i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN THYPOID

DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN TERMOREGULASI:

HIPERTERMI DI RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

TIANA INDRAJATI

A01401986

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2017

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN THYPOID DENGAN

GANGGUAN KEBUTUHAN TERMOREGULASI : HIPERTERMI DI RS

PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi tugas akhir Program Pendidikan

Diploma III Keperawatan

TIANA INDRAJATI

A01401986

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

TAHUN 2017

iii

iv

v

vi

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN ORISINALITAS ...................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iv

DAFTAR ISI .................................................................................................. v

KATA PENGANTAR ................................................................................... vii

ABSTRAK ..................................................................................................... ix

ABSTRAC ..................................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi

DAFTAR ISTILAH ....................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4

1.3 Tujuan Penulisan ...................................................................................... 4

1.4 Manfaat Penulisan .................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5

2.1 Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 5

2.1.1 Thypoid ........................................................................................... 5

1) Definisi ...................................................................................... 5

2) Etiologi ....................................................................................... 5

3) Manifestasi Klinis ....................................................................... 6

4) Patofisiologi ................................................................................ 7

5) Penatalaksanaan .......................................................................... 7

6) Pemeriksaan Diagnostik ............................................................. 8

2.1.2 Hipertermi ....................................................................................... 9

1) Definisi ...................................................................................... 9

2) Etiologi .......................................................................................... 9

3) Manifestasi klinis .......................................................................... 11

4) Patofisiologi .................................................................................. 12

5) Penatalaksanaan .......................................................................... 12

6) Pemeriksaa Diagnostik ............................................................... 13

2.1.3 Asuhan Keperawatan ...................................................................... 13

1) Pengkajian .................................................................................. 13

2) Diagnosa ..................................................................................... 20

3) Perencanaan ................................................................................ 20

2.2 Kerangka Konsep .................................................................................. 24

BAB III METODE STUDI KASUS .............................................................. 25

3.1 Desain Studi Kasus .................................................................................. 25

3.2 Subyek Studi Kasus ................................................................................. 25

viii

3.3 Fokus Studi Kasus .................................................................................... 26

3.4 Definisi Operasional................................................................................. 26

3.5 Instrumen Studi Kasus ............................................................................. 27

3.6 Teknik Pengumpulan Data ....................................................................... 27

3.7 Lokasi dan Waktu Studi Kasus ................................................................ 28

3.8 Etika Penelitian Studi kasus ..................................................................... 29

BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. 31

4.1 Hasil Studi Kasus ..................................................................................... 31

4.1.1 Hasil Pengkajian ............................................................................. 32

4.1.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................... 37

4.1.3 Intervensi ........................................................................................ 37

4.1.4 Implementasi ................................................................................... 38

4.1.5 Evaluasi ........................................................................................... 40

4.2 Pembahasan .............................................................................................. 41

4.2.1 Hasil Pengkajian ............................................................................. 41

4.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................... 46

4.2.3 Intervensi Keperawatan ................................................................... 47

4.2.4 Implementasi Keperawatan ............................................................. 49

4.2.5 Evaluasi Keperawatan ..................................................................... 50

4.3 Keterbatasan Karya Tulis Ilmiah ............................................................. 52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 53

5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 53

5.2 Saran ......................................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur atas kehadirat Alloh SWT yang

telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta memberikan kekuatan dan

pengetahuan selama penerapan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga

penulis dapat menyelesaikan laporan ujian konprehensif ini dengan judul “Asuhan

Keperawatan pada Pasien Thypoid dengan Masalah Keperawatan Gangguan

Kebutuhan Termoregulasi:Hipertermi di RS PKU Muhammadiyah Gombong”.

Terwujudnya laporan ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang

setulus-tulusnya kepada:

1. Herniyatun, M.Kep,Sp.Mat selaku ketua STIkes Muhammadiyah

Gombong, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

mengikuti pendidikan keperawatan.

