ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN

BICARA DAN BAHASA

Kelompok 1

Mareyke Saroinsong (100114115)

Ivon Lupy (100114049)

Maya Sumangkut (100114074)

Sarah Moniung (100114054)

Wellem Pormes (100114067)

PENGERTIAN Bahasa adalah bentuk aturan atau sistem

lambang yang digunakan anak dalam berkomunikasi dan beradaptasi dengan lingkungannya yang dilakukan untuk bertukar gagasan, pikiran dan emosi.

Dalam Kamus  Bahasa Indonesia, bahasa didefinisikan sebagai : suatu sistem lambang bunyi yang  arbitrer, yang digunakan oleh suatu anggota masyarakat untuk bekerja bersama, berinteraksi dan  mengidentifikasikan diri.

Menurut Van Riper, gangguan bicara dan bahasa dapat disimpulkan sebagai berikut. Berbicara dikatakan terganggu bila berbicara itu sendiri membawa perhatian yang tidak menyenangkan pada si pembicara, komunikasi itu sendiri terganggu, atau menyebabkan si pembicara menjadi kesulitan untuk menempatkan diri (terlihat aneh, tidak terdengar jelas, dan tidak menyenangkan).

Menurut Berry and Eisenson, gangguan pada berbicara ialah: Tidak mudah didengar, Tidak langsung terdengar dengan jelas, Secara vocal terdengar tidak enak, Terdapat kesalahan pada bunyi-bunyi tertentu, bicara itu sendiri sulit diucapkannya,

kekurangan nada dan ritme yang normal, Terdapat kekurangan dari sisi linguistik, Tidak sesuai dengan umur, jenis kelamin, dan

perkembangan fisik pembicara, Terlihat tidak menyenangkan bila ia berbicara.

Perkembangan bahasa dan bicara

0 – 6 Bulan: Mengulangi suara yang sama 7 – 12 Bulan: Mengerti arti tidak dan panas 13 – 18 Bulan: Menggunakan intonasi yang

mengikuti pola bicara orang dewasa 19 – 24 Bulan: Lebih sering menggunakan

kata dari pada jargon 2 – 3 Tahun: Bicara 50-75% dapat dimengerti 3 – 4 Tahun: Mengerti fungsi dengan benda

4 – 5 Tahun: Mengerti konsep jumlah sampai dengan 3

5 – 6 Tahun: Menamakan 6 warna dasar dan 3 bentuk dasar

6 – 7 Tahun: Menamakan beberapa huruf, angka, dan mata uang

BENTUK GANGGUAN BICARA DAN BAHASA ANAK

Kesalahan dalam bahasaKesalahan dalam mengartikan suatu kataKesalahan dalam mengorganisir kata dalam

kalimatKesalahan bentuk kata

Kegagalan bicaraGagapKekurangan dalam artikulasiKerusakan alat artikulasi

ETIOLOGI GANGGUAN BICARA DAN BAHASA

Penyebab gangguan atau keterlambatan bicara adalah sebagai berikut:

1. Gangguan pendengaranAnak yang mengalami gangguan pendengaran kurang mendengar pembicaraan disekitarnya.

2. Kelainan organ bicaraKelainan ini meliputi lidah pendek, kelainan bentuk gigi dan mandibula (rahang bawah), kelainan bibir sumbing (palatoschizis/cleft palate), deviasi septum nasi, adenoid atau kelainan laring.

3. Genetik HerediterGangguan karena kelainan genetik yang menurun dari orang tua. Biasanya juga terjadi pada salah satu atau ke dua orang tua saat kecil. Biasanya keterlambatan.

4. Kelainan Sentral  (Otak)Gangguan berbahasa sentral adalah ketidak sanggupan untuk menggabungkan kemampuan pemecahan masalah dengan kemampuan berbahasa yang selalu lebih rendah. Ia sering menggunakan mimik untuk menyatakan kehendaknya seperti pada pantomim.

5. AutismeGangguan bicara dan bahasa yang berat dapat disebabkan karena autism. Autisme adalah gangguan perkembangan pervasif pada anak yang ditandai dengan adanya gangguan dan keterlambatan dalam bidang kognitif, bahasa, perilaku, komunikasi dan interaksi sosial.

6. Mutism SelektifMutisme selektif biasanya terlihat pada anak berumur 3-5 tahun, yang tidak mau bicara pada keadaan tertentu, misalnya di sekolah atau bila ada orang tertentu. Atau kadang-kadang ia hanya mau bicara pada orang tertentu, biasanya anak yang lebih tua. Keadaan ini lebih banyak dihubungkan dengan kelainan yang disebut sebagai neurosis atau gangguan motivasi. Keadaan ini juga ditemukan pada anak dengan gangguan komunikasi sentral dengan intelegensi yang normal atau sedikit rendah.

