Asuhan Keperawatan Pada Ny.d Post Sectio Caesar

8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ny.d Post Sectio Caesar

1/23

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. D DENGAN POST SECTIO

CAESAR DI BANGSAL NIFAS KAMAR F 14.1

RS. Dr. OEN SOLO BARU

Pengkajian ini dilakukan pada Hari Senin, 26 Februari 2007 pukul 10.00

WIB dengan metode autoanamnea dan alloanamnea, ober!ai dan data

penunjang

I. Identit!

". #lien

$ama % $&. '

(mur % )7 ta*un

+eni #elamin % Perempuan

Pendidikan % ')

Pekerjaan % Wiraata

Statu % -enika*

"gama % #riten

"lamat % #laten

B. Penanggung +aab

$ama % n. +

(mur % )/ ta*un

+eni #elamin % akilaki

Pendidikan % S1

Pekerjaan % Wiraata

"gama % #riten

"lamat % #laten

Hubungan dengan paien % Suami

Sumber bia&a % Sendiri


2/23

. -edi

anggal mauk % 2) Februari 2007

'3. -edi % Pot Se4tio aearea "ta Indikai P5B

$o. eg % 07))

Bangal8#ela % #ebidanan 8 F 19.1

'okter &ang meraat % dr. I!an, Sp:g

II. Ri"yt Peny#it

". ia&at Pen&akit #e*amilan Sekarang

#lien mengatakan ini merupakan ke*amilan &ang ke). #lien

mengatakan *amil )6 minggu. Pada *ari 29 Februari 2007 jam 0.)0

WIB mengatakan perutn&a ken4angken4ang, klien meraakan mule.

#emudian jam 00.1; WIB klien di baa ke ruma* akit dr. :en Solo

Baru. 'ari ad!i dokter klien langung diarankan untuk mondok

kemudian di baa ke ruang beralin pada jam 00.)0 WIB dokter

memerika diperole*%

< '% 1608100 mmHg % 20 38mnt

$ % /9 38mnt S% )6,;o

Saat dilakukan


3/23

"pgar S4ore Ba&i

$o. Penilaian 1 menit ; menit 10 menit

1

2

)

9

;

"ppearan4e8arna kulit

Pula8nadi

?rima4e8repon

"4ti!it&8akti!ita

epiration8perna=aan

1

2

1

1

1

1

2

1

2

1

1

2

1

2

2

+umla* 6 7 /

Setela* dioperai klien dibaa ke ampai keadaann&a tabil

kemudian dibaa ke bangal kebidanan di bangal kebidanan mendapat

terapi%

In=u % ' @ @ 'S @ $a4l )0 tpm

53trae % 1 gr 8 29 8 jam

#alne3 % 1a812 j

empan % )0 mg 8 12 jam

Saat dikaji klien uda* diraat elama 1 *ari pot operai, klien

mengatakan n&eri bertamba* jika digunakan untuk duduk n&eri

berkurang jika digunakan untuk itira*at atau berbaring n&eri *ilang

timbul elama A ) menit. Saat di kaji tandatanda !italn&a adala*%

' % 1;08100 mmHg

$ % /9 38mnt

S % )6,;

BB % 60 kg

B % 1;9 4m

B. ia&at #e*amilan 'a*ulu


4/23

#lien mengatakan tidak pun&a ria&at pen&akit berat mial%

jantung, troke, klien mengatakan baru kali ini dioperai. #lien

mengatakan ini adala* ke*amilan ke

abel ia&at #e*amilan

$o(mur

#e*amilan"$P #omplikai

empat

beralin#elama*an

"nak

8P BB PB

1 )6 minggu P3

S

uma*

akit dr.

:en Solo

Baru

Spontan P 270

0

)9

2 )6 minggu

) *ari

P3

S

uma*

akit dr.

:en Solo

Baru

Spontan )10

0

);

) ); minggu

; *ari

P3

S

P5B uma*

akit dr.

:en Solo

Baru

Se4tio

aear

)20

0

96

. ia&at Pen&akit #eluarga

#lien mengatakan dalam keluargan&a tidak ada &ang mempun&ai

pen&akit tekanan dara* tinggi dan ibu klien juga tidak perna* mengalami

keadaan ke*amilan &ang aat mela*irkan ulit dan *aru dioperai. #lien

mengatakan ke*amilan &ang lalu juga tidak mengalami '5B. #lien

mengatakan ejak ke*amilan 26 minggu tenin&a tinggi antara 190 1;0

mmHg. alu klien memerikakan ke*amilann&a ke B#I" ruma* akit

dr. :en Solo Baru.

III. P$% Pen'in Ke!e(tn


5/23

1. Pola perepi dan manajemen kee*atan

#lien mengatakan elama ke*amilann&a elalu perika di B#I"

ruma* akit dr. :en Solo Baru, klien mengatakan elalu menjaga

ke*amilann&a. #lien mengatakan elama *amil tidak mengkonumi

obatobatan, klien juga tidak melakukan kebiaaan &ang merugikan

elama ke*amilan eperti merokok atau minuman kera. #eadaan ruma*

dan lingkungan tidak berpoteni tejadi ke4elakaan. #lien mengatakan

uda* di imuniai 23.

#lien dan keluarga angat meng*arapkan kela*iran ata anak

&ang dikandungn&a la*ir elamat dan e*at. 'an etela* la*ir klien

ber*arap anakn&a dapat tumbu* dan berkembang dengan baik.

2. Pola Pemenu*an $utrii -etobolik

aC #ebiaaan makan dan minum aat *amil

#lien mengatakan diruma* makan e*ari ) kali, dengan menu nai,

a&ur dan lauk pauk, klien mengatakan men&ukai emua jeni

makanan dan tidak mempun&ai alergi ter*adap makanan tertentu.

Selama *amil klien tidak meraa DngidamE, mual atau munta*. #lien

mengatakan tidak mengkonumi uplemen atau !itamin apapun.

Setiap *ari klien minum air puti* A 7 gela8*ari. Saat *amil klien

mengatakan mengkonumi uu prenagen, tetapi etela* *amil tua

paien jarang minum uu dan lebi* uka air te*, =rekueni minum

tidak tentu, klien minum kalau meraa *au dan tidak pati aktun&a.

#lien mengatakan aat *amil klien tidak mengalami gangguan dalam

makanan dan minum.

bC #ebiaaan makan dan minum elama di uma* Sakit

Setela* operai klien mengatakan puaa ampai bia =latu klien

bole* minum edikitedikit. Saat dikaji klien uda* makan nai

bubur tetapi porin&a edikitedikit.

Saat dikaji input 4airan% in=u 1000 44 A minum ;00 44 1;00 44

:utput urin 1000 44 A il 44 A perdara*an 100 44 110 44


6/23

Balan4e 4airan A 91 44.

). Pola 5liminai

aC #ebiaaan B"B dan B"# aat *amil

#lien mengatakan kalau diruma* biaan&a B"B e*ari 1 kali etiap

pagi *ari dengan koniteni =ee lunak, berarna kuning tidak

ber4ampur lunak, berarna kuning tidak ber4ampur dara*. #lien

mengatakan tidak perna* menggunakan obat pen4a*ar.

#lien mengatakan kalau B"# elama *amil juga lan4ar e*ari A )

kali dengan karakteritik urin berarna kuning. #lien mengatakan

tidak meraa n&eri atau akit aat B"# maupun B"B.

bC #ebiaaan B"B dan B"# aat di ruma* akit

#lien mengatakan etela* operai ampai aat dikaji uda* bia B"B

dan B"#. #lien mengatakan uda* B"B 1 kali etela* operai

dengan karakteritik =ee kuning dan lunak tidam ber4ampur dara*.

#lien mengatakan kalau B"B dengan elang aat dikaji urin klien

dalam urine bag )00 44 dengan karakteritik urin jerni* tidak

ber4ampur dara*.

Saat dikaji perdara*an8lo4*ea eban&ak 1 permukaan kotek dengan

bau Dan&irE arna mera*.

9. Pola "kti!ita dan ati*an

1C Berna=a

#lien mengatakan tidak mempun&ai ria&at pen&akit paru dan klien

mengatakan tidak mengalami eak na=a jika berna=a ebelum

maupun etela* akti!ita. Saat dikaji klien mengatakan berna=a

lan4ar tidak memiliki gangguan.