2. Nurlaila, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku ketua prodi DIII Keperawatan STIkes

Muhammadiyah Gombong

3. Irmawan Andri N, M.,Kep selaku pembimbing penulisan karya tulis

komprehensif yang telah mendidik penulis.

4. Arnika Dwi Asti, M.Kep selaku penguji dalam studi kasus yang

memberikan masukan dan bimbingan kepada penulis.

5. Pembimbing ruangan beserta staf medis dan karyawan yang telah

memberikan izin dan tempat untuk melaksanakan ujian akhir.

6. Kedua orang tua dan adik tersayang yang selalu memberikan doa dan

semangat serta pelajaran-pelajaran berharga bagi penulis.

7. Teman-teman seperjuangan penulis dalam menempuh KTI jenjang DIII

Keperawatan yang ikut serta dalam memberikan semangat, doa dan

masukan berharga untuk kelancaran tugas akhir ini

8. Calon imamku yang selalu memberikan semangat dan doa dalam

kelancaran tugas akhir ini.

x

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam

penyusunan karya tulis ini, oleh sebab itu saran dan kritik yang

membangun sangat berarti bagi penulis, untuk menjadi lebih baik di masa

mendatang. Semoga laporan ini dapat membawa manfaat bagi

pengembangan dan peningkatan ilmu keperawatan. Terima kasih.

Gombong, 14 Agustus 2017

Penulis

xi

Program D III Keperawatan

Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017

Tiana Indrajati¹, Irmawan Andri N²

ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN THYPOID DENGAN GANGGUAN

KEBUTUHAN TERMOREGULAS: HIPERTERMI DI RUMAH SAKIT

PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

Latar belakang. Demam Thypoid masih menjadi penyakit peringkat ke-3 dari 10

penyakit terbesar di Indonesia. Dikabupaten kebumen, insiden demam Thypoid pada

tahun 2011 mencapai 1379 kasus. Pasien typoid biasanya mengalami gangguan pada

kebutuhan termoregulasi khususnya masalah hipertermi. Maka dari itu, pemberian asuhan

keperawatan yang terbaik perlu dilakukan untuk mengatasi hipertermi pada pasien

typhoid.

Tujuan. Mendeskripsikan asuhan keperawatan pada pasien Thypoid dengan masalah

keperawatan gangguan kebutuhan Termoregulasi: Hipertermi.

Metode. Menggunakan desain studi kasus deskriptif analitik dengan subyek studi kasus 2

orang pasien yang mengalami gangguan kebutuhan Termoregulasi: Hipertermi. Data

yang diperoleh melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi dokumentasi.

Hasil studi kasus. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam, terjadi

penurunan suhu yaitu dari 37,6°c menjadi 36,2°c (pasien I) dan dari 38,3°c menjadi

37,7°c (pasien II).

Kesimpulan. Masalah hipertermi pada kedua pasien typhoid teratasi.

Kata kunci : Thypoid, gangguan termoregulasi, hipertermi, asuhan keperawatan

1. Mahasiswa

2. Dosen pembimbing

xii

D3 Program of Nursing Departement

Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

Scientific Paper, August 2017

Tiana Indrajati¹, Irmawan Andri N²

THE NURSING CARE FOR TYPHOID PATIENTS WITH THERMO-

REGULATION NECESSITY DISORDER: HYPERTHERMIA

IN MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF GOMBONG

ABSTRACT

Background: Typhoid fever is still the third rank disease of the top ten diseases in

Indonesia. The incidence of typhoid fever in Kebumen in 2011 was 1379. Typhoid patient

usually has thermoregulation disorder, especially hyperthermia problem. Therefore, best

nursing care has to be provided to overcome hyperthermia of typhoid patients.

Objective: Describing nursing care for typhoid patients having hyperthermia as the effect

of thermoregulation necessity disorder.

Method: This study is an analytical descriptive with a case study approach involving 2

patients with impaired thermoregulation need: hyperthermia. The data were collected

through interview, observation, physical examination, and documentation study.

