Askep Seminar Anak 2

7/23/2019 Askep Seminar Anak 2

1/23

BAB 3

ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 IDENTITAS KLIEN

Nama : An.A N Alamat : Asam-asam

Tempat/tgl.lahir : Asam-asam 3-11-1013 Agama : Kristen

Usia : 1, Th S!"! #angsa : In$%nesia

Nama a&ah/i'! : N&.( ) )en$i$i"an a&ah : S*A

)e"er+aan A&ah : Sasta )en$i$i"an I'! : S*A

)e"er+aan I'! : I(T

3. KELUAN UTA*A DAN (IAAT )ENAKIT SEKA(AN

Kel!han Utama : I'! "lien mengata"an ana"n&a 'a$an&a terasa

panas selama 3 hari.

(ia&at )en&a"it Se"arang: Klien mem'aa ana"n&a "e r!mah sa"it

)elaihari pa$a tanggal 2 *aret 01, "arena

ta"!t "!rangn&a terse$ian&a plasma $arah

!nt!" tran!si, "lien "em!$ian $i r!+!" "e

(SUD $r..*%4h Ansari Saleh #an+armasin

pa$a tanggal 5 *aret 01.

3.3 (IAAT KEA*ILAN

a. )renatal : ti$a" a$a "el!han selama prenatal.

'. Intranatal : I'! mengata"an ana"n&a lahir se4ara n%rman $an ti$a"

a$a "el!han selama men+alani pr%ses intranatal.

4. )%stnatal : I'! mengata"an ti$a" a$a "el!han saat men+alani masa

nias.

3.6 (IAAT *ASA LA*)AU

a. )en&a"it a"t! "e4il

I'! "lien mengata"an "lien han&a pernah men$erita $emam 'iasa $an

ti$a" 'erlangs!ng lama'. )ernah $iraat $i (S

I'! mengata"an ana"n&a ti$a" pernah $iraat $i (S se'el!m men$erita

pen&a"it ini.

4. Tin$a"an 78perasi9

Ti$a" a$a.

$. Alergi

I'! "lien mengata"an ana"n&a ti$a" memili"i alergi ma"anan, %'at.

e. Ke4ela"aan

I'! "lien mengata"an ana"n&a ti$a" pernah mengalami "e4ela"aan.


2/23

. Im!nisasi

enis ;a"sin Dila"!"an Ti$a"Dila"!"an

#


3/23

a. ang mengas!h : I'!, a&ah, $an nene" "lien

'. !'!ngan $engan angg%ta "el!arga : Kel!arga menerima 'ai" $engan"lien.

4. )em'aaaan se4ara !m!m : ana" tampa" a"ti

$. Ling"!ngan r!mah : I'! "lien mengata"an ling"!ngan r!mahn&a 4!"!p

'ai".

3.? KE#UTUAN DASA(

3.2 *a"anan &ang $is!"ai/ti$a" $is!"ai :

I'! "lien mengata"an ana"n&a ma! ma"anan apa p!n &ang $i'eri"an

i'!n&a.

Selera :

Selera ma"an 'ai", selama sehat ma!p!n $iraat $i (S, $i (S "lien

ma"an @ sen$%" $an min!m )ASI @120 44/hari

Alat ma"an &ang $ig!na"an :

Klien ma"an masih tergant!ng %rang t!a !nt!" mem'eri"an ma"an.

3.5 )%la Ti$!r :

Di (!mah : Klien ti$!r "ali sehari siang $an malam @ 5-10 am

Di (S : Klien se"arang men+a$i le'ih sering ti$!r $an 'ang!n

han&a se'entar, @ 10 am

Ke'iasaan se'el!m ti$!r "lien selal! menghisap +ari tengah $an +ari

manis.

Ti$!r siang : I'! "lien mengata"an ana"n&a $apat ti$!r siang selama @

+am.

3.10*an$i :

Di (!mah : I'! "lien mengata"an ana"n&a man$i se'an&a" "ali

sehari a"t! ana"n&a sehat

Di (S : Klien han&a $i se"a i'!.

3.11A"tiitas 'ermain :


4/23

I'! "lien mengata"an "lien a"ti $alam 'ermain 'ersama sa!$ara la"i-

la"in&a selama sehat, se$ang"an $i r!mah sa"it "lien han&a 'era$a $i

tempat ti$!r.

S"ala a"tiitas : 7 memerl!"an 'ant!an %rang lain !nt!" mem'ant!,

mengaasi, menga+ari9.

3.1Eliminasi :

Di (!mah : i'! mengata"an #AK 6-> "ali sehari, #A# 1- "ali sehari

$an ti$a" mengg!na"an pampers

Di (S : i'! mengata"an ti$a" a$a "el!han saat #AK #A#, ana"

#A# 1 "ali selama $i (!mah Sa"it, ganti pempers 3B

7pen!h9 @500 44

3.13KEADAAN KESEATAN SAAT INI

a. Diagn%sa *e$is : DC ra$e II

'. Tin$a"an 8perasi : Ti$a" $ila"!"an

4. Stat!s


5/23

)arameter (es!lt (e. range

#.0

11.0 1>.0

3.0 >.0

100 300

>. 1.0

5.0 1?.0

0.102 0.2

asil La' tanggal 31 *aret 01

)arameter (es!lt (e. range

#< >.3 B 10G3/!L 6.0-10.0


6/23

L&mph

*i$

ran L&mph F L

*i$ F

ranF

# L

(#< L

.0

3.0 >.0100 300

>. 1.0

5.0 1?.0

0.102 0.2

h. asil (%ntgen : Ti$a" a$a pemeri"saan r%ntgen

i. Data Tam'ahan :

19 N


7/23

- 1,5? 7N8(*AL9

49##/T#

0 7N8(*AL9

9 2 4m

. Kepala $an leher

Kepala simetris ti$a" a$a 'e"as tra!ma pa$a "epala, ram'!t 'ersih $an

leher mamp! 'ergera" $engan n%rmal.

3. *ata

)alpe'ra tampa" 4e"!ng, ti$a" a$a anemis, ti$a" i"teri", mata semetris,

"e'ersihan mata 4!"!p 'ersih

6. *!l!t

##-*EDIAN

SD L8/U)

10,-5,>

0,5

##S

##I

10,5

5,2

J 100F

J 100F


8/23

igi 'el!m leng"ap, ti$a" ter$apat per$arahan, "e'ersihan 4!"!p 'ersih

. i$!ng

Simetris, ti$a" a$a per$arahan, "e'ersihan hi$!ng 4!"!p 'ersih>. Telinga

Simetris, "e'ersihan 4!"!p 'ersih

?. Da$a

#ent!" $a$a simetrisi, ti$a" a$a tari"an $in$ing $a$a, '!n&i naas

esi"!ler

2. ant!ng

S1 S T!nggal

5. )ar!-par!

#!n&i naas esi"!ler, ti$a" a$a r%n"hi, hee=ing

10. A'$%men

Inspe"si : Simetris)alpasi : ti$a" a$a n&eri te"an

)er"!si : A'$%men timpani

A!s"!ltasi :'ising !s!s 2B/10 mnt

11. enitalia : enis "elamin peremp!an

1. E"stremitas : ti$a" a$a ham'atan e"stremitas atas $an 'aah, terpasang

in!s pa$a e"stremitas 'aah "iri 7in!s ma"r%9

13. K!lit : K!lit 'ersih, "!ning langsat, ti$a" a$a lesi $an r!am,

T!rg%r "!lit "em'ali 3 $eti", 4rt $eti", t!'!h "lien tera'a hangat.

16. Tan$a ;ital : N : 56 "ali/ menit ( : 36 B/mnt

S : 32,3 M,-3?,M Senin

30*aret

01

am

.00

ITA

2

1. *eng%'serasi TT;

7na$i,s!h!,TD,(9

. Ka+i tan$a ge+ala"!rang %l!me 4airan

7selap!t m!"%sa

"ering, rasa ha!s,

pr%$!"si !rine9.

3. *%nit%r 4atat 4airan

&ang mas!" $an "el!ar.

6. #eri min!m &ang

4!"!p $an ses!ai"an

$engan +!mlah 4airan

in!s.

. K%la'%rasi $engan

$%"ter $alam

pem'erian 4airan

intraena 7(L 1 tpm9

am 0>.1

S : I'! mengata"an ana"n&am!lai sehat $an a"ti.

8 : - #i'ir "lien tampa"

lem'a'

-T!g%r "!lit "em'ali

$eti"

- *ata tampa" ti$a"

4e"!ng

N : 2> B/mnt

A : *asalah 'el!m teratasi

) : Interensi $i lan+!t"an

7 1,,3,6,9

ANALISA DATA TAMBAHAN

1. PENKA!IAN "#KUS $ 31 A%ril 2&1'(

Kel!han Utama: i'! "lien mengel!h"an ana"n&a ti$a" 'isa #A# selama 1 hari

$an han&a ma! min!m $an ma"an se$i"it. )asien han&a min!m @0044, hari ini

pasien 3B ganti pampers 7pen!h air seni9 @ 50044, pasien han&a ma! ma"an '!'!r

-3 sen$%" sa+a.

)eng"a+ian A'$%men:

Inspe"si : per!t tampa" simetris

A!s"!ltasi : 'ising !s!s ? B/menit

)er"!si :

)alpasi : Ti$a" ter$apat 'en+%lan

2. ANALISA DATA

Timpani Timpani

(e$!p timpani


15/23

Data )r%'lem Eti%l%gi

Ca"t%r (isi"%:- As!pan 4airan &ang ti$a" men4!"!pi

- As!pan serat &ang ti$a" men4!"!pi

- I'! "lien mengel!h"an ana"n&a ti$a"

'isa #A# selama 1 hari

- an&a ma! min!m $an ma"an se$i"it

- Inp!t @ 00 44, %!tp!t @ 500 44

- A'$%men

Inspe"si: per!t tampa" simetris

A!s"!ltasi: 'ising !s!s ? B/menit

)er"!si:

)alpasi: ti$a" ter$apat 'en+%lan

(isi"% K%nstipasi

. *em%nit%r temperat!r

?. *eng%'serasi tan$a-tan$a ital 7s!h!,

te"anan$arah, na$i, pernaasan

Timpani Timpani

(e$!p timpani


16/23

13:1

2. *engan+!r"an %rang t!a "lien !nt!"

mem'eri"an min!m 'an&a" 1,- liter

$alam 6 +am.

5. *em'eri"an "%mpres hangat.

10. #er"%la'%rasi $alam pem'erian %'at-

%'atan antipireti" 7in+.antrain 1mg9

E : S: I'! "lien mengata"an t!'!h ana"n&a

"em'ali tera'a panas.

8: T!'!h "lien tera'a n%rmal.

: T : 3?,2 M.30

) : Interensi $apat $i'eri"an 'er!pa :

1. 8'serasi 'ising !s!s se4ara peri%$i". An+!r"an i'! !nt!" mem'eri"an as!pan

inta"e 4airan, $an ma"anan tinggi serat

"epa$a "lien.

3. An+!r"an i'! !nt!" mengat!r p%sisi ana"

!nt!" mi"a mi"i.

6. "%la'%rasi $engan tim ahli gi=i !nt!" $iet

"lien.

I : 1. *eng%'serasi 'ising !s!s se4ara

peri%$i"

. *engan+!r"an i'! !nt!" mem'eri"an

as!pan inta"e 4airan, $an ma"anan tinggi

serat "epa$a "lien.

3. *egan+!r"an i'! !nt!" mengat!r p%sisi

ana" !nt!" mi"a mi"i.

6. 'er"%la'%rasi $engan tim ahli gi=i !nt!"$iet "lien.

E : S: I'! "lien mengata"an t!'!h ana"n&a

masih 'el!m a$a #A#

8: )er!t "lien tera'a "eras, per"!si re$!p

: T : 3>, M

Askep Seminar Anak 2

Documents

Transcript of Askep Seminar Anak 2