BAB I imuno.docx

8/19/2019 BAB I imuno.docx

1/53

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Imunitas merupakan suatu mekanisme untuk mengenal suatu zat atau bahan

yang dianggap sebagai benda asing terhadap dirinya selan!utnya tubuh akan

mengadakan tanggapan "resp#n imun$ dengan berbagai %ara seperti netralisasi atau

melenyapkan dengan akibat tidak selalu menguntungkan bagi tubuh yaitu ter!adinya

kerusakan !aringan tubuh sendiri "&ub#'# ())*$.

+esp#n imun adalah resp#n tubuh berupa satu urutan ke!adian yang k#mpleks

terhadap antigen untuk mengeliminasi antigen tersebut. +esp#n imun ini dapat

melibatkan berbagai ma%am sel dan pr#tein terutama sel makr#,ag sel lim,#sit

k#mplemen dan sit#kin yang saling berinteraksi se%ara k#mpleks. -ekanisme

pertahanan tubuh terdiri atas mekanisme pertahanan n#n spesi,ik dan mekanisme

pertahanan spesi,ik "Akip dkk. ()1)$.

+esp#n imun n#n spesi,ik "innate immunity$ merupakan imunitas alamiah

yang telah ada se!ak lahir. Imunitas ini tidak ditu!ukan hanya untuk satu !enis antigen

tetapi untuk berbagai ma%am antigen !adi bukan merupakan pertahanan khusus untuk

antigen tertentu. +esp#n imun spesi,ik merupakan mekanisme pertahanan yang

ditu!ukan khusus terhadap satu !enis antigen karena itu tidak dapat berperan terhadap

antigen !enis lain. Imun spesi,ik mampu mengenali kembali antigen yang pernah

di!umpainya "memiliki mem#ry$ sehingga paparan berikutnya akan meningkatkan

e,ekti,itas mekanisme pertahanan tubuh "resn# ())/$

Pada beberapa k#ndisi salah satu e,ek samping imunitas yang penting adalah

timbulnya alergi atau hipersensiti0itas imun lainnya. Ada beberapa tipe alergi dan

1


2/53

hipersensiti0itas lainnya beberapa diantaranya hanya ter!adi pada #rang yang

mempunyai ke%enderungan alergi yang spesi,ik "Hall ())$.

Bila suatu alergen spesi,ik disuntikkan se%ara langsung ke dalam sirkulasi

maka alergen tersebut dapat bereaksi dengan bas#,il dalam darah dan mast#sit pada

!aringan yang terletak di luar pembuluh darah ke%il !ika bas#,il dan mast#sit tersebut

telah disensititasi #leh pelekatan reagin IgE. 2leh karena itu ter!adilah reaksi alergi

yang luas di seluruh pembuluh darah dan !aringan yang berkaitan erat. Hal ini disebut

ana,ilaksis. Bas#,il dan mast#sit yang terakti0asi !uga melepaskan suatu %ampuran

leuk#trien substansi ana,ilaksis bereaksi3lambat. Leuk#trien3leuk#trien dapat

menyebabkan spasme #t#t p#l#s br#nki#lus sehingga menimbulkan serangan seperti

asma dan kadang3kadang menimbulkan kematian akibat mati lemas "Hall ())$.

1.(. +umusan masalah

a. Apa de,inisi dar isistem imun 4

b. Apa de,inisi dari resp#n imun4%. Apa sa!a ma%am3ma%am resp#n imun4

d. Bagaimanakan resp#n imun terhadap kanker danin,lamasi4

e. Bagaimana interaksi antib#dy dan antigen se%ara in 0i0# dan in0itr#4

1./. 5u!uan penulisan

a. -engetahui dan memahami de,inisi system imun

b. -engetahui dan memahami de,inisi dari resp#n imun%. -engetahui apa sa!a ma%am3ma%am resp#n imun

d. -emahami bagaimana resp#n imun terhadap kanker dan in,lamasi

e. -emahami interaksi antigen dan antib#dy se%ara in0i0# dan in0itr#

BAB II

PE-BAHA&AN

2


3/53

(.1. De,inisi &istem Imun

&istem imunitas merupakan mekanisme pertahanan tubuh dimana sel

!aringan dan m#lekul memediasi ter!adinya resistensi terhadap in,eksi. &istem

imunitas terdiri dari imunitas natural yang melindungi tubuh pertama kali dari in0asi

mikr##rganisme melalui akti0itas makr#,ag dan imunitas didapat "acquired $ yang

berperan dalam pembentukan antib#di dan sit#kin3sit#kin antiin,lamasi yang

berkembang lebih lambat namun lebih e,ekti,. "Akip dkk. ()1)

(.1.1. &istem Imun n#n &pesi,ik

Dalam mekanisme imunitas n#n spesi,ik memiliki si,at selalu siap dan

memiliki resp#n langsung serta %epat terhadap adanya pat#gen pada indi0idu yang

sehat. &istem imun ini bertindak sebagai lini pertama dalam menghadapi in,eksi dan

tidak perlu menerima pa!anan sebelumnya bersi,at tidak spesi,ik karena tidak

ditun!ukkan terhadap pat#gen atau mikr#ba tertentu telah ada dan ber,ungsi se!ak

lahir. -ekanismenya tidak menun!ukkan spesi,itas dan mampu melindungi tubuh

terhadap pat#gen yang p#tensial.1 -ani,estasi resp#n imun alamiah dapat berupa

kulit epitel muk#sa selaput lendir gerakan silia saluran na,as batuk dan bersin

lis#zim IgA pH asam lambung. "Akip dkk. ()1)

(.1.( &istem Imun &pesi,ik

&istem imun spesi,ik mempunyai kemampuan untuk mengenali benda yang

dianggap asing. Benda asing yang pertama kali mun%ul akan segera dikenali dan

ter!adi sensitisasi sel3sel sistem imun tersebut. Benda asing yang sama bila terpa!an

ulang akan dikenal lebih %epat dan kemudian dihan%urkan. +esp#n sistem imun

spesi,ik lebih lambat karena dibutuhkan sensitisasi #leh antigen namun memiliki

perlindungan lebih baik terhadap antigen yang sama. &istem imun ini diperankan #leh

Lim,#sit B dan Lim,#sit 5 yang berasal dari sel pr#genit#r lim,#id. "Akip dkk. ()1)

(.(. +esp#n imun

3


4/53

+esp#n imun adalah resp#n tubuh berupa satu urutan ke!adian yang k#mpleks

terhadap antigen untuk mengeliminasi antigen tersebut. +esp#n imun ini dapat

melibatkan berbagai ma%am sel dan pr#tein terutama sel makr#,ag sel lim,#sit

k#mplemen dan sit#kin yang saling berinteraksi se%ara k#mpleks. -ekanisme

pertahanan tubuh terdiri atas mekanisme pertahanan n#n spesi,ik dan mekanisme

pertahanan spesi,ik "Akip dkk. ()1)$.

Ada ( ma%am resp#ns imun6

7+esp#ns Imun N#nspesi,ik "Alami$6 In,lamasi dan 8ag#sit#sis

7+esp#ns Imun &pesi,ik 6 Hum#ral "&el B dan antib#di$ dan &elular "&el 5$

a. +esp#ns Imun N#nspesi,ik

• N#n &pesi,ik 5ahap Pertama

Pr#ses pertahanan tahap pertama ini bisa !uga disebut kekebalan tubuh

alami. 5ubuh memberikan perla'anan atau penghalang bagi masuknya

pat#gen9antigen.ulit men!adi penghalan bagi masuknya pat#gen karena lapisan

luar kulit mengandung keratin dan sedikit air sehingga pertumbuhan

mikr##rganisme terhambat. Air mata memberikan perla'anan terhadap senya'a

asing dengan %ara men%u%i dan melarutkan mikr##rganisme tersebut.

• Pr#ses Pertahanan N#n &pesi,ik 5ahap edua

In,lamasi merupakan salah satu pr#ses pertahanan n#n spesi,ik dimana

!ika ada pat#gen atau antigen yang masuk ke dalam tubuh dan menyerang suatu

sel maka sel yang rusak itu akan melepaskan signal kimia'i yaitu histamin.

&ignal kimia'i berdampak pada dilatasi"pelebaran$ pembuluh darah dan akhirnya

pe%ah. &el darah putih !enis neutr#,ila%id#,il dan m#n#sit keluar dari pembuluh

darah akibat gerak yang dipi%u #leh senya'a kimia"kem#kinesis dan kem#taksis$.

arena si,atnya ,ag#sitsel3sel darah putih ini akan langsung memakan sel3selasing tersebut. Peristi'a ini disebut ,ag#sit#sis karena memakan benda padat !ika

yang dimakan adalah benda %air maka disebut pin#sit#sis.

4


5/53

-akr#,ag atau m#n#sit beker!a membunuh pat#gen dengan %ara

menyelubungi pat#gen tersebut dengan pseud#p#dianya dan membunuh pat#gen

dengan bantuan lis#s#m. Pembunuh dengan bantuan lis#s#m bisa melalui ( %ara

yaitu lis#s#m menghasilkan senya'a ra%un bagi si pat#gen atau lis#s#m

menghasilkan enzim lis#s#mal yang men%erna bagian tubuh mikr#ba.

&elain leuk#sit pr#tein antimikr#ba !uga berperan dalam menghan%urkan

pat#gen. Pr#tein antimikr#ba yang paling penting dalam darah dan !aringan

adalah pr#tein dari sistem k#mplemen yang berperan penting dalam pr#ses

pertahan n#n spesi,ik dan spesi,ik serta inter,er#n. Inter,er#n dihasilkan #leh sel3

sel yang terin,eksi #leh 0irus yang ber,ungsi menghambat pr#duksi 0irus pada

sel3sel tetangga. Bila pat#gen berhasil mele'ati seluruh pertahanan n#n spesi,ik

maka pat#gen tersebut akan segera berhadapan dengan pertahanan spesi,ik yang

diperantarai #leh lim,#sit.

Bagian3bagian dari sistem imun dapat berubah dan beradaptasi untuk

serangan yang lebih baik terhadap antigen yang meng3in0asi. Ada ( mekanisme

adapti, ,undamental yaitu6 imunitas diperantarai sel "%ell mediated immunity$ dan

imunitas hum#ral "hum#ral immunity$.

