BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Awal kehamilan ditandai berdasarkan menstruasi terakhir pada wanita.

Banyak  perubahan fisik yang akan wanita alami selama trimester pertama (3

bulan pertama kehamilan). Periode ini juga merupakan periode tumbuh

kembang yang cepat bagi bayi. Kehamilan biasanya berlangsung selama 40 minggu,

mulai dari hari pertama periode terakhir menstruasi wanita yang berarti bahwa itu

mencakup dua minggu sebelum ovulasi dan konsepsi terjadi. Hal ini sering

disebut dalam tiga bagian yang disebut trimester. Trimester pertama

berlangsung selama 12 minggu, yang keduadari 13 sampai akhir 27 minggu,

dan ketiga 28-40 minggu. Wanita mungkin menemukan versi yang sedikit

berbeda dari periode waktu selama kehamilannya. Sebagai contoh, tes khusus

dilakukan selama trimester pertama. Pembagian trimester membantu anda dan

dokter dalam perencanaan dan pengelolaan kehamilan. Trimester pertama

merupakan saat perubahan besar dalam tubuh seorangwanita, dan akan mengalami

perubahan dengan cara yang unik. Beberapa wanita langsung tahu bahwa mereka

telah hamil, sedangkan orang lain mungkin tidak yakin mereka sedang hamil

bahkan setelah tes kehamilan positif dan dokter telah mengkonfirmasi.

Trimester pertama dapat membawa peningkatan energi dan rasa kesejahteraan.

Beberapa wanita mungkin merasa lelah dan emosional. Lain mungkin tidak

melihat banyak perubahan sampai kemudian pada kehamilan. Selama tubuh mengalami

perubahan, wanita mungkin perlu membuat perubahan ke rutinitas sehari-hari,

seperti pergi ke tempat tidur lebih awal atau sering makan, makanan kecil.

Untungnya, sebagian besar ketidaknyamanan tersebutakan hilang selama

kehamilan berlangsung. Dan sebagian perempuan bahkan mungkin tidak

merasakan adanya ketidaknyamanan semua ini. Jika wanita pernah hamil

sebelumnya, mungkin merasakan adanya perbedaan kali ini. Sama

seperti perbedaan disetiap wanita, demikian juga di setiap kehamilan.

Terdapat beberapa tanda dan gejala kehamilan untuk memastikan

apakah seseorang benar – benar hamil atau tidak. Tanda dan gejala kehamilan

1

ini digolongkan sesuai dengan signifikansi dalam menetapkan diagnosa positif

kehamilan. Tanda – tanda tersebut dibagi menjadi : tanda subyektif, tanda

obyektif dan bukti absolut kehamilan.

Gejala gejala umum; beberapa wanita mengatakan bahwa ia merasa hamil.

Terjadi perasaan mudah lelah, pusing dan membutuhkan waktu yang lebih

lama untuk tidur.

Quickening; berarti perasaan pertama adanya kehidupan.Sensasi getaran

ini seperti kupu – kupu terbang, dirasakan pertama kali oleh calon ibu sekitar

minggu ke 22, atau minggu ke 20 pada wanita yang pernah hamil sebelumnya.

Merupakan suatu trimester yang lebih berorientasi pada realitas untuk

menjadi orang tua yang menanti kelahiran anak dimana ikatan antara orang tua

dan janin berkembang pada trimester ini.Perhatian ibu hamil biasanya

mengarah pada keselamatan diri dan anaknya. Bersamaan dengan harapan

akan hadirnya seorang bayi, timbul pula kecemasan akan adanya kelainan fisik

maupun mental pada bayi. Kecemasan akan nyeri dan kerusakan fisik akibat

melahirkan serta kemungkinan hilangnya kontrol saat persalinan perlu

mendapat perhatian pula.

Ketidaknyamanan fisik dan gerakan janin sering mengganggu istirahat

ibu. Dispnea, peningkatan urinasi, nyeri punggung, konstipasi, dan varises

dialami oleh kebanyakan wanita pada kehamilan tahap akhir.Peningkatan

ukuran abdomen mempengaruhi kemampuan untuk melakukan aktivitas

sehari-hari. Posisi yang nyaman sulit didapat, biasanya ibu hamil menjadi

semakin tidak sabar menanti saat-saat semuanya berlalu (Bobak et.al,

2004:184 ).

B. Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah dalam penulisan makalah, sebagai berikut:

1. Bagaimanaanatomi dan fisiologi kulit?

2. Bagaimana definisi dermatitis seboroik?

3. Bagaimana epidemiologi dermatitis seboroik?

2

4. Bagaimana etiologi dermatitis seboroik?

5. Bagaimana patofisiologi dermatitis seboroik?

6. Bagaimana pathway/woc dermatitis seboroik

7. Bagaimana manifestasi klinis dermatitis seboroik?

8. Bagaimana pemeriksaan dermatitis seboroik?

9. Bagaimana penatalaksanaan dermatitis seboroik?

10. Bagaimana pencegahan dermatitis seboroik?

11. Bagaimana asuhan keperawatan dermatitis seboroik?

C. Tujuan

Adapun tujuan dalam penulisan makalah, sebagai berikut:

1. Mengetahui anatomi dan fisiologi kulit

2. Mengetahui definisi dermatitis seboroik

3. Mengetahui epidemiologi dermatitis seboroik

4. Mengetahui etiologi dermatitis seboroik

5. Mengetahui patofisiologi dermatitis seboroik

6. Mengetahui pathway/woc dermatitis seboroik

7. Mengetahui manifestasi klinis dermatitis seboroik

8. Mengetahui pemeriksaan dermatitis seboroik

9. Mengetahui penatalaksanaan dermatitis seboroik

10. Mengetahui pencegahan dermatitis seboroik

11. Mengetahui asuhan keperawatan dermatitis seboroik

3

BAB 2

TINJAUAN TEORI

A. Pengertian Kehamilan

Kehamilan berarti mulainya kehidupan berdua dimana ibu mempunyai

tugas penting untuk memelihara janinnya sampai cukup bulan dan

mengahadapi proses persalinan. Janin dalam rahim dan ibunya merupakan

satu kesatuan yang saling mempengaruhi, sehingga kesehatan ibu yang

optimal akan meningkatkan kesehatan, pertumbuhan dan perkembangan janin

(Manuaba, 2002).

Seorang wanita yang sedang mengandung janin dalam rahim karena sel

telur dibuahi oleh spermatozoa. Ibu hamil adalah seseorang wanita yang

mengalami kehamilan dari trimester I sampai trimester III (Pilliteri, 2002).

Ibu hamil adalah seorang wanita yang membawa embrio atau fetus di

dalam tubuhnya. Kehamilan terjadi selama 40 minggu antara waktu

menstruasi terakhir dan kelahiran (38 minggu dari pembuahan)

(Daniarti,2010).

B. Trimester Pertama

1. Pengertian

Kehamilan adalah masa dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin

(Saifuddin,Abdul Bani, dkk, 2001). Kehamilan adalah periode dimana ovum

telah dibuahi dan berkembang di dalam uterus mengalami proses diferenseasi dan

uterus berkembang sampai bisa menunjang sendiri kehidupan diluar uterus (Mochtar

Rustam;1988). Kehamilan trimester I adalah periode pertama diukur mulai

dari konsepsisampai minggu ke-12 kehamilan.

Trimester pertama disebut sebagai periode pembentukan karena pada

akhir periode ini semua system organ janin sudah terbentuk dan berfungsi.

Kehamilan trimester pertama adalah waktu yang harus dinikmati, harapan,

dan perubahan-perubahan pada seorang ibu terjadi. Meskipun setiap tahap

4

kehamilan mempunyai karakter yang berbeda, kehamilan trimester

pertama dapat merupakan saat yang sulit juga.

2. Gejala Pada Kehamilan Trimester 1

Gejala subjektif :

a) Amenore

b) Nausea

c) Mual (morning sickness)

d) Payudara terasa penuh dan sensitive

e) Sering berkemih

f) Merasa lemah dan letih

g) Berat badan naik

h) Perubahan mood

Gejala subyektif

a) Peningkatan temperatur basal tubuh

b) Perubahan kulit

c) Perubahan pada payudara

d) Pembesaran pada abdomen

e) Perubahan pada rahim dan vagina

4. Perubahan Psikologis Trimester 1 (Periode Penyesuaian)

a) Ibu merasa tidak sehat dari kadang merasa benci dengan kehamilannya. 

b) Kadang muncul penolakan, kekecewaan, kecemasan, dan kesedihan.

c) Ibu akan selalu mencari tanda-tanda apakah ia benar-benar hamliSetiap

perubahan yang terjadi dalam dirinya akan selalu mendapat

perhatiandengan saksama.

d) Oleh karena perutnya masih kecil, kehamilan merupakan rahasia seorang ibuyang

mungkin akan diberitahukannya kepada orang lain atau malah

mungkin dirahasiakannya.

e) Hasrat untuk melakukan hubungan seks berbeda-beda pada tiap

wanita, tetapikebanyakan akan mengalami penurunan.

