ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx
-
Upload
tri-wulandari -
Category
Documents
-
view
229 -
download
3
Transcript of ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx
![Page 1: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/1.jpg)
ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR
• Batasan : Adalah kegagalan nafas secara spontan dan
teratur pd saat lahir atau beberapa saat setelah lahir
![Page 2: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/2.jpg)
Fisiologi pernafasan BBL
*O2 sangat penting - Sebelum dan sesudah persalinan - Dalam rahim ; melalui mekenisme difusi melalui placenta yg berasal dari ibu diberikan kpd darah janin -Sebelum lahir,alveoli paru bayi menguncup dan terisi oleh cairan.Paru janin tdk berfung si sbg sumber oksigen atau jalan untuk me- ngeluarkan CO 2(karbon dioksida )sehingga paru tdk perlu di perfusi atau dialiri darah dlm jumlah besar.
![Page 3: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/3.jpg)
• Setelah lahir,beberapa saat sesudah lahir paru hrs segera terisi oksigen dan pembuluh darah paru hrs berelaksasi untuk memberikan perfusi pd alveoli dan menyerap oksigen untuk diedarkan keseluruh tubuh
![Page 4: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/4.jpg)
Reaksi Bayi pd masa transisi normal
• Biasanya BBL menghirup udara ke dlm parunya• Mengakibatkan cairan paru keluar dari alvioli ke
jaringan interstisiel di paru sehingga oksigen dpt dihantarkan kearteri pulmonal dan menyebabkan arteri berelaksasi
• Jika keadaan ini terganggu maka arteri pulmonal akan tetap konstriksi dan pembuluh darah arteri sistemik tdk mendapat oksigen sehingga tdk dpt memberikan perfusi ke organ –organ tubuh yg penting sprt :otak ,jantung,ginjal dll
![Page 5: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/5.jpg)
• Bila keadaan ini berlangsung lama maka akan menyebabkan kerusakan jaringan otak dan organ lain yg dpt menyebabkan kematian atau kecacatan
![Page 6: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/6.jpg)
Patofisiologi
• Asfiksia adalah keadaan BBL tdk bernafas secara spontan dan teratur
• Sering sekali seorang bayi yg mengalami gawat janin sebelum persalinan akan mengalami asfiksia seudah persalinan
• Masalah ini mungkin berkaitan dgn kondisi ibu,masalah pd tali pusat dan plasenta atau masalah pd bayi selama atau sesudah persalinan
![Page 7: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/7.jpg)
Penyebab Asfiksia
*Faktor ibu *Faktor bayi *Faktor tali pusat atau plasenta
![Page 8: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/8.jpg)
Faktor Ibu
• Kurangnya aliran darah ibu melalui plasenta>hipoksia janin >gawat janin >asfiksia
- Preeklampsia dan eklampsia - Perdarahan ante partum abnormal (plasenta previa atau solutio plasenta ) - Partus lama atau partus macet -Demam sebelum dan selama persalinan - Infeksi berat ( malaria,sifilis,TBC,HIV) - Kehamilan lebih bulan ( lebih 42 mg kehamilan )
![Page 9: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/9.jpg)
Faktor Bayi
• Keadaan bayi yg dapat mengalami asfiksia walaupun kadang tanpa didahului tanda gawat janin
• Bayi kurang bulan /prematur ( < 37 mg minggu kehamilan )
• Air ketuban bercampur mekonium• Kelainan kongenitalyg memberi dampak pd
pernafasan bayi
![Page 10: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/10.jpg)
Faktor plasenta dan tali pusat
• Penurunan aliran darah dan oksigen melalui tali pusat bayi > asfiksia :
- Infark plasenta - Hematom plasenta - Lilitan tali pusat - Tali pusat pendek - Simpul tali pusat - Prolaps talipusat