&istem imun n#n3spesi,ik merupakan pertahanan tubuh terdepan dalam

menghadapi serangan berbagai mikr##rganisme karena dapat memberikan resp#n

langsung terhadap antigen. &istem tersebut disebut n#n3spesi,ik karena tidak

ditu!ukan terhadap mikr##rganisme tertentu. "Barata'id!a!a dan +engganis

())*$. &ebagai elemen pertama dari sistem imun untuk menemukan agen

penyerang resp#n imun n#n3spesi,ik diakti,kan lebih %epat daripada resp#n imun

spesi,ik namun dengan durasi yang lebih singkat "Del0es and I0an ()))$.

-enurut Barata'id!a!a dan +engganis "()1)$ #mp#nen3k#mpenen sistem

imun n#n3spesi,ik terdiri atas6

5


6/53

Pertahanan ,isik9mekanik

Pertahanan bi#kimia'i

Pertahanan hum#ral

Pertahanan selular

a. Pertahanan ,isik9mekanik

Dalam sistem pertahanan ,isik atau mekanik ini kulit selaput lendir silia

saluran napas batuk dan bersin akan men%egah masuknya berbagai kuman

pat#gen ke dalam tubuh. ulit yang rusak misalnya #leh luka bakar dan selaput

lendir yang rusak #leh asap r#k#k akan meninggikan risik# in,eksi "Barata'id!a!a

dan +engganis ())*$.

:ambar (. -ekanisme pertahanan #leh sel epitel

b. Pertahanan Bi#kimia'i

Pertahanan bi#kimia'i adalah seperti asam hidr#kl#rida dalam lambung

enzim pr#te#litik dalam usus serta lis#zim dalam keringat air mata dan air susu

"Barata'id!a!a dan +engganis ()1)$. Lis#zim dalam keringat ludah air mata

dan air susu ibu melindungi tubuh terhadap berbagai kuman p#sti,3:ram #leh

6


7/53

karena dapat menghan%urkan lapisan peptid#glikan dinding bakteri. Air susu ibu

!uga mengandung lakt##ksidase dan asam neuraminik yang mempunyai si,at

antibakterial terha,ap E.k#li dan sta,il#k#kus "Barata'id!a!a dan +engganis

()1)$

%. Pertahanan Hum#ral

• #mplemen

&istem k#mplemen tersusun lebih dari () pr#tein plasma. &istem ini

mempunyai ,ungsi antimikr#ba n#n3spesi,ik dan merupakan sistem aplikasi yang

e,ekti, untuk memperkuat mekanisme pertahanan n#n3spesi,ik dan spesi,ik

";ahab dan


8/53

dam mengakti,kan k#mplemen !alur klasik. Pengukuran =+P berguna untuk

menilai akti0itas penyakit in,lamasi. "Barata'id!a!a dan +engganis ())*$.

d. Pertahanan &eluler

• 8ag#sit

&el utama yang berperan dalam pertahanan n#ns3pesi,ik adalah sel

m#n#nuklear "m#n#sit dan makr#,ag$ serta sel p#lim#r,#nuklear atau granul#sit.

&el3sel ini berperan sebagai sel yang menangkap antigen meng#lah dan

selan!utnya mempresentasikannya kepada sel 5 yang dikenal sebagai sel penya!i

atau AP=. edua sel tersebut berasal dari sel asal hem#p#ietik. :ranul#sit hidup

pendek mengan dung granul yang berisikan enzim hidr#litik. Beberapa granul

berisikan pula lakt#,erin yang bersi,at bakterisidal "Barata'id!a!a dan +engganis

())*$

:ambar >.

Pr#ses

,ag#sit#sis

dalam berbagai tahap "Barata'id!a!a dan +angganis ())*$.

• -akr#,ag

8


9/53

-akr#,ag dapat hidup lama mempunyai beberapa granul dan melepas

berbagai bahan antara lain lis#zim k#mplemen inter,er#n dan sit#kin yang

semuanya memberikan k#ntribusi dalam pertahanan n#nspesi,ik dan spesi,ik

"-ard!#n# dan &hidarta ())?$.

• &el N " Natural Killer $

@ dari

lim,#sit dalam !aringan. &el tersebut ber,ungsi dalam imunitas n#nspesi,ik

terhadap 0irus dan sel tum#r. &e%ara m#r,#l#gis sel N merupakan lim,#sit

dengan granul besar. =iri3%irinya yaitu memiliki banyak sekali sit#plasma

"lim,#sit 5 dan B hanya sedikit$ granul sit#plasma azur#,ilik pseud#p#dia dan

nukleus eksentris "Barata'id!a!a dan +engganis ())*$.Pertemuan antara h#spes dengan benda asing menimbulkan resp#n elemen

,ag#sit ke daerah tempat benda asing tersebut masuk. Hal ini dapat ter!adi sebagai

bagian dari resp#n in,lamat#ris.

1 In,lamasi

&etelah an%aman in!uri !aringan ter!adi perluasan seluler dan sistematik

dimana h#spes men%aba unutuk men#rmalkan dan memelihara h#me#statis dari

lingkungan yang merugikan. Bersamaan dengan resp#n in,lamat#ris timbul

beberapa ke!adian sistematik yang melibatkan demam dan beberapa ,en#mena

hemat#l#gik..

( 8ag#sit#sis

&ekali begerak sel3sel ,ag#sit#sis melakukan serangan pada sasarannya

dengan pr#ses yang disebut ,ag#sit#sis yaitu suatu upaya multiphase yang

memerlukan langkah3langkah sebagai berikut6 pengenalan "recognition$ dari

benda yang akan di%erna gerakan ke arah #byek "kem#taksis$ perlekatan

penelanan "ingestion$ intraseluler #leh mekanisme mikr#ba3mikr#ba. Banyak

mikr##rganisme menghasilkan ,akt#r kem#taksis yang menarik sel3sel

9


10/53

,ag#sit#sit. erusakan dalam kem#taksis mungkin menyebabkan kerentangan

yang luar biasa terhadap in,eksi tertentu ";ahab dan


11/53

dapat mengaglutinasikan kuman90irus menetralisir t#ksin dan 0irus

mengakti,kan k#mplemen "!alur klasik$ dan berperanan pada ntibody

!ependent Cellular Cytoto"icity "AD==$. AD== tidak hanya merusak sel

tunggal tetapi !uga mikr##rganisme multiselular seperti telur skist#s#ma

kanker pen#lakan transplan sedang AD== melalui neutr#,il dan e#sin#,il

berperan pada imunitas parasit. "Barata'id!a!a 1**/$.

Ig- dibentuk terdahulu pada resp#ns imun primer sehingga kadar

Ig- yang tinggi menun!ukkan adanya in,eksi dini. Ig- merupakan

aglutinat#r antigen serta akti0at#r k#mplemen "!alur klasik$ yang p#ten. IgA

ditemukan sedikit dalam sekresi saluran napas %erna dan kemih air mata

keringat ludah dan air susu ibu dalam bentuk IgA sekret#ri "sIgA$. IgA dan

sIgA dapat menetralisir t#ksin 0irus mengaglutinasikan kuman dan

mengakti,kan k#mplemen "!alur alternati,$. IgE berperanan pada alergi in,eksi

%a%ing skist#s#miasis penyakit hidatid trikin#sis. Peranan IgD belum banyak

diketahui dan diduga mempunyai e,ek antib#di pada alergi makanan dan

aut#antigen "Barata'id!a!a 1**/$.

&el B mengenali epit#p pada permukaan antigen dengan menggunakan

m#lekul antib#di.


12/53

b. &istem imun

spesi,ik selular

Lim,#sit 5 berperan pada sistem imun spesi,ik selular. Pada #rang

de'asa sel 5 dibentuk di sumsung tulang tetapi pr#li,erasi dan

di,erensiasinya ter!adi di kelen!ar timus. 8ungsi utama sistem imun spesi,ik

selular adalah pertahanan terhadap bakteri intraselular 0irus !amur parasit

dan keganasan. &el 5 terdiri atas beberapa subset dengan ,ungsi yang berbeda3

beda yaitu sel 5h1 5h( 5dth =5L atau 5% 5h/ atau 5s atau sel 5r. =D>

merupakan penanda bagi sel 5 helper dan =DC merupakan penanda dari =5L

yang terdapat pada membran pr#tein sel. -ekanisme resp#n imun seluler

lebih k#mpleks dibandingakan dengan resp#n imun hum#ral. &etiap sel 5

hanya dapat berinteraksi se%ara spesi,ik dengan satu !enis antigen yang

terdapat pada permukaan sel yang disebut dengan antigen presenting %ell

"AP=$. &el utama yang berperan penting dalam resp#n seluler. " +ad!i

-aksum ()1@$&el 5 pen#l#ng " 5h$ berperan penting dalam resp#n imun seluler.

sekali sel th ini diakti,asi #leh antgEN &EL 5h dapat mengakti,kan sel3sel

imun lainnya. " +ad!i -aksum ()1@$

12


13/53

-ekanisme resp#n imun seluler ada prinsipnya adalah bah'a antigen

perlu diper#ses dahulu #leh sel AP=. Hal ini disebabkan karena sel 5 yang

merupakan regulat#r dari resp#ns imun hanya mengenal antigen melalui

m#lekul -H= kelas II. &el3sel yang memiliki permukaan Langerhans dkulit

sel kup,,er dihati sel mikr#glia dissusun sara, pusat sel B dan sekitar 1

dari semua sel m#n#sit peri,er. " +ad!i -aksum ()1@$

&el 5h !ug berperan penting dalam pr#li,erasi sel B untuk men!adi sel

plasma yang mempr#duksi antib#dy. Untuk akti,asi lengkap dri sel B masih

diperlukan signal dari sel 5h berupa B =ell gr#'th ,a%t#r " b%g,$ dan b %ell

di,,erentianting ,a%t#r. b%g, merangsang pr#li,erasi sel b dan b%d, merangsang

sel b utuk di,erensiasi men!adi sel plasma dan membentuk antib#dy. "Del0es

and I0an ()))$.

-enurut Barata'id!aya dan +engganis" ())*$ 8ungsi sel 5 umumnya

ialah6

1 -embantu sel B dalam mempr#duksi antib#di

( -engenal dan menghan%urkan sel yang diin,eksi 0irus

/ -engakti,kan makr#,ag dalam ,ag#sit#sis

> -eng#ntr#l ambang dan kualitas sistem imun

Pada tubuh ditemui beberapa !enis sel 5 yaitu 5helper atau 5h

5indu%er 5delayed hypersensiti0ity atau 5d 5%yt#t#Fi% atau 5% dan

5supress#r atau 5s. 5helper atau 5h membantu sel B dalam pembuatan

Gantib#di.

