CEREBRAL PALSY TIPE ATHETOIDNama: JCUmur: 3 tahun 10 bulanJenis Kelamin: Laki Laki

IDENTITAS ORANG TUANama Ibu: EndangUmur: 42 TahunPendidikan Terakhir: SMAAlamat: Jl. Cendrawasih Pekerjaan: URT

Nama Ayah : Petrus CendrawanUmur: 49 TahunPendidikan Terakhir : SMAPekerjaan: Wiraswasta

C : Belum bisa berguling dan duduk padahal usianya sudah 3 tahun

H :Diketahui org tua saat perkembangan bayi tidak seperti bayi normal pada usia 6 bulan; tidak berguling, sulit makan, dan gerakkannya kaku sehingga dibawa ke dokter anak. Anak belum dpt berguling sendiri

Riwayat Kehamilan Pada umur kehamilan 3-7 bulan ibu sering pingsan namun tidak sampai di rawat Mengkonsumsi obat-obat dari dokter. Pernah jatuh saat kehamilan 5 bulan, ibu tidak merokok. Usia kehamilan saat persalinan 9 bulan Tidak ada keluarga yang menderita CP sebelumnya.

Riwayat Persalinan Proses persalinan normal Usia kelahiran cukup bulan Persalinan ditolong dokter kandungan Saat persalinan bayi tidak langsung menangis BBL 2,7 kg, PBL 40 cm Anak lahir dengan penyakit kuningRIWAYAT SETELAH LAHIR Setelah 8 hari masih kuning dibawa ke dokter anak dan di opname dalam incubator selama 1 pekan. Sempat diterapi beberapa bulan namun berhenti karena pasien sering menangis.Riwayat Imunisasi : lengkapRiwayat Tumbang Gross motor : Angkat kepala usia 5 bulan dan masih tidak terkontrol Mika-miki 7 bulan dan masih tidak terkontrol Belum bisa Berguling Tidak bisa dudukPertama kali ke fisioterapi atas saran keluargaA : Inspeksi Statis :Anak datang dengan cara digendong oleh ibunya Posisi kepala selalu fleksiPosisi shoulder condong depresi diwaktu dudukAnak Sering mengepalkan tanganAdanya air liur yangkeluar Kaki yang selalu plantar flexi dan inversiTerdapat lordosis pada kurva tulang belakang akibat kelemahan ototInspeksi Dinamis : Sulit bergerak

Palpasi : Suhu : Normal Kontur kulit : Normal Tidak ada oedem Quick Test : Koordinasi Mata dan TelingaHasil : koordinasi mata dan telinga baik namun koordinasi tangan belum maksimal Mengambil barang yang diinstruksikan.Hasil : Pasien bisa mengambil barang yang di instruksikan oleh terapis baik tangan kiri maupun tangan kanan. Mengubah posisi baring ke dudukHasil : Pasien dapat mengubah posisi walaupun gerakannya masih tidak terkoordinasi dengan baik.R : Limitasi : ADL berjalanT : Neurologi : Cortex CerebriMusculotendinogen : Kelemahan M. Erector Spine

S :Tes Tumbuh Kembang Angkat Kepala : Bisa dilakukan Berguling: Bisa dilakukan Merangkak: Tidak Bisa dilakukan Duduk : Tidak bisa dilakukan Berdiri: tidak bisa dilakukanTes Refleks BabinskyHasil : Jari jari pasien megar (positif)Tes Refleks berjalanHasil : Pasien tidak dapat menegakkan kakinya ( negative )Tes Keterampilan BermainHasil : Anak dapat memainkan kricing kricing dan permainan memasukkan donat ke lubangPemeriksaan Visual: Anak mampu mengikuti mainan yang diberikan, Hasil : gerakan bola mata tidak normal.Pemeriksaan auditori: Anak bereaksi mencari sumber bunyi Pemeriksaan verbal/bahasa:Walaupun usia kalender 3 tahun 6 bln, namun usia tumbang 6 bulan.Pemeriksaan Kognitif Fungsi bermain: Melihat objek (+) Memberikan respon saat diberi mainan Meraih objek/mainan (+) Kesulitan, gerak tangan tidak terkontrol memperlambat untuk meraih mainan. Bisa menggenggam mainan baik tangan kiri maupun tangan kanan Dapat mencari sumber bunyi yang di bunyikan Dapat Membedakan bentuk benda ( besar dan kecil ) Membedakan warna ( hanya warna biru, merah dan kuning ) Fungsional : Fungsional ADL : anak belum bisa duduk stabil anak belum bisa keduduk mandiri anak belum bisa merangkak anak belum bisa berdiri stabil anak belum bisa keberdiri mandiri anak belum bisa berjalan

Diagnosis : Gangguan Fungsional Tumbang anak akibat CP tipe Athetoid usia tumbuh kembang 6 bulan

Problem FT :Primer: Gangguan Tumbuh KembangSekunder: - Gangguan Postur Kelemahan Otot Erector Spine Gangguan Koordinasi MotorikKompleks: Gangguan ADL berdiri

TujuanUmum: Meminimalkan gerakan gerakan yang tidak dibutuhkan dan yang berlebihanTujuan Khusus :Memaksimalkan fungsi tubuh untuk membantu kegiatan sehari hari

INTERVENSINoIntervensiMetodeDosis

1

Latihan MerangkakNDTF : 1x sehariI : 3x repetisi 8 HitT : Fasilitasi dan inhibisiT : 15 menit

2Latihan BerdiriNDTF : : 1x sehariI : 3x repetisi 8 HitT : RIMT : 15 menit

3Penguatan Otot abdomen,quadrates lumborum dan erector spineExerciseF : 1x sehariI : Masing masing ototT : StrengtheningT : 15 menit

4Perbaikan PosturNDTF : 1x sehariI : 3x repetisi 8 HitT : splintT : 15 menit

5Latihan KoordinasiNDTF : 1x sehariI : 3x repetisi 8 HitT :ADL BermainT : 15 menit

Laporan Kasus PediatriCEREBRAL PALSY

Oleh :Muhammad RamadhanYuyun AryuniKarlah SahabbuddinRiska PakombongIin Mutmainnah PROGRAM STUDI FISIOTERAPIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN