BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar Belakang MenurutWorldHealthOrganizationWHObatasusiapadaremaja12sampai 24tahun. Sedangkandari segi pelayananprogrampelayanandefinisiremaja yang digunakan oleh Departemen esehatan adalah mereka yang berusia1! sampai 1" tahun dan belum ka#in. Sementara itu menurut Badan KoordinasiKeluarga Berencana Nasional $$% &Direktorat 'emaja dan perlindungan Hakreproduksi( batasan usia remaja adalah 1!)21 tahun.'emajamerupakanaset sumber dayamanusiayangmerupakantulangpunggungpenerusgenerasi bangsadi masamendatang. 'emajamerekayangberusia1!)2!tahun* danditandai denganperubahandalambentukdanukurantubuh* fungsi tubuh* psikologi dan aspek fungsional. Dari segi umur remaja dapatdibagi menjadi remaja a#al+early ado les,en,e &1!)1- tahun(* remajamenengah+middleadoles,en,e&14)1.tahun( danremajaakhir+lateadoles,en,e&1/)2! tahun( &$ehrman* liegman 0 1enson* 2!!4(. Menurut Depkes '2 &2!!3(* masa remaja merupakan suatu proses tumbuhkembang yang berkesinambungan*yang merupakan masa peralihan dari kanak)kanak ke de#asa muda.Dalam periode ini terjadiperubahan yang sangat pesatdalamdimensi fisik* mental dan sosial. Masaini juga merupakan periodepen,arian identitas diri* sehingga remajasangat mudah terpengaruh olehlingkungan. 4mumnya proses pematanganfisiklebih ,epat dari pematanganpsikososialnya. arena itu seringkaliterjadi ketidakseimbangan yangmenyebabkan remaja sangat sensitif danra#an terhadap stres. 5ugas)tugasperkembanganpadamasaremajayangdisertai olehberkembangnyakapasitasintelektual* stres dan harapanharapanbaru yang dialami remaja membuat remajamudahmengalamigangguanbaikberupagangguanpikiran* perasaanmaupungangguann perilaku.6ertumbuhan dan perkembangan manusia menjadi de#asa mengalamisuatutahapyangdisebut masapubertas. 'emajaperempuanmengalami masapubertas lebih ,epat dibandingkan laki)laki. 6ubertas pada remaja perempuan jugaditandai denganMenarcheyaitu mendapatkan menstruasi &haid( pertama&Mikrajuddin* 2!!.(. Menar,he biasanya terjadi pada usia 12 tahun dengan 7ariasiantara1!)1.tahun. Saatiniusiamenar,he,enderungbertambahmudahalinidipengaruhi oleh ras* keturunan* status gi8i * kondisi kesehatan se,ara umum danpsikologis &'ahmadi* 2!11(.Menstruasi merupakansatubagiandari perjalananhidup#anita yangdialami sejakterjadinyamenar,hedanberakhirketikamenopause. Dalamsatusiklus menstruasi terdapat - fase* yaitu fase poliferasi* fase lutel* danfasemenstruasi.&9le#ellyn* 2!!1(. Menstruasi merupakan suatu proses pelepasandindingrahimyangdi sertai daenganperdarahanyangterjadi se,araberulangsetiap bulan ke,uali saat kehamilan& 2da ayu* 2!!"(.Di 2ndonesia masalah esehatan 'eproduksi masih memperhatinkankarenapenyebaranpendudukyangbelummeratatingkat sosial ekonomi danpendidikanbelummemadai sertatingkat kesehatanbelumterjangkau. Seorangperempuan merasakan terganggu dengan ketidaknyamanan akibat menstruasiyang mereka alami hampir selama hidup mereka. Siklus menstruasi sebagai suatuperiode berlangsungnya perubahan fisiologi pada #anita. Menstruasi terjadidalamrentang#aktuantarafaseperdarahanmenstruasi yangsatudenganfaseperdarahan menstruasi berikutnya. 1arak antara siklus yang paling panjangbiasanya terjadi sesaat setelah menar,he dan sesaat sebelum menopause. 6anjangsiklus menstruasi seorang #anita biasanya di pengaruhi oleh usia. Sindrompremenstruasi terjadi pada/3):!;#anitadiduniaadalahusiareprouksi&DataStatistik* 2!!3(. (.Menurut saryono siklus menstruasi ber7ariasi pada tiap #anita dan hampir"!; #anita memiliki siklus 23)-3 hari dan hanya 1!)13; yang memiliki siklus2: hari* namun beberapa #anita memiliki siklus yang tidak teratur dan hal ini bisamenjadiindikasiadanyamasalahkesuburanpanjangsiklusmenstruasidihitungdari hari pertama periode menstruasi. Hal ini dimana pendarahan dimulai disebutsebagai hari pertama yang kemudian dihitung sampai dengan hari terakhir yaitu 1hari sebelum perdarahan menstruasi bulan berikutnya dimulai&Saryono* 2!!"> hal./( Salah satu yang terjadi pada seseorang yang mengalami gangguanreproduksi berkaitan dengan peristi#a haid* yang ditentukan oleh proses somato)psikik* yangsifatnyakomplekyangmeliputi hormonal* psikososial* dansalahsatunya siklus menstruasi dan sering disertai dengan gangguan fisik dan mentalyang bisa menyebabkan salah satunya yaitu pikiran* adanya ke,emasan danstress&Ha#ari* 2!!:= h. 2!