Asuhan Gizi Luka Bakar (combustio)

7/26/2019 Asuhan Gizi Luka Bakar (combustio)

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-gizi-luka-bakar-combustio 1/9

LAPORAN KASUS HARIAN

COMBUSTIO GRADE II AB 5,5% + COMBUSTIO GRADE III 1%

INTENSIVE BURN UNIT RSUP SANGLAH DENPASAR

Oleh:

AYU DESY DWIRIANASARI

NIM P!"1#1!1#!$

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

&URUSAN GI'I

DENPASAR

$!1(



LAPORAN KASUS HARIAN

I IDENTITAS PASIEN

No RM : 16016652 Nama Pasien : FL

Umur : 19 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

lamat : Pan!er "#s

$an%%al MR& : 2' #ril 2016

Ruan%an(klas : )ntensi* +urn Unit(,i#(e. 06"ia%nose : /omustio %ra.e )) + 55

/omustio %ra.e ))) 1

"iet .an entuk makanan : "iet Luka +akar 290 kalori 3Nasi4

$an%%al #en%amatan : 0 Mei 2016 05 Mei 2016

II PENGKA&IAN DATA DAN DIAGNOSE GI'I

P7N8KJ)N "$ )"7N$)F)K&) M&L ")8N&7 8);)

P 7 &

1< ntro#ometri

L)L: 19' =m

$L: 52 =m

++ estimasi: 50 k%

$+ estimasi:16> =m

)M$ : 1 k%(m2 3&tatus %i?i kuran%4

++): 612 k%

&tatus %i?i kuran% 3P4: N/<'<1 +erat a.an kuran%

374: +erkaitan .en%an asu#an

makanan(minuman kuran%

3&4: "itan.ai .en%an )M$ 1

k%(m2 3status %i?i kuran%4

2< +iokimia(Looratorium

$ael 1< Nilai la tan%%al 01 Mei 2016

Parameter asil &tan.ar Keteran%an

@+/ 1'26 A 1 110 A $in%%i

Peruahan nilai la 3P4: N/<2<2 Peruahan nilai la

Ban% terkait .en%an %an%%uan

*un%si *isiolo%is



10'UL 10'UL

15'1%(.L 1'5 15%(.L

Normal

/$ '20 '6 6 Normal

PL$ ''150 A

10'UL

150 0 A

10'UL

Normal

&8$ '0 U(l 110 ''0

U(l

$in%%i

&8P$ 20 U(l 110 500

U(l

Normal

l >1 ' >0 Normal

+UN 11 m%(.L > - 2' m%(.L Normal

374: +erkaitan .en%an kon.isi

#atolo%is #enBakit #asien

3&4: "itan.ai .en%an nilai @+/

161 A 10'UL .l 3tin%%i4 .an

&8P$ 2 U(l 3tin%%i4

'< Klinik(Fisik

Fisik:

Pasien tam#ak kurus .an lemas kesa.aran =om#os mentis<

Klinis:

$ael 2< Pemeriksaan klinis tan%%al 0 Mei 2016

Pe)e*-../ H.-l Nl.

N0*).l

Kee*./2./

&uhu '50/ '6-'0/ Normal

Res#irasi 22A(menit 20-

'0A(menti

Normal

Na.i 90A(menit 60-

100A(menit

Normal

$ensi 110(0

mm%

120(>0

mm%

Ren.ah

$ael '< Pemeriksaan klinis tan%%al 05 Mei 2016

.anBa %an%%uan *isik klinis

Baitu tekanan .arah .an res#irasiren.ah

-



Pe)e*-../ H.-l Nl.

N0*).l

Kee*./2./

&uhu '0/ '6-'0/ Normal

Res#irasi 1>A(menit 20-

'0A(menti

Ren.ah

Na.i >9A(menit 60-

100A(menit

Normal

$ensi 11(6>

mm%

120(>0

mm%

Ren.ah

< RiCaBat 8i?i

Pola makan seelum MR& makanan utama ' kali sehari

.en%an #orsi se.an% .an keiasaan konsumsi teh 1 kali sehari<

$i.ak a.anBa #antan%an makan .an aler%i makanan<

Pola makan #asien seelum MR& :

• Nasi 'A sehari D150 %ram

• Bam(ikan(telur 'A sehari D50 %ram

• $ahu(tem#e 2A sehari D50 %ram

• &aBuran 2Asehari D50 %ram

$ael < nalisa $in%kat Konsumsi +er.asarkan asil Re=all

2 !am :

)m#lementasi 73kkal4

P 3%ram4 L 3%ram4 K3%ram4

su#an 260'2 911> 9006 2>65

Keutuhan 255 1222 55 '6>1

$in%kat

konsumsi

99 69 15 26

su#an karohi.rat .an #rotein

ina.ekuat er.asarkan hasil re=all

2 !am

3P4: N)<2<1 su#an nutrisi

ina.ekuat

374: +erkaitan .en%an menurunnBana*su makan selama .i rumah sakit

3&4: "itan.ai .en%an #ersentase

asu#an #rotein 69 .an

karohi.rat 26



Kate%ori $k<

Konsumsi

+aik Kuran% +aik Kuran%

Keteran%an:

Kate%ori asu#an makan 38ison 20054 3"4E

• +aik >0

• Kuran% 51 9

• +uruk G 51

5< RiCaBat Personal

Peker!aan: Kuli an%unan

kti,itas: +erat

RiCaBat #enBakit : -

Memiliki keiasaan merokok .an minum minuman eralkohol

- -



III RENCANA INTERVENSI GI'I

INTERVENSI GI'I

1< "iet :

"iet Luka +akar 290 kkal

2< $u!uan "iet :

$u!uan "iet Luka +akar a.alah untuk mem#er=e#at #enBemuhan .an men=e%ah ter!a.inBa %an%%uan metaolik serta

mem#ertahankan status %i?i se=ara o#timal selama #roses #enBemuhan .en%an =ara :

• Men%usahakan .an mem#er=e#at #enBemuhan !arin%an Ban% rusak

• Men=e%ah ter!a.inBa keseiman%an nitro%en ne%ati*

• Mem#erke=il ter!a.inBa hi#er%likemia .an hi#er%liseri.emia

• Men=e%ah ter!a.inBa %e!ala %e!ala kekuran%an ?at %i?i mikro

'< Prinsi# "iet :Men%an.un% tin%%i ener%i .an #rotein untuk mem#er=e#at #roses #enBemuhan luka akar< $in%%i ,itamin .an mineral untuk

memantu mem#er=e#at #roses #enBemuhan< &ea%ian mineral .ierikan .alam entuk su#lemen<

< &Barat "iet :

• Memerikan makanan .alam entuk =air se.ini mun%kin atau nutrisi enteral .ini 3N7"4<

• 7ner%i .ierikan er.asarkan keutuhan Baitu 290' kkal<

• Protein tin%%i Baitu 20 .ari keutuhan ener%i total seesar 15' %ram<

• Lemak se.an% Baitu 20 .ari keutuhan ener%i total seesar 660%ram< Pemerian lemak Ban% tin%%i menBeakan

#enun.aan res#on kekealan sehin%%a #asien leih mu.ah terkena in*eksi<

• Karohi.rat se.an% Baitu 60 .ari keutuhan ener%i total seesar '611 %ram<

• Hitamin .ierikan : +/ I minimal 2 A K8 ,itamin 7 I 200 &)< $in%%i Fe ;n Na K /a Fos*or .an M%< =airan

tin%%i > !am #ertama .ierikan =airan untuk #en%%anti =airan tuuh Ban% hilan% untuk hin.ari sho=k<

Keutuhan ;at 8i?i :



3arris +ene.i=t 3191944

+77 I 66 31' A ++4 35 A $+4 36> A U4

I 66 31' A 612k%4 35 A 16> =m4 36> A 194

I 66 >'> >0 1292

I 16152 kkal

$77 I +77 A F A F& I 16152 A 12 A 15

I 290' kkal

ProteinI 20 A ener%B total I 20 A 290'

I 15' %ram

Lemak I 20 A ener%B total 9

I 20 A 290' 9

I 660 %ram

K I 60 A ener%B total

I 60 A 290'

I '611 %ram

C.*./:

/airan I - '' 3105 A $+&4 302' A kkal4 30> A arris +ene.i=t4 311 A $ 3/44 - 3<5 A hari #aska luka akar4 A

=ti,itB Fa=tors

I - '' 3105 A 654 302' A 16565 kkal4 30> A 290'kkal4 311 A '4 35 A 114 A 12

I 3- '' 6>25 '>09 222 21> 954 A 12

I '26026 ml I '2L

6< )m#lementasi

+entuk makanan Ban% .ierikan a.alah iasa 3nasi4< "ierikan makanan iasa karena sesuai .en%an kon.isi #asien .en%an

*rekuensi #emerian ' A makanan utama .an ' A sna=k< Pemerian .iet .ierikan se=ara oral karena kea.aan #asien masih .alam

kea.aan sa.ar



IV MONITORING, EVALUASI GI'I DAN KONSULTASI GI'I

MONITORING DAN EVALUASI GI'I KONSULTASI GI'I

1 A-34./

$ael < nalisa $in%kat Penerimaan +er.asarkan asil /omsto=k 0 Mei 2016 :)m#lementasi 7

3kkal4

P 3%4 L 3%4 K 3%4 /airan

3mL4

su#an '000 120 >0 200 2500

&tan.ar R& '000 120 >0 200 2500

$in%kat

konsumsi

100 100 100 100 100

Kate%ori $k<

Konsumsi

+aik +aik +aik +aik +aik

Keteran%an:Kate%ori asu#an makan 38ison 20054 3"4E

• +aik >0

• Kuran% 51 9

• +uruk G 51

$ A/*040)e*

Monitorin% antro#ometri ti.ak .ilakukan karena monitorin% hanBa .ilakukan .alam

Caktu .ua hari sehin%%a ti.ak .a#at men%%amarkan #eruahan erat a.an .an tin%%i

a.an se=ara si%ini*ikan

# B0).

Monitorin% iokimia ti.ak .ilakukan karena monitorin% hanBa .ilakukan .alam Caktu.ua hari sehin%%a ti.ak .a#at men%%amarkan #eruahan nilai iokimia se=ara

si%ni*ikan

Pe)e*-../ 6-7Kl/-

Monitorin% *isik klinis .ilakukan selama .ua hari .an tam#ak ter!a.i #eruahan #a.a

la!u res#irasi<

Konsultasi %i?i Ban% .ierikan:<

• Pasien .ian!urkan untuk men%haiskanmakanan Ban% .ierikan .i rumah sakit

.an !ika memaCa makanan .ari luar a%ar

mela#orkan ke#a.a #etu%as<

• Pasien .ian!urkan untuk men%konsumsi

makanan Ban% tin%%i ener%B .an #rotein

Ban% er%una untuk me#eraiki !arin%an

Ban% rusak<

• +ahan makanan Ban% .ian!urkan Baitu

makanan Ban% tin%%i antioksi.an se#erti

,itamin / .an 7 se#erti !eruk a#elstraCerrB tomat serta makanan tin%%i Fe

se#erti .a%in% saBur aBam untuk

men=e%ah ter!a.inBa anemia<



5 Pe)8.h.-./ K.-3-

Pasien .en%an erat a.an estimasi 50k% .an status %i?i kuran% .en%an )M$ 1

k%(m2< Pasien ter.ia%nosa /omustio %ra.e )) + 55 /omustio %ra.e ))) 1<

Pasien terkena luka akar akiat sen%atan arus listrik (electric injury high voltage).

+er.asarkan hasil re=all 2!am selama #en%amatan .i rumah sakit .iketahui tin%kat

konsumsi #asien aik Baitu O>0 e%itu !u%a .en%an monitorin% asu#an Ban%

.ilakukan men%%unakan meto.e =omsto=k .i.a#atkan hasil 100 Baitu #asien

men%haiskan seluruh makanan Ban% .ierikan oleh rumah sakit< Kon.isi *isik klinis

#asien aik .an mam#u moilisasi sen.iri<

Pe)8)8/2 K.-3- H.*./

N P33 M.*3-, SST

NIP1(!$111!#$!!1

Asuhan Gizi Luka Bakar (combustio)

Documents

Transcript of Asuhan Gizi Luka Bakar (combustio)