Aspek Histopatologi Dan Patogenesis Angiofibroma
2
Aspek histopatologi dan Patogenesis Secara histologis, JA adalah lesi pseudocapsulated ditandai dengan komponen vaskular yang tidak teratur terdiri dari banyak pembuluh darah dari kaliber yang berbeda tertanam dalam fibrous stroma, yang terdiri dari banyak kolagen dan fibroblas. Pembuluh darah berdilatasi, yang teratur dalam kelompok, tanpa serat elastis di dinding pembuluh, dan lapisan otot tidak lengkap di pembuluh besar, dan tidak ada di yang lebih kecil. Angka mitosis jarang terjadi (gambar1). Gambar 1a. Gambar 1b. Gambaran mikroskopis Juvenile Angiofibroma (pewarnaan hematoxylin-eosin (a) dan imunohistokimia untuk faktor VIII (b)). Kaliber pembuluh darah sangat bervariasi, lapisan otot pembuluh sering tidak ada, dan sel-sel stroma biasanya memiliki penampilan berbentuk spindle. Secara Klinis dan Radiologi Gejala khas untuk Juvenile Angiofibroma adalah obstruksi progresif unilateral hidung (80-90%) dengan rhinorrhea dan epistaksis unilateral berulang (45-60%), dan dengan ini keluhan tersebut pada remaja laki-laki harus segera menimbulkan kecurigaan. Sakit kepala (25%) dan nyeri wajah mungkin timbul sekunder dengan penyumbatan sinus paranasal, atau gangguan fungsi tabung Eustachian dengan unilateral otitis media secretory. Tumor berkembang ke dalam rongga sinonasal dapat
-
Upload
andryan-astoguno -
Category
Documents
-
view
242 -
download
1
description
tentang Aspek histopatologi dan Patogenesis Angiofibroma
Transcript of Aspek Histopatologi Dan Patogenesis Angiofibroma
Aspek histopatologi dan Patogenesis
Secara histologis, JA adalah lesi pseudocapsulated ditandai dengan komponen vaskular yang tidak teratur terdiri dari banyak pembuluh darah dari kaliber yang berbeda tertanam dalam fibrous stroma, yang terdiri dari banyak kolagen dan fibroblas. Pembuluh darah berdilatasi, yang teratur dalam kelompok, tanpa serat elastis di dinding pembuluh, dan lapisan otot tidak lengkap di pembuluh besar, dan tidak ada di yang lebih kecil. Angka mitosis jarang terjadi (gambar1).
Gambar 1a. Gambar 1b.
Gambaran mikroskopis Juvenile Angiofibroma (pewarnaan hematoxylin-eosin (a) dan imunohistokimia untuk faktor VIII (b)). Kaliber pembuluh darah sangat bervariasi, lapisan otot pembuluh sering tidak ada, dan sel-sel stroma biasanya memiliki penampilan berbentuk spindle.
Secara Klinis dan Radiologi
Gejala khas untuk Juvenile Angiofibroma adalah obstruksi progresif unilateral hidung (80-90%) dengan rhinorrhea dan epistaksis unilateral berulang (45-60%), dan dengan ini keluhan tersebut pada remaja laki-laki harus segera menimbulkan kecurigaan. Sakit kepala (25%) dan nyeri wajah mungkin timbul sekunder dengan penyumbatan sinus paranasal, atau gangguan fungsi tabung Eustachian dengan unilateral otitis media secretory. Tumor berkembang ke dalam rongga sinonasal dapat menyebabkan rinosinusitis kronis. Proptosis dan perubahan penglihatan jelas menunjukkan keterlibatan dari orbita. Pembengkakan pipi, defisit neurologis, perubahan dalam penciuman, rhinolalia clausa, dan otalgia juga mungkin terjadi.
Melihat gejala-gejala tersebut, pasien harus diperiksa dengan endoskopi hidung yang biasanya menunjukkan pembesaran, massa yang terlobulasi dibelakang konka mengisi choana dengan permukaan halus dan tanda-tanda yang jelas dari hipervaskularisasi.(Gambar 2).
Gambar 2.
Gambaran endoskopi Juvenile Angiofibroma menunjukkan massa lobulasi yang hipervaskuler dengan permukaan halus sebagian tertutup oleh fibrin yang berkembang ke dalam fossa hidung kiri. NS: septum hidung; IT: konka inferior; JA: angiofibroma remaja.
