i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.E DENGAN TINDAKAN

APPENDIKTOMI PADA APPENDISITIS AKUT DI KAMAR

OPERASI INSTALASI GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT DR.MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh

NISHA AFIDAH

J. 230 113 025

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.E DENGAN TINDAKAN

APPENDIKTOMI PADA APPENDISITIS AKUT DI KAMAR

OPERASI INSTALASI GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT DR.MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh

NISHA AFIDAH

J. 230 113 025

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

iii

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Nisha Afidah ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.E DENGAN TINDAKAN

APPENDIKTOMI PADA APPENDISITIS AKUT DI KAMAR OPERASI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT DR.MOEWARDI

SURAKARTA

xvii + 30 halaman, 1 gambar/skema, 2 lampiran

ABSTRAK

Penyakit appendisitis adalah kedaruratan bedah yang paling sering ditemukan dan dapat terjadi pada usia berapapun. Insidennya 120/100.000 pertahun, dengan pasien yang terbanyak adalah rentang usia 17-64 tahun yaitu sebesar 82,18%. Jumlah pasien yang menderita appendisitis di Indonesia berjumlah 27% dari jumlah penduduk di Indonesia. Penanganan masalah appendisitis dapat dilakukan dengan appendiktomi. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan yang tepat bagi klien dengan appendicitis akut yang dilakukan tindakan appendiktomi. Penyusunan karya tulis ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan studi kasus yaitu metode ilmiah yang bersifat mengumpulkan data, menganalisis data, dan menarik kesimpulan data. Teknik pengambilan data yang digunakan adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, dan studi dokumentasi. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada pasien Tn.E beberapa diagnosa yang muncul diantaranya adalah saat pre operasi yaitu nyeri akut teratasi dengan pain control dan ansietas teratasi dengan anxiety control, serta kurang pengetahuan teratasi dengan pemberian informasi yang jelas. Diagnosa saat intra operasi yaitu resiko cidera teratasi dengan pengawasan, pengaturan posisi, dan manajemen lingkungan. Sedangkan diagnoa saat post operatif yaitu hipotermi teratasi dengan kontrol suhu ruangan dan diagnosa resiko infeksi selama intra dan post operasi teratasi dengan infection control dan infection protection. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus yaitu mual dan deficit volume cairan. Kata Kunci: Appendisitis Akut, Apendiktomi Daftar Pustaka: 18 (2001-2012)

iv

HEALTH OF SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA SCIENTIFIC RESEARCH PAPER, 2012 Nisha Afidah NURSING CARE TO MR.E BY MEASURING APPENDICTOMY TOWARD ACUTE APPENDICITIS IN OPERATION ROOM OF DR MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA xvii + 30 pages, 1table/drawing, 2 attachments

ABSTRACT Appendicitis is a surgical emergency the most common and can occur at any age. 120/100.000 incidences per year, with the majority of patients were 17-64 years old equal to 82,18%. The number of patients suffering appendicitis in Indonesia amounted to approximately 27% of the total population of Indonesia. The intervention of appendicitis can doing by appendectomy. The general aim of this scientific research paper is for knowing the description about the nursing treatment that appropriate for the appendicitis client who had been appendectomy. The scientific research paper arrangement is using the descriptive method by case study approach that is the scientific method that have characteristic for collecting data, analyzing data, and get the conclusion. Data collection techniques used were interviews, observation physical examination and study documentation. The conclusion from this scientific research paper toward Mr. E were some diagnoses that appears likes in pre-operation is acute pain was solved by pain control and anxietas was solved by anxiety control, and deficit knowledges was solved by giving information to patients. Intra-operatif diagnosis was injury risk that solved by monitoring, positioning, and environment management. And the post operatif diagnose was hypothermia that solved by thermal conditioning and infection diagnose when intra and post operatif was solved by infection control and protection. The niss fire of diagnose to this case were nauseous and deficit fluid volume. Keywords: acute appendicitis, appendectomy Bibliography: 18 (2001-2012)

v

PERSEMBAHAN

Karya tulis sederhana ini, ku persembahkan kepada:

Orang tuaku tersayang, yang selalu sabar dan tersenyum dalam membesarkan dan

memahami anaknya. Selalu berkorban tenaga, waktu, dan pikiran guna memenuhi

segala kebutuhan yang ku perlukan dalam mencapai titik ini.