Result: After having nursing care for 3 x 24 hours, there was a decrease in temperature,

i.e. from 37.6°c to be 36.2°c (patient I), from 38.3°c to be 37.7°c (patient II).

Conclusion: Hyperthermia of both typhoid patients was solvable.

Keywords : Typhoid, thermoregulation necessity disorder, hyperthermia, nursing

care.

1. Student

2. Lecture

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Asuhan keperawatan Thypoid

2. Lembar observasi suhu

3. SOP kompres hangat

4. Format pengkajian

5. Jurnal keperawatan

6. Lembar konsultasi

xiv

DAFTAR ISTILAH

1. KLB : Kejadian luar biasa

2. WHO : World health organization

3. SGOT : Serum glutamate oksaloasetat transaminase

4. SGPT : Serum glutamate piruvat transaminase

5. BAB : Buang air besar

6. BAK : Buang air kecil

7. NIC : Nursing intervention classification

8. NOC : Nursing outcomes classification

9. CRT : Capillary refill time

10. TD : Tekanan darah

11. RR : Respirasi rate

12. IGD : Instalasi gawat darurat

13. ICS : Intercosta

14. JVP : Jagularis vena plessure

15. IVFD : Intravenous fluid drop

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Demam Tifoid adalah salah satu penyakit sistemik yang ditandai dengan

gejala seperti demam dan nyeri abdomen serta penyakit ini disebabkan oleh

penyebaran bakteri salmonella typhi atau salmonella paratyphi. Demam Tifoid

juga merupakan infeksi sistemik yang disebabkan oleh salmonella enterica

serovar typhi (S thypi).salmonella enterica serovar parathypi A,B,C juga

dapat menyebabkan infeksi yang disebut paratifoid. Demam dan paratifoid

termasuk kedalam enteric. Pada daerah endemik, sekitar 90% dari demam

enterik adalah demam Tifoid.(Nelwan, 2012).

Penyakit Tifoid disebabkan oleh bakteri salmonella Typhi yang di awali

dengan infeksi pada saluran pencernaan. Gejala demam pada pasien Tifoid

disebabkan oleh endotoksin. Pada kasus yang khas demam berlangsung tiga

minggu, bersifat febris remiten dan suhu tidak terlalu tinggi. Selama minggu

pertama, Suhu tubuh berangsur-angsur naik setiap hari, Biasanya menurun

pada pagi hari dan meningkat pada sore dan malam hari. Dalam minggu

kedua, pasien terus berada dalam keadaan demam. Pada minggu ketiga suhu

berangsur turun dan normal kembali pada akhir minggu ketiga

(Susilaningrum, 2013)

Demam Tifoid masih menjadi topik yang sering diperbincangkan. Demam

Tifoid adalah penyakit yang sering menyerang sistem pencernaan. Penyakit ini

berhubungan erat dengan kebersihan diri perorangan yang kurang baik.

misalnya karena sanitasi lingkungan yang tidak baik, contoh tentang

penyediaan air bersih yang kurang memadai, lingkungan yang kotor,

pembuangan sampah, pengawasan makanan dan minuman yang kurang baik.

Di Indonesia kasus demam Tifoid telah tercantum dalam undang-undang

nomor 6 Tahun 1962 tentang wabah kelompok penyakit menular ini

merupakan penyakit yang mudah menular dan dapat menyerang banyak orang

2

sehingga dapat menimbulkan wabah. Di Indonesia insidens penyakit Tifoid

tersebut tergolong masih tinggi. (Henry, 2009)

Badan kesehatan dunia (WHO) memperkirakan terdapat sekitar 16-33juta

kasus demam tifoid diseluruh dunia dengan angka kejadian 500-600 ribu

perkasus kematian tiap tahun. (R, Aden, 2010)

Insiden penyakit demam Tifoid di amerika serikat dilaporkan pertahun

<0,2 kasus/100.000 populasi, mirip dengan Eropa dan Jepang. WHO

memperkirakan sekurangnya 12,5 juta kasus terjadi pertahun di seluruh dunia,

(Garna, 2012). Di Indonesia pada tahun 2012 untuk kasus demam Tifoid

sejumlah 55.098 jiwa, dengan angka kematian 2,06 % dari jumlah penderita.

