Ask Ep Mastoiditis

7/28/2019 Ask Ep Mastoiditis

1/32

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Setiap individu berhak atas taraf hidup yang memadai bagi

kesejahteraan dirinya maupun keluarganya, termasuk diantaranya sandang,

pangan, perumahan dan perawatan kesehatan.Pelayanan dirumah sakit

diupayakan menuju standar mutu yang telah ditetapkan. Demakian halnya

untuk masing masing bidang pelayanan, salah satunya adalah bagian

bedah, sehingga komplikasi pasca pembedahan dapat dihindari. Kondisi

kesehatan masyarakat saat ini memungkinkan terjadinya perubahan pada

pola penyakit. Salah satunya adalah penyakit yang menyerang telinga atau

bisa disebut dengan mastoiditis kronis.

Di Amerika Serikat dan negara maju lain, kejadian dari mastoiditis

cukup rendah, sekitar 0,004%, meskipun lebih tinggi di negara-negara

berkembang. Usia paling umum terkena adalah 6-13 bulan, Laki-laki dan
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/United_States&prev=/search%3Fq%3Dmastoiditis%26hl%3Did%26biw%3D1015%26bih%3D400%26prmd%3Div&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgYPuhXjEUXdKI5SZIShtEvWSGBqwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Incidence_%28epidemiology%29&prev=/search%3Fq%3Dmastoiditis%26hl%3Did%26biw%3D1015%26bih%3D400%26prmd%3Div&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjCCtvFSnxj-5J44HdwAGsmaAF8SQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Incidence_%28epidemiology%29&prev=/search%3Fq%3Dmastoiditis%26hl%3Did%26biw%3D1015%26bih%3D400%26prmd%3Div&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjCCtvFSnxj-5J44HdwAGsmaAF8SQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/United_States&prev=/search%3Fq%3Dmastoiditis%26hl%3Did%26biw%3D1015%26bih%3D400%26prmd%3Div&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgYPuhXjEUXdKI5SZIShtEvWSGBqw


2/32

memahami secara umum maupun secara khusus tentang penyakit

mastoiditis dan dapat mengaplikasikannya di kehidupan yang nyata.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Dengan adanya makalah ini diharapkan mahasiswa dapat

memahami gambaran umum tentang Mastoiditis dan mampu

menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan Mastoiditis.

1.2.2 Tujuan Khusus

Adapun tujuan khususnya adalah :

a. Mengetahui tentang pengertian Mastoiditis

b. Mengetahui tentang anatomi fisiologis Mastoiditis

c. Mengetahui tentang etiologi dari Mastoiditis

d. Mengetahui tentang klasifikasi dari mastoiditis

e. Mengetahui tentang patofisiologi dan pathwey dari Mastoiditis

f M t h i t t if t i kli i M t iditi


3/32

BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Definisi

Mastoiditis adalah inflamasi mastoid yang diakibatkan oleh suatu

infeksi pada telinga tengah, jika tak diobati dapat terjadi osteomielitis.

Mastoiditis adalah segala proses peradangan pada sel- selmastoid yang

terletak pada tulang temporal. Mastoiditis adalah inflamasi mastoid yang

diakibatkan oleh suatu infeksi pada telinga tengah, jika tak diobati dapat

terjadi osteomielitis.( Brunner dan Suddarth, 2000).

Mastoiditis kronis adalah suatu infeksi bakteri pada prosesus

mastoideus (tulang yang menonjol dibelakang telinga)yang berlangsung

cukup lama. Mastoiditis marupakan peradangan kronik yang mengenai

rongga mastoid dan komplikasi dari otitis media kronis. Lapisan epitel dari

telinga tengah adalah sambungan dari lapisan epitel sel sel mastoid udara

yang melekat ditulang temporal. ( Reeves, 2001 )


4/32

koklea berkembang normal. Hal ini memungkinkan rehabilitasi pendengaran

pada kebanyakan kelainan telinga kongenital.

1. Telinga bagian luar (Auris Eksterna)

a. Aurikula (Daun Telinga)

Menampang gelombang suara yang datang dari luar masuk ke dalam

telinga.

b. Meatus Akustikus Eksterna

Saluran penghubung aurikula dengan membran timpani, panjangnya

2,5 cm terdiri dari tulang rawan dan tulang keras. Saluran ini

mengandung rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar keringat

khususnya menghasilkan sekret

sekre berbentuk serum.

c. Membrane Timpani

Antara telinga luar dan telinga tengah terdapat selaput gendang

telinga yang disebut membrane timpani

2 T li B i T h (A i M di )


5/32

Saluran tulang rawan yang panjangnya 3,7 cm berjalan miring ke

bawah agak ke depan, dilapisi oleh lapisan mukosa.

3. Telinga bagian dalam (Auris Interna)

Serangkaian saluran bawah dikelilingi oleh cairan dinamakan perilimfe.

a. Vestibulum

Bagian tengah labirintus osseous pada vestibulum ini membuka

fenestra ovale dan venestra rotundum dan pad abagian belakang atas

menerima muara canalis semnisirkularis

b. Cochlea

Berbentuk seperti rumah siput, pada cochlea ini ada 3 pintu yang

menghubungkan cochlea dengan vestibullum, cavum timpani dan

canalis cochlearis.

c. Labirintus Membranosus

1. Utrichulus

Bentuknya seperti kantong lonjong dan agak gepeng terpaut pada

t t l h j i ik t di i i t d t f (


6/32

2. Klien imunosupresi atau orang yang menelantarkan otitis media akut

yang dideritanya. Berkaitan dengan virulensi dari organisme penyebab

otitis media akut yaitustreptococcus pnemonieae.

3. Bakteri lain yang sering ditemukan adalah adalah branhamella

catarrhalis, streptococcus group-A dan staphylococcusaureus

,streptococcus aureus. Bakteri yang biasanya muncul pada penderita

mastoiditis anak-anak adalahstreptococcus pnemonieae.

2.4 Klasifikasi

Klasifikasi dari mastoiditis antara lain:

Acute mastoiditis, biasa terjadi pada anak-anak, sebagai komplikasi dari

otitis media akut suppurative.

Chronic mastoiditis, biasanya berkaitan dengan cholesteatome dan

penyakit telinga kronis.

Incipient mastoiditis, inflamasi yang terjadi akibat langsung di bagian

mastoid.

C l t t iditi i fl i t j di kib t k lik i d i


7/32

Mastoiditis terjadi sebagai lanjutan dari otitis media supuratik

kronik, peradangan dari rongga telinga tengah menjalar ke tulang mastoid

melalui saluran aditus adantrum.Mastoiditis dibagi menjadi 2 macam, yaitu

bentuk jinak (benigna) dan bentuk ganas (maligna).Pada bentuk maligna

peradangan berlanjut ke dalam tulang tengko rak (int rak ran ial)

sehingga dapat terjadi meningitis, absissubdural, abses otak,

tromboflebitis sinus, lateralis, serta mungkin juga terjadi hidrosefalus

Mastoiditis dapat terjadi pada pasien-pasien imunosupresi atau

mereka yang menelantarkan otitis media akut yang dideritanya.

Penyakit ini berkaitan dengan virulensi dari organisme penyebab.

Organisme penyebab yang lazim adalah sama dengan penyebab

otitis media akut yaitu streptococcus hemlytiens, pneumococcus,

sthapilococcus aureus lalbus, streptococcusviridans.


8/32

2.6 Manifestasi Klinis

Adapun manifestasi dari penyakit mastoiditis antara lain:

1. Rasa nyeri biasanya dirasakan dibagian belakang telinga dan dirasakan

lebih parah pada malam hari, tetapi hal ini sulit didapatkan pada pasien-

pasien yang masih bayi dan belum dapat berkomunikasi. Hilangnya

pendengaran dapat timbul atau tidak bergantung pada besarnya

kompleks mastoid akibat infeksi.

2. Gejala dari keluhan penyakit didapatkan keluarnya cairan dari dalam

telinga yang selama lebih dari tiga minggu, hal ini menandakan bahwa

pada infeksi telinga tengah sudah melibatkan organ mastoid.

3. Demam biasanya hilang dan timbul, hal ini disebabkan infeksi telinga

tengah sebelumnya dan pemberian antibiotik pada awal-awal perjalanan

penyakit. Jika demam tetap dirasakan setelah pemberian antibiotik

maka kecurigaan pada infeksi mastoid lebih besar.

2.7 Komplikasi

K lik i t j di bil t iditi tid k dit i d b ik d l h


9/32

Diberikan beberapa minggu sebelum operasi dapat mengurangi

atau menghentikan supurasi aktif dan memperbaiki hasil

pembedahan.

2. Pembedahan

a. Timponoplasti

Adalah rekonstruksi bedah pada mekanisme

pendengaran ditelinga tengah, dengan memperbaiki membrana

tympanica melindungi finestra cochlease dari tekanan

suara.Tujuan dari tindakan ini adalah untuk menyelamatkan

dan memulihkan pendengaran, dengan congkok membran

timpani dengan rekonstruksi telinga tengah.Sedangkan tujuan

skundernya adalah untuk mempertahankan atau memperbaiki

pendengaran (timpanoplasti) bilamana mungkin.Terdapat

berbagai teknik timpanoplasti yang berbeda yaitu

pencangkokan (kulit, fasia, membran timpani homolog) dan

rekonstruksi (osikula homolog, kartilago dan aloplastik).

b M t id kt i


10/32

Yaitu menasehati unuk menjaga telinga agar tetap kering serta

membersihkan telinga dengan penghisap secara berhati-hati

ditempat praktek.

4. Pemberian bubuk atau obat tetes yang biasanya mengandung

antibiotik dan steroid.

2.8.3 Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan Darah

2. Foto Mastoid

3. Kultur Bakteri Telinga

4. MRI

5. CT Scant

6. Radiologi

7. Tympanocintesis & myringotomi


11/32

BAB III

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 Pengkajian keperawatan

pengkajian yang dilakukan antara lain:

1. Keluhan utama

Klien mengatakan nyeri pada telinga bagian belakang engan sekala

nyeri 6

2. Riwayat kesehatan sekarang

Biasanya diawali adanya otitis media akut setelah 2-3 minggu tanpa

penanganan yang baik nanah dan infeksi menyebar ke sel udara

mastoid.Dapat muncul atau keluar cairan yang berbau dari telinga,

timbul nyeri di telinga dan demam hilang timbul.

3. Riwayat kesehatan dahulu

Adanya otitis media kronik karena adanya episode berulang.

