askep gouut

7/28/2019 askep gouut

1/24

askep gout

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perubahan perubahan akan terjadi pada tubuh manusia sejalan dengan makin

meningkatnya usia. Perubahan tubuh terjadi sejak awal kehidupan hingga usia lanjut pada semua

organ dan jaringan tubuh. Keadaan demikian itu tampak pula pada semua sistem muskuloskeletal

dan jaringan lain yang ada kaitannya dengan kemungkinan timbulnya beberapa golongan

penyakit misalnya penyakit gout rthritis.

Gout akut biasanya terjadi pada pria sesudah lewat masa pubertas dan sesudah

menopause pada wanita, sedangkan kasus yang paling banyak diternui pada usia 50-60. Gout

lebih banyak dijumpai pada pria, sekitar 95 % penderita gout adalah pria. Urat serum wanita

normal jumahnya sekitar 1 mg per 100 mI, lebih sedikit jika dibandingkn dengan pria. Tetapi

sesudah menopause perubahan tersebut kurang nyata. Pada pria hiperurisemia biasanya tidak

timbul sebelurn mereka mencapai usia remaja.

Gout Akut biasanya monoartikular dan timbulnya tiba-tiba. Tanda-tanda awitan serangan

gout adalah rasa sakit yang hebat dan peradangan lokal. Pasien mungkin juga menderita demam

dan jumlah sel darah putih meningkat. Serangan akut mungkin didahului oleh tindakan

pembedahan, trauma lokal, obat, alkohol dan stres emosional. Meskipun yang paling sering

terserang mula-mula adalah ibu jari kaki, tetapi sendi lainnya dapat juga terserang. Dengan

semakin lanjutnya penyakit maka sendi jari, lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan siku

dapat terserang gout. Serangan gout akut biasanya dapat sembuh sendiri. Kebanyakan gejala-

gejala serangan Akut akan berkurang setelah 10-14 hari walaupun tanpa pengobatan

B.

Rumusan Masalah1. Jelaskan pengertian dari Gout ?

2. Apa saja klasifikasi penyakit Gout ?

3. Apa etiologi dari Gout ?

4. Sebutkan faktor resiko timbulnya penyakit Gout ?

5. Bagaimana patofisiologi penyakit Gout ?


2/24


3/24

Dengan adanya makalah ini dapat menambah literatur untuk kepentingan mahasiswa Stikes

Muhammadiyah Lamongan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian

Artritis gout adalah suatu sindrom klinik yang mempunyai gambaran khusus, yaitu artritis

akut. Artritis gout lebih banyak terdapat pada pria dari pada wanita. Pada pria sering mengenai

usia pertengahan, sedangkan pada wanita biasanya mendekati masa menopause. Gout arthritis,

atau lebih dikenal dengan nama penyakit asam urat, adalah salah satu penyakit inflamasi yang

menyerang persendian. Gout arthritis disebabkan oleh penimbunan asam urat (kristal

mononatrium urat), suatu produk akhir metabolisme purin, dalam jumlah berlebihan di jaringan.

Kristal asam urat merupakan produk akhir metabolisme purin yang menumpuk di sendi dan

jaringan pengikat sebagai hasil dari konsumsi purin yang terlalu banyak atau metabolisme yang

tidak normal. Meskipun lutut, pergelangan tangan dan sendi interphalangeal proximal dapat

terserang penyakit ini, deposisi biasanya ditemukan pada sendi metatarsophalangeal pada jempol

kaki.

Kadang-kadang terbentuk agregat kristal besar yang disebut sebagai tofi (tophus) dan

menyebabkan deformitas. Gout adalah peradangan akibat adanya endapan kristal asam urat pada

sendi dan jari (depkes, 1992). Penyakit metabolik ini sudah dibahas oleh Hippocrates pada

zaman Yunani kuno. Pada waktu itu gout dianggap sebagai penyakit kalangan sosial elite yang

disebabkan karena terlalu banyak makan, anggur dan seks. sejak saat itu banyak teori etiologis

dan terapeutik yang telah diusulkan.