2C Sirkulai

#lien mengatakan tidak mengalami n&eri dada maupun ria&at

pen&akit jantung koroner atau in=ark miokard akut. #lien men&adari

dulu tidak perna* mengalami akit jantung.


7/23

)C "kti!ita8-obilita

#lien mengatakan elama *amil akti!ita klien tidak mengalami

gangguan. Saat *amil klien tetap bekerja di kantor. Saat di kaji di

ruma* akit klien mengatakan etela* operai mai* lema* untuk

bergerak. #lien mengatakan kalau untuk duduk luka operain&a

mai* akit. #lien mengatakan belum bia turun dari tempat tidur.

#lien mengatakan kalau akti!ita mandi, makan dan berpakaian

mai* dibantu peraat dan keluarga. #lein mengatakan kalau

diruma* ebelum dioperai klien diruma* mandi e*ari 2 kali dan

etela* diruma* akit klien mandi 2 kali tetapi dibantu peraat.

;. Pola Itira*at dan idur

#lien mengatakan aat *amil tidur di ruma* A / jam 8*ari, klien

mengatakan jarang tidur iang. #lien mengatakan aat *amil tidak perna*

mengkonumi obat tidur untuk memulai tidur. #lien aat *amil tidur

mulai jam 21.00 @ 0;.00 pagi.

Saat dikaji klien mengatakan elama diruma* akit mai* bia

tidur, mekipun n&eri pada luka operain&a tetapi klien mai* bia tidur.

#lien mengatakan tidak mempun&ai kebiaaan pengantar tidur.

6. Pola Perepi

#lien mengatakan kondiin&a aat ini bukan akit tetapi *an&a

aja klien edang maa pemuli*an etela* operai kela*iran anak

ketigan&a. #lien mengatakan ta*u kalau dirin&a *aru dioperai, karena

tidak bia mela*irkan normal.

#lien mengatakan luka beka ja*itan operai teraa n&eri, kala 6,

teraa diremarema, n&eri bertamba* jika digunakan untuk duduk, n&eri

berkurang jika untuk berbaring atau itira*at, n&eri *ilang timbul elama

A ) menit.

#lien mengatakan tidak ada penurunan atau gangguan dalam

item pan4a inderan&a. #lien menggunakan ba*aa jaa dan kadang


8/23

ba*aa Indoneia untuk komunikai e*ari*ari. #lien mengatakan uda*

ta*u 4ara peraatan ba&i dan peraatan pa&udara karena uda*

mempun&ai ) anak.

7. Pola Perepi dan #onep 'iri

#lien mengatakan kela*iran anak ketigan&a ini adala* anugera*

dari u*an. #eluarga dan klien angat ba*agia dengan kela*iran anak

ketigan&a.

aC Bod& Image Gitra diriC

#lien mengatakan bia menerima keadaan dirin&a ekarang etela*

operai kela*iran anak ketigan&a. #lien men&adari ekarang

badann&a jadi agak gemuk, perutn&a tidak langung lagi eperti dulu

dan pa&udaran&a juga beruba* karena *aru men&uui, tetapi klien

menerima emua itu dengan ik*la dan ba*agia.

bC Ideal 'iri

#lien mengatakan ingin egera embu* dan bia pulang meraat

anakn&a. #lien ber*arap agar anakn&a bia tumbu* dan berkembang

dengan e*at.

4C Harga 'iri

#lien mengatakan tidak meraa malu dengan keadaan dirin&a,

mekipun *aru mela*irkan dengan operai klien bangga dengan

dirin&a uda* mampu mela*irkan dan menjadi eorang ibu.

dC Peran

#lien mengatakan berperan ebagai ibu ruma* tangga dan pen4ari

na=ka* tamba*an. Sebagai ibu ruma* tangga klien berkeajiban

mengatur kebutu*an ruma* tangga dan meraat anakanakn&a.

eC Identita

#lien adar ebagai eorang anita mempun&ai keajiban meraat

anak dan uamin&a dan *aru berikap ebagaimana anita.

/. Pola Peran dan Hubungan


9/23

Hubungan elama ke*amilan dan etela* mela*irkan baik dengan

orang terdekat maupun lingkungan ekitarn&a. Interaki klien dengan

tenaga medi juga kooperati= klien mampu beradaptai dengan keadaan

ekarang.

