ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E DENGAN

TANDA PERSALINAN PREMATUR IMINENS

DI RUANG DAHLIA RSU PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

KIKI WAHYU LESTARI

J200 110 024

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

i

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E DENGAN

TANDA PERSALINAN PREMATUR IMINENS

DI RUANG DAHLIA RSU PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

KIKI WAHYU LESTARI

J200 110 024

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E

DENGAN TANDA PERSALINAN PREMATUR IMINENS DI RUANG

DAHLIA RSU PANDAN ARANG” Program Studi Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Sulastri S.Kp., M.Kes.

iii

iv

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya

Nama : Kiki Wahyu Lestari

NIM : J 200110024

Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : Asuhan Keperawatan Pada Ny. E Dengan Tanda

Persalinan Premature Iminens di Ruang Dahlia RSUD

Pandan Arang Boyolali

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

Karya Tulis Ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan,

serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis

kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama

tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa

melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum

yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam Karya Tulis Ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, Juli 2014

Yang Menyatakan

Kiki Wahyu Lestari

v

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Ny. E Dengan Tanda Persalinan

Premature Iminens di Ruang Dahlia RSUD Pandan Arang

Boyolali

Nama Penulis : KIKI WAHYU LESTARI

NIM : J 200110024

Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, Juli 2014

Yang membuat pernyataan,

KIKI WAHYU LESTARI

vi

MOTTO

“... Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan

orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat.”

(Q.S Al Mujadalah: 11)

Sekarang Allah telah memberikan keringanan kepadamu dan dia telah

mengetahui bahwa kepadamu ada kelemahan. Maka jika ada di antaramu

seratus orang yang sabar, niscaya mereka dapat mengalahkan dua

ratus; dan jika di antaramu ada seribu orang (yang sabar), niscaya

mereka dapat mengalahkan dua ribu orang dengan seizing Allah. Dan

Allah beserta orang-orang yang sabar.

(Terjemahan QS. Al-Anfal:8)

Orang yang paling tangguh adalah orang yang percaya pada kemampuan

dirinya sendiri dan bersandar pada Tuhan.

(Penulis)

vii

PERSEMBAHAN

Bismillahirahmanirrahim

Terucap dan seiring doa serta syukur kepada Allah SWT, karya tulis ilmiah ini

kupersembahkan kepada :

Bapak Karyadi dan Ibuku Hartini tersayang yang senantiasa selalu memberikan

kasih sayang yang tiada henti dan dengan kesabarannya memberikan motivasi

dukungan serta untaian doa tulus yang selalu mengiringi langkahku.

Adekku Hindri Purnama Sari yang selalu mewarnai hari-hariku dengan keceriaan,

serta canda dan tawanya.

Keluarga besarku, terimakasih atas doa, semangat dan segala bentuk bantuannya

selama ini.

RSUD Pandan Arang Boyolali yang bersedia untuk penelitian disana.

Sahabat-sahabat terbaikku (Mbak Heni, Anna, Linda, Puput, Dewi, Sri, Kris,

Fuad) yang selalu menemaniku memberikan kebersamaan dukungan, semangat,

keceriaan, saran-saran, bantuan serta persahabatan yang indah.

Teman-teman kos Shangrilla terima kasih atas kebersamaan dan keceriaannya

selama ini serta selalu tetap menemaniku selama di kos.

Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan

kekompakannya selama ini.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah selalu senantiasa

memberikan rahmat dan hidayah-Nya serta yang telah memberikan kemudahan

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah yang

berjudul ”Asuhan Keperawatan Pasien Ny.E Dengan Tanda Persalinan Prematur

Iminens Di Ruang Dahlia RSU Pandan Arang” Karya tulis ilmiah ini tersusun

berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak untuk itu penulis pada

kesempatan ini ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Okti Sri P, S.Kep, M.Kes, Ns, Sp.Kep.MB, selaku Kepala Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Vinami Y, MSc, selaku Sekertaris Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Sulastri S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing yang telah sabar memberi petunjuk,

membimbing, memberikan masukan dan mengarahkan penulis sampai karya tulis

ilmiah ini dapat terselesaikan.

5. Kepala bangsal, Bidan dan Perawat ruang Dahlia RSUD Pandan Arang Boyolali

yang telah membantu dalam pelaksanaan studi kasus ini.

ix

6. Segenap dosen, staf dan karyawan Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

7. Bapak, ibu, adik, nenek serta semua keluarga yang selalu memberikan dukungan

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

8. Teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah

Surakarta serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis

ilmiah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini

masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan. Oleh karena itu saran dan

kritik yang bersifat membangun, sangat penulis harapkan dari semua pihak dalam

perbaikan karya tulis ilmiah ini.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, Mei 2014

Penulis

x

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NY.E DENGAN TANDA

PERSALINAN PREMATUR IMINENS DI RUANG DAHLIA

RSU PANDAN ARANG BOYOLALI

(Kiki Wahyu Lestari, 2014, 52)

ABSTRAK

Latar Belakang : Persalinan prematur sering ditemukan pada rumah sakit umum

dengan penyebab usia ibu yang kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun,

nutrisi ibu yang buruk, kehamilan dengan ketuban pecah dini. Persalinan

premature berpotensi meningkatkan kematian perinatal sekitar 65-67%, umumnya

berkaitan dengan berat badan lahir bayi yang rendah. Di Indonesia memiliki

angka kejadian partus prematurus sekitar 19% dan merupakan penyebab utama

kematian perinatal.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan tanda

persalinan prematurus iminens meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan

evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil

nyeri pasien sudah berkurang dari skala 6 menjadi 3, ketakutan pasien berkurang,

aktivitas sehari-hari pasien meningkat.

