ASUHAN KEBIDANAN

PADA Nn. “A” USIA 14 TAHUN

DENGAN KISTA OVARI

DI RSUD dr. SOEBANDI

Oleh :

NURUN NIKMAH

060550051

YAYASAN PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN

AKADEMI KEBIDANAN

JEMBER

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kepada Alloh SWT, yang telah

memberikan kemudahan pada saya sehingga terselesaikannya laporan yang

berjudul ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “A” 14 TAHUN DENGAN

KISTA OVARI dapat terselesaikan dengan baik dan tanpa ada halangan dalam

penyusunannya.

Terimakasih saya ucapkan kepada pembimbing saya yang mana telah

memberikan bantuannya guna dalam menyemurnakan laporan ini. Laporan ini

saya tunjang dari berbagai sumber buku guna untuk mendukung isi dari laporan

ini, sehingga dapat memberikan kepuasan bagi pembaca.

Semoga laporan ini dapat memberi manfaat bagi pemaca pda umumnya

dan bagi penyusun khususnya. Saya selaku penyusun mengharapkan kritik dan

saran dari pembaca guna untuk kesempurnaan dari laporan ini.

Jember, 2008

Penyusun

Nurun nikmah

060550051

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

1.2. Tujuan penulisan

1.2.1 Tujuan umum

1.2.2 Tujuan khusdusd

1.3. Pelaksanaan praktek klinik

1.4 Sistematika penulisan

BAB I Pendahuluan

BAB II Tinjauan pustaka

BAB III Tinjauan Kadus

BAB IV Pembahasan

BAB V Penutup

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KISTA OVARI

2.1.1 Pengertian

2.1.2 Penyebab

2.1.3 Gejala

2.1.4 Diagnosa

2.1.5 Komplikasi

2.1.6 Pengobatan

BAB III TNJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN

3.1. Pengkajian

3.2. Diagnosa

3.3. Diagnosa potensial

3.4. Tindakan sdwegwera

3.5. Rencana tindakan

3.6. Pelaksanaan

3.7. Evaluasi

BAB IV PENUTUP

5.1. Kesimpulan

5.2. Saran

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Membuat Laporan Asuhan Kebidanan sangat penting untuk kita ketahui,

khususnya kita sebagai bidan. Oleh karenanya dalam hal ini akan saya bahas

lebih lanjut tentang Asuhan Kebidanan pada Pasien Dengan Kista ovari.

1.2 TUJUAN

1.2. 1. Tujuan Umum

Setelah membaca Laporan Asuhan Kebidanan ini, bidan mampu membuat

dengan benar laporan Asuhan Kebidanan yang semestinya.

1.2.2. Tujuan Khusus

- Mampu mengurnpulkan data

- Mampu menegakkan diagnosa kebidanan

- Mampu mendesain rencana tindakan kebidanan

- Mampu menerapkan prinsip-prinsip tindakan kebidanan

- Mampu mengevaluasi keberhasilan dari Asuhan yang dilaksanakan.

1.3 PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK

1. Tempat praktik : RSUD dr. Soebandi

2. Tanggal praktik : Juli 2008

1.4 SISTEMATIKA PENULISAN

1.4.1. Bab 1: Pendahuluan. berisi latar belakang kasus, tujuan umum dan tujuan

khusus, pelaksanaan praktik dan sistematika penulisan.

1.4.2. Bab 2: Tinjauan Pustaka

1.4.3 Bab 3 : Tinjauan kasus berisi Asuhan kebidanan yang terisi dari pengkajian

Data, diagnosa, diagnosa potensial, tindakan segera, rencana tindakan dan

Rasional, pelaksanaan rencana tindakan dan evaluasi.

1.4.4 Bab 4 : Penutup berisi Kesimpulan dan Saran.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KISTA OVARIUM

2.1.1 Pengertian

Kista ovarium merupakan suatu pengumpulan cairan yang terjadi

pada indung telur atau ovarium. Cairan yang terkumpul ini dibungkus oleh

semacam selaput yang terbentuk dari lapisan terluar dari ovarium.

