BAB II

2
BAB II LAPORAN KASUS A. IDENTITAS Nama : Bp. J Umur : 61 tahun Jenis kelamin : Laki - laki Alamat : Jl. Baka Pekerjaan : Petani Agama : Islam Status : Menikah SukuBangsa : Mela!u In"#nesia $gl masuk %S : 1& 'kt#(er &)1* $gl pemeriksaan : 1& 'kt#(er &)1* N# register : 1*+,,6 B. ANAMNESIS 1. Keluhan Utama Sesak na as 2. Riwayat Penyakit Sekaan! pasien mengeluhkan sesak na as sejak satu hari terakhir "an semakin mem(er "ua hari se(elum pemeriksaan pasien juga mengeluhkan ampek "an n!eri pa"a "aer hati. Pasien mengatakan (ah/a pasien (atuk tetapi hilang tim(ul ter"apat "ahak putih (ening "an kental pasien juga mengeluhkan n!eri pa"a perut saat (atuk. mengatakan su"ah sering sesak na as "an juga (atuk sejak sekitar "ua tahun !ang kam(uh 0 kam(uhan. Pasien mengatakan sesak "an (atuk terutama saat ua a "ing merupakan per#k#k sejak SMA "an mulai mengurangi jumlah r#k#k sejak pasien men sakit karena sesak .

description

fk

Transcript of BAB II

BAB IILAPORAN KASUS

A. IDENTITASNama : Bp. J Umur : 61 tahun Jenis kelamin : Laki - laki Alamat : Jl. Baka Pekerjaan : Petani Agama : IslamStatus : MenikahSuku/Bangsa: Melayu/ IndonesiaTgl masuk RS: 12 Oktober 2014Tgl pemeriksaan: 12 Oktober 2014No register : 149886

B. ANAMNESIS1. Keluhan UtamaSesak nafas2. Riwayat Penyakit Sekarangpasien mengeluhkan sesak nafas sejak satu hari terakhir dan semakin memberat sejak dua hari sebelum pemeriksaan, pasien juga mengeluhkan ampek dan nyeri pada daerah ulu hati. Pasien mengatakan bahwa pasien batuk tetapi hilang timbul, terdapat dahak berwarna putih bening dan kental, pasien juga mengeluhkan nyeri pada perut saat batuk. Pasien mengatakan sudah sering sesak nafas dan juga batuk sejak sekitar dua tahun yang lalu, dan kambuh kambuhan. Pasien mengatakan sesak dan batuk terutama saat cuaca dingin. Pasien merupakan perokok sejak SMA, dan mulai mengurangi jumlah rokok sejak pasien menderita sakit karena sesak .