Sehingga penyakit demam Tifoid menjadi penyakit peringkat ke-3 dari 10

penyakit terbesar di Indonesia.

Di Jawa Tengah kasus tertinggi demam Tifoid adalah di Kota Semarang,

jika dibandingkan dengan jumlah keseluruhan kasus demam Tifoid di

kabupaten atau kota lain di Jawa Tengah, jumlah kasus keseluruan tertinggi

terjadi di Kota Semarang yaitu sebesar 3.190 kasus sedangkan kasus tertinggi

kedua adalah Kabupaten Sukoharjo yaitu 3.104 kasus dan apabila dijumlah

keseluruhan PTM lain di Kabupaten Sukoharjo adalah 10.990 Kasus ( Dinkes

Jateng. 2011 ).

Demam Tifoid juga masih menjadi masalah kesehatan utama di Kabupaten

Kebumen. Hal ini bisa di lihat kasus KLB Kabupaten Kebumen, data 10 besar

penyakit dan peningkatan kasus demam Typhoid dari tahun ketahun.

Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen, Kejadian Luar

Biasa (KLB) demam Tifoid terjadi pada tahun 2007 sampai dengan tahun

2010. Pada tahun 2007 sejumlah 1,42,tahun 2008 1,65,tahun 2009 1,21,tahun

2010 1,36. Pada tahun 2011 data penyakit demam tifoid rawat jalan di Rumah

Sakit Kabupaten Kebumen sejumlah 1379, rawat inap di Rumah Sakit

Kabupaten Kebumen sejumlah 1379.

Penanganan terhadap demam dapat dilakukan dengan tindakan

farmakologis, tindakan non farmakologis maupun kombinasi keduannya.

Tindakan farmakologis yaitu memberikan antipiretik, sedangkan tindakan non

3

farmakologis yaitu tindakan tambahan dalam menurunkan panas setelah

pemberian antipiretik. Tindakan non farmakologis terhadap penurunan panas

seperti memberikan minum yang banyak, ditempatkan dalam ruangan bersuhu

normal, menggunakan pakaian yang tidak tebal dan memberikan kompres

(Kania, 2007)

Kompres hangat adalah tindakan dengan menggunakan kain atau handuk

yang telah dicelupkan pada air hangat, yang ditempelkan pada bagian tubuh

tertentu sehingga dapat memberikan rasa nyaman dan menurunkan suhu

tubuh. (Maharani, 2011)

Kompres hangat efektif menurunkan demam pada Typhoid yaitu dengan

pemberian kompres hangat pada pembuluh darah yang besar sehingga dapat

memberikan sinyal ke hipotalamus melalui sumsum tulang belakang. saat

respektor yang peka terhadap panas dihipotalamus dirangsang, system efektor

mengeluarkan sinyal melalui keringat dan vasodilator perifer. Terjadinya

vasodilator menyebabkan pembuangan panas melalui keringat dan dapat dapat

menurunkan suhu tubuh. (Mohammad, 2012)

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Wahyuni (2009), di RSUP DR

Wahidin Sudirohusodo Makassar menunjukan bahwa pemberian kompres

hangat pada daerah aksila dan dahi mempunyai efek dalam menurunkan suhu

tubuh pada klien demam. Penurunan suhu tubuh klien yang dikompres hangat

pada daerah aksila rata-rata 0,00933°c sedangkan penurunan suhu tubuh klien

yang dikompres air hangat di daerah dahi rata-rata 0,0378°c.

