Askeb Komunitas Dini

38
MANAJEMEN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA BAPAK A DI DUSUN MRANGGEN RT 03 RW V POLOKARTO, SUKOHARJO Laporan Individu Praktek Kerja Lapangan (PKL) Disusun Oleh : RUMDINI A2008093 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN 1

Transcript of Askeb Komunitas Dini

Page 1: Askeb Komunitas Dini

MANAJEMEN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA BAPAK A DI

DUSUN MRANGGEN RT 03 RW V POLOKARTO, SUKOHARJO

Laporan Individu Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Disusun Oleh :

RUMDINI

A2008093

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN ‘AISYIYAH SURAKARTA

2011

1

Page 2: Askeb Komunitas Dini

LEMBAR PENGESAHAN

MANAJEMEN KEBIDANAN KELUARGA BAPAK A

MRANGGEN RT 03 RW V MRANGGEN

POLOKARTO SUKOHARJO

Laporan Individu Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Telah memenuhi persyaratan dan disetujui

Tanggal, 11 Maret 2011

Menyetujui dan Mengesahkan

Pembimbing Komunitas

(Winarni, S.SiT)

Koordinator

(Sri Handayani, M.Keb)

Mengetahui

Ketua Program Studi DIII Kebidanan

STIKES ‘Aisyiyah Surakarta

(Kamidah, S.SiT, M.Kes)

2

Page 3: Askeb Komunitas Dini

MANAJEMEN KEBIDANAN KOMUNITAS

KELUARGA BAPAK A DI DUSUN MRANGGEN RT 03 RW V

POLOKARTO, SUKOHARJO

I. PENGKAJIAN

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

RT/ RW : 03/ V

Desa/ Kelurahan : Mraggen/ Mraggen

Kecamatan : Polokarto

Kab./ Kodya : Sukoharjo

Tanggal/ Jam : 01 Maret/ 10.00 WIB

1. Identitas Keluarga

a. Nama Kepala Keluarga : Tn. A

b. Umur : 57 tahun

c. Jenis kelamin : Laki-laki

d. Agama : Islam

e. Pendidikan : SMP

f. Pekerjaan : Pensiunan

g. Pendapatan : Rp 700.000,- /bulan

h. Alamat :Mranggen RT 03/ RW V Mranggen, Polokarto,

Sukoharjo

i. Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia

j. Daftar anggota keluarga :

N

oNama Hub. Klg L/P

Umu

rPend Agama Pekrj

Imunisasi

BC

G

H

B

DP

T

Cm

pkPolio DT

1. Tn. A Suami L 59 SMP Islam Petani v

2. Ny. S Istri P 56 SD Islam Petani v

3

Page 4: Askeb Komunitas Dini

3. An. S Anak P 32 SMP Islam Penja

hit

v

4. An.M Anak L 30 STM Islam Tukan

g batu

v

5. An. U Anak P 28 SMA Islam Wiras

wasta

v v v v v v

k. Tipe keluarga

Di dalam keluarga ini terdapat tipe keluarga kecil yang di dalam

keluarganya hanya terdapat suami dan istri.

4

Page 5: Askeb Komunitas Dini

l. Hubungan antar anggota keluarga

Hubungan antar anggota keluarga terutama hubungan suami istri

harmonis terlihat saat pengkajian suami mendampingi istri.

Hubungan antar orang tua dan anak harmonis, terlihat saat anak

selalu membantu ibu dan ayahnya mengerjakan pekerjaan rumah

begitu juga sebaliknya. Hubungan antara anak dengan anak

harmonis, terlihat antara anak saling mengingatkan. Hubungan

antar anggota keluarga dan masyarakat harmonis, terlihat saat

sebelum melakukan pengkajian keluarga tersebut sedang

berbincang-bincang dengan tetangganya.