13


14/53

Dalam gambar (.> terlihat bah'a6

1. Antigen presenting %ell "AP=$ menelan antigen dan kemudian ,rgamen

antigen terikat dengan m#lekul ma!#r hist#%#mpatibility %#mpleF "-H=$

membentuk m#lekul k#mpleks -H= ,ragmen antigen dan disa!ikan pada

permukaan AP=

(. +esp#n sel 5 pen#l#ng " 5h$ terikat dengan m#lekul k#mpleks dan

menstimulasi sekresi interleukin3I "IL31$/. Interleukin31 ini mentimulasi sel 5h untuk mempr#duksi interl'kuin3(" il3($

yang kemudian menstimulasi sel 53pen#l#ng untuk selan!utnya membentu!

suatu kl#n sel 5h

>. l#n sel selan!utnya mempr#duksi sit#kin yang menstimulasi pr#li,erasi sel

53sit#t#ksik "5%$ yang berperan dalam imunitas seluler dan sel B yang berpern

dalam imunitas hum#ral.

14


15/53

&ebagai %#nt#h misalnya sel h#spes yang terin,eksi #leh 0irus maka akti0itas sel 5

sit#t#ksik sebagaimana yang dapat dilihat pada gambar (.@ adalah6

1. &el h#spes yang terin,eksi #leh 0irus melalui m#lekul -H= akan mengikat

,ragmen antigenetik 0irus membentuk m#lekul k#mpleks -H= ,ragmen

antigenetik 0irus utuk kemudian dipresentasikan pada permukaan sel(. &el 5 akan mengikat k#mpleks -H= ,ragmen antigenetik 0irus ini melalui

resept#r yang terdapat pada permukaan sel 53sit#t#ksik dan kemudian melepaskan

per,#rin. Pr#tein per,#rin ini kemudian akan menyebabkan lesi atau p#ri pada

membrane sel yang terin,eksi

/. Akibat terbentuknya lesi pada menbran sel yang terin,eksi tersebut akan

menyebabkan lesis sel dan kematian sel " ap#pt#sis$.

15


16/53

-eskipun imunitas hum#ral dan imunitas seluler merupakan suatu system

yang dapat memberikan rsep#n imun spesi,ik se%ara terpisah namun demikian

sebetulnya keduanya saling berhubunagn erat. Antib#dy dalm system imun hum#ral

dan sel3sel yang beker!a dalam system imun seluler saling beker!a sama dalam

mengatasi in0asi antigen. Pr#duksi antib#dy yang merupakan k#nsep inti dalam

imunitas hum#ral memerlukan keterlibatan sel 5 pen#l#ng yang berperan penting

adalam imunitas seluler.

Pada gambar (.? merupakan k##rdinasi antara system imun hum#ral dengan seluler

1. Pada umumnya sel b yang mengenali dan mengikat antigen yang spesi,ik

memerlukan ker!asama dengan sel 5 pen#l#ng " 5h$.(. sel t pen#l#g ini akan mempr#duksi sit#kin " inteleukin3($ yang dapat menstimulasi

sel B untuk brrdi,erensiasi kedalam plasma kemudian berpr#li,erasi menghasilkan

16


17/53

antib#i yang spesi,ik terhadap antigen. Disamping itu sit#kin yang disekresi #leh sel

5h dapat meningkatkan akti0itas sel3sel makr#,ag dalam ,ag#sit#sis.

/. Beberapa sel B dan sel 5 berdi,erensiasi men!adi sel mem#ri yang dapat memberikan

resp#n sekunder yang lebih %epat terhadap in0asi yang kedua #leh antigen yang sama.

(./. In,eksi

(./.1. Pengertian In,eksi

In,eksi adalah pr#ses in0asi, #leh mikr##rganisme dan berp#li,erasi di dalam

tubuh yang menyebabkan sakit "P#tter Perry ())@$. Dalam amus

epera'atan disebutkan bah'a in,eksi adalah in0asi dan multiplikasi

mikr##rganisme dalam !aringan tubuh khususnya yang menimbulkan %edera

seluler setempat akibat metab#lisme k#mpetiti, t#ksin replikasi intraseluler atau

reaksi antigen3antib#di.

-un%ulnya in,eksi dipengaruhi #leh beberapa ,akt#r yang saling berkaitan

dalam rantai in,eksi. Adanya pat#gen tidak berarti bah'a in,eksi akan ter!adi.

-ikr##rganisme yang bisa menimbulkan penyakit disebut path#gen "agen

in,eksi$ sedangkan mikr##rganisme yang tidak menimbulkan penyakit9kerusakan

disebut asimt#matik. Penyakit timbul !ika path#gen berkembang biak dan

menyebabkan perubahan pada !aringan n#rmal.


18/53

Penyebab in,eksi dibagi men!adi > kateg#ri yaitu Bakteri irus 8ungi dan

parasit. -enurut "P#tter Perry ())@$ Pr#ses ter!adinya in,eksi seperti rantai

yang saling terkait antar berbagai ,akt#r yang mempengaruhi yaitu agen in,eksi

reser0#ir p#rtal #, eFit %ara penularan p#rtal #, entry dan h#st9 pe!amu yang

rentan.

Agen In,eksi

-ikr##rganisme yang termasuk dalam agen in,eksi antara lain bakteri 0irus

!amur dan pr#t#z#a. -ikr##rganisme di kulit bisa merupakan ,l#ra transient

maupun resident.2rganisme transient n#rmalnya ada dan !umlahnya stabil

#rganisme ini bisa hidup dan berbiak di kulit. 2rganisme transien melekat pada

kulit saat sese#rang k#ntak dengan #byek atau #rang lain dalam akti0itas n#rmal.

-ikr##rganisme dapat menyebabkan in,eksi tergantung pada6 !umlah

mi%r##rganisme 0irulensi "kemampuan menyebabkan penyakit$ kemampuan

untuk masuk dan bertahan hidup dalam h#st serta kerentanan dari h#st9pen!amu.

+eser0#ar "sumber mikr##rganisme$

Adalah tempat dimana mikr##rganisme pat#gen dapat hidup baik berkembang biak atau tidak. Jang bisa berperan sebagai reser0#ir adalah manusia binatang

makanan air serangga dan benda lain. ebanyakan reser0#ir adalah tubuh

manusia misalnya di kulit muk#sa %airan maupun drainase. uman akan hidup

dan berkembang biak dalam reser0#ar !ika karakteristik reser0#arnya %#%#k

dengan kuman. arakteristik tersebut yaitu #ksigen air suhu pH dan

pen%ahayaan.

P#rtal 2, EFit "!alan keluar$

18


19/53

-ikr##rganisme yang hidup di dalam reser0#ir harus menemukan !alan keluar

"p#rtal #, eFit untuk masuk ke dalam h#st dan menyebabkan in,eksi.&ebelum

menimbulkan in,eksi mikr##rganisme harus keluar terlebih dahulu dari

reser0#arnya.


20/53

mempertahankan tubuh terhadap mikr##rganisme asing dan sel3sel ganas. "P#tter

Perry ())@$

2rang3#rang yang mendapat in,eksi yang disebabkan #leh de,isiensi dalam

pertahanan dari segi h#spesnya disebut h#spes yang melemah.&edangkan #rang3

#rang dengan kerusakan may#r yang berhubungan dengan resp#n imun spesi,ik

disebut h#spes yang terimun#supres. "P#tter Perry ())@$

E,ek dan ge!ala nyata yang berhubungan dengan kelainan pertahanan h#spes

ber0ariasi berdasarkan pada sistem imun yang rusak. =iri3%iri umum yang

berkaitan dengan h#spes yang melemah adalah6 in,eksi berulang in,eksi kr#nik

ruam kulit diare kerusakan pertumbuhan dan meningkatnya kerentanan terhadap

kanker tertentu. &e%ara umum pr#ses in,eksi adalah sebagai berikut6

a. Peri#de inkubasiInter0al antara masuknya pat#gen ke dalam tubuh dan mun%ulnya ge!ala

pertama.

=#nt#h6 ,lu 13/ hari %ampak (3/ minggu mumps9g#nd#ngan 1C hari b. 5ahap pr#dr#mal

Inter0al dari a'itan tanda dan ge!ala n#nspesi,ik "malaise demam ringan

keletihan$ sampai ge!ala yang spesi,ik. &elama masa ini mikr##rganismetumbuh dan berkembang biak dan klien lebih mampu menyebarkan penyakit

ke #rang lain.%. 5ahap sakit

lien memani,estasikan tanda dan ge!ala yang spesi,ik terhadap !enis in,eksi.

=#nt#h6 demam dimani,estasikan dengan sakit tengg#r#kan mumps

dimani,estasikan dengan sakit telinga demam tinggi pembengkakan kelen!ar

par#tid dan sali0a.d. Pemulihan

Inter0al saat mun%ulnya ge!ala akut in,eksi

(./.>. Pertahanan 5erhadap In,eksi

20


21/53

5ubuh memiliki pertahanan n#rmal terhadap in,eksi.8l#ra n#rmal tubuh

yang tinggal di dalam dan luar tubuh melindungi sese#rang dari beberapa

pat#gen.&etiap sistem #rgan memiliki mekanisme pertahanan terhadap agen

in,eksius.8l#ra n#rmal sistem pertahanan tubuh dan in,lamasi adalah pertahanan

n#nspesi,ik yang melindungi terhadap mikr##rganisme.

8l#ra n#rmal

&e%ara n#rmal tubuh memiliki mikr##rganisme yang ada pada lapisan

permukaan dan di dalam kulit sali0a muk#sa #ral dan saluran

gastr#intestinal.-anusia se%ara n#rmal mengekskresi setiap hari trilyunan

mikr#ba melalui usus. 8l#ra n#rmal biasanya tidak menyebabkan sakit tetapi

!ustru turut berperan dalam memelihara kesehatan. Pertahanan sistem tubuh

&e!umlah sistem #rgan tubuh memiliki pertahanan unik terhadap

mikr##rganisme. ulit saluran perna,asan dan saluran gastr#intestinal sangat

mudah dimasuki #leh mikr##rganisme. 2rganisme pat#gen dengan mudah

menempel pada permukaan kulit diinhalasi melalui perna,asan atau di%erna

melalui makanan. &etiap sistem #rgan memiliki mekanisme pertahanan yang

se%ara ,isi#l#gis disesuaikan dengan struktur dan ,ungsinya.

