Askep Pasien Abses Otak

8/19/2019 Askep Pasien Abses Otak

1/12

BAB II

KONSEP DASAR MEDIS

A. Pengertian

Abses otak merupakan kumpulan dari unsur-unsur infeksius dalam

jaringan otak, abses otak adalah komplikasi yang meningkat pada pasien

yang sistem imunnya disupresi baik karena terapi / penyakit.

B. Etiologi

- Trauma intrakranial

- Pembedahan

- Penyebaran infeksi dari daerah lain; Seperti sinus, telinga dan gigi

- Bakteri/irus

C. Manifestasi Klinis

!anifestasi klinis dari abses diakibatkan oleh perubahan pada

dinamika intrakranial "edema, pergeseran otak#, infeksi atau lokasi abses.

Sakit kepala biasanya memburuk pada pagi hari, adalah gejala paling

lanjut pasien. !untah juga umum terjadi tanda neurologik fokal

"kelemahan ekstremitas, penurunan penglihatan, kejang# dapat terjadi,

bergantung pada tempat abses. Terdapat perubahan pada status mental

pasien, seperti ditunjukkan pada perilaku letargik, peka atau perilaku

disorientasi. $emam mungkin ada tetapi juga tidak.


2/12

%esulitan menelan "pada periode akut#

Tanda & Anoreksia, muntah

Turgor kulit jelek, membran nukosa kering

o 'ygiene

Tanda & %etergantungan terhadap semua kebutuhan pera(atan diri

"pada periode akut#

o )eurosensori

*ejala & Sakit kepala "mungkin merupakan gejala pertama dan

biasanya berat#

Protestesia, terasa kaku pada semua persarafan yang

terkena, kehilangan sensasi "kerusakan pada saraf

kranial#. 'iperalgesia / meningkat sensitiitas pada nyeri

"meningitis#. Tentu gangguan dalam penglihatan, seperti

diplopial fase a(al dari beberapa infeksi

+oto fabia "pada meningitis#

%etulian "pada meningitis atau ensefolitis# atau mungkin

hipersensitif terhadap kebisingan adanya halusinasi

peniuman / sentuhan

Tanda & Status mental / tingkat kesadaran & letargi sampai

kebingungan yang berat hingga koma, delusi dan

halusinasi / psikotis organik ensefalitis.


3/12

& Abdomen atau kulit & +ungsi lumbal, pembedahan, fraktur

pada tengkorak / edera kepada anemia sel sabit

& munisasi yang baru berlangsung; terpajang pada

meningitis, hiken pos, herpeks simpleks, mononuleosis,

gigitan binatang, benda asing yang terba(a

& *angguan penglihatan / pendengaran

Tanda & Suhu meningkat, diaforesis menggigil

& Adanya ras, purpura menyeluruh, perdarahan subkutan

& %elemahan seara umum; tonus otot flaksid atau apsti;

paralysis atau paresis

& *angguan sensasi.

B. Diagnosa Keperawatan

. *angguan pefusi jaringan serebral b/d hipoksia erebral

. 'ipotermi b/d produksi notrofil yang meningkat

0. )utrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d gangguan mengunyah,

menelan

1. ntoleransi aktiitas b/d penggunaan lipid yang tidak efektif

2. *angguan mobilitas fisik b/d penurunan tanus otot

3. 4esti gangguan integritas kulit b/d penekanan pada kulit

jaringan sekitar

5. $efisit pera(atan diri b/d kelemahan / kelelahan


4/12

6. 4esiko edera b/d kejang

7. *angguan pola eliminasi & konstipasi b/d absorbsi airan dan

makanan yang terganggu

8.*angguan komunikasi erbal b/d aklusi jaringan erebral

. %eemasan b/d mekanisme koping inefektif

.%urang pengetahuan b/d terpajar sumber informasi

C. Intervensi dan Rasional

. *angguan perfusi jaringan serebral

- 9ihat puat, sianosis, belang, kulit dingin/lembab. :atat

kekuatan nadi perifer.

4asional & asokonstriksi sistemik diakibatkan oleh penurunan

urah jantung mungkin diakibatkan oleh penurunan

perfusi kulit dan penurunan nadi.

-Pantau pernapasan, atat kerja pernapasan

4asional & Pompa jantung gagal dapat menetuskan distres

pernapasam. )amun dispnea tiba-tiba/berlanjut

menunjukkan komplikasi tromboemboli paru.

. 'ipertermi

!andiri &

- Pantau suhu pasien "derajat dan pola#; perhatikan

menggigil / diaforesis


5/12

4asional & Suhu 06,7< - 1,< menunjukkan proses penyakit

infeksius akut.

- Berikan kompres mandi hangat

4asional & dapat membantu mengurangi demam

%olaborasi &

- Berikan antipiretik, misalnya aspirin

4asional & $igunakan untuk mengurangi demam dengan aksi

sentralnya pada hipotalamus.

0. )utrisi kurang dari kebutuhan

!andiri &

- %aji kemampuan pasien untuk mengunyah, menelan,

batuk dan mengatasi sekresi.

4asional & +aktor ini menentukan pilihan terhadap jenis makanan

sehingga pasien harus terlindungi dari aspirasi.

- Auskultasi bising usus, atat adanya penurunan /

hilangnya atau suara yang hiperaktif.

4asional & fungsi saluran penernaan biasanya tetap baik pada

kasus edera kepala, jadi bising usus membantu dalam

menentukan respon untuk makan / berkembangnya

komplikasi, seperti paralitik ileus.

%olaborasi &

- %onsultasi dengan ahli gi=i


6/12

4asional & merupakan sumber yang efektif untuk mengidentifikasi

kebutuhan kalori / nutrisi tergantung pada usia, berat

badan, ukuran tubuh, keadaan penyakit sekarang

"trauma, penyakit jantung / masalah metabolisme#.