. Pola Sekualita dan eproduki

#lien merupakan eorang anita &ang tela* menika* dan

mempun&ai ) orang anak, tetapi anak &ang pertama uda* meninggal

karena akit diare &ang lama, dan anak &ang ke2 berumur ),; ta*un

dengan jeni kelamin lakilaki dan anak &ang ketiga ini juga lakilaki.

#lien *aid pertama umur 12 ta*un lama *aid 7 *ari dan iklun&a )0

*ari, klien tidak mengalami n&eri atau kelu*an aat *aid.

#lien mengatakan ain&a belum keluar, klien mengatakan

ekarang uda* #B teril ekalian dengan operai S. #lien belum

perna* mengalami abortu.

10. Pola #oping dan olerani Stre

+ika klien mengalami maala* elalu di mu&aara* dengan

uami dan anggota keluarga. #lien mengatakan elalu berua*a

men&eleaikan etiap maala*. #lien mengatakan elalu beribada* ke

gereja jika *atin&a edang ka4au.

Setela* kela*iran anak ketigan&a klien dan keluarga enang dan

menerima ke*adiran anakn&a &ang tela* la*ir. Saat ini klien berada pada

=ae adaptai =ae taking ini &aitu mai* ber=oku pada kee*atann&a, dan

belum bia mandiri meraat ba&i karena mai* meraa n&eri pada luka

operain&a.

11. Pola $ilai dan #eper4a&aan

#lien mengatakan elama ini menganut agama #riten klien mengatakan

ebelum mela*irkan kalau diruma* elalu rutin pergi ke gereja


10/23

I). Pe*eri#!n Fi!i#

1.


11/23

7C #elenjar tiorid % tidak ada pembearan #elenjar

/C *orak

Inpeki % bentuk imetri,

Palpari %


12/23

#ekuatan otot % ; G100>C normal, gerakan penu* melaan

gra!itai dan ta*an penu*

#emampuan akti!ita "'

-akan % memerlukan bantuan8pengaaan orang lain G2C

Berpakaian% memerlukan bantuan8pengaaan orang lain G2C

-andi% memerlukan bantuan8pengaaan orang lain G2C

Ber*ia% memerlukan bantuan8pengaaan orang lain G2C

oileting% memerlukan bantuan8pengaaan orang lain G

). Pe*eri#!n Pen+n'n&

". Pemerikaan aboratorium

anggal % 2; @ 02 @ 2007

+am % 0;.00 WIB

+eni Pemerikaan Hail Satuan $ormalHematologi

5', jam GPrC

Hemoglobin GPrC

Hematokrit GPrC

5ritroit

eukoit

Hitung jeni leukoit

$eutro=il

&m=oit

-i3ed

romboit

Waktu perdara*an

Waktu pembekuan

?ol dara*8H

Imuno erologi

Hb"g

(rinalia

20

1)./

)

9.9/

10200

/6

12

2

19/.000

1

9

B8A

$egati=

020

121;,)

);,99,6

9,;;,1

9.900 @ 11.000

;070

2090

212

1;0.000 @ 9;0.000

1)

)6

$egati=

mm81jam

gr8dl

+t8mm)

8mm)

>

>

>

(8

-enit

-enit


13/23

Protein urine GAAC $egati=

B. erapi -edik

I< Perin=u ' @ @ 'S $a4l)0 tpm

:bat Injeki%

Broad4ed 1 gr829 jam

53tro4e 200 mg 8 12 jam

#alne3 1 ampul 8 29 jam

emopain )0 mg812 jam

:bat :ral

Sporetik 231

Pronalge 231

ri4*odaJol 231

atapre 231;0 mg 231

akta=it )31

anakeloid )31


14/23

DATA FOKUS

Dt S+,ye#ti-

1. #lien mengatakan luka beka ja*itan operai teraa n&eri, kala 6, teraa di

remarema, n&eri bertamba* jika digunakan untuk duduk, n&eri berkurang

jika digunakan untuk berbaring atau itira*at, n&eri *ilang timbul elama A )

menit.

2. #lien mengatakan etela* operai mai* lema* untuk bergerak.