In,lamasi

In,lamasi merupakan reaksi pr#tekti, 0askular dengan menghantarkan

%airan pr#duk darah dan nutrien ke !aringan interstisial ke daerah %idera. Pr#ses

ini menetralisasi dan mengeliminasi pat#gen atau !aringan mati "nekr#tik$ dan

memulai %ara3%ara perbaikan !aringa tubuh.

(.>. +esp#n Imun terhadap In,eksi Bakteri

21


22/53

In,eksi dan resp#nnya dapat dibagi men!adi beberapa tahapan. Pada

gambar ini diilustrasikan mikr##rganisme pengin,eksi yang masuk melalui luka

pada kulit. Agen pengin,eksi pertama kali harus melekat pada sel epitel dan

menembus sel itu. &istem imun innate l#kal dapat men%egah in0ader menetap

ditempat itu dengan %ara mengeliminasi. Imunitas innate !uga dapat menahan

pengin,eksi. Imunitas innate dapat memba'a agen pengin,eksi menggunakan sel

dendritik dan masuk pada lymph n#de terdekat. &esampainya sel dendritik yang

memba'a agen pengin,eksi pada lymph n#de akan ter!adi inisiasi imunitas

adapti, yang berakhir dengan pembersihan h#st dari agen pengin,eksi.

(.>.1. +esp#n imun pada in,lamasi

In,lamasi merupakan reaksi yang k#mpleks terhadap agen penyebab !e!as

seperti mikr#ba dan kerusakan sel. +esp#n in,lamasi berhubungan erat dengan

pr#ses penyembuhan karena in,lamasi menghan%urkan agen penyebab !e!as danmenyebabkan rangkaian ke!adian yang bertu!uan untuk menyembuhkan atau

memperbaiki !aringan yang rusak "umar et al . ())@$

22


23/53

emampuan tubuh dalam membuat reaksi radang bertu!uan untuk mendukung

!aringan pada pr#ses kerusakan pertahanan terhadap serangan mikr##rganisme

dan memperbaiki !aringan yang rusak serta pr#ses kesembuhan luka. ;alaupun

e,ek in,lamasi sering digambarkan menyebabkan beberapa kerugian namun

pr#ses tersebut tetap menguntungkan antara lain adalah pengaruhnya dalam

menanggulangi pengaruh stres yang selalu ada dalam kehidupan sehari3hari.

"Barata'id!a!a ())( $.

5erdapat ( tipe radang 6 "1$ Akut "eksudati,$6 merupakan resp#n a'al terhadap

gangguan merupakan reaksi n#n spesi,ik dan mungkin menimbulkan pengaruh

yang ,atal. Durasi biasanya pendek umumnya ter!adi sebelum resp#n immun

men!adi !elas dan ditu!ukan terutama untuk menghilangkan agen penyebab

gangguan dan membatasi !umlah !aringan yang rusak "($ r#nis "pr#li,erati,$6

Berlangsung selama berminggu3minggu berbulan3bulan bahkan bisa

bertahuntahun. "Barata'id!a!a ())($

+adang kr#nis bisa merupakan hasil perkembangan radang akut. =iri radang

kr#nis adalah adanya in,iltrasi sel m#n#nuklear "makr#,ag$. lim,#sit dan

pr#li,erasi ,ibr#blas. Agen penyebab biasanya merupakan iritan yang

mengganggu se%ara persisten namun tidak mampu melakukan penetrasi lebih

dalam atau menyebar se%ara %epat. =#nt#h k#nkret penyebab radang kr#nis antara

lain 6 benda asing talk silik#n asbes dan benang !ahit #perasi. "Barata'id!a!a

())($

5u!uan dari adanya keradangan se%ara umum adalah untuk mengeluarkan

membuang dan menetralkan agen iritan. E,ek samping keradangan adalah

hipersensiti, akut de,#rmitas ,ibr#tik pembentukan ker#peng #bstruksi dan

pembatasan m#bilitas. #mp#nen reaksi keradangan berupa plasma sei3sel darah

dalam sirkulasi berupa neutr#,il m#n#sit e#sin#,il lim,#sit bas#,il platelet

k#mp#nen !aringan k#nekti0us seperti sel -ast 8ibr#blas dan makr#,ag dan

23


24/53

!aringan ekstraseluler seperti 6 pr#tein penyusun !aringan ,ibr#sa k#lagen elastin

,ibr#nektin laminin dan pembuluh darah "=ell#ti dan Lau,er ())1$

:ambar 1. &ebab3sebab keradangan akut "Barata'i'id!a!a ())($

(.>.(. 5anda3tanda keradangan

-enurut =ell#ti dan Lau,er "())1$ keradangan akut ditandai dengan

adanya 'arna merah "rub#r$ sebagai hasil peningkatan aliran darah pada daerah

radang9hiperemi panas "kal#r$ sebagai hasil hiperemi 0askuler bengkak "tum#r$

sebagai hasil eksudasi seluler dan %airan sakit "d#l#r$ disebabkan #leh adanya

iritasi akibat tekanan dan adanya pr#duk metab#lisme serta ehilangan ,ungsi

#$unctio laesa%& karena ,ungsi !aringan ber!alan se%ara tidak n#rmal. 5erdapat /

k#mp#nen hist#l#gis dasar pada daerah keradangan 6 "1$ 0askularisasi yang

disertai peningkatan namun statis dari aliran darah yang menyebabkan panas dankemerahan "($ eksudasi seluler terutama sel ,ag#sit "neutr#,il dan m#n#sit$ yang

menyebabkan kebengkakan dan "/$ eksudasi %airan yang mengandung pr#tein

24


25/53

tinggi ",ibrin#gen$ menyebabkan kebengkakan disertai iritasi ner0us yang

menyebabkan sakit dan gangguan ,ungsi

(.>./. -ani,estasi keradangan

1. +adang akut

-ani,estasi keradangan akut dibedakan men!adi ( kateg#ri 6 "a$ resp#n

0askuler dan "b$ resp#n seluler. +esp#n 0askuler atau resp#n hem#dinamik ter!adi

s%at timbulnya 0as#k#nstriksi pembuluh darah ke%il didaerah radang.

as#k#nstriksi akan segera diikuti 0as#dilatasi arteri#la dan 0enula yang

mensuplai daerah radang. &ebagai hasil dari reaksi tersebut maka daerah radang

men!adi k#ngesti yang menyebabkan !aringan ber'arna merah dan panas.

Bersamaan dengan itu permeabilitas kapiler akan meningkat yang menyebabkan

%airan berpindah ke !aringan dan menyebabkan kebengkakan rasa sakit dan

gangguan ,ungsi. +esp#n seluler pada keradangan akut ditandai dengan adanya

pr#ses ,ag#sit#sis dari sel darah putih "=ell#ti dan Lau,er ())1$ .

(. +adang kr#nis

Berbeda dengan radang akut radang kr#nis men%iri dengan adanya

in,iltrasi sel m#n#nuklear termasuk makr#,ag lim,#sit dan plasma sel !aringan

yang terdestruksi pr#li,erasi pembuluh darah ke%il "angi#genesis$ dan ,ibr#sis

(.>.>. -ediat#r dan e,eknya

ln,lamasi akut ter!adi akibat pelepasan berbagai mediat#r yang berasal dari

!aringan yang rusak sel mast leuk#sit dan k#mplemen. -eskipun pemi%u

keradangan dapat berbeda3beda namun !alur keradangan tetap sama ke%uali

radang yang disebabkan #leh reaksi alergi "Ig3E3sel mast$ yang ter!adi Iebih %epat

dan dapat men!adi sistemik. -ediat#r3mediat#r tersebut menimbulkan edemakebengkakan merah sakit dan gangguan ,ungsi #rgan9 !aringan yang terkena.


26/53

yang mana keduanya dapat mema%u pelepasan mediat#r pr#3in,lamasi.

#mp#nen bakteri LP& "lip#p#lisakarida$ k#mp#nen dinding sel bakteri gram

negati, apabila diin!eksikan dapat menyebabkan mun%ulnya berbagai sit#kin pr#3

in,lamasi seperti Interleukin "IL$31 ? 1( 1C 5N83 dan 5N83K.

"Barata'id!a!a ())($

5#ksin bakteri !uga menimbulkan kerusakan !aringan dan melepaskan

tr#mbin histamin sit#kin dan merusak u!ung3u!ung sara,. -ikr#ba !uga dapat

mengakti,kan k#mplemen !alur klasik atau alternati,. e!adian pada tingkat

m#lekuler9 seluler yang ter!adi pada keradangan adalah 0as#dilatasi peningkatan

permeabilitas 0askuler dan in,iltrasi seluler. -ediat#r akan diakti,kan ditempat

keradangan itu ter!adi. 5N83 dan IL31 yang dipr#duksi makr#,ag dan diakti,kan

#leh end#t#ksin mikr#ba !uga berperanan dalam perubahan permeabilitas

0askuler "Barata'id!a!a ())($

(.>.@. #mplemen

Akti0asi k#mplemen ter!adi melalui !alur klasik dan alternati,. Hal ini

berhubungan dengan tahap a'al dari in0asi bakteri Akti0asi k#mplemen akan

melepas berbagai mediat#r seperti =/a =>a dan =@a yang merupakanana,ilat#ksin dan merangsang sel mast !aringan untuk melepas histamin dengan

e,ek pelebaran serta peningkatan permeabilitas pembuluh darah. =airan dan

pr#tein yang keluar dari r#ngga intra0askuler menimbulkan edema dan

kebengkakan. as#dilatasi akan melambatkan aliran darah yang memungkinkan

timbulnya marginasi leuk#sit dan menempel pada end#tel "Barata'id!a!a ())($.

26


27/53

27


28/53

(.>.?. Peradangan dan -ekanisme erusakan


29/53

(.>.. -ekanisme penghimpunan sel3sel inang radang

Dalam daerah yang mengalami peradangan akan ditemui kumpulan3

kumpulan sel3sel leuk#sit yang men%akup granul#sit lim,#sit dan m#n#si.