2. Sifat Keluarga

a. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan

adalah ayah, karena ayah sebagai kepala keluarga.

b. Kebiasaan hidup sehari-hari

a. Kebiasaan makan

a) Tn. A

Makan teratur, frekuensi 3x hari. Porsi 1 kali makan

menghabiskan 1 piring penuh, tidak alergi dengan jenis

makanan apapun, tidak ada pantangan. Minum 8 gelas/hari

jenis air putih, kadang teh dan kopi.

b) Ny. S

Makan teratur, frekuaensi 2-3x hari. Porsi 1 kali makan

menghabiskan 1 piring, tidak alergi dengan jenis makanan

apapun, tidak ada pantangan. Minum 6-8 gelas/hari jenis

air putih dan kadang-kadang teh.

c) Anak U

Makan teratur, frekuensi 3x hari. Porsi 1 kali makan

menghabiskan 1 piring sedang, tidak alergi dengan jenis

makanan apapun, tidak ada pantangan. Minum 8 gelas/hari

jenis air putih, kadang teh dan kopi.

5

Page 6: Askeb Komunitas Dini

Ibu mengatakan saat memasak sayuran diolah dengan benar

dan menggunakan garam beryodium. Ibu mengatakan biasanya

menyajikan makanan dalam keadaan hangat. Ibu mengatakan

jarang makan bersama dengan suaminya karena suami sudah

makan terlebih dahulu. Lauk pauk yang tersisa disimpan di

almari , jika sudah basi makanan tersebut dibuang.

3. Kebiasaan istirahat dalam keluarga

a. Tn A

Tn. A mengatakan biasanya mulai tidur malam jam 22.00 WIB –

04.30 WIB. Tn. A mengatakan sering menyempatkan diri untuk

tidur siang setelah dari sawah dan sholat dhuhur selama 1 jam.

Tn. A mengatakan waktu untuk tidur dan istirahat cukup.

b. Ny. S

Ny. S mengatakan mulai tidur malam ± dari jam 23.00 WIB –

04.30 WIB kemudian memasak. Kadang terbangun karena merasa

badannya gerah dan setelah gerah berubah menjadi dingin. Ibu

mengatakan selalu menyempatkan untuk tidur siang. Ibu

mengatakan waktu untuk istirahat cukup.

c. Anak U

An. U mengatakan biasanya mulai tidur malam jam 22.00 WIB

– 04.30 WIB. An. U mengatakan jarang tidur siang. An. U

mengatakan waktu untuk tidur dan istirahat cukup.

4. Sarana hiburan keluarga

Sarana hiburan keluarga Tn.A adalah TV dan radio, keluarga jarang

rekreasi untuk mengisi liburan.

5. Pemanfaatan Waktu Senggang

Ibu mengatakan bahwa waktu senggangnya biasanya digunakan untuk

istirahat. Tn.A mengatakan bahwa waktu senggangnya biasanya juga

digunakan untuk istirahat di rumah. An. U mengatakan bahwa waktu

senggangnya biasanya juga digunakan untuk istirahat di rumah.

6

Page 7: Askeb Komunitas Dini

6. Kebiasaan eliminasi dalam keluarga

a. Miksi/ BAK

No Nama Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket

1. Tn. A Kamar mandi 5x Pagi siang

sore malam

Warna kuning,

bau khas, tidak

ada keluhan

2. Ny. S Kamar mandi 6x Pagi siang

sore malam

Warna kuning,

bau khas, tidak

ada keluhan

3. An. U Kamar mandi 5x Pagi siang

sore malam

Warna kuning,

bau khas, tidak

ada keluhan

b. Defekasi/ BAB

No Nama Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket

1. Tn. A Kamar mandi 1x Pagi Warna kuning

tengguli, bau

khas, tidak ada

keluhan,

konsitensi lunak

2. Ny. S Kamar mandi 1x Pagi Warna kuning

tengguli, bau

khas, tidak ada

keluhan,

konsitensi lunak

3. An. U Kamar mandi 1x Pagi Warna kuning

tengguli, bau

khas, tidak ada

keluhan,

konsitensi lunak

7

Page 8: Askeb Komunitas Dini

7. Higiene perorangan

a. Tn. A mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan

sabun mandi, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi,

dan mencuci rambut 3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi

tidak memakai alas kaki.

b. Ny. S mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan

sabun, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi dan

mencuci rambut 3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi tidak

memakai alas kaki.

c. An. U mengatakan mandi 2x sehari pagi dan sore, menggunakan

sabun, menggosok gigi 2x sehari menggunakan pasta gigi dan

mencuci rambut 3 kali/mggu dengan samphoo, saat mandi tidak

memakai alas kaki.

8. Kebiasaan keluarga yang merugikan

Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada yang merokok,

berjudi, miras, dan narkoba.

B. FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA

1. Penghasilan

a. Penghasilan utama dalam satu bulan

- Ayah : Rp 700.000,-

- Ibu : Rp

500,000,-

- An. U : Rp 500,000,-

Jumlah : Rp 1.000.000,-

b. Penghasilan tambahan

Tidak ada

c. Pengeluaran/ pemanfaatan dana keluarga

- Kebutuhan pokok : Rp 700.000,-

- Kesehatan : Rp 100.000,-

8

Page 9: Askeb Komunitas Dini

- Tabungan : Rp 100.000,-

- Lain-lain : -

Jumlah : Rp 800.000,-

d. Pengunaan dana

Penggunaan dana yang masih utuh digunakan untuk memenuhi

kebutuhan keluarga.

e. Pengelolaan dan penentu keuangan keluarga

Ibu mengatakan bahwa yang mengelola dan mengatur segala

pengeluaran adalah ibu.

2. Kegiatan sosial kemasyarakatan

Ibu mengatakan bahwa keluarganya aktif berperan dalam kegiatan

kemasyarakatan. Ibu mengatakan rumahnya sering digunakan untuk

kegiatan arisan, pengajian dan posyandu.Ibu juga mengatakan bahwa

Ibu aktif mengikuti kegiatan ibu-ibu PKK di dusun Mranggen.

3. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya

Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada budaya seperti

mitoni, puputan, selapanan dan yasinan.

C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

1. Rumah

Ibu mengatakan bahwa rumah ini adaalah milik sendiri dengan:

- Ukuran rumah : 2000 m2

- Lantai : tegel/keramik

- Langit-langit : genting

- tap rumah : genting

- Ventilasi : ada

- Jenis ventilasi : jendela, lubang

angin

- Penerangan : listrik

- Dinding : semi permanen

9

Page 10: Askeb Komunitas Dini

Jendela/lubang angin jarang dibuka, keadaan ventilasi kurang

memenuhi syarat . Cahaya matahari terlihat kurang terang jika masuk

ke dalam rumah. Rumah terlihat terang jika lampu dinyalakan

walapun pada siang hari. Rumah terlihat bersih, karena setiap hari

dibersihkan.

Denah rumah:

2. Perabotan Rumah

ibu mengatakan bahwa bahan bakar yang digunakan analah kompor

gas dan kompor minyak

3. Sampah

Ibu mengatakan bahwa semua sampah baik organik maupun non

organik dibuang di tempat sampah yang ada di belakang rumah yang

kemudian jika sudah kering di bakar. Ibu megatakan bahwa jarak

tempat sampah dengan sumber air <10 m.

4. Sumber air

ibu mengatakan sumber air minum yang digunakan adalah air sumur

yang di sanyo, biasanya ibu juga merebus air untuk minum yang

diambil dari air sumur yang di sanyo.

5. Penampungan air minum

10

Page 11: Askeb Komunitas Dini

Ibu mengatakan bahwa air yang akan digunakan untuk minum berasal

dari air sumur yang di sanyo ditampung di ember plastik dan kolam

tertutup.

6. Jamban keluarga

Ibu memiliki jamban sendiri yang jenisnya angsa latrine, letaknya di

dalam rumah, jarak jamban dengan air PAM/ledeng ± > 10 m, ibu

mengatakan menguras jamban minimal 2x/minggu. Ibu mengatakan

tidak ada serangga dalam jamban.

7. Pembuangan air limbah

Air limbah rumah tangga dibuang ke selokan tertbuka dan selokan

tersebut ada di samping dan belakang rumah. Ibu mengatakan jarak

limbah dengan sumur < 10 m, selokan mengalir lancar dan tidak bau.

8. Kandang ternak

Ibu mengatakan memiliki ternak dan mempunyai kandang ternak

terletak di samping belakang rumah.

9. Halaman

Ibu memiliki halaman rumah yang kecil terletak di depan rumah. Ibu

mengatakan halaman rumahnya disapu 2x/ hari tiap pagi dan sore.

10. Kamar mandi

Kamar mandi terletak di dalam rumah, bak mandi dikuras 3x/minggu.

Kamar mandi terlihat cukup bersih dan tidak bau.

