1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG MASALAH

Masalah kesehatan gigi dewasa ini tidak hanya membahas gigi geligi saja, tetapi telah

meluas ke rongga mulut. Penyakit-penyakit didalam rongga mulut telah menjadi perhatian

serius oleh para ahli terutama dengan meningkatnya kasus kematian yang diakibatkan oleh

kanker yang ada di rongga mulut terutama sekali pada negara-negara yang sedang

berkembang.

Stadium awal, secara klinis kanker lidah dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk,

dapat berupa bercak leukoplakia, penebalan, perkembangan eksofitik atau endofitik bentuk

ulkus. Lama-kelamaan ulkus ini akan mengalami infiltrasi dan tidak menimbulkan rasa sakit

kecuali ada infeksi sekunder.

Menurut Lynch, kanker rongga mulut merupakan kira-kira 5% dari semua keganasan

yang terjadi pada kaum pria dan 2% pada kaum wanita. Perkembangan dalam mendiagnosa

dan terapi, keabnormalan dan kematian yang diakibatkan kanker mulut masih tinggi dan

sudah lama merupakan masalah didunia. Beberapa alasan yang dikemukakan untuk ini

adalah terutama karena kurangnya deteksi dini dan identifikasi pada kelompok resiko tinggi.

Mengatasi masalah yang ditimbulkan oleh kanker mulut, WHO telah membuat

petunjuk untuk mengendalikan kanker mulut, terutama bagi negara-negara yang sedang

berkembang. Pengendalian tersebut berdasarkan pada tindakan pencegahan primer dimana

prinsip utamanya mengurangi dan mencegah paparan bahan-bahan yang bersifat karsinogen.

Pendekatan kedua adalah melalui penerapan pencegahan sekunder, yaitu berupa deteksi dini

2

lesi-lesi kanker pada rongga mulut. Memperkirakan bahwa 80% dari semua kasus kematian

akibat kanker rongga mulut dapat dicegah dengan deteksi dini keganasan dalam mulut.

Mendeteksi dini proses keganasan dalam mulut dapat dilakukan dengan melalui

anamnese, pemeriksaan klinis dan diperkuat oleh pemeriksaan penunjang. Sayangnya hampir

semua penderita kanker rongga mulut ditemukan dalam stadium yang sudah lanjut, yang

biasanya sudah terdapat selama berbulan-bulan atau bahkan lebih lama. Akibatnya prognosa

dari kanker rongga mulut relatif buruk, suatu kenyataan yang menyedihkan dimana

diakibatkan oleh diagnosa dan perawatan yang terlambat.

Faktor-faktor yang dapat menimbulkan keterlambatan ini antara lain perkembangan

kanker pada tahap awal seringkali tidak menimbulkan keluhan, kenyataan bahwa mereka

tidak mau repot-repot datang ke pelayanan kesehatan, pendidikan masyarakat pada umumnya

masih rendah, lokasi lesi yang tidak langsung terlihat dan lesi dirawat sebagai lesi jinak.

Faktor lain adalah tenaga kesehatan kurang teliti pada pemeriksaan rutin rongga mulut atau

tidak mengetahui tanda-tanda awal keganasan dalam mulut atau ragu-ragu karena tidak

memiliki pengetahuan yang cukup mengenai gambaran klinis keganasan mulut sehingga

terlambat untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut . Untuk itu seorang tenaga kesehatan

seharusnya memiliki pengetahuan yang cukup mengenai sifat dan riwayat kanker mulut yang

meliputi tanda dan gejala awal, gambaran klinis, lokasi yang sering terlibat, faktor-faktor

etiologi dan cara diagnosis untuk mendeteksi penyakit ini.

Melihat negara Indonesia adalah negara yang berkembang yang sebagian besar

penduduk Indonesia umumnya berpendidikan rendah, penyakit tumor lidah umumnya pada

fase awal tidak menimbulkan keluhan, tenaga kesehatan yang kurang teliti dan tidak mau

berobat atau memeriksakan kesehatannya secara berkala. Hal ini dikarenakan masyarakat

3

kita yang masih belum menyadari akan kesehatan pada mulut. Melihat kondisi ini penulis

tertarik untuk menulis asuhan keperawatan dengan masalah Tumor mulut untuk memenuhi

pendidikan DIII Keperawatan dan menambah pengalaman serta wawasan.

B. TUJUAN PENULISAN

Adapun tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah :

1. Tujuan Umum

Mampu menerapkan asuhan keperawatan pada pasien tumor lidah

dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang utuh dan

komprehensif.

2. Tujuan Khusus

a. Mampu melakukan pengkajian selama memberikan asuhan keperawatan

pada pasien tumor lidah.

b. Mampu mengidentiikasi permasalahan yang muncul selama memberikan

asuhan keperawatan pada pasien tumor lidah.

c. Mampu membuat rencana keperawatan dan melakukan implementasi pada

pasien tumor lidah.

d. Mampu mengevaluasi tindakan yang telah diberikan serta mengevaluasi

faktor yang menghambat dan mendukung pada saat pelaksanaan kepada

pasien tumor lidah.

4

C. METODE PENULISAN

Penyusunan karya tulis ilmiah ini menggunakan metode diskriptif, dengan

pendekatan proses keperawatan guna mengkumpulkan data, analisa data, dan menarik

kesimpulan untuk memperoleh bahan atau materi yang dibutuhkan dalam penyusunan karya

tulis ilmiah ini.

Adapun teknik yang akan digunakan dalam pengumpulan data adalah sebagai berikut

:

1. Studi Kepustakaan

Studi kepustakaan adalah cara penelitian dengan menggunakan data secara

komprehensif untuk mendapatkan data atau bahan yang berhubungan dengan tumor

lidah dalam rangka mendapatkan dasar teoritis dengan jalan membaca buku, catatan

kuliah, makalah, dan literature atau refrensi.

2. Studi Dokumentasi

Studi dokumentasi adalah data dari catatan medis untuk menyesuaikan

dalam melaksanakan kegiatan teori dengan teknik, dengan cara lain sebagai data yang

diperoleh lebih dipercaya.

3. Komunikasi atau Wawancara

Komunikasi atau wawancara yaitu mengadakan wawancara dengan

keluarga dalam rangka mengumpulkan data mengenai riwayat kesehatan pasien

tersebut.

4. Observasi Pasien

Observasi pasien yaitu observasi dan pengelolaan langsung pada pasien

yang dirawat dirumah sakit khususnya.

5

D. SISTEMATIKA PENULISAN

Untuk mendapatkan gambaran secara jelas mengenai penyusunan karya tulis ini maka

akan diuraikan secara singkat dalam bentuk per bab. Karya tulis ini disusun dalam 5 bab

yaitu :

Bab I Pendahuluan, yaitu meliputi latar belakang, tujuan, metode dan teknik penulisan /

pengumpulan data, sistematika penulisannya.

Bab II Konsep Dasar, meliputi pengertian, anatomi dan fisiologi, etiologi dan predisposisi,

pathofisiologi, manifestasi klinik, penatalaksanaan, tumbuh kembang anak, pengkajian fokus,

pathways keperawatan, fokus intervensi dan rasional.

Bab III Tinjauan Kasus, meliputi pengkajian, analisa data, pathways keperawatan kasus,

diagnosa keperawatan, nursing care plan (NCP), implementasi dan evaluasi.

Bab IV Pembahasan

Bab V Penutup, meliputi kesimpulan dan saran.