P#p#rsi p#pulasi sel3sel tersebut tergantung dari si,at radang tersebut. -aka

dalam pengumpulan sel3sel leuk#sit tersebut akan didahului akti0itas

ekstra0asasi sel3sel leuk#sit agar dapat bermigrasi menu!u !arinagan yang

menglami peradanagan. " &ub#'# ()1)$

29


30/53

• +eaksi !aringan selama radang

Berdasarkan pr#ses kimia'i dan ker!asama berbagai sel dan !aringan

dalam tubuh penampakan perubahan !aringan selama keradangan dibedakan

men!adi / stadium 6 "1$. &tadium hiperemis 6 selama stadium ini perubahan

gambaran !aringan disertai dengan aaanya dilatasi pembuluh darah setempat

peningkatan aliran darah dan peningkatan aliran lim,e. "($ &tadium stagnasi 6

Pada stadium ini aliran darah !ustru menurun namun tekanan setempat

meningkat. " &ub#'# ()1)$

5imbul eksudasi leuk#sit di !aringan interseluler perubahan sel men!adi

,ag#sit dan !aringan ikat setempat berubah men!adi ,ibr#blas. "/$ &tadium

+es#lusi 6 &tagnasi sedikit demi sedikit berkurang sistem lim,e kembali n#rmal

dep#sit ,ibrin karena diserap leuk#sit dan mun%ulnya kapiler3kapiler darah yang

baru.

(.@. +eaksi imun terhadap in,eksi 0irus

irus merupakan g#l#ngan mikr##rganisme yang untuk pr#li,erasi

memerlukan sel hidup karena tidak memiliki perangkat bi#kimia'i yang

diperlukan untuk sintesis pr#tein dan karb#hidrat.5ubuh memerangi 0irus yang

mempunyai berbagai ,ase in,eksi. &el sebagai e,ekt#r pada ntibody

!ependent Cell Cytoto"icity "AD==$ yang mempunyai resept#r 8% dengan

bantuan antib#dy dan sel 5% ikut berperan pada pertahanan terhadap 0irus. Pada

umumnya penghan%uran 0irus di dalam sel menguntungkan tubuh tetapi reaksi

imun yang ter!adi dapat menimbulkan pula kerusakan !aringan tubuh yang disebut

imun#pat#l#gik "Barata'id!a!a 1**C$.

([email protected]. +esp#n imun terhadap kanker

30


31/53

anker adalah istilah yang digunakan untuk suatu k#ndisi di mana sel

telah kehilangan pengendalian dan mekanisme n#rmalnya sehingga mengalami

pertumbuhan yang tidak n#rmal %epat dan tidak terkendali.

&e!alan dengan pertumbuhan dan kembang biaknya sel3sel kanker membentuk

suatu massa dari !aringan ganas yang menyusup ke !aringan sehat di sekitarnya

yang dikenal sebagai in0asi,. Di samping itu sel kanker dapat menyebar

"metastasis$ ke bagian alat tubuh lainnya yang !auh dari tempat asalnya melalui

pembuluh darah dan pembuluh getah bening sehingga tumbuh kanker baru di

tempat lain dan hasilnya adalah suatu k#ndisi serius yang sangat sulit untuk

di#bati. "+ad!i -aksum ()1)$

(.@.(. lasi,ikasi anker

Ada lima kel#mp#k besar yang digunakan untuk mengklasi,ikasikan

kanker yaitu karsin#ma sark#ma lim,#ma aden#ma dan leukemia "Nati#nal

=an%er Institute ())*$.

1. arsin#ma ialah kanker yang berasal dari kulit atau !aringan yang menutupi

#rgan internal.

(. &ark#ma ialah kanker yang berasal dari tulang tulang ra'an lemak #t#t

pembuluh darah atau !aringan ikat.

/. Lim,#ma ialah kanker yang berasal dari kelen!ar getah bening dan !aringan

sistem kekebalan tubuh.

>. Aden#ma ialah kanker yang berasal dari tir#id kelen!ar pituitari kelen!ar

adrenal dan !aringan kelen!ar lainnya.

@. Leukemia ialah kanker yang berasal dari !aringan pembentuk darah seperti

sumsum tulang dan sering menumpuk dalam aliran darah.

(.@./. Perkembangan anker

31


32/53

Para peneliti pada saat ini lebih memusatkan perhatiannya pada bidang

khusus misalnya transl#kasi kr#m#s#m mekanisme integrasi m#lekular

pengendalian dan pengaturan akti0itas gena dan pengka!ian ,akt#r3,akt#r

pertumbuhan serta perannya terhadap pr#li,erasi sel. -enurut Halim B dan &ahil

-8" ())1$ ,a%t#r3 ,a%t#r pertumbuhan kanker adalah6

a 5rans,#rmasi sel

anker merupakan hasil pr#ses perkembangan yang berbentuk

penyimpangan pr#ses kehidupan sel atu dapat dikatakan telah mengalami

tras,#rmasi sel. &el yang mengalami penyimpangan tersebut tidak

menghadapi hambatan dalam pr#ses pembelahannya bahkan pr#ses

pembelahannya melampaui ke'a!arannya. Dengan demikian kanker disebabkan #leh tidak terkkendalinya siklus pembelahan sel

Perkembangan kanker yang bertahap dapat dig#l#ngkan men!adi

dua peri#de. Peri#de pertama dinamakan sebagai traganas meliputi

perubahan3perubahan yang dia'ali terpaparnya sel3sel sasaran #leh

karsin#gen dan berakhir dengan mun%ulnya pertumbuhan yang in0ansi,.

Peri#de kedua ditandai dengan mun%ulnya sel ganas pertama. / tahap

pr#ses #nk#genesis yaitu6

•Inisiasi melibatkan perubahan "mutasi$ DNA #leh bahan kimia

"karsin#gen$ pengaruh ,isik "radiasi$ atau agen bi#l#gik

"0irus$. &el3sel yang berada dalam pr#ses inisiasi tampak masih

n#rmal tetapi se%ara ,ungsi#nal telah berubah men!adi ra'an

terhadap perubahan trans,#rmasi keganasan

• Pr#m#si merupakan pr#ses perubahan ekspresi dari bahan

in,#rmasi genetik "DNA$.

• Pr#gresi merupakan pr#ses perubahan kl#nak sebagai

kelan!utan pr#ses pr#m#si men!adi !aringan tumur yang

menetap yang kemudian bertanggung !a'ab akan ter!adinya

heter#genitas dan berbagai mani,estasi penampilan yang

32


33/53

menyangkutn aspek tingkat in0asi, resistensi #bat dan p#tensi

akan ter!adi metastase.

b 2nk#genesis pada manusia

Hubungan antara in,eksi 0irus dan timbulnya tum#r pada manusia

khususnya trans,#rmasi sel men!adi sel kanker yang si,atnya ganas sangat

sulit dibuktikan pada sel manusia.Beberapa ,akt#r dan senya'a karsin#genik yang telah terbukti

dapat menyebabkan kanker pada binatang per%#baan namun belum tentu

dapat menyebabkan kanker pada manusia . ,akt#r menyebabkan

terbentuknya sel kanker tersebut antara lain 6

1 &enya'a karsin#gen. Pemaparan senya'a kimia yang bersi,at

karsin#genik se%ara terus menerus. emungkinan besar dapar

menyebabkan kanker lebih tinggi dari pada yang tidak terpapar.

( Penyinaran yang berlebihan. &inar U dapat menyebabkan kanker

kulit. &inar radi#akti, atau sinar yang berlebihan dapat

menyebabkan kanker kulit atau leukemia./ irus. Beberapa !enis 0irus dapat menginduksi pertumbuhan sel yang

n#rmal men!adi abn#rmal sehingga pada akhirnya men!adi sel kanker

> H#rm#n. Pemberian h#rm#n yang berlebihan dapat menyebabkan

kanker .

@ +ansangan ,isik berulang. Benturan pada salah satu bagian tubh yang

berulang dalam 'aktu lama dapat menginduksi kanker karena luka

atau %edera pada tempat tersebut.

? Pen%ernaan lingkungan alk#h#l r#k#k diet yang salah dalam 'aktu

yang lama dan penurunan sistem imun

Beberapa !enis 0irus dapat menyebabkan terbentuknya sel tum#r

karena 0irus selain dapat menyebabkan mutasi gen !uga dapat menga%aukan

regulasi pertumbuhan sel. irus #nk#genik terdiri dari 0irus DNA dan +NA.

"+ad!i -aksum ()1)$

33


34/53

Nama 0irus


35/53

Pada AD== antib#di Ig: spesi,ik berikatan terhadap 'umor ssociated

ntigen "5AA$ dan sel e,ekt#r yang memba'a resept#r untuk bagian 8% dari

m#lekul Ig. Antib#di bertindak sebagai !embatan antara e,ekt#r dan target.

Antib#di yang terikat dapat merangsang pelepasan super#ksida atau per#ksida

dari sel e,ekt#r. &el yang dapat bertindak sebagai e,ekt#r di sini adalah lim,#sit

null "sel $ m#n#sit makr#,ag lek#sit P-N "p#lim#r,#nuklear$ dan ,ragmen

tr#mb#sit. Ini akan mengalami lisis #ptimal dalam > sampai ? !am "Halim B dan

&ahil -8 ())1$.

&e%ara luas diper%aya bah'a dengan meningkatkan imunitas terhadap

tum#r memberikan harapan besar untuk digunakan dalam peng#batan penderita

kanker sedangkan situasi pada kasus transplantasi #rgan9 !aringan sangat

berla'anan. &ebaliknya adanya resp#n imun terhadap #rgan9!aringan dianggap

merupakan hambatan bagi keberhasilan transplantasi sehingga pengka!ian

bagaimana resp#n imun !aringan %angk#k merupakan tu!uan para ahli imun#l#gi

transplantasi. "+ad!i -aksum ()1)$

Antigen yang menandai tum#r dan !aringan %angk#k merupakan

k#n,igurasi asing dapat diekspresikan pada hampir semua !enis sel yang

merupakan sasaran ter!adinya trans,#rmasi keganasan atau merupakan sel yang

ditranplantasikan dari se#rang indi0idu ke indi0idu lain. -aka pada k#ndisi

tersebut haruslah terdapat mekanisme khusus untuk menginduksi resp#n imun

terhadap berbagai !enis sel. -aka mekanisme utama dan penting yang dapat

merusak !aringan tum#r dan !aringan %angk#k akan melibatkan lim,#sit 5 sit#litik

"=5L$. "+ad!i -aksum ()1)$

8ungsi ,isi#l#gik dari sistem imun adapti, dapat men%egah pertumbuhan

berlebihan sel3sel yang mengalami tran,#rmasi keganasan atau untuk

menghan%urkan sel3sel tersebut sebelum men!adi tum#r yang merugikan.

