BAB IILAPORAN KASUS

A. IDENTITASNama : Bp. J Umur : 61 tahun Jenis kelamin : Laki - laki Alamat : Jl. Baka Pekerjaan : Petani Agama : IslamStatus : MenikahSuku/Bangsa: Melayu/ IndonesiaTgl masuk RS: 12 Oktober 2014Tgl pemeriksaan: 12 Oktober 2014No register : 149886

B. ANAMNESIS1. Keluhan UtamaSesak nafas2. Riwayat Penyakit Sekarangpasien mengeluhkan sesak nafas sejak satu hari terakhir dan semakin memberat sejak dua hari sebelum pemeriksaan, pasien juga mengeluhkan ampek dan nyeri pada daerah ulu hati. Pasien mengatakan bahwa pasien batuk tetapi hilang timbul, terdapat dahak berwarna putih bening dan kental, pasien juga mengeluhkan nyeri pada perut saat batuk. Pasien mengatakan sudah sering sesak nafas dan juga batuk sejak sekitar dua tahun yang lalu, dan kambuh kambuhan. Pasien mengatakan sesak dan batuk terutama saat cuaca dingin. Pasien merupakan perokok sejak SMA, dan mulai mengurangi jumlah rokok sejak pasien menderita sakit karena sesak .