1. ntoleransi aktiitas

!andiri &

- Berikan suatu alat agar pasien mampu meminta

pertolongan, seperti bed/lampu pemanggil.

4asional & !embuat pasien memiliki rasa aman, dapat mengatur

diri dan mengurangi ketakutan karena ditinggal sendiri.

- Periksa kembali kemampuan dan keadaan seara

fungsional pada kerusakan yang terjadi.

4asional & !engidentifikasi kemungkinan kerusakan seara

fungsional dan mempengaruhi pilihan interensi yang

akan dilakukan.

- 9etakkan pasien pada posisi tertentu untuk

menghindari kerusakan karena tekanan

4asional & Perubahan posisi yang teratur menyebabkan

penyebaran terhadap berat badan dan meningkatkan

sirkulasi pada seluruh bagian tubuh.

2. *angguan mobilitas fisik


7/12

- Periksa kembali kemampuan dan keadaan seara

fungsional pada kerusakan yang terjadi.

4asional & !engidentifikasi kemungkinan kerusakan seara

fungsional dan mempengaruhi pilihan interensi yang

akan dilakukan

- Berikan/bantu untuk melakukan latihan rentang gerak.

4asional & !empertahankan mobilisasi dan fungsi sendi/posisi

normal ekstremitas dan menurunkan terjadinya ena

yang statis

3. 4esti gangguan integritas kulit

- nspeksi seluruh area kulit, atat pengisian kapiler,

adanya kemerahan, pembengkakan.

Berikan perhatian khusus pada daerah belakang kepala, kulit di

daerah kaus kaki atau pada lekukan dimana kulit sering

tersentuh/tertekan.

4asional & %ulit biasanya enderung rusak karena perubahan

sirkulasi perifer, ketidakmampuan untuk merasakan

tekanan, gangguan pengaturan suhu

-

9akukan perubahan posisi sesering mungkin di tempat

tidur ataupun se(aktu duduk. 9etakkan pasien dalam

posisi telungkup seara periodik.


8/12

4asional & !eningkatkan sirkulasi pada kulit dan mengurangi

tekanan pada daerah tulang yang menonjol

5. $efisit pera(atan diri

- %aji kemampuan dan tingkat kekurangan "dengan

menggunakan skala 8 > 1# untuk melakukan kebutuhan

sehari-hari.

4asional & !embantu dalam mengantisipasi/merenanakan

pemenuhan kebutuhan seara indiidual

- Sadari perilaku/aktiitas impulsif karena gangguan

dalam mengambil keputusan.

4asional & $apat menunjukkan kebutuhan interensi dan

penga(asan tambahan untuk meningkatkan kemampuan

pasien.

6. 4esiko edera

!andiri &

- Pantau adanya kejang/kedutan pada tangan, kaki dan

mulut atau otot (ajah yang lain.

4asional & !enerminkan adanya intasi SSP seara umum yang

memerlukan ealuasi segera dan interensi yang

mungkin untuk menegah komplikasi


9/12

- Pertahankan tirah baring selama fase akut.

Pindahkan/gerakan dengan bantuan sesuai

membaiknya keadaan

4asional & !enurunkan resiko terjatuh/trauma ketika terjadi ertigo,

sinkope atau ataksia

%olaborasi &

- Berikan obat sesuai indikasi, seperti fenitoin "$ilantin#,

diasepam "alium#, +enobarbital "9uminal#

4asional & !erupakan indikasi untuk penanganan dan penegahan

kejang.

7. *angguan pola eliminasi

!andiri &

-

)uskultasi bising usus. Perhatikan distansi abdomen,

adanya mual / muntah

4asional & ndikator adanya/perbaikan ileus, mempengaruhi pilihan

interensi

- Bantu pasien untuk duduk pada tepi tempat tidur dan

berjalan

4asional & Ambulasi dini membantu merangsang fungsi intestinal

dan mengembalikan peristaltik

%olaborasi &


10/12

- Batasi pemasukan oral sesuai indikasi

4asional & !enegah mual/muntah sampai peristaltik kembali "-

hari#.

8.*angguan komunikasi erbal

- Pertahankan komunikasi yang sederhana

4asional & !enurunkan kebutuhan berespon, mengurangi biara

- Antisipasi kebutuhan sebaik mungkin. %unjungi pasien

seara teratur

4asional & !enurunkan ansietas dan kebutuhan pasien untuk

berkomunikasi.

. %eemasan / Ansietas

- Berikan penjelasan hubungan antara proses penyakit

dan gejalanya

4asional & !eningkatkan pemahaman, mengurangi rasa takut

karena ketidaktahuan dan dapat membantu menurunkan

ansietas

- ?elaskan dan persiapkan untuk tindakan prosedur

sebelum dilakukan

4asional & $apat meningkatkan ansietas terutama ketika

pemeriksaan tersebut melibatkan otak

.%urang pengetahuan


11/12

- Berikan informasi dalam bentuk-bentuk dan segmen

yang singkat dan sederhana

4asional & !enurunnya rentang perhatian pasien dapat

menurunkan kemampuan untuk menerima/memproses

dan meningat/menyimpang informasi yang diberikan

- $iskusikan mengenai kemungkianan proses

penyembuhan yang lama.

4asional & Proses pemulihan dapat berlangsung dalam beberapa

minggu/bulan dan informasi yang tepat mengenai

harapan dapat mendorong pasien untuk mengatasi

ketidakmampuannya dan juga menerima perasaan tidak

nyaman yang lama.


12/12

Askep Pasien Abses Otak

Documents

Transcript of Askep Pasien Abses Otak