Gout adalah kerusakan metabolic yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi serum

asam urat dan deposit kristal asam urat dalam cairan sinovial dan disekitar jaringan sendi. Gout

juga dapat didefinisikan sebagai kerusakan metabolisme purin herediter yang menyebabkan

Peningkatan asam urat yang terakumulasi dalam jaringan tubuh dan sendi.Gout merupakan

kelompok keadaan heterogenous yang berdasarkan efek genetic pada metabolisme purin


4/24

(hiperuresemia). Pada keadaan ini biasa terjadi over sekresi asam urat atau detek renal yang

mengakibatkan sekresi asam urat/kombinasi keduanya.

Artritis pirai (gout) adalah jenis artropati kristal yang patogenesisnya sudah diketahui

secara jelas dan dapat diobati secara sempurna. Secara klinis, artritis pirai merupakan penya-kit

heterogen meliputi hiperurikemia, serangan artritis akut yang biasanya mono-artikuler. Terjadi

deposisi kristal urat di dalam dan sekitar sendi, parenkim ginjal dan dapat menimbul-kan batu

saluran kemih. Kelainan ini dipengaruhi banyak faktor antara lain gangguan kinetik asam urat

misalhya hiperurikemia. Artritis pirai akut disebabkan oleh reaksi inflamasi jaring-an terhadap

pembentukan kristal monosodium urat monohidrat. Tidak semua orang dengan hiperurikemia

adalah penderita artritis pirai atau sedang menderita artritis pirai. Akan tetapi risiko terjadi artritis

pirai lebih besar dengan meningkatnya konsentrasi asam urat darah.

Pada hiperurisemia primer, kenaikan kadar urat serum atau manifestasi penumpukan urat

tampaknya merupakan konsekuensi dari kesalahan metabolisme asam urat. Hiperurisemia primer

dapat disebabkan oleh diet yang ketat atau starvasi, asupan makanan kaya purin seperti kerang

kerangan, jeroan yang berlebihan atau kelainan herediter. Pada hiperurisemia sekunder, penyakit

gout merupakan gambaran klinik ringan yang terjadi sekunder akibat sejumlah proses genetik

atau didapat, termasuk keadaan terjadinya peningkatan pergantian sel (leukemia, multipel

mieloma, beberapa tipe anemia, psoriasis) dan peningkatan pemecahan sel. Perubahan faal

tubulus renal yang bisa sebagai kerja utama atau sebagai defek samping yang tidak dikehendaki

dari preparat farmakologik (diuretik seperti tiazid dan furosemid, salisilat dosis rendah) dan

etanol dapat menyebabkan undersekresi asam urat.

B. Klasifikasi

1. Gout primer

Merupkan akibat langsung pembentukan asam urat tubuh yang berlebih atau akibat penurunan

ekresi asam urat

2. Gout sekunder

Disebabkan karena pembentukan asam urat yang berlebih atau ekresi asam urat yang bekurang

akibat proses penyakit lain atau pemakaian obat tertentu.

C. Etiologi


5/24

Gejala gout disebabkan oleh reaksi inflamasi jaringan terhadap pembentukan kristal

monosodium urat monohidrat. Karena itu, dilihat dari penyebabnya, penyakit ini termasuk dalam

kelainan metabolik. Kelainan ini berhubungan dengan gangguan kinetik asam urat yaitu

hiperuresemia. Hiperuresemia terjadi karena:

1. Pembentukan asam urat berlebihan

a. Gout primer metabolik, disebabkan sintesis langsung yang bertambah

b. Gout sekunder metabolik, disebabkan pembentukan asam urat berlebihan

karena penyakit lain seperti leukimia, terutama bila diobati dengan sitostatistika, psoriasis,

polisitemia vena dan mielofibrosis

2. Kurangnya pengeluaran asam urat melalui ginjal.

a. Ginjal yang sehat. Penyebabnya tidak diketahui.

b. Gout sekunder renal, disebabkan oleh kerusakan ginjal, misalnya pada glomerulonefritis kronik

atau gagal ginjal kronik

3. Perombakan dalam usus yang berkurang. Namun secara klinis hal ini tidak penting.

Tetapi beberapa kasus menunjukkan adanya hubungan dengan defek genetik dalam

metabolisme purin. Imkompletnya metabolisme purin menyebabkan pembentukan kristal asam

urat di dalam tubuh atau menimbulkan over produksi asam urat. Over produksi asam urat ini

dapat juga terjadi secara sekunder akibat beberapa penyakit antara lain:

1. Sickle cell anemia

2. Kanker maligna

3. Penyakit ginjal

Penurunan fungsi renal akibat penggunaan obat dalam waktu yang lama (diuretik) dapat

menyebabkan penurunan ekskresi asam urat dari ginjal.Penyebab Gout dapat terjadi akibat

hiperusemia yang di sebabkan oleh diet yang ketat atau starpasi, asupan makanan kaya purin

(terang-terangan/jeron) yang berlebihan atau kelainan Herediter.

