Gangguan Bicara Dan Bahasa Pada Anak

14
CASE STUDY GLOBAL DEVELOPMENT DELAY (GDD) Presented by : DAHLIA AINIL FATIMA ZAINODIN MUHAMMAD SYAZWAN KHALI AZIZ

description

DEPARTMENT ANAK SUBDIVISI SARAF

Transcript of Gangguan Bicara Dan Bahasa Pada Anak

GANGGUAN BICARA DAN BAHASA PADA ANAK

CASE STUDYGLOBAL DEVELOPMENT DELAY (GDD)Presented by :DAHLIAAINIL FATIMA ZAINODINMUHAMMAD SYAZWAN KHALI AZIZSeorang anak laki-laki umur 4 tahun 4 bulan datang dengan keluhan terlambat bicara disedari sejak umur 2 tahun, saat ini baru bisa bicara beberapa kata. Dirumah menggunakan satu bahasa. Hubungan dengan keluarga baik dan suka menonton TV. Demam (-), Batuk (-), Sesak (-), muntah (-). Pola tidur baik. BAB : Biasa lancar, BAK : Biasa lancar. Riwayat penyakit : kejang tanpa demam ada 2tahun yang lalu. Anak di EEG dengan hasil epilepsiRiwayat Kehamilan : Ibu tidak pernah sakit dan tidak konsumsi obat obatan atau jamu.Riwayat persalinan : BCB/SMK/Lahir spontan

NAMA : ADNAN AFENDIT.LAHIR : 08-06-2010UMUR : 4 Tahun 4 BulanT.PEMERIKSAAN : 4 Agustus 2014Anak ke 4 dari 6 Saudara

BB : 16 KGTB : 98 cm

LK : 37 cm (Mikrosefal) N: 30-46 cmBB/TB : 16/15x100 : 106% : Gizi Baik

Riwayat Prenatal :Kehamilan yang di inginkanPemeriksaan kehamilan teraturIbu tidak konsumsi obat, jamu, alkohol dan tidak merokokTidak ada masalah psikologis saat hamil

Riwayat Perinatal :Kehamilan 37 mingguPersalinan spontan, Ditolong bidanTidak ada komplikasi saat persalinan, Tidak ada kelainan atau trauma saat lahirBayi segera menangisBBL : 2600 gramPBL : 48 cm LK : Lupa

Riwayat Post Natal :Bayi tidak kuning Bayi tidak biruBayi kejang tidak disertai demam dengan durasi lebih 5 menit seluruh tubuh kejang, Frekuensi kejang 4x, Setelah kejang anak sadar.Anak minum asi + susu formulaPola makanan teratur , tidak ada kesulitan menelanRiwayat Perkembangan Psikomotor Tengkurap : 4 Bulan Tertawa bersuara : LupaBolak Balik : Lupa Menugulangi suku kata : 1Tahun10 BulanDuduk : 8 Bulan Meniru kata-kata : LupaBerjalan : 1Tahun4Bulan Bicara bermakna : 3tahunTersenyum : Lupa

Pemeriksaan Fisik:Keadaan Umum : AktifBB : 16 KG TB : 58 cm TD : 90/60 mmHg Nadi : 80x/menit P : 22x/menit S : 36.5CParu : BP Vesikuler BT Ronki -/- Wheezing -/-Jantung : BJ I/II Murni reguler, Tidak ada bisingOrgan artikulasi : Bibir, Lidah, Palatum (dalam batas normal)Penglihatan : MelihatPendengaran : Mendengar Komunikasi : DelayedKognisi : Delayed

Pemeriksaan Penunjang :EEG : EpilepsiStatus Neurologis :N.II :Pemeriksaan visus normalN.III, N.IV, N.VI : Gerakan bola mata normal N.VII :ggn pendengaran (-)N.IX, X : ggn menelan (-) : deviasi palatum molle (-)N.XII : Lidah keluar simetris

