Asuhan Keperawatan Anak Dengan Dengue Hemoragic Fever

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Dengue Hemoragic Fever - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-dengue-hemoragic-fever 1/14

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TERHADAP AN. HANI CS. DENGAN DHF DI

RUANG ASTER RSUDAM

Pembimbing Akademik :

Oleh :

Andi S.

Fitriyadi



ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

DENGAN DHF TERHADAP An. HANI C.S

DI RUANG ANAK RSUDAM

Tgl Masuk : 12 Juni 2005

Tgl Dikaji : 14 Juni 2005

No. SM :

I. PENGKAJIAN

A. Identitas Anak

Nama Lengkap : Hani Cahya Saputra

Umur : 4 th 4 bln

Jenis Kelamin : ♂ Laki-laki

B. Identitas Orang Tua

Ayah Ibu



- Setelah Kelahiran

Pertumbuhan dan perkembangan normal, klien pada umur 2

tahun pernah menderita malaria.

- Riwayat Imunisasi : Lengkap

BCG

DPT I, II, III

Polio I, II, III, UV

Hepatitis I, II

Campak

3. Riwayat kesehatan sehari-hari

a. Pola nutrisi

- Saat sehat : 3x sehari, jenis makanan yang dikonsumsi nasi,

sayur dan lauk, tetapi terhadap sayur agak kurang berminat, klien

juga minum susu + 2 gelas sehari.

- Saat sakit : klien lebih menyukai mengkonsumsi roti tawar dan



Standar Normal:

TB : 101 cm

BB: 16 kg

b. Keadaan Umum

Kesadaran : composmenthis

Tanda vital :

N: 90 x/ menit

R: 32 x/ menit

T: 38,3oC

c. Sistem Penglihatan

- Kelopak mata: An oedema- Posisis mata

- Sklera : an ikteris

- Konjungtiva : an anemis

P il k i t h d h (+)



- Faktor menelan & mengunyah : ibu klien mengatakan klien mentah

mual

h. Sistem Urogenital

- Ibu klien mengatakan klien BAB 1x selama di RS

- Pada genetalia: tidak terdapat luka dan tidak ada gangguan

E. Cek Laboratorium

- Tanggal 2-3-04 : hasil lab : Hb : 12. 4 gr %

Leukosit : 500

Trombosit : 70.000

Hematokrit : 50.000%

DHF : Ig G (+), IgM (+)

- Tanggal 4-3-04 : Cek HT & Trombosit ulang

- Hasil lab : HT : 39%



ANALISA DATA

No. Data Etiologi Masalah

1. DS: - Ibu klien mengatakan klien demam Peningkatan Gangguan

DO: - Badan klien teraba panas

- S: 38,3o

C

- Klien tampak gelisah

suhu tubuh rasa nyaman

2. DS: - Ibu klien mengatakan klien muntah

- Klien mengatakan tidur enak di

perutnya

- Ibu klien mengatakan klien tidak

nafsu makan

DO: - Makanan yang diberikan tidak

dihabiskan

- Mual (+), muntah (+)

- Jika ditekan pada ulu hati terasa

Mual dan

muntah

menyebabkan

intake makanan

berkurang

Gangguan

pola nutrisi



ASUHAN KEPERAWATAN

No. DiagnosaPerencanaan

Tujuan Intervensi Rasional1. Gangguan

rasa nyaman berhubungandengan

peningkatansuhu tubuh

Setelah dilakukantindakan keperawatanrasa nyaman terpenuhi

- Monitor suhutubuh

- Anjurkan klienuntuk minum banyak

- Beri kompres

hangat

- Denganmemantaukenaikan suhu jika terjadi

kenaikan/penurunan mendadak dapat segeradilakukan penanganan

- Mencegahdehidrasi

- Agar terjadivasodilatasi pada

tubuh untuk proses evaponasicepat berlangsungsehingga suhutubuh menurun



3. Gangguan

pola eliminasi berhubungandengankurangnyaasupan seratdan intakecairan

Setelah dilakukan

tindakan keperawatangangguan polaeliminasi dapat teratasi

- Anjurkan untuk

memberikanminum banyak

- Anjurkanuntuk makan banyak contohnya

sayuran dan buah-buahan

- Kolaborasidengan ahligizi untuk pemberian diit

- Dengan banyak

minum, proses penyerapan tetapterjaga sehinggayang masuk dankeluar akan tetapseimbang