2.1.2 Penyebab

Kista ovarium terbentuk oleh bermacam sebab. Penyebab inilah yang

nantinya akan menentukan tipe dari kista. Diantara beberapa tipe kista

ovarium, tipe folikuler merupakan tipe kista yang paling banyak ditemukan.

Kista jenis ini terbentuk oleh karena pertumbuhan folikel ovarium yang

tidak terkontrol.

Folikel adalah suatu rongga cairan yang normal terdapat dalam

ovarium. Pada keadaan normal, folikel yang berisi sel telur ini akan terbuka

saat siklus menstruasi untuk melepaskan sel telur. Namun pada beberapa

kasus, folikel ini tidak terbuka sehingga menimbulkan bendungan carian

yang nantinya akan menjadi kista.

Cairan yang mengisi kista sebagian besar berupa darah yang keluar

akibat dari perlukaan yang terjadi pada pembuluh darah kecil ovarium. Pada

beberapa kasus, kista dapat pula diisi oleh jaringan abnormal tubuh seperti

rambut dan gigi. Kista jenis ini disebut dengan Kista Dermoid.

2.1.3 Gejala

Sebagian besar wanita tidak menyadari bila dirinya menderita kista.

Seandainya menimbulkan gejala maka keluhan yang paling sering dirasakan

adalah rasa nyeri pada perut bagian bawah dan pinggul. Rasa nyeri ini

timbul akibat dari pecahnya dinding kista, pembesaran kista yang terlampau

cepat sehingga organ disekitarnya menjadi teregang, perdarahan yang

terjadi di dalam kista dan tangkai kista yang terpeluntir.

2.1.4 Diagnosa

Pemeriksaan USG masih menjadi pilihan utama untuk mendeteksi

adanya kista. Selain itu, MRI dan CT Scan bisa dipertimbangkan tetapi

tidak sering dilakukan karena pertimbangan biaya.

2.1.5 Komplikasi

Beberapa ahli mencurigai kista ovarium bertanggung jawab atas

terjadinya kanker ovarium pada wanita diatas 40 tahun. Mekanisme

terjadinya kanker masih belum jelas namun dianjurkan pada wanita yang

berusia diatas 40 tahun untuk melakukan skrining atau deteksi dini terhadap

kemungkinan terjadinya kanker ovarium.

Faktor resiko lain yang dicurigai adalah penggunaan kontrasepsi oral

terutama yang berfungsi menekan terjadinya ovulasi. Maka dari itu bila

seorang wanita usia subur menggunakan metode konstrasepsi ini dan

kemudian mengalami keluhan pada siklus menstruasi, lebih baik segera

melakukan pemeriksaan lengkap atas kemungkinan terjadinya kanker

ovarium.

2.1.6 Pengobatan

Umumnya kista ovarium pada wanita usia subur akan menghilang

dengan sendirinya dalam 1 sampai 3 bulan. Meskipun ada diantaranya yang

pecah namun tidak akan menimbulkan gejala yang berarti. Kista jenis ini

termasuk jinak dan tidak memerlukan penanganan medis. Kista biasanya

ditemukan secara tidak sengaja saat dokter melakukan pemeriksaan USG.

Meskipun demikian, pengawasan tetap harus dilakukan terhadap

perkembangan kista sampai dengan beberapa siklus menstruasi. Bila

memang ternyata tidak terlalu bermakna maka kista dapat diabaikan karena

akan mengecil sendiri.

Pemeriksaan USG sangat berperanan dalam menentukan langkah

penatalaksanaan kista ovarium. Dengan USG dapat dilihat besarnya kista,

bentuk kista, isi dari kista dan lain sebagainya.