8en#mena ini dinamakan 6 immune surveillance( )mmune surveillance merupakan

35


36/53

salah satu ,ungsi dari sistem imun. 8ungsi lain yaitu pertahan dan h#me#stasis.

dukungan terhadap terlibatnya immune surveillance terhadap ne#plasma datang

dari berbagai pengamatan klinik dari per%#baan. Berikut beberapa bukti untuk

menun!ang gagasan bah'a immune surveillance terhadap sel3sel tum#r penting

untuk men%egah pertumbuhan tum#r. (Halim, B dan Sahil, MF, 2001).

1$ Pengamatan se%ara klinik dan mikr#sk#pik diidenti,ikasi adanya pembesaran

nodus lymphaticus didekat tum#r dan adanya in,iltrasi sel3sel lim,#sit

disekeliling !aringan tum#r. 5emuan ini berk#lerasi dengan perbaikan

pr#gn#sis. Dari hal tersebut dapat disimpulkan bah'a resp#n imun terhadap

tum#r akan menghambat pertumbuhannya.

($ Dari hasil per%#baan pada he'an menun!ukkan bah'a transplantasi tum#r kepada he'an yang sebelumnya telah terpapar tum#r sel yang sama akan

ter!adi pen#lakan he'an resipien tersebut "resp#n imun sekunder$. Per%#baan

lain dengan memindahkan lim,#sit dari he'an sehatmerupakan pemindahan

imunitas terhada# tum#r dari he'an yang memiliki tum#r ke tubuh he'an

sehat. Hal tersebut memberikan kesimpulan bah'a pen#lakan !aringan tum#r

menun!ukkan adanya mekanisme yang merupakan %iri imunitas adapti,

"spesi,isitas dan mem#ry$ dan diperantarai #leh lim,#sit.

1 Dari pengamatan klinik dan ekperimental lain dilap#rkan bah'a

insi0idu3indi0idu yang mengalami imun#de,isiensi ter!adi peningkatan

bah'a sistem imun melindungu tubuh terhadap pertumbuhan tum#r

"k#nsep immune surveillance%(( Pengangkatan !aringan tum#r sp#ntan pada tubuh men%it dikemudian

hari akan men#lak tum#r yang sama !ika di%angk#kkan. Per%#baan

tersebut akan berhasil !ika digunakan !aringan tum#r %angk#kan

daripada digunakn tum#r sp#ntan.

Pengaruh &istem Imun terhadap Pertumbuhan 5um#r

36


37/53

5ergantung pada asal !aringan tum#r dan tahap pr#ses bi#trans,#rmasi

sel kanker dapat tumbuh dengan ke%epatan lambat atau lebih %epat bersi,at

kurang metastatik atau sangat agresi, atau dapat meresp#n terhadap

peng#batan bahkan bersi,at sangat ganas.5umbuhnya sel3sel yang mengalamu trans,#rmasi seakan3akan

men%erminkan bah'a sistem imun tidak berdaya menghadapi sel3sel yang

akan mengalami trans,#rmasi tersebut. 5etapi hal tersebut bukan berarti

bah'a dalam tubuh tidak berlangsung resp#n imun terhadap sel3sel tum#r

melainkan resp#n imun yang berlangsung kadang3kadang sangat lemah dan

sedikit pengaruhnya dalam menghambat pertumbuhan tum#r. Ada (

kemungkinan penyebab ,en#menan tersebut yaitu6

emampuan menghindar dari pihak sel3sel tum#r 5er!adinya t#leransi sistem imun terhadap sel3sel tum#r.

-#lekul3m#lekul pada permukaan sel tum#r yang dikenal #leh sistem

imun dinamakan antigen tum#r. #ndisi yang ideal bagi kita sebaiknya sel

tum#r terdeteksi #leh sistem imun melalui immune surveillance . adanya

ekspresi antigen tum#r karena pr#tein dipr#duksi #leh sel tum#r tetapi bukan

#leh sel3sel n#rmal. -aka kegagalan ekspresi antigen tersebut akan men%egah

pengenalan sel tum#r #leh sistem imun. (Halim, B dan Sahil, MF, 2001).

-aka agar sistem imun dapat melangsungkan resp#n imun terhadap seltum#r yang e,ekti, dipersyaratkan keberadaannya diketahui melalui ekspresi

m#lekul yang biasanya tidak terdeteksi pada sel3sel n#rmal dalam tubuh atau

sebaliknya sel tum#r tersebut gagal mengekspresikan m#lekul yang biasanya

ada pada sel3sel n#rmal. Dengan demiian sel N berperan penting dalam

immune surveillance( (Halim, B dan Sahil, MF, 2001).

1. Antigen 5um#r

Berdasarkan pada dugaan pat#genesisnya "adanya mutasi$ antigen

tum#r dapat dig#l#ngkan men!adi 6 1$ sebagai hasil induksi ransangan ,isik atau

kimia'i ($ sebagai hasil in,eksi /$ berhubungan dengan antigen pada

37


38/53

perkembangan sel3sel inang dan >$ antigen pada tum#r sp#ntan. 5elah

disinggung bah'a apabila tum#r yang merupakan hasil induksi bahan3bahan

kimia "misalnya -=A$ maka antigennya akan khas berarti antigen dari tum#r

ke tum#r lain tidak identik 'alaupun !enis tum#rnya sama. 5um#r yang sama

dapat berbeda #nk#genesisnya. ( Radji Maksm,2010)5erbentuknya antigen pada tum#r karena bahan kimia'i tersebut

di!elaskan dengan / kemungkian mekanisme yaitu 6

1 Akti0asi kembali gena antigen tum#r yang sebelumnya tertekan.

Dugaan ini didasarkan atas anggapan bah'a gen#m untuk antigen tum#r

dalam sel n#rmal telah dimiliki tetapi tidak diekspresikan( -utasi s#matik pada 'aktu tran,#rmasi men!adi sel ganas yang

disebabkan #leh zat3zat kimia./ &ebagai akibat dari mutasi n#rmal ter!adi seleksi dari kl#n yag langka

yang berlangsung se%ara a%ak.

Antigen tum#r yang terdapat pada tum#r yang diinduksi #leh rangsang

,isik seperti sinar U atau radi#akti, akan memiliki si,at3si,at seperti akibat

ransangan kimia'i.Antigen yang bersi,at khas pada tum#r disebabkan adanya

induksi kimia'i dan ,isik maka hal ini akan mempersulit penegakan

diagn#sis upaya peng#batan dan pen%egahan kanker bersangkutan. -isalnya

sa!a tum#r3tum#r #leh r#k#k "zat kimia$ atau radiasi mempunyai banyak

antigen 'alaupun !enis tum#rnya sama. ( Radji Maksm,2010)


39/53

;alaupun ada sistem imun#sur0eilan kanker dapat luput dari

penga'asan sistem imun tubuh bila ,akt#r3,akt#r yang menun!ang

pertumbuhan tum#r lebih berpengaruh dibanding dengan ,akt#r3,akt#r yang

menekan tum#r sehingga ter!adi apa yang dinamakan immunological escape

kanker. 8akt#r3,akt#r yang mempengaruhi luputnya tum#r dari penga'asan

sistem imun tubuh sebagai berikut "Barata'id!a!a 1**C$ 6

"a$ inetik tum#r " sneaking through$

Pada binatang yang diimunisasi pemberian sel tum#r dalam d#sis

ke%il akan menyebabkan tum#r tersebut dapat menyelinap " sneak through$

yang tidak diketahui tubuh dan baru diketahui bila tum#r sudah berkembang

lan!ut dan di luar kemampuan sistem imun untuk menghan%urkannya.-ekanisme ter!adinya tidak diketahui tapi diduga berhubungan dengan

0askularisasi ne#plasma tersebut.

"b$ -#dulasi antigenik

Antib#di dapat mengubah atau mem#dulasi permukaan sel tanpa

menghilangkan determinan permukaan.

"%$ -asking Antigen

-#lekul tertentu seperti sial#mu%in yang sering diikat permukaan sel tum#r

dapat menutupi antigen dan men%egah ikatan dengan lim,#sit.

"d$ Penglepasan Antigen ",hedding ntigen$

Antigen tum#r yang dilepas dan larut dalam sirkulasi dapat mengganggu

,ungsi sel 5 dengan mengambil tempat pada resept#r antigen. Hal itu dapat

pula ter!adi dengan k#mpleks imun antigen antib#di.

"e$ 5#leransi

irus kanker mammae pada tikus disekresi dalam air susunya tetapi bayi

tikus yang disusuinya t#leran terhadap tum#r tersebut. In,eksi k#ngenital #leh

0irus yang ter!adi pada tikus3tikus tersebut akan menimbulkan t#leransi

terhadap 0irus tersebut dan 0irus se!enis.

39


40/53

",$ Lim,#sit yang terperangkap

Lim,#sit spesi,ik terhadap tum#r dapat terperangkap di dalam kelen!ar lim,e.

Antigen tum#r yang terkumpul dalam kelen!ar lim,e yang letaknya berdekatan

dengan l#kasi tum#r dapat men!adi t#leran terhadap lim,#sit setempat tetapi

tidak terhadap lim,#sit kelen!ar lim,e yang letaknya !auh dari tum#r.

"g$ 8akt#r genetik

egagalan untuk mengakti,kan sel e,ekt#r 5 dapat disebabkan #leh karena

,akt#r genetik.

"h$ 8akt#r penyekat

Antigen tum#r yang dilepas #leh sel dapat membentuk k#mpleks dengan

antib#di spesi,ik yang membentuk pe!amu. #mpleks tersebut dapatmenghambat e,ek sit#t#ksitas lim,#sit pe!amu melalui dua %ara yaitu dengan

mengikat sel 5h sehingga sel tersebut tidak dapat mengenal sel tum#r dan

memberikan pert#l#ngan kepada sel 5%.

"i$ Pr#duk tum#r

P: yang dihasilkan tum#r sendiri dapat mengganggu ,ungsi sel N dan sel .

8akt#r hum#ral lain dapat mengganggu resp#ns in,lamasi kem#taksis

akti0asi k#mplemen se%ara n#nspesi,ik dan menambah kebutuhan darah yang

diperlukan tum#r padat.

!. 8akt#r pertumbuhan

+esp#ns sel 5 bergantung pada IL. :angguan makr#,ag untuk mempr#duksi

IL31 kurangnya ker!asama di antara subset3subset sel 5 dan pr#duksi IL3(

yang menurun akan mengurangi resp#ns imun terhadap tum#r.

