ASUHAN KEPERAWATAN JIWA HARGA DIRI RENDAH (HDR)

8/13/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA HARGA DIRI RENDAH (HDR)

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-jiwa-harga-diri-rendah-hdr 1/15

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. A

DENGAN HARGA DIRI RENDAHDi Ruang VII (Hudowo)

RSJD AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

Di Susun O!" #

HARTATI AM$ARWATI

%&'&%&*'



PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

PENGKAJIAN

Hari/Tanggal : Rabu, 18 November 2013

Oleh : Hartati Ambarwati

Ruang : V !Hu"owo#

A$ "entita%

"entita% &lien

Nama : Tn$ A

'%ia : 33 tahun

(eni% )elamin : *a&i+la&i

Agama : %lam

Alamat : abu%, -ati

Tanggal .a%u& : 2 O&tober 2013

No$R. : 0$2

"entita% -enanggung (awab

Nama : N A



6a&tor -re%i4ita%i

)lien mengata&an %ering memi&ir&an bahwa &lien belum meni&ah+meni&ah$

Masaa" K!0!1awa2an : Harga "iri ren"ah %itua%ional

$ 6i%i&

1$ Tan"a Vital

T : 130/0 mmHg

N : 80; / menit

7 : 3<,=5

- : 20;/menit

2$ '&ur

T : 1<0 >m : <0 &g

3$ )eluhan 6i%i& : &lien mengata&an ti"a& a"a &eluhan 9i%i&

?$ -%i&o%o%ial

1$ enogram



2$ )on%e4 "iri

a$ ambaran iri

)lien menu&ai %eluruh anggota tubuhna$

b$ "entita%

)lien a"alah %eorang la&i+la&i beru%ia 33 tahun, ma%ih tinggal "engan ba4a&

"an ibu &an"ungna$ )lien meru4a&an ana& 4ertama "ari tiga ber%au"ara$

>$ -eran

)lien a"alah %eorang ana& la&i+la&i, belum meni&ah, "an belum 4una

4e&eraan$

"$ "eal iri

)lien ingin >e4at %embuh "an 4una 4e&eraan$

e$ Harga iri

)lien mengata&an i&a "i rumah "an %e"ang a"a ma%alah %ering ber>erita/ >urhat

"engan %au"ara %e4u4una$ 7elama "irawat &lien mengata&an ingin >e4at

4ulang "an %egera be&era$ )lien mengata&an mera%a terte&an/ "e4re%i

!memi&ir&an bahwa "irina belum meni&ah# %ehingga &lien ter&a"ang mera%a

malu "engan orang+orang "i%e&itarna ang %u"ah meni&ah "an ber&eluarga$

Masaa" K!0!1a a2an 9 i H "i i " h it



@$ 7tatu% .ental

a$ -enam4ilan &lien >u&u4 ber%ih, &lien mengena&an 4a&aian ang "i%e"ia&an

R7(, "an rambut &lien tam4a& >u&u4 ra4i$

b$ -embi>araan

)lien mam4u menawab 4ertanaan %e%uai "engan ang "itana&an 4erawat$

)lien mam4u memulai 4embi>araan$ -embi>araan normal/bagu%

>$ A&tivita% .otori&

)lien tam4a& le%u$

"$ Alam -era%aan

)lien mengata&an mera%a &hawatir "an ta&ut terha"a4 ma%alah ang

"iha"a4ina mmebuatna ta& %embuh+%embuh$

e$ A9e&

A9e& )lien atar$

)lien tam4a& tenang &eti&a %e"ang men>erita&an ma%alah ang "iha"a4i &lien$

9$ ntera&%i %elama awan>ara

)lien tam4a& &oo4erati9 %aat "iaa& bi>ara, &onta& mata "i4ertahan&an$

g$ -er%e4%i

)li t & ti" & h " t b h



l$ Ting&at )on%entra%i "an erhitung

)emam4uan berhitung &lien bai&, &lien "a4at ber&on%entra%i "an mam4u

berhitung %e"erhana$ 5ontoh menghitung 1 B 10 "alam baha%a n"one%ia$

m$ )emam4uan 4enilaian

)lien mam4u mengambil &e4utu%an "iantara "ua hal, aitu %aat "itana mau

iba"ah a4a man"i "uluC$ )lien mengata&an man"i "ulu agar &eti&a iba"ah &lien

"alam &ea"aan ber%ih$

n$ aa tili& "iri

)lien mena"ari 4ena&it ang "i"erita %e&arang aitu 4engaruh "ari &ea"aan

iwana "an &lien 4er>aa i&a %elalu ber"oa, 4er>aa "an mau ber%o%iali%a%i

%erta bera&tivita% &lien a&an >e4at %embuh "an %egera 4ulang$

<$ )ebutuhan -er%ia4an -ulang

a$ .a&an

)lien mengata&an ma&an 3; %ehari %e%uai 4or%i ang "i%e"ia&an R7($ Na9%u

ma&an &lien bai&, ma&an habi% 1 4or%i$

b$ A / A)