7. Gangguan emosi dan perilaku lainnyaGangguan bicara biasanya menyerta pada gangguan disfungsi otak minimal, gejala yang terjadi sangat minimal sehingga tidak mudah untuk dikenali. Biasanya diserta kesulitan belajar, hiperaktif, tidak terampil dan gejala tersamar lainnya

8. Alergi makananAlergi makanan ternyata juga bisa mengganggu fungsi otak, sehingga mengakibatkan gangguan perkembangan salah satunya adalah keterlambatan bicara pada anak.  Gangguan  ini biasanya terjadi pada manifestasi alergi pada gangguan pencernaan dan kulit.

MANIFESTASI KLINIS1. Gangguan tidur malam2. Agresif meningkat3. Gangguan konsentrasi4. Emosi tinggi

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIANFokus pengkajian pada anak yang mengalami gangguan bicara :Data Subyektif :

Pada anak yang mengalami gangguan bahasa : Umur berapa anak saudara mulai mengucapkan satu

kata ? Umur berapa anak saudara mulai bisa menggunakan kata

dalam suatu kalimat ? Apakah anak anda mengalami kesulitan dalam

mempelajari kata baru? Apakah anak anda sering menghilangkan kata-kata dalam

kalimat yang diucapkan dalam kalimat yang diucapkan ? Siapa yang mengasuh di rumah ? Bahasa apa yang digunakan bila berkomunikasi di

rumah ? Apakah pernah diajak mengucapkan kata-kata? Apakah anak anda mengalami kesulitan dalam menyusun

kata-kata ?

Pada anak yang mengalami gangguan bicara : Apakah anak anda sering gugup dalam mengulang suatu kata ? Apakah anak anda sering merasa cemas atau bingung jika ingin

mengungkapkan suatu ide? Apakah anda pernah perhatikan anak anda memejamkan mata,

menggoyangkan kepala, atau mengulang suatu frase jika diberikan kata-kata baru yang sulit diucapkan ?

Apa yang anda lakukan jika hal di atas ditemukan ? Apakah anak anda pernah/sering menghilangkan bunyi dari

suatu kata? Apakah anak anda sering menggunakan kata-kata yang salah

tetapi mempunyai bunyi yang hampir sama dngan suatu kata ? Apakah anda kesulitan dalam mengerti kata-kata anak anda ? Apakah orang lain merasa kesulitan dalam mengerti kata-kata

anak anda ? Perhatikan riwayat penyakit yang berhubungan dengan

gangguan fungsi SSP seperti infeksi antenatal (Rubbela syndrome), perinatal (trauma persalinan), post natal (infeksi otak, trauma kepala, tumor intra kranial, konduksi elektrik otak).

Data Obyektif : Kemampuan menggunakan kata-kata. Masalah khusus dalam berbahasa seperti

(menirukan, gagap, hambatan bahasa, malas bicara).

Kemampuan dalam mengaplikasikan bahasa. Umur anak. Kemampuan membuat kalimat. Kemampuan mempertahankan kontak mata. Kehilangan pendengaran (Kerusakan indra

pendengaran). Gangguan bentuk dan fungsi artikulasi. Gangguan fungsi neurologis.

DIAGNOSA KEPERAWATANBeberapa diagnosa keperawatan yang muncul pada anak yang mengalami gangguan bicara meliputi :1. Gangguan komunikasi verbal berhubungan

dengan kurangnya stimulasi bahasa2. Gangguan komunikasi berhubungan dengan

kelemahan artikulasi3. Gangguan komunikasi verbal berhubungan

dengan gangguan pendengaran

INTERVENSI1. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan

kurangnya stimulasi bahasa Lakukan latihan komunikasi dengan 

memperhatikan perkembangan mental anak Lakukan komunikasi secara komprehensif baik

verbal maupun non verbal. Berbicara sambil bermain dengan alat untuk

mempercepat persepsi anak tentang suatu hal. Berikan lebih banyak kata meskipun anak

belum mampu mengucapkan dengan benar. Lakukan sekrening lanjutan dengan

mengggunakan Denver Speech Test.

2. Gangguan komunikasi berhubungan dengan kelemahan artikulasi Stimulasi bahasa dan latihn bicara tetap dilakukan

sesuai dengan perkembangan mentak anak. Kolaborasi: dengan ahli bedah untuk perbaikan

alat-alat artikulasi.

3. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan gangguan pendengaran

Lakukan latihan komunikasi, dan stimulasi dini dengan benda-benda atau dengan menggunakan bahasa isyarat serta biasakan anak melihat artikulasi  orang tua dalam berbicara.

Perhatikan kebersihan telinga anak Kolaborasi  dengan rehabilitasi untuk penggunaan

alat bantu dengar.