Autoimunitas ketika tubuh menyerang diri sendiri

Disusun oleh :

Risa Nurhidayah (A 102 09 046)

Roberto K P S (A 102 09 047)

Septiana Subandiyah (A 102 09 051)

Theresia Ovyliana (A 102 09 056)

Tiska Ageng P. (A 102 09 058)

Vita Anggita (A 102 09 063)

Kasus H didiagnosis mengalami penyakit Lupus sekitar

awal tahun 2005. Namun, gejalanya sudah sejak kecil dirasakan yaitu sakit sendi yang menurutnya luar biasa menyakitkan dan merasa kakinya itu hancur. Selama awal kuliah sampai tahun 2004, H tidak pernah sakit. Namun, di awal tahun 2005 ia kembali mulai merasakan gejala Lupus, seperti nyeri sendi di kaki dan seluruh tubuhnya. Selain itu H menemukan ada benjolan di kakinya dan gejala demam pun mulai dirasakannya. Setelah melakukan pemeriksaan kepada dokter ia pun mencari berbagai informasi mengenai penyakitnya informasi yang ada. Dari informasi tersebut, ia pun menemukan bahwa dirinya mengalami penyakit Lupus. Lupusnya sering kambuh sehingga sering menghambat H dalam beraktivitas

Autoimun

• Respon imun terhadap antigen jaringan sendiri yang di sebebkan oleh mekanisme normal yang gagal berperan untuk mempertahankan self-tolerance sel B, sel T atau keduanya.

• Adanya penyakit autoimmune tidak memberikan dampak peningkatan ketahanan tubuh dalam melawan suatu penyakit, tetapi justru terjadi kerusakan tubuh akibat kekebalan yang terbentuk.

Faktor yang berperan

Faktor genetik

Sinar matahari

Virus

Obat – obatan

Hormon

Faktor genetik

Orang-orang tertentu secara genetik rentan untuk mengembangkan penyakit autoimun

Kerentanan ini dikaitkan dengan beberapa gen ditambah faktor risiko lainnya. 

back

Sinar matahari

Sinar ultraviolet menyebabkan sel-sel kulit melepaskan substansi (sitokin, prostaglandin) yang memicu inflamasi.

Sinar matahari dapat memancarkan sinar ultraviolet

merangsang peningkatan hormon estrogen yang cukup

banyak

mempermudah terjadinya reaksi autoimun dan juga dapat

mengubah struktur DNA

Memicu autoantibodi

back

Virus

Infeksi yang terjadi akan meningkatkan reaksi autoimunVirus pencetus autoimunitas : EBV, selain miksovirus, virus hepatitis, CMV , virus coxsackie, retrovirus

back

Obat - obatan

Banyak obat berhubungan dengan efek samping berupa idiosintrasi dan patogenesisnya terjadi melalui komponen autoimune

Efek samping obat berupa idiosintrasi

dan patogenesisnya

back

Hormon

Wanita memproduksi lebih banyak antibodi daripada pria yang biasanya merupakan respon proinflamasi Th 1. Hormon hipofisa, prolaktin menunjukan efek stimulator terutama pada sel T.

>

back

Penyakit autoimun

Gangguan Jaringan yang terkena Konsekuensi

Anemia hemolitik autoimun

Sel darah merah Terjadi anemia, menyebabkan kelemahan dan sakit kepala rinngan. Limpa mungkin membesar

Bullous pemphigoid kulit Lepuh besar yang dikelilingi oleh area bengkak yang merah

Sindrom Goodpasture Paru-paru dan ginjal Nafas pendek, batuk darah, bengkak dan gatal.

Penyakit graves Kelenjar tiroid Kelenjar gondok dirangsang dan membesar, hyperthyroidism

Multiple sclerosis Otak dan spinal cord Seluruh sel syaraf yang terkena rusak.

Tiroiditis hashimoto Kelenjar tiroid Kelenjar gondok meradang dan rusak, hypothyroidism

Myasthenia gravis Koneksi antara saraf dan otot

Otot, teristimewa yang dipunyai mata, melemah dan lelah dengan mudah.

pemphigus kulit Lepuh besar terbentuk di kulit.

Pernicious anemia Sel tertentu disepanjang perut

Kerusakan pada sel sepanjang perut membuat kesulitan menyerap vit. B12.

Rheumatoid arthritis Sendi atau jaringan lain seperti jaringan paru-paru, saraf, kulit dan jantung

Demam, rasa sakit sendi, kekakuan sendi, merusak bentuk sendi, nafas pendek, bercak, rasa sakit dada, bengkak di bawah kulit

Systemic lupus erythematosus (lupus)

sendi, ginjal, kulit, paru-paru, jantung, otak dan sel darah

Sendi, walaupun dikobarkan, tidak menjadi cacat.

Diabetes mellitus

Sel beta dari pankreas (yang memproduksi insulin)

Gejala mungkin termasuk kehausan berlebihan, buang air kecil, dan selera makan, seperti komplikasi bervariasi dengan jangka panjang

Vasculitis Pembuluh darah Gejala (seperti bercak, rasa sakit abdominal, kehilangan berat badan, kesukaran pernafasan, batuk, rasa sakit dada, sakit kepala, kehilangan pandangan

Penyakit Lupus

terganggunya regulasi

kekebalan

peningkatan auto anti bodi yang

berlebihan

Gangguan imunoregulasi ini ditimbulkan oleh kombinasi antara faktor-faktor genetik, hormonal dan lingkungan (cahaya matahari, luka bakar termal) serta Obat-obat tertentu

Mekanisme Lupus

Antigen

fungsi sel

T-Supresor abnormal

Peningkatan produksi

autoantibodipenumpukan

kompleks imun dan kerusakan

jaringan

Inflamasi akan menstimulasi antigen yang selanjutnya merangsang antibodi tambahan, dan siklus tersebut berulang kembali.

faktor pemicu yang mempunyai prediposisi genetiK akan tenaga pendorong abnormal terhadap sel T CD4+ hilangnya toleransi sel T terhadap self-antigen muncullah sel T autoreaktif yang akan menyebabkan induksi serta ekspansi sel B, baik yang memproduksi auto antibody maupun yang berupa sel memori.

Manifestasi klinis

Terjadi kerusakan glomerulus disebabkan adanya deposisi dari komplemen dan kompleks imun pada membran dasar dari glomerulus

Inflamasi pada jantung yang dapat menyebabkan keparahandan rasa sakit pada dada bagian kiri dan bisa menyebar ke leher, punggung, bahu dan lengan

Ruam malar atau butterfly rash kelainan sendi Terjadi gangguan neuropsikiatrik, difuse dan fokal

fungsi otak seperti sakit kepala, depresi, dan ketakutan

Diagnosis Autoimun

• Tes serologi

level IgG mungkin tinggi, ratio albumin-globulin terbalik, dan serum globulin meningkat.

• Pemeriksaan hematologi

anemia hemolitik, trombositopenia, limfopenia, atau leukopenia; erytrocytesedimentation rate (ESR) meningkat selama penyakit aktif, Coombs test mungkin positif

• Pemeriksaan urine

proteinuria, hematuria, peningkatan kreatinin, dan ditemukannya Cast, heme granular atau sel darah merah pada urin

• Berdasarkan gejala klinis dan riwayat genetik pasien

Pengobatan