KASUS

ANTE NATAL CARE (ANC)1. Identitasa. Nama

: Ny. Emi Rohaenib. Umur

: 33 Tahunc. Jenis Kelamin

: Perempuan

d. Alamat

: Tawang Kulon RT 06/02e. Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

f. Agama

: Islam

g. Pendidikan

: SD

h. Suku

: Sunda

2. Anamnesa

a. Ibu Ingin Memeriksakan Kandungannya

b. Keluhan UtamaKepala Pusing dan Mual Sajak 3 Hari Yang Laluc. Riwayat Penyakit Sekarang / Kehamilan SekarangPasien datang ke poli KIA untuk memeriksakan kendunganya yang keempat, selain itu pasien juga mengeluhkan sakit kepala sejak 2 hari yang lalu, tidak ada demam sebelumnya.d. Riwayat Kehamilan / Persalinan Yang Lalu\.No.KehamilanImunisasi TTPersalinanNifasNeonatusKeterangan

PenolongJenis Persalinan

01Usia Hamil Pertama 40 MingguT3BidanNormalTidak Ada Pendarahan (Normal)Berat Badan Bayi 3000 gramJenis Kelamin Laki - LakiAnak Pertama Hidup Umur 17 Tahun

02Usia Hamil Kedua 40 MingguT2BidanNormalTidak Ada Pendarahan (Normal)Berat Badan Bayi 2500 gram

Jenis Kelamin PerempuanAnak Kedua Hidup Umur 14 Tahun

03Usia Hamil Kedua 40 MingguT2Dokter Sp.OGNormalTidak Ada Pendarahan (Normal)Berat Badan Bayi 2300 gram

Jenis Kelamin PerempuanAnak Ketiga Hidup Umur 10 Tahun

e. Riwayat Habituasi

Tidak merokokf. Riwayat Alergi

Tidak ada alergig. Riwayat Obstetri

-. G4P3A0

-. HPHT

: 16 Desember 2015h. Riwayat Imunisasi

Imunisasi TT lengkap (T2)

3. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan Umum: Sehat b. Kesadaran

: Kompos Mentis

c. Vital Sign

: -. T : 100/70 mmHg

-. N : 84x/menit

-. R : 22x/menit

-. S : 36,9C

d. Pemeriksaan Generalisata

1. Kepala

: Normochepali2. Thoraks

: Kiri dan Kanan Simetris3. Abdomen

: Pemeriksaan Leopod4. Ekstremitas: Superior dan Inferior Hangate. Pemeriksaan 10T:

1. Ukur Tinggi badan/Berat badan: 155,3 cm/ 48,5 Kg

2. Ukur Tekanan Darah

: 100/70 mmHg

3. Ukur lingkar lengan atas (Lila): 21 cm

4. Tablet Fe

: akan diberikan 30 tab.Fe

5. Imunisasi Tetenus Toxoid (TT): lengkap

6. Ukur Tinggi fundus Uteri: 3 jari diatas symphisis

7. Tentukan Presentasi janin & DJJ : Dalam Batas Normal8. Tes laboratorium

: tes Hb, tes PICT

9. Tatalaksana kasus

: pemberian obat pusing kepala

10. Temu wicara/konseling

: P4K (program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi)

a. G4P3A0b. Tempat pemeriksaan: puskesmas cipedesc. Taksiran Kelahiran : 23 Agustus 2015d. Tempat persalinan: Bidan

e. Golongan darah: B

f. Pendonor darah: kakak pasien

g. Pendamping

: Suami

h. Transportasi

: Becak

4. Pemeriksaan Penunjang

Tes laboratorium: Hb, PITC

Hasil lab:-. Hb: 10 gr (normal = 10-15 gr)

-. PITC: negatif

5. Diagnosa Kerja

G4P3A0 Minggu ke 13 6. Tatalaksana

a. Terapi

- Paracetamol (Bila Diperlukan)- B6 10 mg 3 DD 1 No. X- Solvitron 30 Tablet 1 DD 1 b. Edukasi- Memberitahukan hasil pemeriksaan yang telah dilakukana. Hasil pemeriksaan Lab darah dengan hasil 8

b. Umur kehamilan 13 minggu

- Membuat kesepakatan dengan pasin untuk menentukan kapan pemeriksaan selanjutnya - Menu makannya dengan menu makan porsi kecil tapi sering dengan jenis makanan kering bebas lemak sepeti biskuit - Apabila mencukupi disarankan ibu hamil memminum susu yang baik baik kesehatan ibu hamil dan janin

- Disarankan kepada ibu hamil menggunkana KB karena kehamilan ke 4 merupakan faktor resikov