(.?. +eaksi Antigen Dan Antib#dy

40


41/53

Antigen adalah zat3zat asing yang pada umumnya merupakan pr#tein yang

berkaitan dengan bakteri dan 0irus yang masuk ke dalam tubuh. Beberapa berupa

#lisakarida atau p#lipeptida yang terg#l#ng makr#m#lekul dengan B- 1).))).

Antigen bertindak sebagai benda asing atau n#nsel, #leh seek#r ternak dan akan

merangsang timbulnya antib#di. " sta, penga!ar ked#kteran UI ()1)$

Antib#di merupakan pr#tein3pr#tein yang terbentuk sebagai resp#n

terhadap antigen yang masuk ke tubuh yang bereaksi se%ara spesi,ik dengan

antigen tersebut. #n,igurasi m#lekul antigen3antib#di sedemikian rupa sehingga

hanya antib#di yang timbul sebagai resp#n terhadap suatu antigen tertentu sa!a

yang %%#%#k dengan permukaan antigen itu sekaligus bereaksi dengannya. &el3sel

kun%i dalam resp#n antigen3antib#di adalah sel lim,#sit. " sta, penga!ar ked#kteran UI ()1)$

5erdapat dua !enis lim,#sit yang berperan yaitu lim,#sit B dan 5.

eduanya berasal dari sel tiang yang sama dalam sumsum tulang. Pende'asaan

lim,#sit B ter!adi di Bursa 8abri%ius pada unggas sedangkan pada mamalia

ter!adi di hati ,etus t#nsil usus buntu dan !aringan lim,#id dalam dinding usus.

Pende'asaan lim,#sit 5 ter!adi di #rgan timus. " sta, penga!ar ked#kteran UI

()1)$

&istim kebal atau imun terdiri dari dua ma%am yaitu sistim kebal hum#ral

dan seluler. Lim,#sit B bertanggung !a'ab terhadap sistim kebal hum#ral.

Apabila ada antigen masuk ke dalam tubuh maka lim,#sit B berubah men!adi sel

plasma dan menghasilkan antib#di hum#ral. Antib#di hum#ral yang terbentuk di

lepas ke darah sebagai bagian dari ,raksi O3 gl#bulin. Antib#di hum#ral ini

memerangi bakteri dan 0irus di dalam darah. " sta, penga!ar ked#kteran UI ()1)$

&istem hum#ral merupakan sekel#mp#k pr#tein yang dikenal sebagai

imun#gl#bulin "Ig$ atau antib#di "Ab$. Lim,#sit 5 bertanggung !a'ab terhadap

kekebalan seluler. Apabila ada antigen di dalam tubuh misalnya sel kanker atau

!aringan asing maka lim,#sit 5 akan berubah men!adi lim,#blast yang

menghasilkan limph#kin "sema%am antib#di$ namun tidak dilepaskan ke dalam

41


42/53

darah melainkan langsung bereaksi dengan antigen di !aringan. &istim kekebalan

seluler disebut !uga Gresp#n yang diperantarai sel.

Apabila ada antigen masuk ke dalam tubuh ternak maka tubuh akan

terangsang dan memun%ulkan suatu resp#n a'al yang disebut sebagai resp#n

imun primer. +esp#n ini memerlukan 'aktu lebih lama untuk memperbanyak

lim,#sit dan membentuk ingatan imun#l#gik berupa sel3sel lim,#sit yang lebih

peka terhadap antigen. alau antigen yang sama memasuki tubuh kembali maka

resp#n yang mun%ul dari tubuh berupa resp#n imun sekunder. +esp#n ini mun%ul

lebih %epat lebih kuat dan berlangsung lebih lama daripada resp#n imun primer

Interaksi antara antib#di dengan antigennya dapat diganggu dengan k#nsentrasi

asam yang tinggi pH ekstrim detergen dan !uga #leh k#mpetisi epit#pnyasendiri. " &ta, Penga!ar ed#kteran UI ()1)$

42


43/53

:ambar.(. Akti,itas &el B dalam +eaksi Antigen3antib#di

(.?.1. +eaksi Antigen Dengan Antib#di In itr#

&alah satu si,at antib#di ialah kemampuan bereaksi se%ara khas dengan

antigen yang menimbulaknnya dikenal beberapa !enis antib#dy didalam istilah

yang dipakai sehari3hari6

43


44/53

1 Antit#ksin 6Antib#di terhadap t#ksin atau t#ks#id dengan reaksi bersi,at netralisasi atau

menimbulkan ,l#kulasi.

( Aglutinin 6

Antib#di yang menggumpalkan sel "aglutinasi$. Agglutinin bereaksi dengan

antigen berbentuk partikel "suspensi$ atau dengan antigen yang diads#rpsikan

pada permukaan partikel seperti sel darah merah lateF dan lain3lainnya.

/ Presipitin 6

Antib#di yang menimbulkan presipitasi "pengendapan$ dengan antigen

berbentuk larutan.

> Lisin 6

Antib#di yang menyebabkan lisis sel.@ 2ps#nin 6

Antib#di yang setelah melekat pada kuman atau partikel merangsang danmemudahkan ,ag#sit#sis.

? Antib#di netralisasi 6

-enetralisir daya in,eksi kuman atau 0irus.

&er#l#gi adalah ilmu yang mempela!ari reaksi antara antigen dengan antib#di

didalam serum. +eaksi ser#l#gi dapat dipakai untuk 6

a -enentukan antigen atau antib#di !ika salah satu dari hal tersebut telah

diketahui. b -engukur kadar atau titer

• +eaksi presipitasi

Bila antigen dalam bentuk larutan di%ampur dengan anti serum maka akan

ter!adi presipitasi. Bila disediakan sederatan tabung dengan anti serum yang

0#lumenya sama dan pada tabung3tabung itu ditambahkan antigen dalam !umlah

yang makin banyak maka akan ditemukan presipitasi pada tabung yang sudah

%ukup ditambahkan antigen. Bila setelah pengeraman tabung3tabung itu dipusingdan endapan dipisahkan dan ditimbang maka akan ditemukan bah'a tabung3

tabung pertama tidak terdapat endapan kemudian didapat endapan yang makin

banyak sampai men%apai maksimum dan kemudian berkurang lagi.

44


45/53

eterangannya adalah di dalam tabung3tabung pertama masih terdapat kelebihan

antib#di dan semua determinan antigen akan terikat #leh m#lekul imun#gl#bulin.

ekuatan yang mengikat antigen pada antib#di 6

1 5enaga %#ul#mb 6Berdasar atas daya antara benda dan tegangan bertentangan tenaganya

berbanding terbalik dengan !arak (.

( Ikatan H "Hydr#gen b#nding$ 65erbentuknya ikatan dengan perantaraan H antara bentuk3bentuk Hidr#,il

2H(3 NH(3 =22H yang relati0e lemah dan re0ersible.

/ 5enaga an der ;alls6Ditentukan #leh kekuatan3kekuatan tarik antara lapisan ele%tr#n yang meliputi

dua susunan m#lekul. ekuatannya berbanding terbalik dengan !arak

berpangkat .

+eaksi presipitasi !uga dapat dilakukan dengan mengalirkan se%ara

pelan larutan antigen di atas larutan antib#dy sehingga terdapat dua lapis

dengan permukaan pertemuan diantaranya. 2leh karena itu ter!adi di,usi dari

kedua bahan itu maka pada suatu tempat akan ter%apai k#nsentrasi #ptimal

untuk ter!adinya presipitasi dan akan tampak sebagai %in%in putih di dalam

tabung.

• +eaksi presipitasi dalam gel

+eaksi ini dapat dilakukan alam medium yang semis#lid yang disebut gel

misalnya agar yang lembek.

• Di,usi ganda menurut #u%hterl#ny "d#uble di,uti#n meth#d$

45


46/53

Antigen dan antib#dy dimasukkan di dalam dua lubang ke%il di dalam

agar sehingga kedua bahan itu akan berdi,usi dan pada titik pertemuan dimana

terdapat perbandingan k#nsentrasi #ptimal akan ter!adi presipitasi berupa garis

putih.

• Di,usi tunggal radial

Antib#dy telah di%ampurkan di dalam agar. Antigen yang dimasukkan di

dalam lubang akan berdi,usi dan bereaksi dengan antib#dy membentuk lingkaran

presipitasi putih. Diameter lingkaran dapat dipakai sebagai ukuran k#nsentrasi

antigen bila dibandingkan dengan larutan antigen yang diketahui k#nsentrasinya.

• Imun#elektr,#resis

Pemeriksaan antigen dapat dilakukan dengan memasukkan antigen di

dalam lubang di agar dan kemudia menyalurkan arus listrik melalui agar itu yang

mengakibatkan pemisahan dari berbagai ,raksi pr#tein di dalam larutan antigen.

Bila kemudian ,raksi3,raksi ini direaksikan dengan antib#dy yang diketahui maka

,raksi yang sesuai akan menun!ukkan presipitasi. Ada berbagai %ara untuk

menger!akan imun#elektr#,#resis seperti6 counter current electrophoresis& rocket

electrophoresis& two-dimensional immunoelectrophoresis dan sebagainya.

• +eaksi aglutinasi

+eaksi ini adalah reaksi antara antib#dy dengan antigen yang terdapat di

permukaan sel sehingga dibentuk anyaman melalui ikatan silang antara sel3sel itu

dengan perantaraan antib#dy. +eaksi ini dipakai untuk determinasi kuman dan

untuk mengetahui tipe dari sel tertentu misalnya pada penentuan g#l#ngan darah.

+eaksi ini !uga dipakai untuk penentuan antib#di dalam serum bahkan titernya

dengan memakai kuman yang sudah diketahui sebagai antigen.

46


47/53

+eaksi ini !uga diker!akan se%ara makr#sk#pik di dalam tabung aglutinasi

atau diiker!akan se%ara mikr#sk#pik pada gelas alas dengan men%ampurkan

setetes antiserum dengan setetes suspensi kuman dan diperiksa dengan mikr#sk#p

bila perlu. Jang disebut !uga dengan %ara spot agglutination atau slide

agglutination(

Jang harus diperhatikan pada reaksi pengikatan k#mplemen adalah6

a &erum yang diperiksa harus dipanaskan dahulu pada @?)= selama /) menit

untuk membuat inakti, k#mplemennya.

b ekuatan k#mplemen harus diukur dengan titrasi terhadap sel indikat#r. &atu

unit k#mplemen ialah !umlah k#mplemen terke%il yang dapat menyebabkan

h#m#lisis t#tal pada standar sensitied cells pada 'aktu dan suhu tertentu

"!uga disebut eFa%tunit$. Untuk peker!aan sehari3hari dian!urkan memakai dua

$ull unit berdasarkan pengalaman. 5itrasi k#mplemen dilakukan pada hari

yang sama dengan dilakukannya reaksi pengikatan k#mplemen arena

k#mplemen tidak dapat disimpan lama arena titernya akan berubah dari hari

ke hari.