)li t & bi A 1 h i A) & l bih @ h i



g$ -enggunaan Obat

)lien minum obat 2; %ehari$

h$ -emeliharaan )e%ehatan

)lien mengata&an a4abila &eluar "ari R7( &lien ingin &embali ber&um4ul

"engan orang tua "an be&era lagi$

i$ )egiatan "i "alam rumah

)lien mengata&an %ering membantu ibuna member%ih&an rumah$

$ )egiatan "i luar rumah

)lien mengata&an %ering ner"iam "iri "irumah$

$ .e&ani%me )o4ing

)lien mengata&an i&a a"a ma%alah ang menim4ana, &lien lebih %u&a "iam "an

memen"amna %en"iri, namun &lien %ering ber>erita &e4a"a %au"ara %e4u4una$

)lien ti"a& mengerti &ena4a "irina belum meni&ah+meni&ah$ )lien mera%a malu

"an terte&an$

)o4ing mala"a4ti9 : &lien ti"a& mam4u menele%ai&an ma%alah$

Masaa" K!0!1awa2an : angguan )on%e4 "iri : harga "iri ren"ah

8 . l h - i& i l " *i &



.5H : 30, E4gG 2,0+31,0

.5H5 : 3@, Eg/"*G 33,0+3,0

-*T : 12 E10F3/u*G 1@0+@0

R+5V : 12, EG 11,@+1,@

R+7 : 38,< E9*G 3@+

- : 11,8 E9*G ,0+13,0

.-V : 10,0 E9*G ,2+11,1

-+*5R : 2<,2 EG 1@,0+2@,0

i99erential :

Neut I : ,< E10F3/u*G 1,8+8

*m4h I : 1,1 E10F3/u*G 0,+@,2

.ono I : 0,3 E10F3/u*G 0,1<+1

?o I : 0,2 J E10F3/u*G 0,0@+0,

a%o I : 0,02 E10F3/u*G 0+0,2

Neut : <,< EG @0+0

*m4h : 1, + EG 2@+0

. @ EG 2 8



Tera4i me"i%

+ 5loraDil 2;2@ mg

ANA,ISA DATA

Hari/Tanggal ata 6o&u% .a%alah -ara9

7enin, 18

Nov 2013

7 : )lien .engata&an malu "engan

tetanggana ang %u"ah meni&ah,

&lien mengata&an mera%a terte&an

!"e4re%i berat# &arena memi&ir&an

belum meni&ah+meni&ah,

O : &lien tam4a& ber"iam "iri

+Re%i&o %ola%i 7o%ial :

.enari& iri

+angguan &on%e4 "iri : Harga

"iri ren"ah

+angguan >itra tubuh

11$ a9tar .a%alah

a$ Re%i&o %ola%i 7o%ial : .enari& iri

b$ angguan &on%e4 "iri : Harga "iri ren"ah

>$ angguan >itra tubuh

12$ -ohon .a%alah



T!1a0i K!0!1awa2an T!1a0i M!dis

1$ Diagnosa K!0!1awa2an :

a$ Re%i&o %ola%i 7o%ial : .enari& iri b$ angguan &on%e4 "iri : Harga "iri ren"ah

>$ angguan >itra tubuh

2$ T!1a0i K!0!1awa2an :

a$ Tera4i A&tivita% )elom4o&

b$ .en"i%&u%i&an "an melatih &emam4uan

atau a%4e& 4o%ti9i9 ang "imili&i 4a%ien>$ .engaar&an >ara ber%o%iali%a%i

Diagnosa M!di3 :

7&iDo9renia -aranoi"

P1og1a4 T!1a0i M!di3 :

5loraDil 2;2@ mg



No Hari/ Tanggal/

(am

iagno%a

&e4erawatan

R!n5ana Tinda3an K!0!1awa2an

Tuuan )riteria evalua%i nterven%i Ra%ional

1$ 7enin, 18 Nov

2013, 4u&ul11$00

angguan

&on%e4 "iri :

