ASKARIASIS

7/21/2019 ASKARIASIS

http://slidepdf.com/reader/full/askariasis-56d9fd73cd3f6 1/8

ASKARIASIS

Oleh:

FILIANMI DYOSPAMA PATANDIANAN (C 111 11 116)

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

21!

ASKARIASIS

I. DEFINISI

Askariasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh Nemathelminthes Ascaris

lumbricoides. Askariasis adalah penyakit kedua terbesar yang disebabkan oleh

http://www.indonesian-publichealth.com/2012/12/parasitologi-lingkungan.html


http://www.indonesian-publichealth.com/2014/04/ascaris-lumbricoides.html

http://www.indonesian-publichealth.com/2012/12/waterborne-disease.html








makhluk parasit. Walaupun infeksi helminth yang melalui transmisi tanah arang

mengakibatkan kematian langsung namun angka morbiditasnya tinggi. Seperti halnya

pada infeksi !a!ing tambang" askariasis dapat menyebabkan gangguan pen!ernaan

yang beruung pada malnutrisi dan kehilangan darah. #enyakit ini diperkirakan

menginfeksi lebih dari $ miliar orang. %ingginya pre&alensi ini terutama karena

banyaknya telur disertai dengan daya tahan telur yang mengandung lar&a !a!ing pada

keadaan tanah yang kondusif.

II. E%I'(')I

*a!ing Ascariasis lumbricoides de+asa tinggal di dalam lumen usus ke!il dan

memiliki umur $,- bulan. anusia merupakan hospes definitif !a!ing ini" !a!ing

antan berukuran $/,0/ !m" sedangkan betina --,01 !m. *a!ing betina dapat

menghasilkan -//./// telur setiap hari. %elur fertil berbentuk o&al dengan panang 21,

3/ 4m. Setelah keluar bersama tina" embrio dalam telur akan berkembang menadi

infektif dalam 1,-$ hari pada kondisi lingkungan yang mendukung.

III. E#IDEI'(')I

Di Indonesia sendiri" pre&alensi askariasis tinggi" terutama pada anak. Dilaporkan

frekuensinya men!apai 5/,6/7. #ada penelitian epidemiologi yang telah dilakukan

hampir di seluruh Indonesia" terutama pada anak,anak sekolah dan umumnya

didapatkan angka pre&alensi tinggi yang ber&ariasi. #re&alensi askariasis di propinsi

DKI 8akarta adalah 2,6$7" 8abar -/,6/7" 9ogyakarta $-,:17" 8atim $5,327" ;ali

2/,617" N%% $/,317" Sumut 25,317" Sumbar -,3$7" Sumsel 1$,3:7" Sulut 0/,

3-7.

I<. FAK%'R RESIK'

$. =mur

#ada umumnya lebih banyak ditemukan pada anak,anak berusia 1 > $/ tahun

sebagai host ?penamu@ yang uga menunukkan beban !a!ing yang lebih tinggi.

Ada beberapa keadian yang menyerang orang de+asa namun frekuensinya rendah.

al ini disebabkan oleh karena kesadaran anak,anak akan kebersihan dan

kesehatan masih rendah ataupun mereka tidak berpikir sampai ke tahap itu.

Sehinga anak,anak lebih mudah diinfeksi oleh lar&a !a!ing Ascaris misalnya

melalui makanan" ataupun infeksi melalui kulit akibat kontak langsung dengan

tanah yang mengandung telur Ascaris lumbricoides.

-. Kelas sosial

http://www.indonesian-publichealth.com/2014/01/masalah-kesehatan-masyarakat-infeksi-sth.html

http://www.indonesian-publichealth.com/2014/01/masalah-kesehatan-masyarakat-infeksi-sth.html



al ini uga teradi pada golongan masyarakat yang memiliki tingkat so!ial

ekonomi yang rendah" sehingga memiliki kebiasaan membuang haat di tanah"

yang kemudian tanah akan terkontaminasi dengan telur !a!ing yang infektif dan

lar&a !a!ing yang seterusnya akan teradi reinfeksi se!ara terus menerus pada

daerah endemik.

0. #ekeraan

#ara pekera tambang dan pekera kebun yang menggunakan feses sebagai pupuk

!enderung terpapar langsung dengan tanah yang terkontaminasi telur !a!ing

infektif. ereka beresiko terkena penyakit as!ariasis karena keadaan lingkungan

kera yang tidak aman dan tidak sehat serta langsung berhubungan dengan media

tanah.

2. #enghasilan

Seseorang dengan penghasilan rendah biasanya tidak memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang ada untuk tindakan pen!egahan dan peningkatan status kesehatan.

Ini merupakan salah satu penyebab penyakit askariasis" masyarakat dengan

penghasilan rendah tidak mampu untuk menggunakan pelayanan kesehatan dalam

rangka pen!egahan dan peningkatan status kesehatan.

1. #endidikan

As!ariasis banyak diderita oleh anak ke!il karena tingkat pengetahuan mereka

yang kurang dan kurangnya kesadaran mereka terhadap kebersihan dirinya. Selain

itu" peran orang tua sangat penting untuk mengaarkan kepada anak bagaimana

!ara pera+atan diri yang benar dan bagaimana menaga kesehatan. 8ika pendidikan

dan pengetahuan orang tua rendah maka kesadaran mereka untuk memberikan

pendidikan kesehatan dan melakukan penga+asan terhadap anak uga rendah. al

ini yang menyebabkan tingginya angka penderita as!ariasis pada anak.

<. DA=R ID=# DAN #A%'EKANISE

Siklus hidup parasit Ascaris menyerupai Trichuris trichiura" tetapi parasit Ascaris

uga sampai ke paru,paru. %elur Ascaris dikeluarkan bersama dengan tina penderita.

Didalam lingkungan yang sesuai telur yang telah dibuahi tumbuh menadi bentuk

infektif dalam +aktu kurang lebih tiga minggu. anusia dapat terinfeksi !a!ing ini

ika tertelan telur infektif yaitu telur yang keluar bersama tina penderita yang di tanah

yang sesuai maka telur !a!ing ini dapat berkembang menadi telur infektif. %elur akan

masuk ke saluran pen!ernaan dan telur akan menadi lar&a pada usus. (ar&a akan

menembus usus dan masuk ke pembuluh darah. Ia akan beredar mengikuti sistem

peredaran" yakni hati" antung dan kemudian di paru,paru.



#ada paru,paru" !a!ing akan merusak al&eolus" masuk ke bronkiolus" bronkus" trakea"

kemudian di laring. Ini dapat menimbulkan geala seperti batuk"bersin" demam"

eosinofilia" dan pneumonitis askaris. Ia akan tertelan kembali masuk ke saluran !erna.

Setibanya di usus" lar&a akan menadi !a!ing de+asa. *a!ing de+asa kadang dapat

menyumbat usus buntu" saluran empedu atau saluran pankreas.

*a!ing akan menetap di usus dan kemudian berkopulasi dan bertelur. %elur ini pada

akhirnya akan keluar kembali bersama tina. Siklus pun akan terulang kembali bila

penderita baru ini membuang tinanya tidak pada tempatnya.

<I. )E8A(A K(INIS

anifestasi klinis tergantung pada intensitas infeksi dan organ yang terlibat. #ada

sebagian besar penderita dengan infeksi rendah sampai sedang gealanya asimtomatis

atau simtomatis. )eala klinis paling sering ditemui berkaitan dengan penyakit paru

atau sumbatan pada usus atau saluran empedu. )eala klinis yang nyata biasanya

berupa nyeri perut" berupa kolik di daerah pusat atau epigastrum" perut bun!it ? pot

belly@" rasa mual dan kadang,kadang muntah" !engeng" anoreksia" susah tidur dan

diare.

#ada a+al migrasi lar&a melalui paru,paru pada umumnya tidak menimbulkan geala

klinis" namun pada infeksi berat dapat menyebabkan pneumonitis. (ar&a askaris dapat

menimbulakan reaksi hipersensitif pulmonum" reaksi inflamasi dan pada indi&idu

yang sensitif dapat menyebabakan geala seperti asma misalnya batuk" demam" dan

sesak nafas. Reaksi aringan karena migrasi lar&a yakni inflamasi eosinofilik"

granuloma pada aringan dan hipersensitifitas lo!al menyebabakan peningkatan

sekresi mu!us" inflamasi bronkiolar dan eksudat serosa. #ada kondisi berat karena

lar&a yang mati" menimbulkan &askulitis dengan reaksi granuloma peri&askuler. #ada

foto thoraks tampak infiltrat yang menghilang dalam +aktu 0 minggu. Keadaan ini

disebut sindrom (oeffler.

)angguan yang disebabkan !a!ing de+asa biasanya ringan" dan sangat tergantung

dari banyaknya !a!ing yang menginfeksi di usus. Kadang,kadang penderita

mengalami geala gangguan usus ringan seperti mual" nafsu makan berkurang" diare"

atau konstipasi.

#ada infeksi berat" terutama pada anak dapat teradi malabsorpsi sehingga



memperberat keadaan malnutrisi. Efek yang serius teradi bila !a!ing,!a!ing ini

menggumpal dalam usus sehingga teradi obstruksi usus ?ileus@. #ada anak,anak yang

menderita Ascaris lumbricoides perutnya tampak bun!it" perut sering sakit" diare dan

nafsu makan kurang. ;iasanya anak masih beraktifitas +alau sudah mengalami

penurunan kemampuan belaar dan produktifitas.

)eala alergi lainnya seperti urtikaria kemerahan di kulit ?skin rash@" nyeri pada mata

dan insomnia karena reaksi alergi terhadap ekskresi dan sekresi metabolik !a!ing

de+asa dan !a!ing de+asa yang mati

#ada keadaan tertentu !a!ing de+asa mengembara ke saluran empedu" apendiks" atau

ke bronkus dan menimbulkan keadaan ga+at darurat sehingga kadang,kadang perlutindakan operatif.

