LUKA BAKAR

OLEH :

DR RAMZI ASRIAL SpB

Typed by agus

Luka bakar (BURN)Luka bakar (BURN)Luka yang disebabkan oleh api, dan oleh Luka yang disebabkan oleh api, dan oleh penyebab lain dgn akibat serangan, atau penyebab lain dgn akibat serangan, atau sebab lain spt: air panas, listrik, bahan sebab lain spt: air panas, listrik, bahan kimia dan radiasi.kimia dan radiasi.

Klasifikasi, berdasar:Klasifikasi, berdasar:a.a. Penyebab:Penyebab:

Api (flame)Api (flame)Cairan panas (scald)Cairan panas (scald)Listrik (electrical)Listrik (electrical)Kimia (chemical)Kimia (chemical)

b.b. Dalam dan luasnya:Dalam dan luasnya:

Menurut Menurut HebraHebra, dalamnya luka, dalamnya lukabakar ( G r a d e ) :bakar ( G r a d e ) :

Tk ITk I :: eritema (superficial eritema (superficial redness)redness)Tk IITk II : : vesikula, kerusakan vesikula, kerusakan lapisanlapisan ototototTk IIITk III :: jaringan otot, terbakarjaringan otot, terbakar hangus, luka bakar listrikhangus, luka bakar listrik

Berat dan ringannya LB:1. Ringan

LB tk I, luas <15%LB tk II, luas <10%LB tk III, luas 2%

2. SedangLB tk I, luas 15%-30% superfisialLB tk II, luas 10%-20% lebih dalamLB tk III, luas 5%-10% wajah, tangan, kaki

3. BeratLB tk I, wajah, tangan, kaki, kelaminLB tk II, luas 20%LB tk III, luas 10%, sal nafas, jar lunak luas, fxLB listrik

Diagnosa LB“E Burn Grasulo”

E = Etiologi Gra = Grade

Su = Surface Lo = Location

Diagnosa Emergensi yang tepat1. Penanganan yang benar2. Menghindari komplikasi akibat LB, spt

kontraktur

Penatalaksanaan luka bakarAda 4 langkah penting pada management emergensi LB :

1. Antisipasi dan penatalaksanaan shock

2. Pencegahan infeksi

3. Manajemen yang tepat pd jaringan yg terbakar dgn graft dari kehilangan kulit yg tebal

4. Pencegahan komplikasi yg timbul dgn dukungan nutrisi yg adekuat.

1. Antisipasi Shock

a. Pemberian analgetikb. Resusitasi cairan (cairan intravena):

Cara Evans:Luas (%) x BB (kg) = ml NaCl/24 jamLuas (%) x BB (kg) = ml plasma/24 jam2000 cc D5%/24 jam penguapanPemberiannya:

1 + 2 + 3 ditotal / 24 jam50% 8 jam I50% 16 jam berikutnya

Cara Baxter :Luas (%) x BB (kg) x 4 ml

Pemberian sama seperti cara EvansNote : resusitasi cairan

EXCEPT GRADE I

2. Pencegahan InfeksiPrevention of tetanus : ATS, tetagam

Topical antibioticSilver sulfadiazine (Burnazin, Dermazin)Mafenide acetate Silver nitrate (Sulfamylon)Nitrofurazone (Furacin)Obat-obat lain (Chlorhexidine gluconate, aminoglycosides, zalf etc)

• Sofratule

Systemic antibiotics

3. Penanganan kehilangan jaringan (Full Thickness Skin Loss)

STSG (Split Thickness Skin Graft)

FTSG ( Full Thickness Skin Graft)

Flap (Forehead, Deltopectoral, Inguinal)

4.4. Nutrisi yang adekuatNutrisi yang adekuat

5000-6000 kalori / hari5000-6000 kalori / hari

Minimal 3 gr protein / kgBB / Minimal 3 gr protein / kgBB / hari hari

Tambahan perhari:Tambahan perhari:Vit A, B dan DVit A, B dan DVit C 500 mgVit C 500 mgFe Sulfat 500 mgFe Sulfat 500 mgAntasidaAntasida

Cairan Panas

Langsung Api

Cairan Kimia

Kontak Listrik

TRIM’S&

SELAMAT BELAJAR..!