Berdasarkan pemaparan diatas, demam Tifoid masih tergolongan penyakit

tertinggi,sehingga penanganan demam Tifoid dirumah sakit harus lebih

dimaksimalkan. Hal ini mendorong penulis untuk melakukan ”Asuhan

Keperawatan pada Pasien Tifoid dengan Masalah Keperawatan Pemenuhan

Kebutuhan Termoregulasi:Hipertermi”

4

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah asuhan keperawatan pada pasien Tifoid dengan gangguan

kebutuhan Termoregulasi: Hipertermi?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan umum

Mengambarkan asuhan keperawatan pada pasien Thypoid dengan

masalah keperawatan gangguan kebutuhan Termoregulasi: Hipertermi

1.3.2 Tujuan khusus

1) Mendeskripsikan pengkajian pada pasien Thypoid dengan masalah

keperawatan gangguan kebutuhan termoregulasi: hipertermi

2) Mendeskripsikan Diagnosa keperawatan pada pasien Thypoid

dengan masalah keperawatan gangguan kebutuhan termoregulasi:

hipertermi

3) Mendeskripsikan perencanaan dan pelaksanakan tindakan

keperawatan pada pasien Thypoid dengan masalah keperawatan

gangguan kebutuhan termoregulasi: hipertermi

4) Mendeskripsikan evaluasi hasil asuhan keperawatan pada pasien

Thypoid dengan masalah keperawatan gangguan kebutuhan

termoregulasi: hipertermi

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Masyarakat pengelolaan pasien Thypoid dalam gangguan kebutuhan

termoregulasi:hipertermi agar mampu melakukan penanganan demam

yang benar dengan cara kompres hangat

1.4.2 Manfaat Keilmuan

Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan dalam bidang

keperawatan pada pasien Thypoid dengan masalah keperawatan

gangguan kebutuhan termoregulasi: hipertermi

1.4.3 Manfaat bagi Penulis

Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset

keperawatan, khususnya studi kasus pada pasien Thypoid dengan

masalah keperawatan gangguan kebutuhan termoregulasi: hipertermi.

DAFTAR PUSTAKA

Ardiansyah, Muhammad. (2012). Medikal Bedah: Untuk Mahasiswa. Jakarta:

Diva Press.

Asmadi. (2012). Konsep Dasar Keperawatan.Jakarta:EGC.

Bulechek M. Gloria, et al. (2015). Nursing Interventions Clasification (NIC),

Nurjanah Intansari, Roxana D. Tumanggor (2016) (Alih Bahasa),

Yogyakarta: Mocomedia.

Carpenito,( 2007). Diagnosa Keperawatan. Aplikasi pada Praktek Klinis. Edisi

IX.Alih Bahasa: Kusrini SEmarwati Kadar. Editor: Eka Anisa Mardella,

Meining Issuryanti.Jakarta:EGC

Dinkes Prop Jateng. (2010). Profil Kesehatan Jawa Tengah Semarang: Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa tengah..

Djuwariyah. (2016). Perbandingan Efektifitas Pemberian Kompres Hangat dan Tepik

Watersponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak yang Mengalami Demam

di Ruang Alamanda RSUD Dr. H. AbdulL Moeloek Propinsi Lampung Tahun

2015. Jurnal Kesehatan Holistik. Vol 10, No 1.

Henry Santoso. Kajian Rasional Penggunaa Antibiotik pada Kasus DemamTifoid

yang Dirawat pada Bangsal Penyakit Dalam di RSUP Dr.Kariadi

Semarang Tahun 2008. Skripsi: Fakultas Kedokteran. Universitas

Diponegoro. 2009.

Kania, Nia, (2010), Penatalaksanaan Demam Pada Anak,

http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/uploads/2010/02/penatalaksanaan_de

mam_pada_anak.pdf. Diakses 29 Mei 2017

Lubis, (2009). Prinsip Perawatan Demam Pada Anak. Yogyakarta: Pustaka

Belajar

Maharani, Lindya, perbandingan efektifitaspemberian kompres hangat dan tepid

water sponge terhadap penurunan suhu tubuh balita yang mengalami

demam diPuskesmas Rawat Inap Karya Wanita Rumbai Pesisir, Skripsi,

Universitas Riau, (2011), diperoleh tanggal 29 Mei 2017, dari

https://www.scribd.com/doc/73195 543/all-ok.

Mohammad Fatmawati, (2013), Efektifan Kompres Hangat.

http://www.ung.ac.id/efektifitan kompres hangat untuk menurunkan

demam.Diakses pada tanggal 27 Mei 2017

Moorhead Sue, et al. (2015). Nursing Outcome Classification (NOC), Nurjanah

Intansari, Roxana D. Tumanggor (2016) (Alih Bahasa), Yogyakarta:

Mocomedia. NANDA. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan

Klasifikasi 2015. Mediaction Jogja.

Nelwan. Tatalaksana Terkini Demam Tifoid. CKD 192. Vol. 39. NO 4. 2012

Nikmatur dan Saiful. (2009). Proses Keperawatan Teori dan Aplikasi.

Yogyakarta:Ar-Ruzz Media.

Nursalam, (2008). Proses dan Dokumentasi Keperawatan. Edisi 2. Salemba

Medika: Jakarta.

Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika

R, Aden, (2010), Seputar Penyakit dan Gangguan Lain Pada Anak, SIKLUS,

Jogjakarta

Ridha, H. Nabiel. (2014). Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta:

PustakaPelajar

Riyadi, S.& Suharso. (2010). Asuhan Keperawatan Anak Sakit, Yogyakarta:

Gosyen Publising

Saraswati, Yuliana. (2010). Menjadi Dokter bagi Anak Anda. Kalibayem.

Yogyakarta. Bahtera Buku.

Shiel, C, W & Stoppler, M, C, (2010). Kamus Kedokteran Webster’s New Wold.

Jakarta:PT Indeks.

Sodikin. (2012). Prinsip Perawatan Demam pada Anak. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar

Suratun & Lusianah. (2010). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem

Gastrointestinal, Jakarta:Transs Info Media.

Suriadi dan Yuliana R. (2010). Asuhan Keperawatan pada Anak. Edisi 2.Jakarta:

Percetakan Penebar Swadaya

Susilaningrum Rekawati, (2013), Asuhan KeperawatanBayi dan Anak: untuk

Perawat dan Bidan,Edisi 2, Salemba Medika:Jakarta.

Wahyuni, Perbedaan Efek Teknik Pemberian Kompres Hangat Pada Daerah

Axilla Dan Dahi Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Klien Demam di

Ruang Rawat Inap RSUP DR Wahidin Sudirohusodo Makasar tahun 2009,

Skipsi,Universitas Hasanudin Makasar, 2009, diperoleh tanggal 29 Mei

2017, dari http://www.4shared.com/document/FB9xzrKp/Ika_Skripsi.html

Widagdo, (2012), Masalah dan Tatalaksana Penyakit Anak dengan Demam, CV

Sagung Seto:Jakarta

Widijanto, G. (2011). Nursing: Menafsirkan Tanda-Tanda dan Gejala Penyakit.

PT Indeks Permata Puri Media: Jakarta Barat.

Widodo Djoko. 2009. Buku Ajar Penyakit Dalam. Jakarta:Fakultas Kedoteran

Universitas Indonesia.