11. Lingkungan rumah

Rumah Tn. A terletak di pedesaan, jarak dengan tetangga dekat,

rumah Tn. A dengan tetangganya batasnya hanya berbatasan dengan

gang saja. Suasana lingkungan rumah Tn. A terlihat tenang.

12. Fasilitas pendidikan

a. Ada TK, jarak dari rumah 200 m.

b. Ada SD, jarak dari rumah 50 m.

c. SLTP, jarak dari rumah 500 m.

d. Ada SLTA, jarak dari rumah 3 km.

13. Fasilitas perdagangan

11

Page 12: Askeb Komunitas Dini

Ibu mengatakan ada warung di dekat rumahnya, jarak warung dari

rumah 7 m. setiap pagi ada pedagang sayur yang keliling di jalan

depan rumahnya.

14. Fasilitas kesehatan

Ibu mengataakan fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah adalah

Puskesmas.

15. Fasilitas peribadatan

Ibu mengatakan fasilitas peribadatan yang dekat dengan rumah adalah

Masjid, jarak dari rumah 8 m.

16. Sarana hiburan

Ibu mengatakan sarana hiburan yang dipergunakan keluarga adalah

TV dan radio.

17. Fasilitas transportasi keluarga

Ibu mengatakan memiliki sepeda motor untuk transportasi keluarga

yangg digunakan suami dan memiliki sepeda.

18. Fasilitas jalan

Untuk fasilitas jalan dapat digunakan untuk jalan kaki, dilewati motor

roda dua dan mobil di sepanjang musim.

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Riwayat Kesehatan anggota keluarga

No Nama Jenis penyakitUpaya

penanggulanganKet

1 Tn. A Tidak ada Tidak ada Sehat

2 Ny. S Tidak ada Tidak ada Sehat

3 An. U Tidak ada Tidak ada Sehat

2. Kebiasaan memeriksakan diri

12

Page 13: Askeb Komunitas Dini

Ibu mengatakan hanya kadang-kadang memeriksakan penyakitnya ke

dokter/ puskesmas dan hanya berobat ke mantri jika sudah tidak kuat

menahan sakit.

3. Kesehatan ibu dan anak

a. Riwayat kehamilan yang lalu

No Kehamilan Umur KeluhanCara

mengatasiHasil

1 G1P0A0 40 mg mual Minum obat

dari bidan

Mual

berkurang

2 G2P1A0 36 mg Tidak ada - -

3 G3P2A0 40 mg Tidak ada - -

b. Riwayat persalinan

No Persalinan Tempat Penolong Proses Ket

1 Preskep BPS Bidan Spontan Lancar

2 Preskep BPS Bidan Spontan Lancar

3 Preskep BPS Bidan Spontan Lancar

c. Riwayat KB yang lalu

Ibu mengatakan pernah menggunakan KB pil selama 3 tahun

kemudian berganti menggunakan KB spiral

d. Riwayat Kebidanan

a) Riwayat haid Ny. K

Ibu mengatakan hadi pertama umur 14 tahun lamanya 7 hari

sklus 28 hari. Banyaknya 2x ganti pembalut/hari. Konsistensi

cair, warna merah hitam, keluhan tidak ada, dalam 3 tahun ini

ibu sudah tidak haid lagi.

b) Riwayat haid An. U

13

Page 14: Askeb Komunitas Dini

An. U mengatakan hadi pertama umur 12 tahun lamanya 7 hari

sklus 28 hari. Banyaknya 2x ganti pembalut/hari. Konsistensi

cair, warna merah hitam, keluhan tidak ada.

e. Riwayat perkawinan

Ibu mengatakan menikah umur 17 tahun,dan suaminya usia 22

tahun, lama menikah 36 tahun, dengan suami merupakan istri

pertama, status istri syah.

f. Ibu hamil

Tidak ada.

g. Ibu nifas

Tidak ada.

h. Ibu menyusui

Tidak ada.

i. Kesehatan mental-psikososial-spiritual

Ibu mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada yang

pernah dirawat di RSJ. Ibu mengatakan bahwa keluarganya sangat

memperhatikan keadaan kondisinya saat ini. Ibu mengatakan

keluarganya selalu pergi ke masjid untuk melaksakan sholat wajib

secara bersamaan di masjid dan ibu juga sering mengikuti

pengajian yang ada di desanya .

j. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan

Ibu mengatakan bahwa jenis pelayanan yang paling membantu

keluarga adalah RS, karena ibu beserta keluarga ingin mendapat

fasilitas pelayanan yang bermutu dan optimal, tetapi ibu dan bapak

mengatakan kurang suka ke puskesmas karena harus mengantri

terlebih dahulu.

k. Keadaan keluarga saat kunjungan

No Nama Umur L/PKeadaan kesehatan

saat iniPerawatan

14

Page 15: Askeb Komunitas Dini

1 Tn. A L 59 Sehat -

2 Ny. S P 53 Menopause, pusing -

3 An. U P 28 Sehat -

l. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi

Ny.S berharap agar rasa pusing dan pegal-pegal di punggungnya

segera sembuh.

m. Dana sehat/JPKM

Ibu mengakatakan bahwa keluarganya tidak mempunyai dana

sehat jamkesmas/ jamkesda.

E. PHBS STRATA DI RUMAH TANGGA

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Ket. tdk tdk tdk ya ya ya ya ya ya tdk ya ya ya ya tdk Ya

15

Page 16: Askeb Komunitas Dini

Strata di dalam keluarga Tn. A merupakan sehat utama (warna hijau).

F. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum Ny.S

KU : baik

Kesadaran : compos mentis

Vital Sign : TD : 120/80 mmHg R : 24x /menit

N : 82x /menit S : 36,4 0C

BB : 52 kg

TB : 154 cm

2. Pemeriksaan Fisik Ny. S

Kepala : kulit kepala bersih, rambut bergelombang, pendek, tidak

berketombe.

Muka : bersih, tidak pucat, tidak oedem

Mata : simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik.

Hidung : simetris, bersih, tidak ada polip.

Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.

Mulut : bersih,lidah bersih, gigi putih tidak ada caries.

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid.

Dada : simetris, puting kecil, sedikit kendor.

Abdomen : tidak ada luka bekas operasi

Genetalia : tidak dilakukan.

Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, tidak ada oedem, tidak

ada varises.

3. Pemeriksaan Umum An. U

16

Page 17: Askeb Komunitas Dini

KU : baik

Kesadaran : compos mentis

Vital Sign : TD : 120/80 mmHg R : 24x /menit

N : 82x /menit S : 36,4 0C

BB : 45 kg

TB : 155 cm

4. Pemeriksaan Fisik An. U

Kepala : kulit kepala bersih, rambut bergelombang, pendek, tidak

berketombe.

Muka : bersih, tidak pucat, tidak oedem

Mata : simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik.

Hidung : simetris, bersih, tidak ada polip.

Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.

Mulut : bersih,lidah bersih, gigi putih tidak ada caries.

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid.

Dada : simetris, puting kecil, sedikit kendor.

Abdomen : tidak ada luka bekas operasi

Genetalia : tidak dilakukan.

Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, tidak ada oedem, tidak

ada varises.

II. ANALISA MASALAH

Tanggal : 3 Maret 2011

Jam : 15.45 WIB

Ny.S umur 56 tahun dengan menopause

Dasar

S : - Ibu mengatakan sudah tidak menstruasi ± 3 tahun

- Ibu mengatakan kadang merasakan pusing dan sulit tidur.

Ny.S umur 56 tahun dengan akseptor KB spiral 11 tahun tidak pernah periksa ke

tenaga kesehatan.

17

Page 18: Askeb Komunitas Dini

Dasar

S : - Ibu mengatakan memakai KB spiral selama 11 tahun dan tidak pernah

periksa ke nakes.

- ibu mengatakan bahwa benang spiral masih teraba.

Ventilasi udara kurang

Dasar

S : - Ibu mengatakan jendela rumahnya jarang di buka

O : - Rumah lembab

- Cahaya kurang

Pembuangan sampah dengan dibakar

Dasar

S : - Ibu mengatakan membuang sampah di belakang rumah.

- Ibu mengatakan semua jenis sampah dibakar.

Pembuangan Limbah Terbuka

Dasar

S : - Ibu mengatakan pembuangan limbah masak dan kamar mandi diarahkan ke

selokan.

O : - Pembuangan limbah di selokan terbuka.