D. Faktor Resiko

Disamping etiologi yang telah disebutkan diatas, terdapat juga beberapa faktor resiko

yang mampu meningkatkan seseorang terkena Gout, yaitu :

Usia & Jenis kelamin


6/24

Obesitas

Alkohol

Hipertensi

Gangguan Fungsi Ginjal

Penyakit-penyakit metabolik

Pola diet

Obat: Aspirin dosis rendah, Diuretik, obat-obat TBC

E. Patofisiologi

Hiperurisemia (konsentrasi asam urat dalam serum yang lebih besar dari 7,0 mg/dl) dapat

(tetapi tidak selalu) menyebabkan penumpukan kristal monosodium urat. Serangan gout

tampaknya berhubungan dengan peningkatan atau penurunan mendadak kadar asam urat serum.

Kalau kristal urat mengendap dalam sebuah sendi, respons inflamasi akan terjadi dan serangan

gout dimulai. Dengan serangan yang berulang ulang, penumpukan kristal natrium urat yang

dinamakan tofus akan mengendap di bagian perifer tubuh seperti ibu jari kaki, tangan dan

telinga. Nefrolitiasis urat (batu ginjal) dengan penyakit renal kronis yang terjadi sekunder akibat

penumpukan urat dapat timbul.

Gambaran kristal urat dalam cairan sinovial sendi yang asimtomatik menunjukkan bahwa

faktor

faktor non-kristal mungkin berhubungan dengan reaksi inflamasi. Kristal monosodium

urat yang ditemukan tersalut dengan imunoglobulin yang terutama berupa IgG. IgG akan

meningkatkan fagositosis kristal dan dengan demikian memperlihatkan aktivitas imunologik.


7/24

Perombakandalamususberkurang

Kurangnyaekskresi asam urat di ginjal

Faktor

Resiko

:

-

Usia&J

K

-Obesita

s

-

Alkoho

l

-Hipertensi

-Gg

fungsig

injal


8/24

-Peny.

Metabo

lik

Pembentukanasam urat berlebih :

- Secara langsung

- Krn penyakit lain (leukimia,psoriasis,polisitemia)Pathway Gout


9/24


10/24


11/24

F. Manifestasi Klinis

Manifestasi karakteristik pada gout adalah peradangan dan pembengkakan pada sendi

yang terluka, rasa sakit, meningkatnya temperatur, dan hiperurisemia.Fase akut sering dimulai serangan rasa sakit yang terjadi di malam hari pada satu sendi

biasanya jempol kaki dan terjadi selama 3 7 hari. Serangan rasa sakit tersebut biasanya

diakibatkan oleh peningkatan luka, menggunakan diuretik (yang menyebabkan naiknya resorpsi

tubular kristal asam urat), meminum alkohol, atau memakan makanan yang mengandung purin

tinggi. Periodik interkritis akan terjadi setelah hal tersebut dan pasien akan mengalami

asimtomatik.

Saat penyakit semakin meningkat ke fase kronis, interval asimtomatik akan memendek

dan semakin banyak sendi yang akan terserang. Pasien akan menderita rasa pegal/kaku dipagi

hari, deformitas sendi, dan penebalan jaringan sinovial. Tofus, pembentukan nodul nodul

kristal asam urat akan muncul di telinga, jari tangan, tangan, dan tendon achilles. Demam,

penyakit ginjal, hipertensi, takikardia, dan malaise (rasa tidak enak badan) merupakan

manifestasi sistemik yang terjadi bersamaan dengan gejala lokal.