). #lien mengatakan kalau untuk duduk luka operain&a mai* akit.

9. #lien mengatakan belum bia turun dari tempat tidur.

;. #lien mengatakan kalau akti!ita mandi, makan, berpakaian, mai* dibantu

peraat dan keluarga.

6. #lien mengatakan ain&a belum keluar.

Dt O,ye#ti-

1. #lien mai* berbaring lema* ditempat tidur.

2. #lien tampak melindungi daera* perut &ang akit beka operai.

). 5kprei aja* pu4at mena*an akit.

9. Pa&udara teraba kera, putting menonjol, "SI belum keluar.

;. erdapat luak operai dengan panjang A 1; 4m tepatn&a ) jari dibaa* puat

dengan ja*itan !ertikal dibalut kaa.

6. 'ari genetalia keluar dara* arna mera* 1 kotak penu* bau dara* an&ir.

7. ingkat =ungi "' makan, berpakaian, mandi, ber*ia dan teoileting G2C

memerlukan bantuan8pengaaan orang lain.


15/23

ANALISA DATA

$o. gl8+am 'ata Problem 5tiologi '

1 2682807

10.00

'S%

#lien mengatakan luka beka

ja*itan operai teraa n&eri,

kala n&eri 6, teraa direma

rema, n&eri bertamba* jika

digunakan untuk duduk, n&eri

berkurang jika untuk berbaring

atau itira*at, n&eri *ilang

timbul elama A ) menit.

':%

#lien tampak melindungi

daera* perut &ang akit beka

operai.

5kprei aja* pu4at mena*an

akit.

erdapat luka operai dengan

panjang A 1; 4m tepatn&a ) jari

dibaa* puat dengan ja*itan

!ertikal dibalut kaa.

'ari genetalia keluar dara*

arna mera* 1 kotak penu*,

bau dara* an&ir

$&eri akut Injuri =iik '&a*

2 2682807

10.0;

'S%

#lien mengatakan etela*

operai mai* lema* untuk

bergerak

#lien mengatakan kalau untuk

duduk luka operain&a mai*

akit

Intolerani

akti=ita

#eterbataan

gerak

ekunder

ter*adap n&eri

pot operai

S

anti

'&a*

"&u


16/23

#lien mengatakan belum bia

turun dari tempat tidur.

#lien mengatakan kalau

akti=ita mandi, makan,

berpakaian mai* dibantu

peraat dan keluarga.

':%

#lien mai* berbaring lemak

ditempat tidur.

#ode tingkat =ungi "'

makan, berpakaian, mandi,

ber*ia dan toileting G2C%

memerlukan

bantuan8pengaaan orang lain

erdapat luka operai dengan

panjang A 1; 4m tepatn&a ) jari

dibaa* puat dengan ja*itan

!ertikal di balut kaa.

) 2782807

10.1;

'S%

#lien mengatakan "SIn&a

belum keluar

':%

Pa&udara teraba kera, putting

menonjol "SI belum keluar

-en&uui

tidak

e=ekti=

er*ambatn&

a produki

"SI

atna

etno


17/23

DAFTAR MASALAH

$ogl

'itemukan-aala* #eperaatan

anggal

erataitd

1

2

)

2622007

2622007

2722007

$&eri akut

Intolerani akti=ita

-en&uui tidak e=ekti=

5ni

5nda*

(mi


18/23

PERENCANAAN

$o

'3'iagnoa dan 'ata ujuan #riteria indakan

1 $&eri akut &bd. re=lek

pame otot ekunder

ter*adap tindakan

pembeda*an S

'S%

#lien mengatakan lukabeka ja*itan operai

teraa n&eri, kala n&eri

6, teraa diremarema,

n&eri bertamba* jika

digunakan untuk duduk,

n&eri berkurang jika

untuk berbaring atau

itira*at, n&eri *ilang

timbul elama A )

menit.

':%

#lien tampak

melindungi daera* perut

&ang akit beka

operai.