![Page 11: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnostik
• Anamnesis : - Gangguan atau kesulitan waktu lahir ( lilitan tali pusat ,sungsang,VE,FE dll ) - Lahir tidak bernafas / menangis - Air ketuban bercampur mekonium • Pemeriksaan fisik : - Bayi tdk bernafas atau nafas megap-megap - Denyut jantung < 100 x mnt - Kulit sianosis ,pucat - Tonus otot menurun - Untuk diagnosis asfiksia tdk perlu menunggu nilai skor apgar
![Page 12: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/15.jpg)
Isap lendir
• Air ketuban bersih : - Dari mulut ……hidung - Sekitar orofaring ,jgn terlalu dalam - Dengan penghisap lendir: kateter masuk > maksimal 5 cm• Air ketuban bercampur mekonium : - Begitu kepala lahir sebelum melahirkan bahu isap mulut dan hidung - Setelah kepala lahir : * Bugar : lanjutkan langkah awal * Tidak bugar : pasang pipa ET
![Page 16: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/17.jpg)
Ventilasi Tekanan Positif (VTP )
• Bila bayi tdk bernafas > VTP dgn balon dan sungkup selama 30 dtk dgn kecepatan 40-60 x per mnt
• Nilai bayi : usaha bernafas ,warna kulit dan denyut jantung • Bila belum bernafas dan denyut jantung 60 x/mnt lanjutkan
VTP dgn kompresi dada secara terkoordinasi slm 30 dtk• Nilai bayi : usaha nafas dan denyut jantung - Bila denyut jantung < 60x/mnt ,beri epineprin dan lanjutkan VTP dan kompresi dada - Bila denyut jantung > 60 x/mnt kompresi dada dihentikan VTP di lanjutkan
![Page 18: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/18.jpg)
• Pemasangan pipa ET bisa dilakukan pd setiap tahapan resusitasi
![Page 19: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/19.jpg)
Kompresi Dada
• Indikasi : DJ < 60 x/mnt stlh VTP 30 dtk • Dilakukan bersama VTP = 3 : 1 ( 90 KD,30
VTP/mnt )• Dilakukan selama 30 dtk
Nilai Bayi usaha nafas,warna kulit dan denyut jantung
![Page 20: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/20.jpg)
Tindakan setelah resusitasi
• Pemantauan Pasca Resusitasi• Dekontamianasi,mencuci dan mensterilkan
alat• Membuat catatan tindakan resusitasi• Konseling pd keluarga
![Page 21: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/21.jpg)
Pemantauan pasca resusitasi
• Bayi hrs dipantau secara khusus : - Bukan dirawat secara rawat gabung - Pantua tanda vital : nafas, jantung ,kesadaran dan
produksi urin - Jaga bayi agar senantiasa hangat - Bila tersedia fasilitas ,periksa kadar gula darah - Perhatian khusus diberikan pd mlm hari* Berikan iminisasiHepatitis B pd saat bayi msh dirawat
dan Polio pd saat pulang
![Page 22: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/22.jpg)
Kapan Harus merujuk :
• Bila Puskesmas tdk mempunyai fasilitas lengkap > bila bayi tdk memberi respon terhadap tindakan resusitasi selama 2-3 mnt
• Bila Puskesmas mempunyai fasilitas lengkap >bila bayi telah dilakukan resusitasi secara lengkap ,bayi tdk memberi respon
• Bila oleh krn satu dan lain hal bayi tdk dpt dirujuk ,lakukan tindakan paling optimal dan berikan dukungan emosional kpd ibu dan keluarga
• Bila sampai dgn 10 mnt bayi tdk dpt dirujuk > jelaskan pd ortu tentang proknosis bayi yg krg baik dan pertimbangan manfaat rujukan untuk bayi yg kurang baik bila terlalu lama tdk segera dirujuk
![Page 23: ASFIKSIA pd BAYI BARU LAHIR.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022062304/563dba34550346aa9aa399ee/html5/thumbnails/23.jpg)
Kapan Menghentikan Resusitasi
• Resusitasi dinilai tdk berhasil jika : - Bayi tdk bernafas spontan - Tidak terdengar denyut jantung - Setelah dilakukan resusitasi secara efektif selama 15 mnt.