<II. #EERIKSAAN #EN=N8AN)

#emeriksaan penunang yang dapat dilakukan untuk menunang diagnosis adalahB

$. #emeriksaan darah rutinB ditemukan adanya eosinofilia. Anemia dapat ditemukan

pada infeksi yang lama.

-. #emeriksaan fesesB ditemukan adanya telur !a!ing Ascaris lumbricoides. Ini

menadi alat diagnosa pilihan.

0. #emeriksaan radiologiB melihat adanya komplikasi pada saluran )E dan sindrom

(oeffler pada paru.

2. #enemuan !a!ing Ascaris se!ara langsung dari anus atau usus pasien.

<III. #ENAN)ANAN

$. Non edikamentosa

#asien harus diberikan bed rest untuk memulihkan kondisi tubuhnya sebab pada

anak,anak" umumnya mereka mengalami malas makan dan malnutrisi akibat

askariasis. Diet harus tetap dilanutkan untuk menamin intake anak dan menaga

asupan nutrisi anak tetap teraga dengan baik. #emberian suplemen dapat

dilakukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh anak dan memberikan tambahan

nutrisi yang kurang pada anak.

-. edikamentosa

'bat yang diberikan adalahB

, AlbendaCole dosis tunggal 2// mg

, ebendaCole dosis tunggal 1// mg atau $// mg b.i.d selama 0 hari.

, #irantel pamoat $/ mgkg;; per dosis tunggal

0. 'peratif



#ada komplikasi seperti obstruksi usus" pankreas atau saluran empedu karena

infeksi masif" tindakan operatif dapat dilakukan untuk mengeluarkan !a!ing dari

dalam tubuh penderita.

I. K'#(IKASI(ar&a !a!ing dapat menyebar melalui darah dan dalam beberapa kasus" dapat

men!apai ginal sehingga menyebabkan nefritis. 8ika lar&a men!apai hepar" abses dan

hepatitis dapat teradi.

#ada paru" sindroma (offler dapat teradi. Sindroma ini adalah adanya infiltrat

eosinofil pada paru yang menyerupai bronkopneumonia. Infiltrat ini dapat mun!ul dan

menghilang dengan !epat. Ini akibat infeksi lar&a !a!ing yang men!apai paru.

#ada saluran !erna" infeksi yang masif akan menyebabkan teradinya obstruksi usus.

Kasus perforasi dapat saa teradi pada anak. Ini berbahaya sebab perforasi usus dapat

menyebabkan kasus peritonitis" yang akan memperburuk prognosis pada anak. *a!ing

uga dapat men!apai du!tus !holeodo!us dan akan menyebabkan obstruksi saluran

empedu" yang dapat memun!ulkan ikterus pada anak.

)angguan absorpsi makanan dapat menyebabkan anak mengalami malnutrisi. Diare

dan muntah pada anak dapat menyebabkan dehidrasi pada anak akibat kehilangan

!airan" terutama ika teradi diare dan muntah hebat. Dalam beberapa kasus" anemia

dapat mun!ul pada anak.

. #EN*E)AAN

Ada banyak !ara yang dapat dilakukan untuk men!egah askariasis. *ara efektif

pen!egahan askariasis adalahB

$. enerapkan sanitasi yang baik" hygiene keluarga dan hygiene pribadi" antara lain

dengan berperilaku hanya buang air besar di amban" sebelum melakukan persiapan

makanan dan hendak makan" tangan di!u!i terlebih dahulu dengan menggunakansabun dan air mengalir. endaknya anak selalu diaarkan !ara menaga sanitasi diri

dengan benar dalam keluarga dan lingkungan sekolah.

-. engaarkan anak agar tidak memakan makanan di sembarang tempat.

0. ;agi yang mengkonsumsi sayuran segar ?mentah@ sebagai lalapan" hendaklah

di!u!i bersih dan disiram lagi dengan air hangat.

2. %idak menggunakan tina sebagai pupuk tanaman terutama untuk produk makanan"

sebab ada kemungkinan telur !a!ing masih berada dan dapat bertahan serta terikut

ketika tanaman diolah menadi masakan.



1. #ada daerah endemis" profilaksis dapat dilakukan dengan mengobati penderita

melalui pengobatan massal pada penduduk menggunakan obat !a!ing berspektrum

lebar di daerah endemis dan memutuskan rantai daur hidup !a!ing Ascaris

lumbricoides dan nematoda usus lainnya

I. #R')N'SIS

#rognosis penyakit ini baik" dengan penanganan yang !epat dan tepat akan sembuh.

Komplikasi akan memperburuk outcome penyakit pada penderita" tergantung dari

tingkat keparahan komplikasi yang ada











DAF%AR #=S%AKA

adidaa" #. argono" S.S." -/$$. Dasar Parasitologi Klinik . FK=I

#edoman #engendalian *a!ingan" Keputusan enteri Kesehatan

No.2-2enkesSK<I-//5" Depkes RI" -//5

Staf #engaar Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran =ni&ersitas Indonesia.-//-. Buku

Kuliah Ilmu Kesehatan Anak 2.8akarta B#er!etakan Info edika 8akarta

ASKARIASIS

Documents

Transcript of ASKARIASIS