PRIORITAS MASALAH

Kriteria Skore Bobot

1.Sifat Masalah

Aktual/tidak atau kurang sehat

Resti/ancaman kesehatan

potensial/krisis

3

2

1

1

2. Kemungkinan masalah dapat diubah

Dengan mudah

Hanya sebagian

2

1

2

18

Page 19: Askeb Komunitas Dini

Tidak dapat 0

3.Potensial masalah untuk dicegah

Tinggi

Cukup

Rendah

3

2

1

1

4.Menonjolnya masalah

Segera

Tidak segera

Tidak dirasakan

2

1

0

1

1. Skoring : Ny. S umur 56 tahun dengan menopause

a. Sifat Masalah

Aktual

Pembenaran : pusing, tidak menstruasi selama 3 tahun.

Skore : 3/3 x 1 = 1

b. Kemungkinan Masalah untuk dicegah/ diubah

Dengan mudah

Pembenaran : pusing bisa di cegah dengan berfikir positif dan rileks

Skore : 2/2 x 2 = 2

c. Potensial Masalah untuk dicegah

Cukup

Pembenaran : pusing memerlukan semangat ibu untuk selalu berfikir

positif dan banyak mengkonsumsi kalsium dan vitamin

Skore 2/3 x 1 = 2/3

d. Menonjolnya Masalah

Segera

Pembenaran : setelah ibu merasakan pusing segera berobat ke dokter/

bidan.

Skore : 2/2 x 1 = 1

Total skore : 4,67

19

Page 20: Askeb Komunitas Dini

2. Scoring : Ny.S dengan akseptor KB Spiral 11 tahun tidak pernah

memeriksakan ke nakes

a. Sifat Masalah

Resti

Pembenaran : Ny. S merasakan tidak nyaman pada genetalianya

Skore : 2/3 x 1 = 2/3

b. Kemungkinan masalah diubah

Dengan mudah

Pembenaran : Ny. S berniat untuk memeriksakan Spiralnya ke nakes.

Skore : 2/2 x 2 = 2

c. Potensial masalah untuk dicegah

Cukup

Pembenaran : Ny. S sudah memeriksakan KB Spiralnya mungkin

dengan diberi npenyulihan tentang pentingnya

memeriksakan KB Spiralnya yang sudah lebih dari 10

Skore : 2/3 x 1 = 2/3

d. Menonjolnya Masalah

Tidak segera

Pembenaran : Setelah Tn K mengetahui bahaya merokok, Tn k sudah

mulai mengurangi merokok.

Skore : 1/2 x 1 = 1/2

Total skore : 3,84

3. Scoring : Ventilasi kurang

a. Sifat masalah

Aktual

Pembenaran : ventilasi kurang, jendela jarang dibuka

Skore : 3/3 x1 = 1

b. Kemungkinan Masalah diubah/dicegah

Hanya sebagian :

20

Page 21: Askeb Komunitas Dini

Pembenaran : ventilasi kurang, jendela jarang dibuka sudah diatasi

dengan membuka jendela dan pintu rumah

Skore : 1/2 x 2 =1

c. Potensial masalah untuk dicegah

Cukup

Pembenaran : ventilasi kurang, jedela jarang dibuka sudah lama terjadi

dan memerlukan kesadaran ibu untuk rutin membuka

jendela dan menambah ventilasi, mungkin dengan

diberikan penyuluhan tentang Rumah sehat.

Skore : 2/3 x 1 = 2/3

d. Menonjolnya masalah

Tidak segera ditangani

Pembenaran : Setelah Tn K dan Ny S mengetahui kriteria rumah sehat,

Ny S dan Tn K mau membuka jendela rumah.

Skore : ½ x 1 = ½

Total skore : 3,17

4. Scoring : Pengolahan sampah

a. Sifat masalah

Resti

Pembenaran : Ibu biasanya mengolah sampah dengan dibakar

Skore : 2/3 x1 = 2/3

b. Kemungkinan Masalah diubah/dicegah

Dengan mudah

Pembenaran : kebiasaan Ibu membakar sampah dapat diatasi

dengan menganjurkan ibu untuk memisahkan sampah

organik dan non organik.