4. Pemeriksaan fisik

P ik fi ik did t


12/32

5. Nyeri berhubungan dengan trauma pembedahan.

6. Risiko infeksi berhubungan dengan kerusakan jaringan.

7. Ansietas berhubungan dengan menghadapi prosedur bedah.

8. Risiko cidera berhubungan dengan penurunan kesadaran.

3.3 Intervensi dan Rasional

1. Perubahan sensori/persepsi (auditoris) berhubungan dengan kerusakan

pendengaran

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24

jam pasien mampu mendengar dengan baik

Kriteria Hasil : a. Pasien mengalami potensial pendengaran maksimum

b. Pasien menggunakan alat bantu dengar dengan tepat

No Intervensi Rasional

1. Kaji tentang ketajaman

pendengaran

Menentukan seberapa baik tingkat

pendengaran klien

2. Diskusikan tipe alat bantu

d d t

Untuk menjamin keuntungan

k i l


13/32

3. Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan ketidakmampuan


1. Pantau input dan output Untuk mengetahui balance cairan

pasien

2. Ukur suhu tiap 4-8 jam Untuk mengetahui perkembangan

klien

3. Ajarkan kompres hangat dan

banyak minum

Untuk menurunkan panas tubuh

dan mengganti cairan tubuh yang

hilang

4. Kolaborasi dengan pemberian

antipiretik

Untuk menurunkan panas


14/32

perilaku yang memudahkan

membaca gerak bibir

4. Bila menggunakan alat bantu

dengar, kenakan pada telinga yang

tidak dioperasi

Mempermudah pasien mendengar

sehingga dapat lancar dalam

berkomunikasi

4. Nyeri berhubungan dengan trauma pembedahan

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24

jam nyeri teratasi

Kriteria Hasil : a. Pasien mengatakan nyeri berkurang

b. Skala nyeri turun

c. Wajah pasien tampak rileks


1 K ji l k l i l k i M t h i k tid k f ktif


15/32


1. Observasi keadaan umum

pasien selama 24 jam

Mengetahui keadaan umum

pasien

2. Anjurkan pentingnya cuci

tangan dan mencuci telinga luar

Mencegah penularan penyakit

3. Lakukan perawatan graft Mencegah infeksi

4. Kolaborasi pemberian antibiotik

profilaksis

Agar dapat membunuh kuman,

sehingga tidak menularkan

penyakit terus-menerus

6. Ansietas berhubungan dengan menghadapi prosedur bedah

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam

ansietas berkurang


16/32

reaksi terhadap prosedur/ zat-zat

anestesi

3. Cegah pemajan tubuh yang

tidak diperlukan selama

pemindahan ataupun pada

tulang operasi

Pasien akan memperhatikan

masalah kehilangan harga diri dan

ketidakmampuan untuk melatih

kontrol

4. Berikan petunjuk/ penjelasan

yang sederhana pada pasien

yang tenang

Ketidakseimbangan dari proses

pemikiran akan membuat pasien

menemui kesulitan untuk

memahami petunjuk-petunjuk

yang panjang dan berbelit-belit

5. Kontrol stimulasi eksternal Suara gaduh dan keributan akan

meningkatkan ansietas

6. Berikan obat sesuai petunjuk,

misal; zat-zat sedatif, hipnotis

Untuk meningkatkan tidur malam

hari sebelum pembedahan;

meningkatkan kemampuan koping


17/32

4. Kolaborasi dengan pemberian

obat antiemetika dan

outivertigo sesuai indikasi,

misalnya antihistamin

Mengurangi nyeri kepala sehingga

terhindar dari jatuh


18/32

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Kasus

Ny. S berusia 40 tahun opnam di RS respati yogyakarta sejak 1 hari yang lalu

klien datang dengan keluhan pendengaran telinga kiri dan kanan menurun/tidak

mendengar sejak 2 tahun yang lalu, klien juga mengatakan terasa nyeri pada

kedua tulang telinga bagian belakang, skala nyeri 6, dan klien mengeluh telinga

kanan dan kiri 1 bulan terakhir sering basah karena keluar cairan dari dalam

telinga, dari hasil pengkajian didapatkan TTV: TD 130/80 mmHg, nadi

84x/mnt,RR 24x/menit, suhu 38,8oC, klien mengatakan badannya terasa demam

dan kepalanya kadang- kadang pusing Kemerahan pada kompleks mastoid,

Keluarnya cairan baik bening maupun berupa lendir dan pus.

Hasil pemerikasaan penunjang didapatkan:

Ct scant : ada kelainan telinga tengah, mastoid dan telinga dalam.

Y lih k b l k d l li h di


19/32

Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga

Status pernikahan :MenikahAlamat :Jl.patimura no 64 B sleman.

DiagnosaMedis :mastoiditis

Penanggung jawabNama :Tn, P

Umur : 50 tahun

Agama : Islam

Suku : Jawa

Pendidikan : SMA

Pekerjaan :wiraswata

Status pernikahan :menikah

Alamat :Jl.patimura no 64 B sleman.

Hubungandenganpasien :Suami

2. Keluhan UtamaKlien mengatakan pendengaran telinga kanan dan kiri menurun/tidak mendengar

sejak 2 tahun.

3. RiwayatKesehatan

Riwayat Penyakit Sekarang :

N i d k d li b i b l k d 1 b l i i li k d ki i


20/32

a. Aktivitas dan latihan:

Klien tidak pernah melakukan pemeriksaan tes pendengaran,

b. Tidur dan istirahat

Sebelum:

Lama Tidur : 8-9 jam

Tidur siang : Ya

Selama sakit:

Lama tidur : 4 jam

Tidur siang : ya

c. Kenyamanan dan nyeri

Pali atif dan profokatif : nyeri terjadi saat klien beraktivitas dan berkurang saat

klien duduk

dan istrahatQuality : nyeri tekan

Region : nyeri pada bagian belakang telinga kiri dan kanan

Scale : 6

Time :0-10 menit nyeri hilang timbul

d. Nutrisi

Sebelum:

1) F k i k 3 1


21/32

1) Frekuensi minum/24jam : 1500-1600cc

2) Turgor kulit : ElastisSelama sakit:

1) Frekuensi minum/24jam : 1000cc

2) Turgor kulit : Tidak elastis

f. Oksigenasi

Sesak nafas : Tidak

Batuk : Tidak

Sputum : Tidak

Nyeri dada : Tidak

RR : 24x/mnit

Kedalaman Napas : Inspirasi dalam

Irama : Reguler

g. Eliminasi urin

Sebelum:1) Penggunaan Kateter : Tidak ada penggunaan kateter

2) Warna : Bening

Selama sakit:

1) Penggunaan Kateter : Tidak ada penggunaan kateter

2) Warna : urine bening

h Eli i i f k l


22/32

Suhu : 38,80C

b. Kepala

Kulit : Bersih tidak ada lesi,dan sianosis

Muka : simetris, Tidak ada lesi dan sianosis

Mata : Konjungtiva : anemis

: Sclera : anikterik

: Pupil : Isokor

: Reflek Cahaya : Positif

Hidung : Simetris Kiri kanan, tidak ada sumbatan

Mulut : Gigi : tidak ada karies gigi

: Bibir : Mukosa bibir lembab

Telinga : Simetris, ada penumpukan serumen,pus, ada

pembengkakan pada kedua telinga bagian belakang dan tampak kemerahan

dan nyeri.

c. Leher :

Simetris tidak ada pembesran kelenjar Tiroid, maupun pembesaran JVP,

tidak ada kesulitan menelan

d. Dada

Bentuk : Simetris

l k i k d d i/k Si i


23/32

h. EkstremitasAtas

ROM Kanan : derajat 5 (normal)

ROM Kiri : derajat 5 (normal)

Bawah

ROM Kanan : derajat 5 (normal)

ROM Kiri : derajat 5( normal)

Capilarry reffil :< 2 detik

ROM Ka/ki : Aktif

Akral : hangat

6. Psiko sosio budaya dan spiritualPsikologi:

Perilaku verbal pasien kurang komunikatif . keadaan emosi pasien tidak

stabil karena ia merasa cemas dengan kondisinya. Klien mudahtersinggung

Sosio :Klien kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang di sekitarnya, bicara

dengan klien harus keras dan menggunakan isyarat dengan tangan, jarak

harus dekat dengan klien.


24/32

ANALISA DATA

TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

26 Maret

2013

09.15 wib

DS:

Nyeri terjadi saat klien

beraktivitas dan berkurang saatklien duduk dan istrahat

nyeri tekan

nyeri pada bagian belakang

telinga kiri dan kanan

S: 6

T: 0-10 menit nyeri hilang

timbul

DO :

TTV: TD 130/80 mmHg, N

84x/mnt, RR 24x/mnt

Agen injuri

biologisNyeri kronis

DS:

Klien mengeluh pendengaran

li ki i d k


25/32

memperlihatkan penebalan

mukosa dalam rongga telinga

tengah di samping dalam

rongga mastoid.

Foto Ro: Mastoiditis bilateral

tipe sklerotik.

Otoskopi: terlihat infeksi

telinga tengah

26 Maret

2013

09.15 wib

DS:

klien mengatakan badannyaterasa demam

DO:

badan klien terasa panas, TTV:

TD 130/80mmHg, N 110x/mnt,

Suhu 38,8oC

proses

inflamasiHipertermi


26/32

badannya terasa demam, badan klien terasa panas.

TTV: TD 130/80mmHg, N 110x/mnt, Suhu 38,8oC.


27/32

NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONALTTD/

NAMA

1 Nyeri berhubunganagen injuri biologis

Setelah dilakukan tindakan selama 1x24 jamnyeri klien dapat teratasi dengan kriteria hasil;

Klien mengatakan nyeri berkurang dengan

sekala nyeri dari 6 ke 3

Klien tampak rileks

TTV dalam batas normal TD:110-120/70-80

mmhg

N:60-100

Kaji skala nyeri klienLakukan pemeriksaan fisik

telinga

Ajarkan tehnik relaksasi

Kolaborasikan dengan dokter

pemberian analgetik

Untuk mengetahui tingkatan nyeriyg dirasakan klien.

