PENGKAJIAN KEPERAWATANIdentitas

Nama Pasien: Ny.M

Ruang Rawat: Ruang syarafStatus

: Sudah menikah dan mempunyai 2 org anakData Fokus

Data Subjektif

Pasien mengatakan:

1. Badan pegal karena sulit bergerak2. Kurang nafsu makan dan minum sedikit

3. Sudah 5 hari tidak bisa buang air besar

4. Merasakan perutnya tidak enak, pegal, mual, dan kembung

5. Sebelum sakit, biasa buang air besar 2 hari sekali

6. Tidak pernah mengalami kesulitan untuk buang air besar

7. Ingin buang air besar dikamar mandi

8. Merasa risih jika BAB ditempat tidur

Data Objektif:

1. Teraba massa keras pada perut bagian kiri bawah

2. Bising usus positif 8x/menit

Tanda-tanda Vital :

3. Tekanan Darah: 130/90 mmHg

4. Nadi

: 82x/menit

5. Pernapasan

: 20x/menit

6. Suhu

: 37,5(C7. Tingkat kesadaran

: Compos mentis

8. Mobilisasi

: Bed restDIAGNOSA KEPERAWATAN

Analisa Data

Data Fokus

Data Subjektif

Pasien mengatakan:

1. Badan pegal karena sulit bergerak

2. Kurang nafsu makan dan minum sedikit

3. Sudah 5 hari tidak bisa buang air besar

4. Merasakan perutnya tidak enak, pegal, mual, dan kembung

5. Sebelum sakit, biasa buang air besar 2 hari sekali

6. Tidak pernah mengalami kesulitan untuk buang air besar

7. Ingin buang air besar dikamar mandi

8. Merasa risih jika BAB ditempat tidur Data Objektif:

1. Teraba massa keras pada perut bagian kiri bawah

2. Bising usus positif 8x/menit

Tanda-tanda Vital :

3. Tekanan Darah

: 130/90 mmHg

4. Nadi

: 82x/menit

5. Pernapasan

: 20x/menit

6. Suhu

: 37,5(C

7. Tingkat kesadaran

: Compos mentis

8. Mobilisasi

: Bed rest

Problem/ Masalah: Gangguan eliminasi fekal : konstipasi

Etiologi/ Penyebab: Bed restDiagnosa

Gangguan eliminasi fekal : konstipasi berhubungan dengan bed rest ditandai denganData Fokus

Data Subjektif

Pasien mengatakan:

1. Badan pegal karena sulit bergerak

2. Kurang nafsu makan dan minum sedikit

3. Sudah 5 hari tidak bisa buang air besar

4. Merasakan perutnya tidak enak, pegal, mual, dan kembung

5. Sebelum sakit, biasa buang air besar 2 hari sekali

6. Tidak pernah mengalami kesulitan untuk buang air besar

7. Ingin buang air besar dikamar mandi

8. Merasa risih jika BAB ditempat tidur Data Objektif:

1. Teraba massa keras pada perut bagian kiri bawah

2. Bising usus positif 8x/menit

Tanda-tanda Vital :

3. Tekanan Darah: 130/90 mmHg

4. Nadi

: 82x/menit

5. Pernapasan

: 20x/menit

6. Suhu

: 37,5(C

7. Tingkat kesadaran

: Compos mentis

8. Mobilisasi

: Bed rest

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Tujuan

Klien akan:1. Memahami eliminasi fekal normal

2. Memahami kebutuhan cairan dan makanan yang seimbang

3. Memperlihatkan defekasi yang teratur4. Menunjukkan status gizi yang baik

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Intervensi

1. Menunjukkan status gizi yang baik:

Buat perencanaan makan dengan pasien untuk dimasukkan ke dalam jadwal makan.

Dukung anggota keluarga untuk membawa makanan kesukaan pasien dari rumah.

Tawarkan makanan porsi besar disiang hari ketika nafsu makan tinggi

Pastikan pola diet yang pasien yang disukai atau tidak disukai.

Pantau masukan dan pengeluaran dan berat badan secara periodik.2. Memperlihatkan defekasi yang teratur Tentukan pola defekasi bagi klien dan latih klien untuk menjalankannya

Atur waktu yang tepat untuk defekasi klien seperti sesudah makan

Berikan asupan nutrisi berserat

Berikan air mineral 2-3 liter per hari

EVALUASI KEPERAWATANEvaluasi : Badan pegal karena sulit bergerak

1. Nafsu makan kembali meningkat seperti sebelum masuk rumah sakit2. Sudah bisa buang air besar secara teratur3. Perut sudah enak dan tidak terasa pegal, mual, dan kembung

4. Tidak mengalami kesulitan untuk buang air besar lagi5. Sudah dapat buang air besar dikamar mandi

6. Sudah tidak teraba massa keras pada perut bagian kiri bawah