Harga "iri

ren"ah

7-1-

1$ )lien "a4at

mela&u&an

i"enti9i&a%i

terha"a4

&emam4uan 4o%iti9

ang "imili&ina$

7etelah 1 &ali

4ertemuan, &lien

"a4at

mengi"enti9i&a%i&an

a%4e& 4o%iti9 &lien

"an &emam4uan

ang "imili&i &lien

1$ ina hubungan %aling

4er>aa

2$ .en"i%&u%i&an

&emam4uan "an a%4e&

4o%iti9 ang "imili&i

4a%ien

3$ .embantu 4a%ien menilai

&emam4uan ang ma%ih

"a4at "iguna&an

$ .embantu 4a%ien

memilih/meneta4&an&emam4uan ang a&an

"ilatih

@$ .elatih &emam4uan ang

%u"ah "i4ilih "an

menu%un a"wal

4ela&%anaan &emam4uan

ang telah "ilatih "alam

ren>ana harian

"i%&u%i&an ting&at

&emam4uan &lien %e4erti

menilai realita%, &ontrol

"iri atau integrita% ego

"i4erlu&an %ebagai "a%ar

a%uhan &e4erawatanna,

rein9or>ement 4o%iti9

a&an mening&at&an

harga "iri &lien, "an

4uian ang reali%ti&

ti"a& menebab&an &lienmela&u&an &egiatan

hana &arena ingin

men"a4at&an 4uian$



7enin, 18 Nov

2013, 4u&ul

11$00

7-2-

1$ )lien "a4at

meneta4&an

!meren>ana&an#

&egiatan %e%uai

"engan

&emam4uan ang

"imili&i

7etelah 2 &ali

4ertemuan, &lien

membuat ren>ana

&egiatan

1$ ina hubungan %aling

4er>aa

2$ Ren>ana ber%ama &lien

a&tivita% ang "a4at

"ila&u&an %etia4 hari

%e%uai &emam4uan

3$ Ting&at&an &egiatan

%e%uai "engan toleran%i

$ eri >ontoh >ara

4ela&%anaan &egiatan ang"a4at "ila&u&an %e%uai

&emam4uan

@$ antu &lien membuat

a"wal &egiatan %e%uai

&emam4uan ang telah

"iingin&an

&lien a"alah in"ivi"u

ang bertanggung awab

terha"a4 "irina %en"iri,

&lien 4erlu bertin"a&

%e>ara reali%ti% "alam

&ehi"u4anna, "an

>ontoh 4eran ang "ilihat

&lien a&an memotiva%i

&lien untu&

mela&%ana&an &egiatan$

IMP,EMENTASI DAN EVA,UASI



No Hari,Tanggal,

(am/ -ertemuan

iagno%a

)e4erawatan

m4lementa%i ?valua%i -ara9

1$

2$

7enin, 18 Nov

2013, 4u&ul

11$00 /

4ertemuan 1

7ela%a, 1 Nov

2013, 4u&ul

10$00 /-ertemuan 2

Harga "iri Ren"ah

7-1- 1$ .embina hubungan %aling

4er>aa :

+ .engu>a4&an %alam

+ erabat tangan

+ .enela%&an tuuan intera&%i

+ .embuat &ontra& to4i&,

wa&tu, "an tem4at %etia4 &ali

bertemu 4a%ien

2$ .en"i%&u%i&an &emam4uan "an

a%4e& 4o%iti9 ang "imili&i 4a%ien

3$ .embantu 4a%ien menilai&emam4uan ang ma%ih "a4at

"iguna&an

$ .embantu 4a%ien

memilih/meneta4&an

&emam4uan ang a&an "ilatih

@$ .elatih &emam4uan ang %u"ah

"i4ilih "an menu%un a"wal

4ela&%anaan &emam4uan ang

telah "ilatih "alam ren>ana harian

7 :

O :

A :

- :

)lien mengata&an %enang

berbin>ang+bin>ang "engan

4erawat$ )lien ber%e"ia membuat

a"wal &egitan harian "an a&an

beru%aha mela&u&an &egiatan

%e%uai a"wal$

)lien &oo4erati9 "alam ber"i%&u%i,

&lien "a4at menentu&an &egiatan

%e>ara man"iri, &lien ma%ih %e"i&it

berbi>ara, a"wal %u"ah "ibuat!&egiatan ang 4ertama aitu

mera4i&an tem4at ti"ur ang a&an

"ila&%ana&an "ua &ali %ehari aitu

4u&ul 0@$00/ bangun ti"ur malam

"an 4u&ul 1$00/ bangun ti"ur

%iang#

Harga "iri ren"ah !J#

lanut&an 7- 2 -a%ien-erawat :

1$ ?valua%i (a"wal &egiatan harian

&lien



&egiatan ang "a4at "ila&u&an

%e%uai &emam4uan

$ antu &lien membuat a"wal

&egiatan %e%uai &emam4uan ang

telah "iingin&an

- : -lanning -erawat :

1$ .engevalua%i a"wal &egiatan

harian &lien

2$ .enambah umlah &egiatan

3$ .enganur&an &lien mema%u&an

"alam a"wal &egiatan harian

)lien :

Anur&an &lien untu& teta4

mela&u&an &egiatan ang %u"ah

"ia"wal&an

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA HARGA DIRI RENDAH (HDR)

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN JIWA HARGA DIRI RENDAH (HDR)