G. Kompilikasi

Komplikasi yang sering terjadi akibat gout arthritis antara lain :

1. Deformitas pada persendian yang terserang

2. Urolitiasis akibat deposit kristal urat pada saluran kemih

3. Nephrophaty akibat deposit kristal urat dalam interstisial ginjal

H. Pemeriksaan diagnostik

Pemeriksaan yang dilakukan mencakup evaluasi manifestasi lokal seperti rasa sakit,

eritema, tenderness, pembengkakan dan pembatasan gerak dan juga memeriksa setiap

manifestasi sistemik, penyebab percepatan penyakit tersebut, serangan sebelumnya, dan riwayat

keluarga mengenai gout (encok).

Studi diagnostik mencakup peningkatan kadar asam urat serum (lebih besar dari 7,0

mg/dl), analisa cairan sendi yaitu adanya kristal urat monosodium dan ESR serta WBC selama


12/24

serangan. Pemeriksaan radiologi dapat dilakukan untuk mengetahui kondisi lain dan dapat

menunjukkan adanya edema jaringan lunak dan tofus.

1. Serum asam urat

Umumnya meningkat, diatas 7,5 mg/dl. Pemeriksaan ini mengindikasikan hiperuricemia,

akibat peningkatan produksi asam urat atau gangguan ekskresi.

2. Angka leukosit

Menunjukkan peningkatan yang signifikan mencapai 20.000/mm3 selama serangan akut.

Selama periode asimtomatik angka leukosit masih dalam batas normal yaitu 5000 - 10.000/mm3.

3. Eusinofil Sedimen rate (ESR)

Meningkat selama serangan akut. Peningkatan kecepatan sedimen rate mengindikasikan

proses inflamasi akut, sebagai akibat deposit asam urat di persendian.

4. Urin spesimen 24 jam

Urin dikumpulkan dan diperiksa untuk menentukan produksi dan ekskresi dan asam urat.

Jumlah normal seorang mengekskresikan 250 - 750 mg/24 jam asam urat di dalam urin. Ketika

produksi asam urat meningkat maka level asam urat urin meningkat. Kadar kurang dari 800

mg/24 jam mengindikasikan gangguan ekskresi pada pasien dengan peningkatan serum asam

urat.Instruksikan pasien untuk menampung semua urin dengan peses atau tisu toilet selama

waktu pengumpulan. Biasanya diet purin normal direkomendasikan selama pengumpulan urin

meskipun diet bebas purin pada waktu itu diindikasikan.

5. Analisis cairan aspirasi dari sendi yang mengalami inflamasi akut atau material aspirasi dari

sebuah tofi menggunakan jarum kristal urat yang tajam, memberikan diagnosis definitif gout.

6. Pemeriksaan radiografi

Dilakukan pada sendi yang terserang, hasil pemeriksaan akan menunjukkan tidak terdapat

perubahan pada awal penyakit, tetapi setelah penyakit berkembang progresif maka akan terlihat

jelas/area terpukul pada tulang yang berada di bawah sinavial sendi.


13/24

I. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan medis :

Obat Dosis Efek Samping Tindakan Perawat

Probenecid

(Benemid)

0,5 gram 2x

sehari

Sakit kepala, mual,

muntah, anoreksia,

frekuensi urinari

Doronglah pasien untuk

mengkonsumsi banyak air

untuk mengurangi formasi

kalkulus.

Monitorlah level asam urik

serum.

Minumlah dengan makanan

atau antasida.

Hindari penggunaan salisilat

secara bersamaan (akan

menurunkan efek

uricosuric).

Sulfinpyrazone

(Anturane)

400 800

mg/hari

Gangguan

gastrointestinal atas(mual, gangguan

pencernaan) ;

reaktivasi penyakit

ulcer peptic

Berikan dengan makanan,

susu atau antasida.Berikan konsumsi air yang

banyak.

Allopurinal

penghambat

asam urik

(Zyloprim)

200 600

mg/hari

Ruam pada kulit,

demam, dingin,

depresi sumsum

tulang, iritasi

gastrointestinal

Monitorlah fungsi ginjal dan

liver pada bulan bulan

awal.

Berikan dengan makanan.

Berikan konsumsi air yang

banyak.

Berikan alkaline urine

(hindari pemberian vitamin


14/24

C dalam dosis besar).

Colchicine 0,5 1,8

mg/hari

(prophylaxis)

; 0,5 1,2

mg setiap 1

2 jam

(serangan

akut)

Depresi sumsum

tulang, anemia

aplastik,

granulositopenia,

leukopenia,

trombositopenia,

mual, muntah, diare,

kram, ruam kulit.

Monitorlah darah secara

komplit untuk discrasias

darah dengan penggunaan

jangka panjang.

Hindarkan alkohol saat

meminum obat

(meningkatkan toksisitas

gastrik dan menurunkan

keefektifan obat).

Obat diberikan dengan

makanan.

Jangan memberikan lebih

dari 12 tablet dalam 24 jam.

Berikan saat ada tanda

pertama serangan.

Berikan dosis intravena

setelah 25 menit.

Jangan diberikan dengandextrose 5% atau air

bakteriostatic.

Berikan kompres dingin dan

jika terjadi ekstravasasi

berikan analgesik.

Jangan memberi lebih dari 4

mg/24 jam dengan cara

melewati pembuluh darah.

Penatalaksanaan keperawatan :

Penatalaksanaan keperawatan adalah kombinasi pengistirahatan sendi dan terapi

makanan/diit.


15/24

Pengistirahatan sendi meliputi pasien harus disuruh umtuk meninggikan bagian yang

sakit untuk menghindari penahanan beban dan tekanan yang berasal dari alas tempat tidur dan

memberikan kompres dingin untuk mengurangi rasa sakit.

Terapi makanan mencakup pembatasan makanan dengan kandungan purin yang tinggi,

alkohol serta pengaturan berat badan. Perawat harus mendorong pasien untuk minum 3 liter

cairan setiap hari untuk menghindari pembentukan calculi ginjal dan perintahkan untuk

menghindari salisilat.

Pola diet yang harus diperhatikan adalah :

1. Golongan A ( 150 - 1000 mg purin/ 100g ) :

Hati, ginjal, otak, jantung, paru, lain-lain jerohan, udang, remis, kerang, sardin, herring, ekstrak

daging, ragi (tape), alkohol, makanan dalam kaleng

2. Golongan B ( 50 - 100 mg purin/ 100g ) :

Ikan yang tidak termasuk gol.A, daging sapi, kacang-kacangan kering, kembang kol, bayam,

asparagus, buncis, jamur, daun singkong, daun pepaya, kangkung

3. Golongan C ( < 50mg purin/ 100g ) :

Keju, susu, telur, sayuran lain, buah-buahan

4. Bahan makanan yang diperbolehkan :

Semua bahan makanan sumber karbohidrat, kecuali havermout (dalam jumlah terbatas)

Semua jenis buah-buahan

Semua jenis minuman, kecuali yang mengandung alkohol

Semua macam bumbu

5. Bila kadar asam urat darah >7mg/dL dilarang mengkonsumsi bahan makanan gol.A, sedangkan

konsumsi gol.B dibatasi

6. Batasi konsumsi lemak

7. Banyak minum air putih

J. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gout


16/24

1. Pengkajian.

a. Identitas pasien.

b. Keluhan utama

Nyeri pada daerah persendian.

c. Riwayat kesehatan

- Riwayat adanya faktor resiko

- Peningkatan kadar asam urat serum.

- Riwayat keluarga positif gout

d. Pola ADL

-persepsi dan pemeliharaan kesehatan.

Keluhan utamanya nyeri yang berat pada ibu jari kaki atau sendi lain

Pencegahan penyerangan dan bagaimana cara mengatasi atau mengurangi serangan.

riwayat gout artritis di dalam keluarga

obat untuk mengatasi gout

- Pola nutrisi dan metabolik

Peningkatan berat badan

Peningkatan suhu tubuh

- Pola aktivitas dan latihan

Respon sentuhan pada sendi dan mcnjaga daerah sendi yang terkena.

Sendi bengkak dan merah (pertama metatarsal, sendi tarsal, pergelangan kaki, lutut atau siku).

- Pola persepsi dan konsep diri

Rasa cemas dan takut untuk melakukan gerakan atau aktifitas.

Pesepsi Diri dalam melakukan mobilitas.

e. Pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan fisik berdasarkan pengkajin fungsi muskuluskletal dapat menunjukan :

- Ukuran sendi normal dengan mobilitas penuh bila pada remisi

- Tofu dengan gout kronis. Ini temuan paling bermakna.

- Laporan episode serangan gout.

f. Pemeriksaan diagnostik.