Pemeriksaan Penunjang :EEG : Epilepsi DANVER II Keterlambatan bahasa dan perilakuDiagnosis : Medis : Global Development Delay + Epilepsi + Microcephal Fungsional Perkembangan motorik kasar Normal Perkembangan motorik halus Normal Perkembangan ekspresif Delayed Perkembangan sosialisasi Delayed Perkembangan kognisi Delayed Perkembangan prilaku Delayed 3. Impairment : Focal Epileptikus yg menyebabkan kejang dan mikrosephal Disability : Keterlambatan bicara Handicap : Sulit berkomunikasiRencana dan Terapi (P)Stimulasi kemampuan gerak halus umur 24-36 bulanStimulasi kemampuan gerak kasar umur 24-36 bulanStimulasi kemampuan bersosialisasi dan kemandirian umur 24-36 bulanStimulasi kemampuan bicara dan bahasaGANGGUAN BICARA DAN BAHASA PADA ANAKPresented by :DAHLIAAINIL FATIMA ZAINODINMUHAMMAD SYAZWAN KHALI AZIZ

PERKEMBANGAN BAHASA NORMAL

Lobus FrontalLobus ParietalLobus OccipitalLobus TemporalArea pendengaran primerArea pendengaran primerKortex MotorikKortex SensorikFungsi Bicara di urus oleh hemisfer serebri, khususnya hemisfer dominanPeriode kemampuan bicara & bahasa (9-24 bulan awal kehidupan)3 Area utama khusus untuk bahasa :ANTERIOR ( Area Broca & Korteks Motorik )POSTERIOR ( Area Wernicke )

AREA BROCAAREA WERNICK

Fasciculus ArcuataAREA WERNICKAREA BROCAArea pendengaran primerKelainan bicara terjadi apabila terdapat gangguan pada salah satu jalan impuls ini : Kelainan bagian posterior

(Bahasa pasif)Kelainan bahasa reseptif Kelainan bagian Anterior

(Bahasa aktif)Kelainan bahasa EkspresifETIOLOGI GANGGUAN BICARA DAN BAHASA123456BERBAGAI BENTUK GANGGUAN BICARA DAN BAHASADysartriaSuttering (Gagap)AfasiaGangguan motorik dari pengucapan

Gangguan kelancaran atau abnormalitas dalam kecepatan atau irama bicaraHilang kemampuan untuk membentuk kata-kata atau untuk menangkap arti kata-kata.Kelemahan otot mulut, wajah dan pernafasan Bisa terjadi spasme tonik dari otot-otot bicara seperti lidah, bibir & laring

Ganguan BicaraPemahaman.Penyebab : head injury, cerebral palsy, danmuscular dystrophy

Penyebab :Terdapat kecendrungan adanya riwayat gagap dalam keluargaKelainan yang terjadi karena kerusakan dari bagian otak yang mengurus bahasaTanda & Gejala :Bicara pelo, LambatLunak & lafaz tidak tajamTerbatasnya gerakan lidah, bibir dan rahangPoor control of salivaAbnormal intonasi(sengau)

Tanda dan Gejala :Pengulangan kata atau bagian kataBicara jadi terputus (block), block terjadi saat mulut sedang dalam posisi mengeluarkan suara

Tanda & Gejala berdasarkan tipe :Afasia Motorik (Broca) Afasia Sensorik (Wernicke)Afasia Global

3. AFASIA GLOBALRusaknya area Broca. ( Girus Frontal Inferior)Mengerti isi pembicaraan, namun tidak bisa menjawab Bisa mengeluarkan 1 2 kata (nonfluent)Disebut : Afasia Expressif : Afasia Broca

2. AFASIA SENSORIKRusaknya area Wernicke di (Girus Temporal Superior)Tidak mengerti isi pembicaraan tapi bisa mengeluarkan kata- kata (fluent)Disebut : Afasia Reseptif : Afasia Wernicke

AFASIA

AREA BROCAAREA WERNICKFungsi : Area motor untuk bicara & bahasaFungsi : Pemahaman dari pendengaran(auditory comprehension)1. AFASIA MOTORIKRusak Broca dan WernickTidak bisa bicara dan memahamiAPRAXIAAdalah salah satu bentuk dari speech-language pathologist (SLP)

Apraxia bicara adalah gangguan motorik bicara. Disebabkan oleh kerusakan bagian otak yang berhubungan dengan kemampuan berbicara.

Dapat terjadi dalam hubungannya dengan - Dysathria (kelemahan otot penghasil suara) atau - Afasia (kesukaran berbahasa).

Pasien tahu huruf/kata yang akan diucapkannya, tapi otaknya mengalami kesulitan untuk mengkoordinasikan pergerakan otot untuk menghasilkan huruf/kata tersebut.

Contoh ( pasar pagar ) ( kitchen chicken )

Gagal untuk bisa berbicaraPersepsi baikTERIMA KASIH