Kesimpulan : Kerjasama antara tim kesehatan dan pasien/ keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi

terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, serta teknik relaksasi dapat

mengurangi nyeri dan mendorong tindakan yang disukai pasien.

Kata kunci : persalinan premature iminens, nyeri, iminens

xi

NURSING CARE OF CLIENT WITH NY.E

SIGNS PARTUS PREMATURUS IMINENS

IN THE DAHLIA AT PANDAN ARANG OF BOYOLALI

( Kiki Wahyu Lestari, 2014 , 52 )

ABSTRACT

Background : Partus prematurus often found in public hospitals to cause

maternal age less than 20 years old or over 35 years , poor maternal nutrition ,

pregnancy with premature rupture of membranes . Partus prematurus could

potentially improve perinatal mortality around 65-67 % , generally associated with

low birth weight . In Indonesia has the incidence of parturition prematurus

approximately 19 % and is a major cause of perinatal mortality.

Objective : to know the nursing care in clients with signs of partus prematurus

iminens include assessment , intervention , implementation and evaluation of

nursing.

Result : after 3x24 hour nursing care for the results obtained from the client’s

pain had reduced the scale of 6 to 3 , the fear diminished client , the client daily

activities increased .

Conclusion : cooperation between the healthcare team and the client / family is

indispensable for the success of client care nursing , therapeutic communication

can encourage more cooperative client , relaxation techniques can reduce pain and

encourage client preferred action .

Keywords : partus prematurus iminens , pain , iminens.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii

HALAMAN ORIGINALITAS ............................................................................. iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ................................................................ v

HALAMAN MOTTO ........................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... vii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... viii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ............................................................................ x

ABSTRAK (Bahasa Inggris)................................................................................. xi

DAFTAR ISI............ ............................................................................................. xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................... 2

C. Tujuan Laporan Kasus .................................................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus .................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5

A. Pengertian ........................................................................................ 5

B. Etiologi ............................................................................................ 6

C. Manifestasi Klinis ........................................................................... 7

D. Pathofisiologi .................................................................................. 8

E. Pathways ......................................................................................... 11

F. Pemeriksaan Diagnostik .................................................................. 12

G. Penatalaksanaan Medis ................................................................... 13

H. Komplikasi ...................................................................................... 13

I. Pengkajian ....................................................................................... 14

J. Diagnosa Keperawatan.................................................................... 15

K. Intervensi ......................................................................................... 16

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................. 19

A. Biodata ............................................................................................ 19 B. Pengkajian Keperawatan ................................................................. 25 C. Analisa Data .................................................................................... 32 D. Diagnosa Keperawatan.................................................................... 33 E. Intervensi Keperawatan ................................................................... 34 F. Implementasi ................................................................................... 35 G. Evaluasi ........................................................................................... 39

BAB IV PEMBAHASAN ..................................................................................... 42

A. Diagnosa keperawatan yang muncul ............................................... 42

B. Pelaksanaan Tindakan ...................................................................... 47

C. Hasil Evaluasi .................................................................................. 48

xiii

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..................................................................... 50

A. Simpulan .......................................................................................... 50

B. Saran ................................................................................................ 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Lampiran Status Klinis

Persetujuan Tindakan / Inform consent

Foto copy lembar konsultasi

Daftar riwayat hidup

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan ............................................................................... 21

Tabel 3.2 Activity Daily Living (ADL) ................................................................ 23

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Laboratorium .......................................................... 28

Tabel 3.4 Analisa Data .......................................................................................... 31

Tabel 3.5 Intervensi ............................................................................................... 33

Tabel 3.6 Implementasi ......................................................................................... 35

Tabel 3.7 Evaluasi ................................................................................................. 39

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathways............................................................................................ 10

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ANC : Ante Natal Care

˚C : Derajat Celcius

cm : Centimeter

DO : Data Obyektif

DS : Data Subyektif

GPA : Gravida (hamil), Partus (melahirkan), Abortus (keguguran)

g/dl : Gram per desiliter

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

HPL : Hari Perkiraan Lahir

KB : Keluarga Berencana

KU : Keluhan utama

N : Nadi

Ny : Nyonya

RL : Ringer Laktat

RR : Respirasi Rate

S : Suhu

TFU : Tinggi Fundus Uteri

Tn : Tuan

Tpm : tetes per menit

TT : Tetanus toxoid

USG : Ultra Sonografi

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Persetujuan Tindakan / Inform consent

Lampiran 3. Foto copy lembar konsultasi

Lampiran 4. Curiculum vitae penulis