17/24

- Kadar asam urat serum meningkat.

- Laju sedimentasi eritrosit (LSE) meningkat.

- Kadar asam urat urine dapat normal atau meningkat.

- Analisis cairan sinovial dari sendi terinflamasi atau tofi menunjukan kristal urat monosodium

yang membuat diagnosis.

- Sinar X sendi menunjukan massa tofaseus dan destruksi tulang dan perubahan sendi.

2. Diagnosa keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman : Nyeri berhubungan dengan proses penyakit

2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri persendian.

3. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pemahaman pengobatan dan perawatan di

rumah.


18/24

3. Rencana Asuhan Keperawatan

No.Dx.

KeperawatanTujuan & KH Intervensi Rasional

1. Gangguan rasa

nyaman : Nyeriberhubungan

dengan proses

penyakit

Setelah dilakukan

tindakankeperawatan

selama x24

jam,diharapkan

nyeri pasien

berkurang/hilang.

KH :

Pasien melaporkan

adanya penurunan

rasa nyeri

Pasien tau dan mau

melakukan tekhnik

manajemen nyeri

non farmakologis

Pasien tampak rileks

Kaji keluhan nyeri,

catat lokasi danintensitas (skala 0-

10). Catat faktor-

faktor yang

mempercepat dan

tanda-tanda rasa

sakit yang

nonverbal.

Berikan posisi

yang nyaman, sendi

yang nyeri (kaki)diistirahatkan dan

diberikan bantalan.

Berikan kompres

hangat atau dingin.

Cegah agar tidak

terjadi iritasi pada

tofi, misal

menghindari

penggunaan sepatuyang sempit,

terantuk benda

yang keras

Ajarkan klien

untuk sering

Membantu dalam

mengendalikankebutuhan manajemen

nyeri dan keefektifan

program.

Istirahat dapat

menurunkan

metabolisme setempat

dan mengurangi

pergerakan pada sendiyang sakit. Bantalan

yang empuk/lembut

akan mencegah

pemeliharaan

kesejajaran tubuh yang

tepat dan

menempatkan stress

pada sendi yang sakit.

Pemberian kompres

dapat memberikan

efek vasodilatasi dan

keduanya mempunyai

efek vasodilatasi dan

keduanya mempunyai

efek membantu

pengeluaran endortin

dan dingin dapat

menghambat impuls-

impuls nyeri.Bila terjadi iriitasi

maka akan semakin

nyeri. Bila terjadi luka

akibat tofi yang pecah

maka rawatlah sucara

steril dan juga


19/24

mengubah posisi

tidur

Ajarkanpenggunaan tehnik

manajemen

stress,misalnya

relaksasi progresif,

sentuhan

terapeutik, dan

pengendalian nafas.

Kolaborasi dengan

dokter dalam

pemberian obat-

obatan colchille,

Allopurinol

(Zyloprin)

perawatan drain yang

dipasang pada luka.

Mencegah terjadinya

kelelahan umum dan

kekakuan sendi.

Menstabilkan sendi,

mengurangi gerakan

atau rasa sakit pada

sendi.

Meningkatkan

relaksasi, memberikan

kontrol dan mungkin

meningkatkan

kemampuan koping.

menurunkan kristal

asam urat yang

mempunyai efek

samping, nausea,

vomitus, diare, oliguri,

hematuri.Allopurinol

menghambat asam

urat.

2. Hambatan

mobilitas fisik

berhubungan

dengan nyeri

persendian

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama x24 jam,

diharapkan tidak

terdapat hambatan

mobilitas fisik,

KH :

Pasien melaporkan

adanya peningkatan

aktivitaspasien mampu

beraktivitas sesuai

kemampuannya

pasien tidak hanya

bedrest

Kaji tingkat

inflamasi atau rasa

sakit pada sendi.

Ajarkan pada klien

untuk latihan ROM

pada sendi yang

terkena gout jika

memungkinkan.

Pertahankan

istirahat tirah

Tingkat aktifitas /

latihan tergantung dari

perkembangan atau

resolusi dan proses

inflamasi.

Meningkatkan atau

mempertahankan

fungsi sendi, kekuatan

otot dan stamina

umum. Latihan yang

tidak adekuat dapat

menimbulkan

kakakuan sendi dan

aktifitas yang

berlebihan dapat

merusak sendi.