Jika memang kista ovarium tumbuh membesar dan menimbulkan

keluhan akibat dari peregangan organ sekitar kista maka perlu

dipertimbangkan untuk melakukan operasi pengangkatan kista. Jangan lupa

untuk segera membawa jaringan kista ke laboratorium patologi anatomi

untuk mengetahui kemungkinan kista tersebut berkembang menjadi kanker.

BAB III

TINJAUAN KASUS

3.1 PENGKAJIAN DATA

Tanggal : 26 Juli 2008 Jam : 10.00 WIB

3.1.1 DATA SUBYEKTIF

1. BIODATA

Nama : Ny.”A”

Umur : 14 th

Suku/bangsa : Madura/ Indonesia

Agama : Islam

Alamat : Patrang

No .telp :

2. ALASAN KUNJUNGAN

klien mengatakan ingin memeriksakan keadaan kesehatannya

3. KELUHAN UTAMA

Klien mengatakan nyeri pada perut bagian bawah dan pinggul

4. RIWAYAT MENSTRUASI

Klien mengatakan menarche umur 12 th,siklus tidak teratur, dan

lamanya 10 hari,dengan perdarahan + 60 cc (ganti pembalut 3x/hari),

sifat darahnya encer tidak pernah ada gumpalan dan dismenore, ada

fluor albus.

5. RIWAYAT KESEHATAN

- Sekararag : klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit

menular(Jantung, Ginjal, Asma, TBC, Hepatitis, Diabetes Mellitus,

Hipertensi) dan ibu mengatakan pusing.

- Yang Lalu : klien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit

kronis/ menular (Jantung, Ginjal, Asma, TBC, Hepatitis, Diabetes

Mellitus, Hipertensi)

- Keluarga : klien mengatakan dalam keluarga tidak ada yang

menderita penyakit kronis/ menular (Jantung, ginjal, asma, TBC,

Hipertensi, Diabetes Millitus) dan riwayat kehamilan kembar baik dari

pihak suami/ istri.

6. .RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

a. Riwayat perkawinan

klien mengatakan belum menikah

b. Keadaan Psikososial

klien mengatakan bahwa klien takut dengan penyakit yang

dideritanya

c. Kebiasaan hidup sehat

klien mengatakan tidak pernah mempunyai kebiasaan

merokok,minum-minuman keras,mengkonsumsi obat-obatan

terlarang.

d. Riwayat perekonomian

klien mengatakan tidak bekerja dan masih menempuh sekolah

SMP.

7. POLA KEHIDUPAN SEHARI-HARI

Pola Saat Hamil Sesudah/selama hamil

Nutrisi Makan: 3x/hari,

Porsi: 1x makan 1 piring

habis

Komposisi: nasi, lauk dan

sayur.

Minum : 8 gelas /hari, air

putih

Makan 3x /hari,

Porsi: 1x makan habis

3/4 piring

Komposisi: nasi, lauk

dan sayur.

Minum: 9 gelas/hari,

air putih

Eliminasi BAB: 1 /hari

BAK: 5x/hari warna jernih

dan kuning

BAB: 1x /hari

BAK: 5x/hari warna

jernih dan kuning

Aktivitas Klien mengerjakan pekerjaan Klien mengerjakan

rumah seperti: memasak,

mencuci, menyapu.

pekerjaan rumah

seperti: memasak,

mencuci, menyapu.

