DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER (DHF)

DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER (DHF)Oleh: Atika Qisty DesmawanPembimbing: dr. saadah, sp.a

DEFINISISuatu penyakit infeksi virus yang menimbulkan demam akut disertai dengan manifestasi perdarahan yang bertendensi menimbulkan renjatan / syok yang dapat menyebabkan kematian.DENGUE / DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER :A Rising Health Problem of Global Concern

DHF DF 2.5 Billion at Risk (now including US) 50-100 Million Cases 500,000 Hospitalized 25,000 Deaths Morbidity 1-3 weeks

Demam dengue dan demam berdarah dengue disebabkan oleh virus dengue, yang termasuk dalam genus Flavivirus, keluarga FlaviviridaeTerdapat 4 serotipe virus yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4 Vektor Virus Dengue dapat ditularkan oleh:1. Nyamuk Aedes aegypti2. Nyamuk Aedes albopictus

ETIOLOGIInfeksi dengan salah satu serotipe akan menimbulkan antibodi seumur hidup terhadap serotipe yang bersangkutan tetapi tidak ada perlindungnan terhadap serotipe yang lain5MORFOLOGI & DAUR HIDUP NYAMUK AEDES AEGYPTI

Nyamuk dewasa: ukuran kecil, warna dasar hitam dengan bintik-bintik putih pada bagian badan, kaki dan sayapMetamorfosis sempurna

6

Sifat-Sifat Nyamuk Aedes aegypti1. Antropofilik dan menggigit berulang (multiple biters) yaitu menggigit beberapa orang secara bergantian dalam waktu singkat dan mempermudah pemindahan virus 2. Aktivitas menggigit pagi sampai dengan petang dengan puncak aktivitas 09.00-10.00 dan 16.00-17.003. Kebiasaan istirahat serta menggigit dalam rumah (indoor). Tempat hinggap dalam rumah adalah barang-barang bergantungan seperti baju, gorden, kabel, peci dan lain-lain. 4. Nyamuk ini lebih senang warna gelap daripada terang5. Kemampuan terbang Nyamuk betina 40-100 meter. Namun karena angin atau terbawa kendaraan, nyamuk ini bisa berpindah lebih jauh

RANTAI PENULARAN VIRUS DENGUE

Manifestasi Virus Dengue

infeksi virus dengue dapat menyebabkan keadaan yang bermacam-macam, mulai dari tanpa gejala (asimtomatik), demam ringan yang tidak spesifik (undifferentiated febrile illness), Demam Dengue, atau bentuk yang lebih berat yaitu Demam Berdarah Dengue dan Sindrom Syok Dengueu (SSD).9

MANIFESTASI KLINIS

MANIFESTASI KLINISPEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan Laboratoriuma.Darah :LPB positif.Kadar trombosit darah menurun (trombositopenia) 2 detik) dan pasien tampak gelisah.

17Diagnosis DBD (Kriteria WHO 97)Kriteria Laboratoris 1. Trombositopenia (trombosit < 100.000 /ul)2. Hemokonsentrasi ( Peningkatan Ht 20% atau penurunan Ht 20% setelah mendapat terapi cairan). Diagnosis ditegakkan jika terdapat dua atau lebih kriteria klinis dan satu kriteria laboratoris. Demam merupakan gejala yang harus ada.

2 Kx + 1 Lab DERAJAT DBD MENURUT WHODD/DBDDerajatGejalaKeteranganDDDemam disertai satu/lebih gjl: nyeri kepala, nyeri retro orbita, mialgia, artralgiaRawat jalanDBDIGejala tsb di atas,+ uji torniquet positifRwt observasi do puskesmas/RS tipe D/CDBDIIGejala tsb di atas,+ perdarahan spontanRawat inap di puskesmas/ RS tipe D/CDBDIIIGejala tsb di atas,+kegagalan sirkulasiRawat inap di RS tipe C/B/ADBDIVSyok berat disertai TD & nadi tak terukurRawat di RS B/A19

Indikasi Transfusi DarahWhole blood, komponen darah (PRC, FFP, suspensi trombosit)Indikasi pemberian trombositklinis terdapat perdarahan masifjumlah trombosit rendah bukan indikasisuspensi trombosit tidak pernah diberikan sebagai profilaksis

10 Kriteria memulangkan pasienKOMPLIKASIEnsefalopati DBKelainan GinjalEdema Paru