% #ntr#l terhadap serum penderita

Beberapa serum mempunyai si,at anti3k#mplemen yang berarti membuat

inakti, k#mplemen yang sebabnya tidak diketahui dan sering ditemukan pada

serum yang telah dismpan agak lama. &i,at ini diperiksa dengan tidak

menambahkan antigen pada tabung itu harus menun!ukkan hem#lisis lengkap.

Bila ada ,akt#r anti3k#mplemen hem#lisis tidak ter!adi dan pada reaksi

sesungguhnya hasilnya akan sama dan diba%a p#siti,.d #ntr#l terhadap antigen.


48/53

• Imun#,lu#resensi

Qat 'arna yang ber,lu#resensi seperti ,lu#resein dan r#damin dapat

digabungkan pada antib#di tanpa mempengaruhi si,atnya yang khas.#mpleks antib#di dengan zat 'arna ini akan tetap mengikat antigen dan bila

dilihat dengan mikr#sk#p ultra0i#let akan tampak ,lu#resensi. Ada beberapa

%ara untuk melakukan pe'arnaan ,lu#resensi.

1 8lu#resensi langsung "direct test $

Antib#dy digabungkan dengan zat 'arna ber,lu#resensi ",lu#r#kr#m$ dan

k#n!ugat ini dipakai untuk mendeteksi antigen. -isalnya pada sediaan

mikr#sk#pik lendir hapus tengg#r#k ingin diketahui adanya kuman

pneum#k#kus maka sediaan tadi di'arnai dengan antib#di terhadap

p#lisakarida pneum#k#kus yang dilabel dengan $luorescein-isothiocyanate(

Bila p#siti, maka dengan mikr#sk#p ultra0i#let dapat dilihat kuman

pneum#k#kus ber,lu#resensi.

. 8lu#resensi tidak langsung "indirect test%

Antigen direaksikan dahulu dengan antib#dy untuk kemudian di'arnai

dengan k#n!ugat terdiri dari antiimun#gl#bulin dan ,lu#r#kr#m. -isalnya

pada per%#baan diatas sediaan ha#us tengg#r#k direaksikan dahulu dengan

serum kelin%i yang mengandung antib#dy terhadap kuman pneum#k#kus.

&etelah di%u%i sediaan 'arna denga anti3Ig kelin%i yang dilabel dengan

,lu#resein. Hasilnya di ba'ah mikr#sk#p ultra0i#let akan tampak kuman

pneum#k#kus ber,lu#resensi. 5ekhnik ini mempunyai beberapa keuntungan

karena selain memberikan ,lu#resensi yang lebih terang %ukup disediakan

satu ma%am k#n!ugat anti3Ig kelin%i yang dapat memberi ,lu#resensi pada

berbagai ma%am antib#dy kelin%i terhadap ma%am3ma%am kuman.

/ 5ekhnik sand'i%h-isalkan kita ingin melihat berapa banyak sel lim,#sit yang membuat

antib#dy terhadap p#lisakarida kuman pneum#k#kus. Dibuat sediaan sel

lim,#sit dan di,iksasi dengan etan#l. emudian disiram dengan dengan

48


49/53

larutan yang mengandung p#lisakarida pneum#k#kus dibiarkan sebentar dan

kemudian di%u%i untuk menghilangkan zat yang tidak menempel pada

lim,#sit. &etelah itu diberi larutan antib#dy terhadap p#lisakarida yang dilabel

sehingga sel lim,#sit yang mengikat p#lisakarida karena membuat antib#dy

terhadapnya akan tampak ber,lu#resensi.

• +adi#3immun#assay "+IA$

-ula3mula dibuat kur0a standar dengan antigen dan antib#dy yang

diketahui. Untuk mengetahui kadar antib#di antib#dy tersebut di%ampurkan

dengan antigen berlabel yang !umlahnya diketahui. emudian antigen yang bebas

dipisahkan dari antigen yang terikat pada antib#dy kekuatan radi#akti, antigen

yang terikat pada antib#dy diukur dan hasilnya dimasukkan pada kur0a standar.

Dari hasil tersebut akan diketahui kadar antib#di. Dengan %ara yang sama dapat

diketahui kadar antigen yaitu dengan mereaksikannya dengan antib#dy berlabel

yang kadarnya diketahui.

• 5ekhnik3tekhnik lain

a -enggunakan enzim seperti ,#s,#tase dan per#ksidase untuk melabel

antib#dy.

b -enggunakan label ,erritin

5ekhnik ini terutama digunakan untuk mikr#sk#p ele%tr#n% /nyme 0inked )mmunosorbent ssay #/0),%

BAB III

PENU5UP

/.1. esimpulan

&istem imunitas merupakan mekanisme pertahanan tubuh dimana sel

!aringan dan m#lekul memediasi ter!adinya resistensi terhadap in,eksi. &ystem

imun terdiri dari system imun spesi,ik dan n#n spesi,ik. &edangkan resp#n imun

49


50/53

adalah resp#n tubuh berupa satu urutan ke!adian yang k#mpleks terhadap antigen

untuk mengeliminasi antigen tersebut.

Ada ( ma%am resp#ns imun yaitu +esp#ns Imun N#nspesi,ik "Alami$

%#nt#hnya In,lamasi dan 8ag#sit#sis dan +esp#ns Imun &pesi,ik yaitu terdiri dari

Hum#ral "&el B dan antib#di$ dan &elular "&el 5$. Pada pertahanan n#n spesi,ik

terdiri dari pertahanan pertama dan pertahanan kedua. Pr#ses pertahanan tahap

pertama ini bisa !uga disebut kekebalan tubuh alami.

5ubuh memberikan perla'anan atau penghalang bagi masuknya

pat#gen9antigen.ulit men!adi penghalan bagi masuknya pat#gen karena lapisan

luar kulit mengandung keratin dan sedikit air sehingga pertumbuhan

mikr##rganisme terhambat. &edangkan pada pertahanan kedua merupakan

In,lamasi merupakan salah satu pr#ses pertahanan n#n spesi,ik dimana !ika ada

pat#gen atau antigen yang masuk ke dalam tubuh dan menyerang suatu sel maka

sel yang rusak itu akan melepaskan signal kimia'i yaitu histamin. &ignal kimia'i

berdampak pada dilatasi"pelebaran$ pembuluh darah dan akhirnya pe%ah

+esp#n imun spesi,ik merupakan serangkaian pr#ses yang saling

berkaitan yang diatur #leh suatu system yang terpadu. +esp#n imun spesi,ik

terdiri dari resp#n imun hum#ral dan selular. Pada pertahanan hum#ral Lim,#sit Batau sel B berperan dalam sistem imun spesi,ik hum#ral yang akan menghasilkan

antib#dy. &edangkan pada pertahanan selular Lim,#sit 5 berperan pada sistem

imun spesi,ik selular

In,eksi adalah pr#ses in0asi, #leh mikr##rganisme dan berp#li,erasi di

dalam tubuh yang menyebabkan sakit in,eksi !uga dide,iniskan sebagai in,eksi

adalah in0asi dan multiplikasi mikr##rganisme dalam !aringan tubuh khususnya

yang menimbulkan %edera seluler setempat akibat metab#lisme k#mpetiti, t#ksin

replikasi intraseluler atau reaksi antigen3antib#di.

50


51/53

In,eksi yang disebabkan #leh bakteri dapat menyebabkan radang atau

in,lamasi dimana radang merupakan In,lamasi merupakan reaksi yang k#mpleks

terhadap agen penyebab !e!as seperti mikr#ba dan kerusakan sel. +esp#n

in,lamasi berhubungan erat dengan pr#ses penyembuhan karena in,lamasi

menghan%urkan agen penyebab !e!as dan menyebabkan rangkaian ke!adian yang

bertu!uan untuk menyembuhkan atau memperbaiki !aringan yang rusak.

&edangkan in,eksi yang disebabkan #leh 0irus dapat menyebabkan kanker

kanker merupakan istilah yang digunakan untuk suatu k#ndisi di mana sel telah

kehilangan pengendalian dan mekanisme n#rmalnya sehingga mengalami

pertumbuhan yang tidak n#rmal %epat dan tidak terkendali. &el kanker dikenal

sebagai nonsel$ yang bersi,at antigenik pada sistem imunitas tubuh manusia

sehingga ia akan menimbulkan resp#ns imun se%ara seluler maupun hum#ral.

Imunitas hum#ral lebih sedikit berperan daripada imunitas seluler dalam pr#ses

penghan%uran sel kanker tetapi tubuh tetap membentuk antib#di terhadap antigen

tum#r

Antigen adalah zat3zat asing yang pada umumnya merupakan pr#tein yang

berkaitan dengan bakteri dan 0irus yang masuk ke dalam tubuh. Antib#di

merupakan pr#tein3pr#tein yang terbentuk sebagai resp#n terhadap antigen yang

masuk ke tubuh yang bereaksi se%ara spesi,ik dengan antigen tersebut yang

artinya adalah hanya antib#di yang timbul sebagai resp#n terhadap suatu antigen

tertentu sa!a yang %%#%#k dengan permukaan antigen itu sekaligus bereaksi

dengannya

/.(. &aran

Agar lebih mendalami tentang resp#n imun yang disebabkan #leh bakterimaupun 0irus sebaiknya lebih dper!elas dengan menelusuri dan men%ari dari

sumber3sumber yang terper%aya dan lebih banyak di !elaskan se%ara mendalam

bagaimana rsep#n imun pada saat in,lamasi dan kanker sampai pada pr#ses

51


52/53

kesembuhan. Pemba%a !uga bias men%ari in,#rmasi tentang resp#n imun yang

disebabkan hal lain seperti pr#t#z#a !amur dan %a%ing untuk menambah 'a'asan

'alaupun dalam makalah ini tidak di!elaskan sebelumnya.

DA85A+ PU&5AA

Akip. dkk. ()1)( Buku 1ar lergi )munologi nak .


53/53

Barata'id!a!a Dan +engganis Iris. ()1(( )muologi !asar /disi Ke 23.

BAB I imuno.docx

Documents

Transcript of BAB I imuno.docx