Skore : 2/2 x 2 =2

c. Potensial masalah untuk dicegah

Tinggi

21

Page 22: Askeb Komunitas Dini

Pembenaran : kebiasaan Ibu membakar sampah dapat diatasi dengan

memisahkan antara sampah organik dan non organik,

sampah organik ditimbun dan sampah non organik

dibakar.

Skore :3/3 x 1 = 1

d. Menonjolnya masalah

Tidak dirasakan

Pembenaran : Masalah pembakaran sampah tidak dirasakan tentang

dampaknya yaitu mengakibatkan asap dari

pembakaran sampah yang dapat mengganggu

kesehatan.

Skore : 0/2 x 1 =0

Total skore : 3,67

5. Scoring : Pembuangan Limbah Terbuka

a. Sifat masalah

Resiko tinggi / ancaman kesehatan

Pembenaran : Pembuangan limbah dapur dan kamar mandi dibuang

di selokan belakang rumah dengan keadaan terbuka.

Skore : 2/3 x1 = 2/3

b. Kemungkinan Masalah diubah/dicegah

Hanya sebagian

Pembenaran : Pembuangan air limbah dapat diubah dengan

perlahan.

Skore : 1/2 x 2 = 1

c. Potensial masalah untuk dicegah

Cukup

Pembenaran : Pembuangan limbah dapat diantisipasi dengan keadaan

tertutup, dengan tujuan meminimalisir jentik-jentik

nyamuk berdatangan.

Skore : 2/3 x 1 = 2/3

d. Menonjolnya masalah

Tidak segera ditangani

22

Page 23: Askeb Komunitas Dini

Pembenaran : Keluarga Tn. N tidak segera menutup selokan tempat

mengalirnya air limbah.

Skore : ½ x 1 = ½

Total skore : 2,7

Dari hasil scoring diatas dapat disimpulkan bahwa yang menjadi prioritas

masalah di keluarga Tn.A adalah :

1. Menopause.

2. KB Spiral yang tidak pernah diperiksakan ke Tenaga Kesehatan.

3. Pengolahan sampah.

4. Ventilasi udara yang kurang.

5. Pembuangan limbah.

III. RENCANA TINDAKAN

Tanggal : 3 Maret 2011

Jam : 16.00 WIB

1. Menopause

a. Beritahu ibu bahwa ibu mengalami masa menopause

b. Jelaskan perubahan-perubahan yang terjadi pada masa

menopause

c. Jelaskan pada ibu cara mengatasi atau mencegah

perubahan-perubahan tersebut

d. Beritahu ibu agar tetap menjaga kesehatan dan tidak

terlalu capek

e. Beritahu ibu agar menanggapi masa menopause ini

dengan positif

2. KB Spiral yang tidak pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan

a. Anjurkan ibu untuk memeriksakan KB Spiral yang telah di pasang lebih

dari 10 tahun dan tidak pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan.

b. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan genetalianya

c. Beritahu ibu tanda-tanda infeksi yang mungkin muncul .

3. Pembuangan sampah dengan dibakar

a. Berikan Penyuluhan kepada keluarga tentang cara pembuangan sampah.

23

Page 24: Askeb Komunitas Dini

b. Anjurkan kepada keluarga untuk menjauhkan tempat pembuangan sampah

dengan rumah.

4. Ventilasi udara yang kurang

a. Memberikan penkes pada ibu tentang rumah sehat

b. Menganjurkan ibu untuk membuka jendela setiap hari

5. Pembuangan Limbah Terbuka

a. Berikan Penyuluhan kepada keluarga tentang pembuangan limbah.

b. Anjurkan keluarga untuk menutup tempat pembuangan limbah.

IV. IMPLEMENTASI

Tanggal : 9 Maret 2011

Jam : 10.15 WIB

1. Menopause

a. Memberitahu ibu bahwa ibu mengalami masa menopause

Menopause adalah berhentinya haid yang terjadi pada usia sekitar 50 tahun

b. Menjelaskan perubahan-perubahan yang terjadi pada masa menopause,

yaitu :

1) Kenaikan berat badan

2) Ostheoporosis

3) Nyeri sendi

4) Payudara datar dan kendor

5) Vagina kering

6) Rasa lelah, semangat menurun

7) Pusing

8) Depresi

9) Sulit konsentrasi

10) Libido menurun

c. Menjelaskan pada ibu cara mengatasi atau mencegah perubahan-perubahan

tersebut

1. Pencegahan ostheoporosis

a) Olah raga secara rutin

24

Page 25: Askeb Komunitas Dini

b) Makan dan minum yang banyak mengandung kalsium, seperti :

kacang-kacangan, tahu, tempe, sayuran, dan buah-buahan.

c) Menghindari makanan kaleng dan mengandung pengawet.

