i

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. P UMUR 34 TAHUN G1 P0 A0 UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS DI POLI RSUD BANJARNEGARA

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh :

FEBRIYANTI PURNAMASARI

0711030008

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

TAHUN 2010

2

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. P UMUR 34 TAHUN G1 P0 A0 UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS DI POLI RSUD BANJARNEGARA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Disusun Oleh :

FEBRIYANTI PURNAMASARI

0711030008

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

TAHUN 2010

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

3

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. P UMUR 34 TAHUN G1 P1 A0 UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS DI POLI RSUD BANJARNEGARA

Karya tulis ini telah di setujui oleh pembimbing pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 15 Juli 2010

Mengetahui

Dosen pembimbing

SAWITRI DEWI, S.ST NIK : 2160426

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

4

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. P UMUR 34 TAHUN

G1 P1 A0 UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS

DI POLI RSUD BANJARNEGARA

Karya Tulis Ilmiah ini telah diajukan dan disahkan oleh tim penguji pada : Hari : Tanggal :

Penguji I

___________________ NIK.

Penguji II

___________________ NIK.

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UMP

Ns. DEDY PURWITO, S.Kep, M.Sc NIK. 2160153

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

5

MOTTO

Kejujuran adalah perhiasan jiwa yang lebih bercahaya daripada berlian Belajar tanpa berpikir tidak ada gunanya, sedangkan berpikir tanpa belajar adalah berbahaya. Cinta kepada Allah adalah puncaknya cinta. Lembahnya cinta adalah cinta kepada sesama. Melihatlah ke atas untuk urusan akhiratmu dan melihatlah ke bawah untuk urusan duniamu maka hidup akan tenteram. Seseorang yang optimis akan melihat adanya kesempatan dalam setiap malapetaka, Sahabat yang sejati adalah orang yang dapat berkata benar kepada anda, bukan orang yang hanya membenarkan kata-kata anda. Bekerja atas dorongan cinta akan terasa senang tiada jemu dan lelah. Orang besar menempuh jalan kearah tujuan melalui rintangan dan kesukaran yang hebat. Berbuat baiklah kepada orang lain seperti berbuat baik kepada diri sendiri. Memperbaiki diri adalah alat yang ampuh untuk memperbaiki orang lain. Jika seseorang tidak mencintai anda janganlah dia anda benci, karena mungkin akan tumbuh benih cinta kembali. Perjuangan seseorang akan banyak berarti jika mulai dari diri sendiri. Jika rasa cinta terbalas, maka bersyukurlah karena Allah telah memberikan hidup lebih berharga dengan belas Kasih-Nya. Dalam perkataan, tidak mengapa kita merendahkan diri, tetapi dalam aktivitas tunjukkan kemampuan kita.

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

6

Persembahan

Karya tulis ini penulis persembahkan kepada :

Alloh swt yang telah memberikan rahmat serta hidayahnya.

Ayah dan ibu tercinta: terima kasih atas segala jerih payah

yang engkau beri untukku : tiada dapat aku gapai semua ini

tanpa tetesan peluh dan doa tulusmu pada tiap langkahku.

Kakak-kakakku serta keponakan-keponakan tersayang yang

selalu memberikan semangat dan dukungannya.

Pembimbing saya dalam penyusunan KTI ini, ibu Sawitri

Dewi yang tanpa lelah memberi bimbingan dan dukungan serta

selalu menerima kedatangan saya.

Teman-teman yang selalu menghibur dalam suka maupun duka

Seseorang yang akan menjadi pemimpin dalam keluarga ku

kelak.

Pembaca yang budiman.

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

7

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT, atas rahmat dan karuniaNya, sehingga

penulis mampu menyelesaikan tugas akhir kuliah berupa karya tulis ilmiah

dengan judul : “ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. P UMUR 34

TAHUN G1 P0 A0 UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU DENGAN PLASENTA

PREVIA TOTALIS DI POLI RSUD BANJARNEGARA” tanpa suatu halangan

yang berarti.