- Membantumendorong feceskeluar dengan

peristaltik usus

- Agar diitnyasesuai dengankondisi dengan penyakit klien

4. Kecemasan berhubungandengan pengetahuantentang penyakit

Keluarga dapatmengerti danmengetahui penyebab, proses penyakit dan perawatannya

- Kaji tingkat pengetahuankeluargatentang proses penyakit dan perawatannya

- Untuk mengetahuiseberapa besar pengetahuntentang penyakittersebut yang



IMPLEMENTASI

No. Dx Tindakan

I. - Memonitor suhu tubuh dengan menggunakan temperatur aksila tiap 4 jam sekali

- Menganjurkan klien untuk minum banyak minimal 8 gelas sehari- Memberikan kompres hangat- Menganjurkan klien mengganti baju yang tipis dan mudah menyerap

keringat

- Berkolaborasi dengan dokter untuk memberikan antipiretik, kemudianmemberikan kepada klien untuk meminunya

II. - Memberikan makanan dengan teknik porsi kecil tapi sering- Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang pentingnya makanan/

nutrisi dalam penyembuhan penyakit- Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diit yang sesuaidengan kondisi dan penyakit pasien

III. - Menganjurkan untuk memberikan minum yang banyak denganmemberikan minum minimal 8 gelas sehari

- Menganjurkan untuk makan banyak serat contohnya buah-buahan dansayur sayuran yang dapat membantu mendorong feces keluar dengan



CATATAN PERKEMBANGAN HARIAN

No. Tanggal 12 Juni 2005 Tanggal 13 Juni 2005 Tanggal 14 Juni 2005

I. S=

O=

A=

P=

I=

E=

Ibu klien mengatakan tubuh klien masih demam

Suhu = 38,3oC

- Klien tampak gelisah

- Badan klien teraba panas

Masalah belum teratasi

Lanjutkan intervensi

- Anjurkan klien untuk minum sesering mungkin

- Anjurkan klien untuk mengganti pakaian yang tipis

dan menyerap keringat

- Berikan kompres hangat

- Menganjurkan klien untuk minum banyak

- Menganjurkan klien untuk mengganti pakaian yang

tipis dan menyerap keringat

- Memberikan kompres hangat

Keadaan umum : lemah S = 37,1oC

S= Ibu klien mengatakan panas klien tidak tinggi

lagi

O= Suhu = 36oC

A= Masalah belum teratasi

P= Lanjutkan intervensi

- Anjurkan klien minum banyak

- Anjurka ibu untuk memberi kompres hangat

jika tubuh klien panas


I= - Menganjurkan klien untuk minum banyak

- Menganjurkan Ibu untuk memberi kompres

hangat jikatubuh klien panas

- Menganjurkan klien memakai pakaian yang


Keadaan umum : baiik, S = 35,6oC

E=



II. S=

O=

A=

P=

I=

E=

Ibu klien mengatakan klien tidak mau makan mual dan S=

muntah

Keadaan umum klien lemah O=

- Makanan yang disajikan hanya beberapa sendok

dimakan oleh klien

- Klien muntah 2x

Masalah belum teratasi A=

Lanjutkan intervensi P=

- Beri makanan dengan teknik porsi kecil tapi sering

- Beri diit sesuai advice dokter

- Memberikan makanan dengan teknik porsi kecil tapi

sering b I=

- Memberi diit sesuai adv dokter

Keadaan umum : lemah S = 37,1oC

E=

Ibu klien mengatakan klien mulai mau makan

dan tidak muntah lagi

Keadaan umum klien lemah

- Makanan yang disajikan hanya habis 1/3

bagian saja.