Untuk mengetahui keadaan dan

kondisi telinga klien

Untuk mengurangi rasa nyeri yg

dirasakan klien

Untuk mengatasi rasa

nyeri,sehingga nyeri dapat

berkurang dalam pemberian obat

2. Gangguan

sensori/persepsi

(auditoris) b.d

Perubahan persepsi

sensori

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama

2 x 24 jam penurunan sensori persepsi dapat

teratasi dengan kriteria hasil :

Klien mengatakan sudah tidak pusing lagi,

Klien mengatakan sudah dapat mendengar

kembali

Hasil pemeriksaan fisik telinga dalam rentang

normal

pantau dan dokumentasikan

perubahan status neurologis

pasien

lakukan pemeriksaan fisik

telinga

kolaborasikan untuk

pemberian alat bantu

poendengaran

untuk mengetahui adanya

perrubahan terhadap status

neurologis pasien

untuk mengetahui keadaan umum

telinga klien dan mengurangi

pengeluaran cairan

membantu klien untuk mendengar

klmpk 2

3. Hipertermi b.d Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 Monitor suhu tubuh klien Untuk mengetahui penurunan suhu klmpk 2


28/32

proses penyakit jam hipertermi dapat diatasi dengan kriteria

hasil:

Klien mengatakan sudah tidak demam lagi

Badan klien tidak panas lagi

TTV dalam rentang normal, suhu 36,5-37,5oC,

TD 110-120/70-80 mmHg N 60-100

Lakukan kompres hangat

Anjurkan klien menggunakan

pakaian yang tipis

Kolaborasihan dengan dokter

untuk pemberian antipiretik

tubuh klien

Membantu menurunkan suhu tubuh

klien

Untuk menurunkan hipertermi

Agar suhu tubuh klien kembali

normal


29/32

RENCANA TINDAKAN

CATATAN PERKEMBANGAN 1

NO TGL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

NAMA

/ TTD

1. 26 Maret

2013

09.15 wib

1. Mengkaji skla nyeri klien

en mengatakan nyeri berkurang

ala nyeri 3 klien tampak rileks

Melakukan pemeriksaan fisik telinga

S : -

O: klien mau untuk dilakukan pemeriksaan

fisik

3. Mengajarkan tekhnik relaksasi

klien mengatakan mau diajarkan tehnik

relaksasi

: klien tampak mengerti semua yang

diajarkan

Berkolaborasikan dengan dokter

pemberian analgetik

S:-

: klien mau menerima terapi analgesik

26 Maret 2013

13.00 WIB

S: Klien mengatakan sudah tidak merasa nyeri lagi

O: Skala nyeri klien 3, klien tampak rileks

A: Tujuan tercapai

P: Intervensi dihentikan


30/32

2. 18 Agustus

2011

09.30 wib

Memantau dan dokumentasikan perubahan

status neurologis pasien

S:-

O: status gizi klien baik


S:-

Telinga klien sedikit kemerahan dan masih

ada oedema

Berkolaborasi untuk pemberian alat bantu

pendengaran.

S:-

O: klien menerima alat bantu pendengaran

18 Agustus 2011

13.00 WIB

Klien sudah dapat mendengar walaupun belum bisa

mendengar secara efektif

: Telinga klien sedikit kemerahan dan masih ada

oedema

A: Tujun belum tercapai

P: Intervensi 1,2 dilanjutkan

3. 09.50 wib Memonitoring suhu tubuh klien

S:

O: suhu tubuh klien dalam rentang normal

(37,5oC)

Melakukan kompres hangat

en mengatakan mau dikompres hangat

O: klien menerima kompres hangat

Menganjurkan klien menggunakan

pakaian yang tipis

18 Agustus 2011

13.00 WIB

S: Klien mengatakan sudah tidak demam lagi

: Suhu tubuh klien sudah kembali normal (36,5 37,50

C)

: Tujuan tercapai


31/32

S:-

O: klien melakukan semua yang dikatakan

perawat

Berkolaborasihan dengan dokter untuk

pemberian antipiretik

S:-

O: klien menerima analgesik

Intervensi dihentikan


32/32

CATATAN PERKEMBANGAN II

NO TANGGAL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI NAMA

/TTD

2 19 Agustus 2011

13.00 WIB

Memantau dan dokumentasikan perubahan status

neurologis pasien

S:-

O: status gizi klien baik


S:-

Telinga klien tidak merah dan tidak ada oedem

Berkolaborasi untuk pemberian alat bantu

pendengaran.

S:-

O: klien menerima alat bantu pendengaran

19 Agustus 2011

19.45 WIB

Klien sudah dapat mendengar walaupun

belum bisa mendengar secara efektif

: telinga klien sudah tidak kemerahan dan

oedem

A: Tujun tercapai

P: Intervensi 1,2 dihentikan

klmpk 2

Ask Ep Mastoiditis

Documents

Transcript of Ask Ep Mastoiditis