5

C. Trimester Kedua

1. Pengertian

Merupakan kehamilan yang terjadi pada kehamilan usia 14 – 28

Minggu. Merupakan kehamilan yang terjadi pada kehamilan antara 16 –

24 minggu (4 – 6 bulan) (Wiknjosastro, 2007).

2. Tanda dan gejala ibu hamil trimester kedua

a) Tanda Subyektif

Perubahan payudara; nyeri tekan, terasa berat, pembesaran, pigmentasi

dan perubahan putting. Perubahan ini sangat signifikan pada wanita

yang belum pernah hamil. Frekuensi berkemih; kongesti darah pada

organ perlik meningkatkan sensitifitas jaringan.Tekanan karena

perbesaran uterus pada kandung kemih menstimulasi saraf dan

mentrigger keinginan untuk berkemih selama kehamilan.

Gejala gejala umum; beberapa wanita mengatakan bahwa ia

merasa hamil. Terjadi perasaan mudah lelah, pusing dan membutuhkan

waktu yang lebih lama untuk tidur.

Quickening; berarti perasaan pertama adanya kehidupan.Sensasi

getaran ini seperti kupu – kupu terbang, dirasakan pertama kali oleh

calon ibu sekitar minggu ke 22, atau minggu ke 20 pada wanita yang

pernah hamil sebelumnya.

b) Tanda Obyektif (probabilitas)

1) Tanda Chadwick’s; bercak keunguan pada vagina karena

meningkatnya suplai darah.

2) Tanda Hegar’s; melunaknya segmen bawah uterus.

3) Tanda Godell’s; melunaknya uterus.

4) Perubahan uterus; pada awal bulan keempat, uterus menjadi

sebesar buah jeruk, fundus uteri naik sampai tulang pubis. Pada

akhir bulan kelima fundus uteri telah naik sampai ke pusat.

5) Ballottement; pantulan yang terjadi ketika jari pemeriksa mengetuk

janin yang mengapung dalam uterus, menyebabkan janin berenang

menjauh dan kemudian kembali ke posisinya semula. Hal ini

terjadi sekitar kehamilan 4 sampai 5 bulan

6

6) Uterine souffle; desiran nadi yang terdengar diatas uterus hamil

7) Kontraksi Braxton Hicks; kontraksi yang mungkin terjadi selama

masa kehamilan, tidak terasa sakit.

8) Perubahan abdomen; karena uterus membesar, maka secara

alamiah dinding abdomen harus terdorong keluar, kulit abdomen

mungkin teregang.

9) Striae gravidarum; terjadi akibat regangan kulit, terlihat garis –

garis tak teratur pada kulit abdomen.

10) Pigmentasi; terjadi karena pengumpulan pigmen pada kulit

payudara, mula dan midline abdomen.

D. Trimester Ketiga

1. Pengertian

Merupakan suatu trimester yang lebih berorientasi pada realitas

untuk menjadi orang tua yang menanti kelahiran anak dimana ikatan

antara orang tua dan janin berkembang pada trimester ini. Perhatian ibu

hamil biasanya mengarah pada keselamatan diri dan anaknya. Bersamaan

dengan harapan akan hadirnya seorang bayi, timbul pula kecemasan akan

adanya kelainan fisik maupun mental pada bayi. Kecemasan akan nyeri

dan kerusakan fisik akibat melahirkan serta kemungkinan hilangnya

kontrol saat persalinan perlu mendapat perhatian pula.

Ketidaknyamanan fisik dan gerakan janin sering mengganggu

istirahat ibu. Dispnea, peningkatan urinasi, nyeri punggung, konstipasi,

dan varises dialami oleh kebanyakan wanita pada kehamilan tahap akhir.

Peningkatan ukuran abdomen mempengaruhi kemampuan untuk

melakukan aktivitas sehari-hari. Posisi yang nyaman sulit didapat,

biasanya ibu hamil menjadi semakin tidak sabar menanti saat-saat

semuanya berlalu (Bobak et.al, 2004:184 ).

2. Perubahan Fisiologis

Perubahan psikologis kehamilan trimester ketiga adalah:

a) Rasa tidak nyaman kembali timbul

b) Merasa tidak menyenangkan ketika bayi lahir tepat waktu

7

c) Ibu tidak sabar menunggu kelahiran bayinya

d) Ibu khawatir bayinya akan lahir sewaktu-waktu dan dalam kondisi

yang tidak normal

e) Semakin ingin menyudahi kehamilannya

f) Merasa sedih karena terpisah dari bayinya

g) Merasa kehilangan perhatian

h) Tidak sabaran dan resah

i) Bermimpi dan berkhayal tentang bayinya

j) Aktif mempersiapkan kelahiran bayinya

k) Libido menurun

8