(.Stres merupakan suatu responfisiologis* psikologis danperilaku darimanusia yang men,oba untuk mengadaptasi dan mengatur baik tekanan internaldan eksternal &stresor(. Stresor dapat mempengaruhi semua bagian ?iii darikehidupanseseorang* menyebabkanstresmental* perubahanperilaku* masalah)masalah dalaminteraksi dengan orang lain dan keluhan)keluhan fisik salahsatunya gangguan siklus menstruasi. Dalam pengaruhnya terhadap polamenstruasi* stres melibatkan sistem neuroendokrinologi sebagai sistem yang besarperanannya dalam reproduksi #anita &Sriati>2!!:(. Stres yang berkelanjutan dapatmenyebabkan depresi yaitu apabilasense of controlatau kemampuan untukmengatasi strespadaseseorangkurangbaik&Durand>2!!.(. Menurutdr.SuryoDharmono* Sp.1&( pre7alensi depresi pada #anita 2 kali lebihtinggi dibandingpria.@aktoryangmembuat ketidakseimbanganhormon)hormonsekstersebutantara lain disebabkan oleh tingkat stres* usia* berat badan* akti7itas fisik* genetikdan gi8i. 'emaja perempuan khususnya sis#i SMA sangat beresiko mengalamigangguan siklus menstruasi mengingat banyak faktor stres yang dialaminyaseperti beban tugas sekolah yang menumpuk* gangguan interpersonal antar temandan standar nilai kelulusan yang bertambah tinggi &Wiknjosastro* 2!!3(.6enelitianyangdilakukanolehBosep&2!1!( memperkuat teori di atas yangmengatakan bah#a dampak stres dapat terjadi pada #anita dan laki C laki. 6ada#anita psikofisiologi stres berdampakpada berbagai ma,ampenyakit sepertikeletihan* rambut rontok* kulit kusam* insomia &gangguan tidur(* gangguanpen,ernaan dan gangguan siklus menstruasi* bahkan dapat mengakibatkan resikoterhadap masalah yang lebih serius sepeti penyakit jantung koroner* kanker* paru)paru* pengerasan hati dan bunuh diri&Bosep* 2!1!(1.2Identifikasi Masalah$erdasarkanlatar belakangyangdi paparkandiatas menjadi tolakukurmengidentifikasikan masalah dalam penelitian ini* yaitu=a. $erdasarkan data statistik tahun 2!!3 didapatkan data bah#a Seorangperempuan merasakan terganggu dengan ketidaknyamanan akibatmenstruasi yangmerekaalami hampir selamahidupmereka. Siklusmenstruasi sebagai suatuperiodeberlangsungnyaperubahanfisiologipada #anitab. 6ada #anita psikofisiologi stres berdampak pada berbagai ma,ampenyakit seperti keletihan* rambut rontok* kulit kusam* insomia&gangguan tidur(* gangguan pen,ernaan dan gangguan siklusmenstruasi.1.3Perumusan MasalahAdakah hubungan stres terhadap siklus menstruasi pada mahasis#a putri S1epera#atan tingkat 2D S52ES 'aja#ali $andung1. !u"uan Penelitian1.4.15ujuan 4mum5ujuan umumdari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungantingkat stres dengan gangguan siklus menstruasi padamahasis#a putri S1epera#atan tingkat 2D S52ES 'aja#ali $andung1.4.2 5ujuan husus5ujuan husus dari penelitian ini adalah=1.4.2.1 Mengetahui tingkat stres padamahasis#a putri S1epera#atan tingkat 2D S52ES 'aja#ali $andung1.4.2.2 Mengetahui siklus menstruasi padamahasis#a putri S1epera#atan tingkat 2D S52ES 'aja#ali $andung1.4.2.-Mengetahui adanya hubungan antara tingkat stres dengan siklusmenstruasimahasis#a putri S1 epera#atan tingkat 2DS52ES'aja#ali $andung.1.# Manfaat Penelitian1.3.1Manfaat se,ara teoritisHasil dari penelitian ini diharapkan dapat menambah manfaat untukperkembanngan ilmu kepera#atan khususnya kepera#atan maternitas tentanghubungan stres dengan siklus menstruasi pada mahasis#a putri S1 epera#atantingkat 2D S52ES 'aja#ali $andung1.3.2 Manfaat se,ara praktik a. Semoga hasil penelitian ini dapat membantu mahasis#a putri S1epera#atan tingkat 2DS52ES 'aja#ali $andung untukmeminimalisir atau memenejemen stres yang dihadapinya.b. Hasil penelitianini diharapkandapat menjadi masukandalampenatalaksanaan stres untuk meminimalisasi terjadinyagangguan siklus menstruasi.1.$ Hi%&tesis PenelitianHipotesispenelitianadalahpernyataana#al peneliti mengenai hubunganantara 7ariabel yangmerupakanja#aban peneliti tentang kemungkinanhasilpenelitian &Dharma* 2!11(.Hipotesa dalam penelitian ini adalah* adanya hubungan antaran stres dengansiklus menstruasimahasis#a putri S1 epera#atan tingkat 2D S52ES 'aja#ali$andung