Penyusunan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk

menyelesaikan pendidikan Diploma III Kebidanan pada Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah

ini, penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, oleh pada kesempatan ini,

penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua

pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini khususnya :

1. Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Anis Kusumawati yang telah memberikan dukungan dan memotivasi

kami agar selalu semangat dalam menyusun karya tulis ilmiah.

3. Sawitri Dewi, S.ST selaku pembimbing akademik dan dosen pembimbing

KTI yang telah memberikan banyak bantuan dan kemudahan selama proses

penyusunan hingga terselesainya karya tulis ilmiah ini.

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

8

4. Seluruh Dosen Jurusan Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmunya

kepada penulis selama menempuh studi.

5. Seluruh karyawan Bapendik Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang

telah memberikan banyak bantuan selama penulis menempuh studi.

6. Keluarga tercinta terutama kedua orang tua yang senantiasa mendoakan dan

selalu memberi semangat kepada penulis di saat menyusun Karya Tulis

Ilmiah ini.

7. Seseorang yang selalu memberikan dukungan, semangat serta doa dan

pengertiannya selama ini.

8. Teman-teman yang selalu membantu dan memberi semangat di saat penulis

sedang membutuhkan dukungan.

9. Semua pihak yang tidak penulis sebutkan satu persatu dan telah memberikan

banyak bantuan selama proses penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Semoga Alloh SWT memberikan pahal dan senantiasa melindungi mereka.

Penulis menyadari karya tulis ini masih banyak kekurangannya, namun penulis

berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis pribadi dan

bagi semua pihak yang membutuhkan

Purwokerto, Juli 2010

Penulis

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

9

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ....................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ v

KATA PENGANTAR ...................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR BAGAN ........................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1

B. Tujuan Penulisan ......................................................................... 3

C. Pembatasan Kasus ....................................................................... 4

D. Metode Pengumpulan Data .......................................................... 5

E. Sistematika Penulisan .................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 9

A. Tinjauan Medis ............................................................................ 9

1. Pengertian .............................................................................. 9

2. Etiologi .................................................................................. 10

3. Faktor resiko .......................................................................... 10

4. Patofisiologi ........................................................................... 11

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

10

5. Tanda dan Gejala ................................................................... 13

6. Klasifikasi Plasenta Previa ..................................................... 14

7. Penatalaksanaan Medis ........................................................... 15

8. Komplikasi pada Plasenta Previa ............................................ 19

9. Pemeriksaan Penunjang ......................................................... 20

B. Tinjauan Asuhan Kebidanan ........................................................ 21

C. Penerapan Asuhan Kebidanan ...................................................... 30

D. Aspek Hukum .............................................................................. 41

BAB III TINJAUAN KASUS .......................................................................... 48

I. Pengkajian ................................................................................ 48

II. Interpretasi Data ....................................................................... 59

III. Diagnosa Potensial dan Antisipasi ............................................. 62

IV. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera Atau Kolaborasi

dan Konsultasi .......................................................................... 62

V. Perencanaan .............................................................................. 62

VI. Pelaksanaan .............................................................................. 63

VII. Evaluasi ..................................................................................... 63

BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................ 71

BAB V PENUTUP ......................................................................................... 79

A. Kesimpulan .................................................................................. 79

B. Saran ........................................................................................... 80

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

11

DAFTAR BAGAN

2.1. Penatalaksanaan Placenta Previa ............................................................. 18

Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010

12

DAFTAR LAMPIRAN

Lempiran 1 : Surat ijin dari BAPEDA kabupaten Banjarnegara

Lampiran 2 : Surat balasan pengambilan kasus dari Rumah Sakit Umum

Banjarnegara.

Lampiran 3 : Hasil USG Ny. P Umur 34 tahun G1 P0 A0 Umur Kehamilan

36 Minggu Dengan Plasenta Previa.

Lampiran 4 : Surat Persetujuan Pasien

Lampiran 5 : Data Mahasiswa

Lampiran 6 : Keterangan Persetujuan Pembimbing

Lampiran 7 : Daftar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah

xi Asuhan Kebidanan pada..., Febriyanti Purnamasari, Kebidanan DIII UMP, 2010