20/24

baring/duduk jika

diperlukan. Jadwal

aktifitas untuk

memberikan

periode istirahat

yang terus menerus

dan tidur malam

hari yang tidak

terganggu.

Lakukan ambulasi

dengan bantuan

misal dengan

menggunakan

tongkat dan berikan

lingkungan yangaman misalnya

menggunakan

pegangan tangga

pada bak atau

pancuran dan toilet.

Kolaborasi dengan

ahli terapi

fisik/okupasi dan

spesialis

vokasional.

Istirahat yang sistemik

selama eksaserbasi

akut dan seluruh fase

penyakit yang penting

untuk mencegah

kelelahan,

mempertahankan

kekuatan.

Menghindari cedera

akibat kecelakaan atau

jatuh.

Berguna dalam

memformulasikan

program

latihan/aktifitas yang

berdasarkan pada

kebutuhan, individual

dan dalam

mengidentifikasi

mobilisasi.

3. Defisit

pengetahuan

berhubungan

dengan

kurangnya

pemahaman

pengobatan dan

perawatan dirumah.

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama x24

jam,diharapkan

klien dan keluarga

dapat memahami

penggunaan obatdan perawatan di

rumah,

KH :

pasien terlihat tenang

dan rileks

pasien tidak nampak

Kaji kemampuan

pasien dalam

mengungkapkan

instruksi yang

diberikan oleh

dokter atau

perawat.

Berikan Jadwalobat yang harus di

gunakan meliputi

nama obat, dosis,

tujuan dan efek

samping

mengetahui respon

dan kemampuan

kognnitif klien dalam

menerima informasi.

Penjelasan ini dapat

meningkatkan

koordinasi dankesadaran pasien

terhadap pengobatan

yang teratur.

Memberikan struktur

dan mengurangi

kecemasan pada waktu


21/24

cemas

pasien jarang

bertanya

Bantu pasien

dalam

merencanakan

program latihan

dan istirahat yang

teratur.

Berikan informasi

mengenai alat-alat

bantu yang

mungkin

dibutuhkan.

Jelaskan pada

pasien tentang

penyakitnya

Kolaborasi dengan

sumber- sumber

komunitas arthritis.

menangani proses

penyakit yang kronis

kompleks.

Mengurangi paksaan

untuk menggunakan

sendi dan

memungkinkan

individu untuk ikut

serta secara lebih

nyaman dalam aktifitas

yang dibutuhkan atau

diinginkan.

Memberikan

pengetahuan pasien

sehingga pasien dapatmenghindari terjadinya

serangan berulang

Bantuan dan

dukungan dari orang

lain untuk

meningkatkan

pemulihan maksimal.


22/24


23/24

B. Saran

Diharapkan makalah ini dapat bermanfaat dalam melakukan asuhan keperawatan,

perawat mengetahui atau mengerti tentang rencana keperawatan pada pasien dengan got,

pendokumentasian harus jelas dan dapat menjalin hubungan yang baik dengan klien dan

keluarga.

Dalam rangka mengatasi masalah resiko injuri pada klien dengan gout maka tugas

perawat yang utama adalah sering mengobservasi akan kebutuhan klien yang mengalami gout.


24/24

Daftar Pustaka

Brunner & suddath. 2001.Buku Ajar Bedah Medikal Bedah. Vol 3. Jakarta. EGC.

Engram, Barbara. 1998.Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Vol.2. Jakarta. EGC.

Fitriyah, Ayu. 2011. Askep Gout arthritis. http:/

files/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis.htm. update 25 september 2011

jam 14.37 WIB.

Reeves, Charlene J. 2001.Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: Salemba Medika.

Smeltzer, Suzanne C. 2001.Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC
http://h/Gout%20(Asam%20Urat)/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis_files/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis.htmhttp://h/Gout%20(Asam%20Urat)/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis_files/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis.htmhttp://h/Gout%20(Asam%20Urat)/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis_files/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis.htmhttp://h/Gout%20(Asam%20Urat)/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis_files/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis.htmhttp://h/Gout%20(Asam%20Urat)/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis_files/Bahan%20Keperawatan%20%20askep%20gout%20artritis.htm

askep gouut

Documents

Transcript of askep gouut