5kprei aja* pu4at

mena*an akit.

erdapat luka operai

dengan panjang A 1;

4m tepatn&a ) jari

dibaa* puat dengan

ja*itan !ertikal dibalut

ujuan% #lien dapat mengontrol n&eri

etela* dilakukan tindakan keperaatan

elama )329 jam

#riteria *ail%

Indikator 1 2 3 4 5

Klien dapat

menyebutkan faktor

penyebab

Klien menyebutkan

durasi nyeri

Klien menggunakan

tindakan pencegahan

Klien menggunakan

tindakan non analgetik

Kllien melaporkan nyeri

dapat dikontrol

#eterangan%

1 % idak perna*

2 % +arang

) % #adangkadang

9 % Sering

; % Selalu

:ber!ai tingkat

n&eri klien meliputi P,

K, , S,

:ber!ai


19/23

kaa.

'ari genetalia keluar

dara* arna mera* 1

kotak penu*, bau dara*

an&ir

2 Intolerani akti!ita &bd.

keterbataan gerak

ekunder n&eri pot

operai S

'S%

#lien mengatakan

etela* operai mai*

lema* untuk bergerak


untuk duduk lukaoperain&a mai* akit

#lien mengatakan

belum bia turun dari

tempat tidur.


akti=ita mandi, makan,

berpakaian mai*

dibantu peraat dan

keluarga.

':%

#lien mai* berbaring

lemak ditempat tidur.

#ode tingkat =ungi

"' makan,

ujuan% #lien dapat melakukan

peraatan diri akti!ita e*ari*ari

etela* dilakukan tindakan keperaatan

)329 jam

#riteria *ail%

Indikator 1 2 3 4 5

Klien dapat makan

Klien dapat berpakaian

Klien dapat ketoilet

Klien dapat merawat diri

Klien dapat berjalan

Klien dapat melakukan

kebersihan diri

#eterangan%

1 % ergantung dan tidak dapat

berparitipai

2 % Bantuan alat dan orang lain

) % Bantuan orang lain

9 % Bantuan alat

; % -andiri

:ber!ai letak dan

i=at ketidak

n&amanan

en4anakan akti!ita

ketika paien

me4ukup energi.

"njurkan mengatur

akti!ita dan

management aktu

5!aluai program

peningkatan le!el

akti!ita

Intrukikan pada

klien untuk

memberita*ukan pada

peraat dengan

memberikan tanda dan

gejala jika lela*


20/23

berpakaian, mandi,

ber*ia dan toileting

G2C% memerlukan

bantuan8pengaaan

orang lain

erdapat luka operai

dengan panjang A 1;

4m tepatn&a ) jari

dibaa* puat dengan

ja*itan !ertikal di balut

kaa.

) -en&uui tidak e=ekti=

Lbd Produki "SI

ter*ambat

'S%

#lien mengatakan

"SIn&a belum keluar

':%

Pa&udara teraba kera,

putting menonjol

"SI belum keluar

ujuan% #lien dapat men&uui e4ara

e=ekti= etela* dilakukan tindakan

keperaatan 2329 jam.

#riteria *ail%

Indikator 1 2 3 4 5

Posisi yang nyaman

saat menyusui

usu dapat keluar

Putting tidak infested

!ampu merangsang

putting susu pada

mulut bayi

#eterangan%

1 % idak adekuat

2 % Sedikit

) % Sedang

9 % Ban&ak

; % Paling

:ber!ai produkti

air uu

"jarkan pada ibu

untuk melakukan

peraatan pa&udara

e4ara teratur

Bantu ibu untuk

men&uui ba&i dengan

benar

"njurkan pada ibu

untuk makanmakanan

&ang bergiJi

#olaborai dengandokter untuk

pemberian pelan4ar

"SI

PRE EKLAMPSIA BERAT


21/23

A. De-ini!i

Pre eklampia merupakan keatuan pen&akit &ang diebabkan karena

ke*amilan. I"S Pre 5klampi adala* Hiperteni, 5dema, Proteinum.

Hiperteni biaan&a timbul lebi* da*ulu daripada tandatanda lain. (ntuk

menegakkan diagnoi Pre 5klampi, kenaikan tekanan diatoli4 *aru )0

mmHg atau lebi* di ata tekanan &ang biaan&a di temukan atau men4apai

190 mmHg atau lebi*. #enaikan tekanan dara* diatolik ebenarn&a lebi*

dapat diper4a&a. "pabila kenaikan tekanan dara* diatolik naik dengan 1;

mmHg atau lebi*, atau menjadi 0 mmHg atau lebi*. Penentuan takanan

dara* di lakukan minimal 2 kali dengan jarak aktu 6 jam pada keadaan

itira*at.