Istirahat /

Tidur

istirahat pada siang: 1 1/2

jam/hari

pada malam hari tidur 7

jam/hari

istirahat pada siang: 1

1/2 jam/hari

pada malam hari tidur

7 jam/hari

Personal

Hygiene

Mandi: 2x

gosok gigi: 2x/hari

Keramas :3 hari sekali

Mandi: 2x

gosok gigi: 2x/hari

Keramas :3 hari sekali

3.1.2 DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan umum

1. keadaan umum :baik

2. Kesadaran :composmentis

3. BB :42 kg

2. Pemeriksaan fisik

a. TTV :TD :110/70mmHg Nadi :80x/meni

RR :20x/menit Suhu :36,7 C

b. Inspeksi

- Kepala : hygiene rambut : bersih

Warna rambut : hitam

Jenis rambut : lurus, tebal

- Wajah : Pucat : tidak ada

- Mata : Sklera : putih

- Hidung : sekret : tidak ada

sumbatan : tidak ada

pendarahan : tidak ada

- Gigi – mulut : stomatitis : tidak ada

latau : tidak ada

karies gigi : tidak ada

- Telinga : serumen : tidak ada

benda asing : tidak ada

perdarahan : tidak ada

- Leher : pembesaran kelenjar tyroid : tidak ada

- Dada : pembesaran payudara : ada

- Abdomen : pembesaran : tidak ada

- Punggung : skoliosis : tidak ada

Lordosis : tidak ada

Kyposis : tidak ada

- Genetalia ( vulva – vagina ) : tidak terkaji

- Perinium tidak terkaji

c) Palpasi

- Kepala : massa : tidak ada

Rambut rontok : tidak ada

- Wajah : massa : tidak ada

- Mata : konjungtiva : pucat

- Leher : Pembesaran kelenjar limfe : tidak ada

- Dada : Massa : tidak ada

- Abdomen: Nyeri tekan pada perut bagian bawah

- Genetalia ( vulva – vagina ) : tidak terkaji

- Perinium tidak terkaji

3. Pemeriksaan penunjang

a). Tes laboratorium

tidak terkaji

b). UGS

kista ovari: +

3.2 DIAGNOSA KEBIDANAN

3.2.1 Diagnosa Kebidanan

Diagnosa kebidanan Dasar

Nn A usia 14 tahun dengan kista

ovari

S: klien mengatakan usia 14 tahun dan

mengatakan nyeri pada perut bagian

O:KU:Baik

Kesadaran:Komposmentis

TD :110/70mmHg

Nadi :80x/meni

RR :20x/menit

Suhu :36,7 C

Abdomen :

Nyeri tekan pada perut bagian bawah

USG:

Kista ovari: +

3.2.2 Masalah

Tidak ada

3.3 Diagnosa potensial

Kanker ovarium

3.4 Tindakan segera

Kolaborasi dengan dr SpOG

3.5 Rencana tindakan dan rasional

Rencana Rasional

1. jelasakan hasil pemeriksaan kepada

klien

1.klien mengerti dengan keadaan

kesehatannya

2. menganjurkan klien untuk

mengurangi pekerjaan berat

2. pekerjaan yang berat dapat

memperparah keadaan

3.6 Penatalaksanaan/implementasi

Tgl/Jam Kegiatan Paraf

26 juli

2008

1. menjelaskan hasil pemeriksaan kepada klien:

BB: 45 kg

TD :110/70mmHg

2. menganjurkan klien untuk mengurangi pekerjaan berat

3. kolaborasi dengan dr SpOG

3.7 Evaluasi

Tanggal : 26-7- 2008 Jam : 10.25 WIB

S : klien mengatakan sudah mengerti dan paham dengan penjelasan dan

anjuran yang telah diberikan bidan

O : klien dapat menjelaskan kembali apa yang telah dijelaskan oleh bidan

A: Nn A usia 14 tahun dengan kista ovari

P : kolaborasi dengan dr SpOG

BAB IV

PENUTUP

4.1 KESIMPULAN

Berdasarkan data yang telah saya peroleh dari hasil asuhan saya, maka

dapat saya simpulkan bahwa Nn A usia 14 tahun terdiagnosa kista ovari

berdasarkan pemeriksaan penunjang yaitu USG.

4.2 SARAN

Saya harap kepada para pembaca untuk berkenan memberi masukan yang

sifatnya membangun.

DAFTAR PUSTAKA

wiknjasastro, Hanafi.2005. Ilmu Kandungan.Jakarta : Yayasan Bina

Pustaka.

http://www.blogdokter.net/2007/07/04/kista_ovari/

http://medlinux.blogspot.com/2007/09/kista_ovari_html