Askep 6, Hambatan Mob Fisik

download Askep 6, Hambatan Mob Fisik

of 2

Transcript of Askep 6, Hambatan Mob Fisik

  • 7/25/2019 Askep 6, Hambatan Mob Fisik

    1/2

    ASUHAN KEPERAWATANHAMBATAN MOBILITAS FISIK

    N

    O

    Dx.KEPERAWATAN

    (NANDA )

    Tgl : Jam :

    TUJUAN KEPERAWATAN

    (NOC )

    RENCANA TINDAKAN

    (NIC )

    Hambaa! m"b#l#a$ %#$#&b'*b*!ga! +'!ga! :

    Anjuran pembatasan gerak

    Kurangnya pengetahuan

    mengenai manfaat pergerakan

    fisik

    Kerusakan sensori persepsi

    Nyeri atau tidak nyaman

    Kerusakan muskuloskeletal &

    neuromuskuler/Paralysis

    Penurunan kekuatan stamina

    Malnutrisi

    Kekakuan sendi/ Keterbatasan

    ROM

    Daa S*b,'%

    Kl#'! m'!gaa&a! :

    Sulit bergerak/ berbalik

    Nafas pendek

    ila bergerak tremorDaa Ob,'%

    Reaksi /pergerakan lambat

    Kesulitan bergerak

    Postur tubuh tidak stabil selama

    melakukan akti!itas

    "idak ada koordinasi gerak

    Perubahan gaya berjalan # pelan$sulit$ kaki diseret

    erjalan dgn alat bantu

    S%ore Aktifitas#

    Kekuatan otot#

    K'mam-*a! *!*&m"b#l#$a$# a!-a +'!ga!

    ala ba!*

    Amb*la$# : K'mam-*a!b'-#!+a a!-a+'!ga!

    ala ba!*

    K'mam-*a! m'!/agaK'$'#mba!ga!

    K'mam-*a! m'!/aga-"$#$# *b* +'!ga!

    b'!a

    R'!a!g 0'a& "-#mal

    Setelah dilakukan asuhan kepera'atan

    selama ( )* jam klien menunjukkan#

    +,- Mampu mandiri total

    +)- Membutuhkan alat bantu

    +.- Membutuhkan bantuanorang lain

    +*- Membutuhkan bantuanorang lain dan alat

    +- "ergantung total

    0alam hal #

    Penampilan posisi tubuh yangbenar

    Penampilan tubuh yang seimbang

    Pergerakan sendi dan otot

    Melakukan perpindahan/ ambulasi #miring kanan1kiri$ berjalan$ kursi

    roda

    La#a! K'&*aa!

    Ajarkan dan berikan dorongan pada klien

    untuk melakukan program latihan se%ara

    rutinLa#a! *!*& amb*la$#

    Ajarkan teknik Ambulasi & perpindahan

    yang aman kepada klien dan keluarga

    Sediakan alat bantu untuk klien sepertikruk$ kursi roda$ dan 'alker

    eri penguatan positif untuk berlatih

    mandiri dalam batasan yang amanLa#a! m"b#l#$a$# +'!ga! &*$# "+a

    Ajarkan pada klien & keluarga tentang

    %ara pemakaian kursi roda & %ara berpindah

    dari kursi roda ke tempat tidur atausebaliknya

    0orong klien melakukan latihan untuk

    memperkuat anggota tubuh

    Ajarkan pada klien/ keluarga tentang %ara

    penggunaan kursi rodaLa#a! K'$'#mba!ga!

    Ajarkan pada klien & keluarga untuk

    dapat mengatur posisi se%ara mandiri dan

    menjaga keseimbangan selama latihanataupun dalam akti!itas sehari hari

    P'ba#&a! P"$#$# T*b* ,a!g B'!a

    Ajarkan pada klien/ keluargauntuk mem

    perhatikan postur tubuh yg benar untuk

    menghindari kelelahan$ keram & %edera

    Kolaborasi ke ahli terapi fisik untuk

    program latihan

    Nama P'a1a B#+a!

    ( ............................................)

    E2ALUASI

  • 7/25/2019 Askep 6, Hambatan Mob Fisik

    2/2