Masalah sebagian teratasi


- Beri makanan dengan teknik porsi kecil tapi

sering

- Beri diit sesuai advice dokter

- Sajikan makanan selagi hangat

- Memberikan makanan dengan teknik porsi

kecil tapi sering b

- Memberi diit sesuai adv dokter

Keadaan umum

- Makanan yang disajikan habis ½ bagian

S= Ibu klien

mengatakan klien

O= makan makanan

A= yang disajkan

P= K/U baik, makanan

yang disajikan

Masalah sebagian

teratasi


- Anjurkan ibu

I= klien untuk

memberikan

makanan menu

seimbang di

rumah

- Anjurkan ibu

klien untuk tetap

E= memberikan

makanan scr

teratur

- Menganjurkan

ibu klien untuk

memberikan



mknn menu

seimbang

dirumah

- Menganjurkan

ibu klien untuk

tetaap

memberikan

makanan secara

teratur

- Keadaan umum

baik



No. Tanggal 12 Juni 2005 Tanggal 13 Juni 2005 Tanggal 14 Juni 2005

III. S=

O=

A=

P=

I=

E=

Ibu klien mengatakan klien belum BAB selama 2 hari S=

- Klien belum BAB

Masalah belum teratasi O=

Lanjutkan intervensi A=

- Anjurkan klien untuk minum yang banyak P=

- Anjurkan ibu klien untuk memberikan makanan

yang mengandung serat

- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diit

- Menganjurkan ibu klien untuk memberikan minum

yang banyak

- Menganjurkan ibu klien memberikan makanan yang I=

mengandung serat

- Melakukan kolaborasi dengan ahli gizi untuk

pemberian diit

Klien belum bisa BAB

T=

Ibu klien mengatakan panas klien tidak tinggi

lagi

Suhu = 36oC

Masalah belum teratasi


- Anjurkan klien minum banyak

- Anjurka ibu untuk memberi kompres hangat

jika tubuh klien panas


- Menganjurkan klien untuk minum banyak

- Menganjurkan Ibu untuk memberi kompres

hangat jikatubuh klien panas

- Menganjurkan klien memakai pakaian yang


Keadaan umum : baiik, S = 35,6oC



IV. S=

O=

A=

P=

I=

E=

Ibu klien menanyakan tentang penyakit yang diderita S=

anaknya

Ibu klien bertanya O=

Masalah teratasi sebagian

Lanjutkan intervensi A=

- Jelaskan tentang proses penyakit, pencegahan dan P=

perlunya perawatan dan pengobatan secara jelas

- Menjelaskan tentang proses penyakit, pencegahan

dan perlunya perawatan dan pengobatan secara jelas

pada ibu

- Ibu klien mengerti dengan penjelasan yang I=

diberikan

- Masalah teratasi

E=

Ibu klien mengatakan klien sudah BAB pada

pagi hari

Klien sudah BAB Masalah

sebagian teratasi


- Anjurkan ibu klien untuk memberikan

minum banyak

- Anjurkan ibu klien untuk memberikan

makanan dengan menu seimbang dan banyak

mengandung serat

- Menganjurkan ibu klien untuk memberikan

minum banyak

- Menganjurkan ibu klien untuk memberikan

makanan dengan menu seimbang dan banyak

mengandung serat

Klien BAB 1x

“Os pulang dalam keadaan

baik”

Suhu : 35,2oC

Feb (-), Vom (-)

Nyeri tekan abdomen (-)

Klien kontrol minggu

kemudian

Asuhan Keperawatan Anak Dengan Dengue Hemoragic Fever

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Anak Dengan Dengue Hemoragic Fever