5dema merupakan penimbunan 4airan e4ara umum dan berlebi*an dalam

jaringan tubu* dan biaan&a dapat di keta*ui dari kenaikan berat badan

erta pembengkakan kaki ,jari tangan, dan muka. #enaikan BB M kg

etiap minggu dalam ke*amilan mai* dapat di anggap normal, tetapi bila

kenaikan 1 kg eminggu beberapa kali, *al ini perlu apada ter*adap

timbuln&a Pre5klampi.

Proteinuri merupakan konentrai protein dalam air ken4ing &ang melebi*i

0,) g8liter dalam air ken4ing 29 jam menunjukkan 1 atau 2 GAC atau 1

g8liter atau lebi* dalam air ken4ing &ang di keluarkan dengan kateter.

Pro eklampi dibagi golongan ringan dan berat. 'igolongkan berat bila

ala* atu atau lebi* tanda8gejala dibaa* ini ditemukan%

1C ekanan itolik 160 mmHg atau lebi* atau tekanan diatoli4 110

mmHg atau lebi*.

2C Proteinuri ; g atau lebi* dalam 29 jamN ) atau 9 GAC pada pemerikaan

kualitati=

)C :liguri, air ken4ing 900 ml atau kurang dari 29 jam,

9C #elu*an erebral, gangguan pengli*atan atau n&eri di daera*

epigatrium

;C 5dema paruparu atau ianoi.


22/23

B. Eti$%$&i

Sampai ekarang belum diketa*ui, tetapi ada beberapa teori &ang

men4oba menerangkan ebaga preeklampia%

1. Betamba*n&a =rekueni pada primigra!idita, ke*amilan ganda,

*idramnion dan *idatidoa.

2. Sebaba bertamba*n&a =rekueni dengan makin tuan&a ke*amilan.

). Sebab dapat terjadin&a perbaikan keadaan penderita dengan kematian

jenin dalam uteru.

9. Sebab timbuln&a *iperteni, edema, protein uri kejang dan koma.

C. Tnd dn Ge'%

1. ekanan dara* itolik O 160 mmHg

2. ekanan dara* diatoli4 O 110 mmHg

). Peningkatan kadan enJim *ati atau8dan iktoria

9. romboit 100.0008mm)

;. :liguria 900 ml829 jam

6. Proteinuri O )8liter

7. $&eri epigatrium

/. Skotoma dan gangguan !i lain ataun&eri erontal &ang berat

. Perdara*an retnia

10. 5dema pulmanum

11. #omo

D. Penn&nn Pre/E#%*0!i Bert

Pada penderita &ang mauk ruma* akit uda* dengan tandatanda dan

gejalagejala preeklampia berat egera *aru diberi edati!e &ang kuat untuk

men4ega* timbuln&a kejang. "pabila euda* 1229 jam ba*a&a akut dapat

diatai, dapat di=ikirkan 4ara &ang terbaik meng*entikan ke*amilan.

Pengamatan untuk men4ega* kejang%

1C arutan ul=a magneiku 90> eban&ak 10 ml G9 gramC di injeki

bokong kiri dan kanan dapat diulang 9 gram tiap 6 jam menurut keadaan.


23/23

amba*an ul=a mageneiku *an&a diberikan bila diurei baik, re=lek

patella poiti= dan ke4epatan perna=aan lebi* dari 6 per menit. :bat

terebut elain menenangkan, juga menurunkan tekanan dara* dan

meningkatkan diureia.

2C #lorpromaJin ;0 mg intramukulu

)C 'iaJepam 20 mg ini

Penggunaan obat *ipoteni= pada pre eklampia berat diperlukan

karena dengan menurunkan tekanan dara* kemungkinan kejang dan

opoplekia erebri menjadi lebi* ke4il. "pabila terdapat oliguria, ebaikn&a

penderita diberikan glukoa 20> e4ara I

Asuhan Keperawatan Pada Ny.d Post Sectio Caesar

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Ny.d Post Sectio Caesar