Adikku Ahmad Nasrullah. Maaf kalau aku belum bisa jadi kakak yang baik. Tapi

percayalah, aku selalu ingin kau menjadi dewasa dan sukses.

Keluarga besarku yang tidak henti-hentinya memberikan motivasi untuk selalu

semangat dalam menyelesaikan karya tulis ini.

Teman-teman ners ‘07 yang selalu kompak dan kocak. Semangat terus teman! Jaga

persahabatan kita. Aku yakin, kita semua pasti bisa sukses. Amin…

vi

vii

viii

ix

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Nisha Afidah

Tempat/Tanggal Lahir : Ende, 19 Maret 1989

Agama : Islam

Alamat : Kedungsari, Lawu-Nguter, Sukoharjo

Pendidikan :

Tahun 1995-2001 : SD GMIT ENDE IV

Tahun 2001-2004 : SLTP NEGERI 1 ENDE

Tahun 2004-2007 : SMA NEGERI 1 ENDE

Tahun 2007-2011 : PROGRAM SARJANA

PRODI STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

TAHUN 2011-2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr, Wb

Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul:

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.E DENGAN TINDAKAN

APPENDIKTOMI PADA APPENDISITIS AKUT DI KAMAR OPERASI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT DR.MOEWARDI

SURAKARTA”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk

menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik

2011/2012.

Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai

pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini penulis

menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya kepada:

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan.

5. Priyo Prabowo, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing I Karya Tulis Ilmiah ini

6. Amir Nuryanto, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II Karya Tulis Imiah ini

7. Irdawati S.Kep., Ns., M.si., Med, selaku penguji pada Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Segenap dosen keperawatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.

xi

9. Orang tua dan keluarga yang telah membantu memberikan motivasi dan

dukungan materi serta doa untukku

10. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VII Universitas Muhamadiyah

Surakarta.

11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu kelancaran

penulis dalam menyelesaikan KTI ini.

Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak,

semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan dan

mendapat imbalan yang jauh berharga.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat

bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.

Wassalamu’alaikum Wr, Wb

Surakarta, 10 November 2012

Nisha Afidah

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL .................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ii

ABSTRAK ....................................................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... vi

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... vii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... viii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... ix

KATA PENGANTAR ..................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv

DAFTAR ISTILAH ......................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 2

C. Tujuan ....................................................................................... 2

D. Manfaat ..................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN TEORI ........................................................................ 4

xiii

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 10

A. Pendekatan ................................................................................ 10

B. Tempat dan Waktu ................................................................... 10

C. Langkah-Langkah ..................................................................... 10

D. Teknik Pengambilan Data ........................................................ 11

E. Analisis Data ............................................................................ 11

F. Keabsahan Data ........................................................................ 12

G. Etika .......................................................................................... 12

BAB IV HASIL ............................................................................................. 13

A. Data Profil Objek ..................................................................... 13

B. Gambaran Kasus ...................................................................... 13

BAB V PEMBAHASAN .............................................................................. 24

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 29

A. Simpulan .................................................................................... 29

B. Saran .......................................................................................... 30

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathways Appendisitis ................................................................. 6

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Aldrette Skor .................................................................................... 22

xvi

DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN

(Indeks dan Glosarium) Glosarium: CT Computerized Tomography GA General Anestesi IGD Instalasi Gawat Darurat IV Intra Vena LMA Laringeal Mask Airway OK Kamar Operasi RA Regional Anestesi RL Ringer Laktat TTV Tanda-Tanda Vital USG Ultrasonography Indeks Halaman Abses 5 Analegtik 7 Anestesi 9 Anonymity 12 Anoreksia 4 Ansietas 16 Antibiotik 7 Appendiks 4 Appendisitis 1 Appendiktomi 2 Compare 11 Confidentiality 12 Fekalit 24 Hidrasi 28 Inform consent 14 Inspeksi 14 Perforasi 5 Peritonitis 5 Perkusi 14 Sepsis 7 Skor alvarado 8

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lembar konsultasi pembimbing I

Lembar konsultasi pembimbing II