2. Pencegahan masalah kejiwaan

a) Menganggap bahwa menopause itu adalah masa yang menyeangkan.

b) Tidak berfikir negative.

c) Rileks.

3. Pencegahan gangguan hubungan seksual

a) Menggunakan pelumas.

b) Menggunakan pakaian dalam dengan kain katun.

c) Mencuci vagina dengan air hangat.

d) Menghindari penggunaan sabun yang berlebih pada daerah vagina.

d. Memberitahu ibu agar tetap menjaga kesehatan dan tidak terlalu capek.

Memberitahu pada ibu agar tidak bekerja terlalu berat dan istirahat cukup.

e. Memberitahu ibu agar menanggapi masa menopause ini dengan positif.

Memberitahu pada ibu agar menaggapi masa menopause ini dengan wajar,

dan tidak menolak dengan datangnya masa menopause karena hal ini terjadi

pada setiap wanita dan tidak bisa dihindari.

2. KB Spiral yang tidak pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan

a. Menganjurkan ibu untuk memeriksakan KB Spiral yang telah di pasang

lebih dari 10 tahun pada tenaga kesehatan atau ke puskesmas karena

dikhawatirkan terjadi infeksi..

b. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan genetalianya dengan selalu

cebok sesudah BAB dan BAK , sering ganti celana dalam dan tidak

membiarkan genetalianya lembab dan basah.

c. Memberitahu ibu tanda-tanda infeksi yang mungkin muncul, seperti sakit

perut bagian bawah, nyeri tekan perut bagian bawah, BAK sukar dan sakit,

suhu tubuh 380C atau lebih.

3. Pembuangan sampah dengan dibakar

a. Memberikan Penyuluhan kepada keluarga tentang cara pembuangan

sampah.

25

Page 26: Askeb Komunitas Dini

b. Menganjurkan kepada keluarga untuk menjauhkan tempat pembuangan

sampah dengan rumah.

4. Ventilasi udara yang kurang

a. Memberikan penkes pada ibu tentang rumah sehat

b. Menganjurkan ibu untuk membuka jendela setiap hari

5. Pembuangan Limbah Terbuka

a. Memberikan Penyuluhan kepada keluarga tentang pembuangan limbah.

b. Menganjurkan keluarga untuk menutup tempat pembuangan limbah.

V. EVALUASI

Tanggal : 9 Maret 2011

Jam : 10.30 WIB

1. Memberi tahu ibu agar menanggapi masa menopause ini dengan positif.

a. Ibu telah mengerti tentang keadaannya saat ini bahwa menopause adalah hal

yang normal yang di tandai dengan berhentinya haid.

b. Ibu sudah jelas mengenai perubahan-perubahan yang terjadi pada masa

menopause.

c. Ibu sudah jelas tentang cara mengatasi atau mencegah perubahan-perubahan

pada masa menopause.

d. Ibu bersedia untuk tidak bekerja terlalu berat dan sering istirahat serta tetap

menjaga kesehatan.

e. Ibu sudah tahu bahwa masa menopause terjadi pada setiap wanita dan tidak

bisa dihindari, maka ibu bersedia untuk menanggapinya dengan senang hati

dan berfikir positif tentang menopause.

2. KB Spiral yang tidak pernah diperiksakan ke tenaga kesehatan.

a. Ibu bersedia untuk periksa ke tempat bidan untuk memeriksakan Spiral

yang telah lama dipakai.

b. Ibu bersedia untuk menjaga kebersihan genetalianya.

c. Ibu mampu menyebutkan kemun gkinan tanda infeksi genetalia akibat KB

yang dipakai terlalu lama.

3. Ibu bersedia untuk menimbun sampah organiknya.

26

Page 27: Askeb Komunitas Dini

4. Ibu bersedia untuk membuka jendelanya setiap hari

5. Ibu suah tahu tempat pembuangan limbah yang benar

27

Page 28: Askeb Komunitas Dini

28