1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN

GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

RESTU ARDIYANTO

1111010055

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

2

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN

GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

RESTU ARDIYANTO

1111010055

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, ………………..

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep Sp. Kep. J

NIK. 2160396

ii

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

3

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN

GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

RESTU ARDIYANTO

1111010055

Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :

Hari : ………………… tanggal : ……………

1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep Sp. Kep. J

NIK. 2160396

3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S.Kep.

NIP. 19730720 199603 2005

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S. kp, M. Kep

NIP. 19770305 200501 1001

iii

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

4

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN

GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

RESTU ARDIYANTO

1111010055

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, ……………

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep Sp. Kep. J

NIK. 2160396

iv

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

5

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Restu Ardiyanto

NIM : 1111010055

Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan

tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada

Tn. A Dengan Gangguan Sensori Persepsi :

Halusinasi Penglihatan Di Ruang Bima Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri

dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, ……………

Yang menyatakan,

Restu Ardiyanto

NIM. 1111010055

v

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

6

PERSEMBAHAN

Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang

selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan,

penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :

1. Bapak Darsum dan Ibu Kuswiyati tersayang yang selalu memberikan

dukungan, baik dukungan mental dan materiil, semoga selalu di beri

lindungan Allah SWT.

2. Terima kasih penulis sampaikan kepada sayangku Ade irma suciyani yang

telah memberikan motivasi, dukungan, semangat.

3. Teman-teman tercinta dan para sahabatku : Aris Sadewo, Dwiya Akhmad,

Nur Akhmad Giriyanto, Setyo Adi Saputra, Ginanjar Putra Arganinata, Angga

Surya Kusuma.

4. Teman-teman seperjuangan Jiwa : lis Aliyah, Ida Nurul, Windi astuti, Nina

M, Ana Puji R, Nurul Zulfani’mah, Dwiya Akhmad, Januar K, Eza

Burhanudin, Dani Indrawan, Azhar H. Terimakasih telah memberikan

dukungan dan semangat.

5. Teman-teman keperawatan DIII angkatan 2011 terimakasih atas doa dan

dukunganya selama ini, SEMANGAT !!!!

vi

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

7

MOTTO

Jangan pernah takut pada apapun selain takut kepada Penciptamu.

Janganlah kau hanya membaca sebuah tulisan, tapi bacalah seluruh isi alam ini

dan seluruh kejadian yang terjadi di dalamnya……………

Ketika satu pintu tertutup, pintu lain terbuka; namun terkadang kita melihat dan

menyesali pintu tertutup tersebut terlalu lama hingga kita tidak melihat pintu lain

yang terbuka lebar. (Alxander Graham Bell)………

Ada orang yang suka terhadap kita, ada pula orang yang benci terhadap kita,

tidak semua orang bisa mengerti kita, begitu juga tidak semua orang dapat kita

mengerti

Dan lakukanlah kebaikan setiap hari walau sekecil apapun kebaikan itu…………

vii

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

8

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak

lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah

membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.

Alhamdulillah penulis ucapkan atas terselesainya tugas dalam penyusunan

Laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. A dengan Gangguan

Sensori Persepsi : Halusinasi Pendengaran Di Ruang Bima Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.”

Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan

bantuan dari berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan penguji.

4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., selaku kaprodi Keperawatan

D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep J selaku penguji dan sekaligus

pembimbing dalam penyusunan laporan.

viii

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

9

6. Ns.Lani Cahyati S.Kep, selaku penguji dan pembimbing dari lahan, sekaligus

Kepala Ruang Bima Rumah Sakit Umum Banyumas.

7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

8. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun

kebutuhan material tanpa lelah.

9. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara

moril maupun spiritual.

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa

yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto, Juli 2014

Penulis

Restu Ardiyanto

NIM. 1111010055

ix

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

10

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

HALAMAN REVISI ............................................................................. ....... iv

SURAT PERNYATAAN .................................................................... ....... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................... ......... vi

MOTTO ......................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................... viii

DAFTAR ISI ....................................................................................... ........... x

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................... ........... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ....................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan .................................................................... 3

C. Pengumpulan Data ................................................................. 4

D. Tempat dan Waktu ................................................................. 5

E. Manfaat Penulisan .................................................................. 5

F. Sistematika Penulisan …………........................................ ... 6

x

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

11

BAB II TINJAUAN TEORI .................................... ........................ .......... 7

A. Pengertian ..………............................................................. ... 7

B. Etiologi .............................................................................. ..... 8

C. Jenis ..……........................................................................ ..... 9

D. Tanda dan Gejala............................................................... ..... 11

E. Psikopatologi …................................................................. ..... 12

F. Rentang Respon ................................................................ ..... 14

G. Fase-Fase ................................................................................ 15

H. Sumber Koping ...................................................................... 16

I. Mekanisme Koping ................................................................ 17

J. Pohon Masalah ....................................................................... 17

K. Diagnosa Keperawatan .......................................................... 18

L. Penatalaksanaan Gangguan Jiwa ........................................... 18

M. Intervensi ................................................................................ 20

BAB III LAPORAN KASUS ..................................................................... 28

A. Pengkajian .......................................................................... .... 28

B. Analisa Data ........................................................................... 40

C. Pohon Masalah ....................................................................... 41

D. Diagnosa Keperawatan .......................................................... 41

E. Rencana Tindakan Keperawatan ............................................ 42

F. Implementasi ........................................................................... 56

BAB IV PEMBAHASAN ................................................................... 57

xi

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

12

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 73

A. Kesimpulan ......................................................................... 73

B. Saran ................................................................................... 74

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

xii

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

13

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Analisa Data........................................................................ 40

Tabel 3.2 Rencana Tindakan Keperawatan.......................................... 42

Tabel 3.3 Implementasi…………………………………………………. 56

xiii

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

14

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Psikopatologi............................................................... 13

Gambar 2.2 Rentang respon............................................................ 14

Gambar 2.3 Pohon masalah............................................................. 17

Gambar 3.1 Genogram.................................................................... 30

Gambar 3.2 Pohon masalah............................................................. 41

xiv

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

15

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Strategi Pelaksanaan

Lampiran 2. Daftar Bimbingan

xv

Asuhan Keperawatan Pada..., RESTU ARDIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014