LEMBAR OBSERVASI SUHU

SEBELUM DAN SESUDAH KOMPES HANGAT

No

Nama

Tanggal Jam

Tindakan

Suhu

Sebelum

Tindakan

Suhu

Setelah

Tindakan

Jumlah

Penurunan

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Tn.D 8 Juli 2017

9 Juli 2017

10.30

11.00

12.00

18.00

23.00

09.00

10.00

11.00

21.00

37,6°c

37,4°c

37,2°c

37,8°c

37,6°c

37,8°c

37,5°c

37,5°c

37,6°c

37,4°c

37,2°c

37°c

37,7°c

37,3°c

37,5°c

37,5°c

37,4°c

37,4°c

00,02°c

00,02°c

00,02°c

00,01°c

00,03°c

00,03°c

00,00°c

00,01°c

00,02°c

Tn. T 9 Juli 2017

10 Juli 2017

11 Juli 2017

13.30

15.00

20.00

00.15

14.30

20.00

23.00

09.00

37,8°c

37,5°c

37,7°c

38,1°c

37,5°c

37,5°c

37,9°c

37,9°c

37,6°c

37,5°c

37,4°c

37,9°c

36,8°c

37,3°c

37,7°c

37,7°c

00,02°c

00,00°c

00,03°c

00,02°c

00,07°c

00,02°c

00,02°c

00,02°c

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

KOMPRES HANGAT

PENGERTIAN Tindakan penurunan suhu tubuh dengan cara

mengompres pasien pada daerah dahi, lipatan paha dan

aksila dengan air hangat pada pasien yang mengalami

peningkatan suhu tubuh.

TUJUAN Menurunkan suhu tubuh

KEBIJAKAN Hipertermi dengan suhu 38°c atau lebih

PETUGAS Perawat

ALAT DAN BAHAN 1. Baskom bersih

2. Air hangat (40-46°c)

3. Handuk kecil/waslap bersih

4. Kain pengalas

PROSEDUR

PELAKSANAAN

1. Tahan Pra Interaksi

a. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada

b. Membawa alat dan bahan didekat pasien

2. Tahap Orientasi

a. Memberikan salam sebagai pendekatan teurapetik

b. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama,

tempat, tanggal lahir pasien (sambil melihat

gelang identitas pasien)

c. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada

klien dan keluarga

d. Menanyakan kesediaan klien sebelum tindakan

dilakukan

3. Tahap Kerja

a. Membaca tasmiyah

b. Memberikan privasi klien dengan menutup

korden

c. Mencuci tangan

d. Memasang kain pengalas seperti handuk besar

e. Mengisi baskom dengan air hangat sesuai dengan

kebutuhan (40-46°c)

f. Mencelupkan handuk kecil/waslap bersih

kedalam baskom yang berisi air hangat

g. Tempelkan pada daerah dahi, ketiak atau lipatan

paha.

h. Ganti air kompres pada kain kurang lebih setiap 5

menit sekali dengan mencelupkan kain kembali

ke dalam baskom yang berisi air hangat.

i. Mengkaji perubahan suhu setiap 30 menit.

FORMAT PENGKAJIAN

A. Pengkajian

1. Biodata

a. Identitas pasien

1. Nama

2. Umur

3. Alamat

4. Jenis kelamin

5. Agama

6. Suku bangsa

7. Pekerjaan

8. Pendidikan

9. Diagnosa medis

b. Identitas Penanggug jawab

1. Nama

2. Umur

3. Alamat

4. Jenis kelamin

5. Agama

6. Suku bangsa

7. Pekerjaan

8. Hubungan dengan pasien

2. Keluhan utama

3. Riwayat Kesehatan Sekarang

4. Riwayat Kesehatan Dahulu

5. Riwayat Kesehatan Keluarga

6. Pola fungsional menurut Virginia Handerson

a. Pola penafasan

b. Pola nutrisi

c. Pola eliminasi

d. Pola istirahat tidut

e. Pola aman& nyaman

f. Pola mempertahankan daya suhu tubuh

g. Pola belajar

h. Pola rekreasi

i. Pola spritual

j. Pola komunikasi

k. Pola berpakaian

l. Pola aktivitas

7. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum

b. Kesadaran

c. TTV

d. Pemeriksaan Head To Toe

8. Pemeriksaan Penunjang

9. Program Terapi

B. Analisa Data

No Data Fokus Problem Etiologi

Ds :

Do :

C. Prioritas Diagnosa Keperawatan yang muncul

1.

2.

3.

D. Intervensi keperawatan

Tanggal ,

jam, hari

No

dx

Tujuan & kriteria hasil Intervensi

E. Implementasi Keperawatan

Tanggal /jam

/hari

No

dx

Implementasi Respon Tanda

tangan dan

nama terang

F. Evaluasi Keperwatan

Tanggal /jam/hari No

dx

Evaluasi TTD

S:

O:

A:

P: