Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis

8/18/2019 Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis

1/7

[Type the document title]

ARTIKEL PENELITIAN

Analisis Hubungan Faktor Fisik

dan Faktor Lain Di Lingkungan Kerja dengan Tinea Pedis

Hikmawaty TSub departemen Kedokteran Okupasi, Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Uni ersitas !asanuddin

Abstrak

Latar belakang : Tinea pedis adala" sala" satu

in#eksi kulit pada sela $ari kaki dan telapak kaki

%an& disebabkan ole" Tri'"op"%ton rubrum(

)eberapa penelitian melaporkan ba"*a lin&kun&an

ker$a %an& melibatkan pa$anan air %an& ban%ak

serta pemakaian sepatu boots %an& serin& dapat

berperan pentin& dalam ter$adin%a Tinea pedis(

Pre alensi pen%akit dermato#itosis di Asia

men'apai + ,-.( Di Indonesia sendiri pada ta"un

/0001/002 pre alensin%a men&alami penin&katan

32,2( Dari keseluru"an insidensi ber"ubun&an

den&an peker$aan, se"in&&a serin& disebut

dermato#itosis akibat ker$a antara lain Tinea pedis(

Metode : Penelitian ini men&&unakan metode

penelitian deskripti# den&an pendekatan 'ross

se'tional melalui proses walk through survey ( Data

%an& di&unakan berupa kebiasaan responden, dan

data #aktor1#aktor pen'etus tinea pedis, seperti

#aktor #isik dan pen&&unaan alat pelin&dun& kaki%an& tidak tepat( Data pen&ukuran adan%a

ke'enderun&an &atal pada sela1sela kedua $ari kaki

den&an men&&unakan '"e'k list( Sampel dalam

penelitian ini adala" pasien den&an dia&nosis Tinea

pedis %an& &atal pada sela1sela $ari kaki %an& masi"

berlan&sun& saat melakukan peker$aan( Distribusi

sampel penelitian berdasarkan $enis peker$aan %an&

dilakukan, didapatkan "asil / peker$a dari //

peker$a, men&elu" &atal pada sela1sela $ari kaki(

Hasil : Pre alensi Tinea Pedis sebesar 4,04.(

Faktor %an& dominan berpen&aru" dalam tinea

pedis berupa #aktor #isik %aitu kelembapan pada

kaki akibat pen&&unaan sepatu boots den&an

kondisi kaki %an& basa" dan dalam *aktu %an&

lama( Faktor biolo&i %an& terkait berupa adan%a

pertumbu"an spora $amur akibat "%&ene %an&

buruk(

Kesimpulan : Faktor #isik dan #aktor biolo&i di

lin&kun&an ker$a, paparan air dalam *aktu lama,

pen&&unaan sepatu boots %an& tidak tepat, dan

"%&ene %an& buruk selama proses pen'u'ian %an&

di lakukan setiap "ari selama 3/ $am( 5empun%ai

"ubun&an %an& si&ni#ikan den&an ter$adin%a

kelu"an &atal pada sela1sela $ari kedua kaki(

Kata Kunci : Faktor #isik, Tinea Pedis, Pa$anan

Air, Pen&&unaan sepatu boots

[Type text] Page 1


2/7


Latar elakang :

Indonesia merupakan sala" satu

ne&ara beriklim tropis %an& memiliki su"u

dan kelembaban tin&&i, merupakan suasana

%an& baik ba&i pertumbu"an $amur,

se"in&&a $amur dapat ditemukan "ampir di

semua tempat ( Lin&kun&an ker$a

merupakan tempat %an& potensial

mempen&aru"i kese"atan peker$a( Faktor1

#aktor %an& dapat mempen&aru"i

kese"atan peker$a antara lain #aktor #isik,

#aktor kimia, dan #aktor biolo&is 3,/,+

Kese"atan dan ker$a san&at erat

"ubun&ann%a, sebab lin&kun&an ker$a

dapat mempen&aru"i kese"atan seseoran&(

Peker$a mun&kin sa$a terpapar den&an

mesin1mesin berba"a%a, ba"an kimia

berba"a%a, ataupun situasi ker$a penu"tekanan( Ole" karena itu diperlukan

pela%anan kedokteran okupasi merupakan

%an& baik( Pela%anan kese"atan primer

kedokteran okupasi adala" pela%anan

kese"atan %an& diberikan kepada peker$a,

baik seba&ai indi idu maupun komunitas

peker$a pada tin&kat primer(3,2

Pen&enalan dini ole" dokter

ter"adap pola pen%akit akibat pema$anan

ba"a%a potensial ker$a menimbulkan

ke*aspadaan ba&i petu&as kese"atan

den&an melakukan tindakan pen&a*asan

dan ba&i perusa"aan den&an menin&katkan

tindakan perlindun&an ba&i para peker$a( 3,

Lin&kun&an ker$a ataupun $enis

peker$aan dapat men%ebabkan pen%akit

akibat ker$a( Seperti sala" satun%a pen%akit

in#eksi $amur pada kulit mempun%ai

pre alens a'ukup tin&&i pada Indonesia(

!al ini disebabkan karena ne&ara

Indonesia memiliki iklim tropis dan

kelembaban %an& tin&&i( Dermato#itosis

merupakan pen%akit pada $arin&an %an&

men&andun& 6at tanduk, misaln%a stratum

korneum pada epidermis, rambut dan kuku

%an& disebabkan ole" &olon&an $amur

dermato#ita( Dermato#ita termasuk kelas

Fungi imperfecti , %an& terba&i dalam +

&enus, %aitu Microsporum, Trichopyton,

dan Epidermophyton. Dermato#ita

mempun%ai si#at men'ernakan keratin atau

kerato#ilik( )erdasarkan "abitatn%a,dermato#it ini di&olon&kan seba&ai

antropo#ilik 7manusia8, 6oo#ilik 7"e*an8

dan &eo#ilik 7tana"8( Pen%akit

dermato#itosis ini tersebar di seluru" dunia

dan men%eran& semua umur, terutama

de*asa( /,+,2

Tinea pedis adala" dermato#itosis pada kaki, terutama pada sela1sela $ari dan

telapak kaki( Tinea pedis %an& serin&

terli"at adala" bentuk interdi&italis(

Diantara $ari I9 dan 9 terli"at #isura %an&

dilin&kari sisik "alus dan tipis( Pre alensi

pen%akit dermato#itosis di Asia men'apai

+ ,-.( Di Indonesia sendiri pada ta"un

/0001/002 pre alensin%a men&alami

[Type text] Page 2


3/7


penin&katan 32,2( Dari keseluru"an

insidensi ber"ubun&an den&an peker$aan,

se"in&&a serin& disebut dermato#itosis

akibat ker$a antara lain Tinea pedis( Tinea

pedis adala" sala" satu in#eksi kulit pada

sela $ari kaki dan telapak kaki %an&

disebabkan ole" Tri'"op"%ton rubrum(

)an%akn%a kasus Tinea pedis disebabkan

karena kebiasaan pemakaian sepatu

tertutup dalam akti itas atau peker$aan

se"ari1"ari( Tinea pedis serin& men%eran&

oran& de*asa usia /01 0 ta"un %an&

berker$a di tempat basa" seperti tukan&

'u'i mobil dan motor, petani, pemun&ut

sampa" atau oran& %an& setiap "ari "arus

memakai sepatu tertutup( )ertamba"n%a

kelembaban karena kerin&at, pe'a"n%a

kulit karena mekanis, dan paparan ter"adap $amur merupakan #aktor predisposisi %an&

men%ebabkan Tinea pedis( Kuran&n%a

kebersi"an meme&an& peranan pentin&

ter"adap in#eksi $amur( Keadaan &i6i

kuran& akan menurunkan imunitas

seseoran& dan mempermuda" seseoaran&

ter$an&kit suatu pen%akit(/,+,2

Di Indonesia terdapat beberapa

peker$aan den&an pemakaian sepatu boots

diantaran%a, petani, pen'u'i mobil dan

motor, an&&ota brimob dan pemun&ut

sampa"( An&ka ke$adian pen%akit %an&

palin& serin& di temukan dalam pemakaian

sepatu boots antara lain seperti dermatitis

kontak aler&i, s'abies dan dermato#itosis(

Pen'u'i mobil sala" satu 'onto" okupasi

%an& kese"ariann%a men&&unakan sepatu

tertutup den&an *aktu %an& 'ukup lama

dan #rekuen( Ruan& lin&kup ker$a mereka

$u&a berada pada daera" basa", panas dan

lembab( !al1"al tersebut merupakan

beberapa #aktor %an& memuda"kan

timbuln%a in#eksi $amur pada kaki atau

Tinea pedis( 3,/

M!T"D!

Penelitian ini men&&unakan metode

penelitian deskripti# den&an pendekatan

'ross se'tional melalui proses walk

through survey ( Data %an& di&unakan

berupa kebiasaan responden, dan data

#aktor1#aktor pen'etus tinea pedis, seperti

#aktor #isik dan pen&&unaan alat pelin&dun& kaki %an& tidak tepat( Data

pen&ukuran adan%a ke'enderun&an &atal

pada sela1sela kedua $ari kaki den&an

men&&unakan '"e'k list( Sampel dalam

penelitian ini adala" pasien den&an

dia&nosis Tinea pedis %an& &atal pada sela1

sela $ari kaki %an& masi" berlan&sun& saatmelakukan peker$aan( Distribusi sampel

penelitian berdasarkan $enis peker$aan

%an& dilakukan, didapatkan "asil / peker$a

dari // peker$a, men&elu" &atal pada sela1

sela $ari kaki( Akan tetapi penelitian pada

studi 'ross se'tional terdapat beberapa

kelema"an %aitu kuran&n%a $umla" kasus

%an& didapatkan, berat1 rin&ann%a kasus

[Type text] Page 3


4/7


%an& sulit ditentukan karena keterbatasan

sarana pemeriksaan, dan kuran&n%a *aktu

%an& didapatkan untuk melan$utkan sur e%(

Selain itu, penelitian den&an studi ini tidak

men&&ambarkan per$alanan pen%akit,

insiden, maupun pro&nosis pen%akit(

)a"an %an& di&unakan pada sur ei

ini adala" checklist %an& di buat(Checklist

ini dibuat berdasarkan in#ormasi %an&

diperlukan daripada tu$uan sur ei ini

dilakukan( Pada sur ei ini, in#ormasi %an&

diperlukan adala" ada tidakn%a #aktor

"a6ard, alat ker$a apa %an& di&unakan, alat

pelindun& diri %an& di&unakan,

ketersediaan obat p+k di tempat ker$a,

kelu"an atau pen%akit %an& dialami peker$a

dan upa%a pen&eta"uan men&enai K+

kepada pen'u'i mobil(

Peralatan %an& diperlukan untuk

melakukan *alk t"rou&" sur e% antara

lain:

• Alat tulis menulis: )er#un&si

seba&ai media untuk pen'atatan

selama sur e% $alan sepintas(

• Kamera di&ital: )er#un&si seba&ai

alat untuk memotret ke&iatan dan

lin&kun&an pen'u'i mobil

• ;"e'k List: )er#un&si seba&ai alat

untuk mendapatkan data primer

men&enai sur e% $alan sepintas

%an& dilakukan(

;ara sur e% %an& dilakukan adala"

den&an men&&unakan Walk Through

Survey. Teknik Walk Through Survey $u&a

dikenali seba&ai ccupational !ealth

!a"ards ( Untuk melakukan sur ei ini,

dapat dimulai den&an men&eta"ui tentan&mane$emen peren'anaan %an& benar,

berdiskusi tentan& tu$uan melakukan

sur e%, dan menerima kelu"an1kelu"an

baru %an& rele en(

)a"a%a apa dan dalam situasi %an&

ba&aimana ba"a%a dapat timbul,

merupakan seba&ai "asil dari pen%elen&&araan ke&iatan Walk Through

Survey ( 5en&enal ba"a%a, sumber ba"a%a

dan laman%a paparan ba"a%a ter"adap

peker$a(

Pi"ak okupasi kese"atan dapat

kemudian merekomendasikan monitorin&

sur e% untuk memperole" kadar kuantitas

eksposur atau kese"atan okupasi men&enai

risk assessment (

Walk Through Survey ini adala"

bertu$uan untuk mema"ami proses

produksi, dena" tempat ker$a dan

lin&kun&ann%a se'ara umum( Selain itu,

menden&arkan pandan&an peker$a dan

pen&a*as tentan& K+, mema"ami

[Type text] Page 4


5/7


peker$aan dan tu&as1tu&as peker$a,

men&antisipasi dan men&enal potensi

ba"a%a %an& ada dan mun&kin akan timbul

di tempat ker$a atau pada petu&as dan

men&in entarisir upa%a1upa%a K+ %an&

tela" dilakukan men'akup kebi$akan K+,

upa%a pen&endalian, pemenu"an peraturan

perundan&an dan seba&ain%a(

Sur e% dilakukan di Master Car Wash

Tamalanrea 5akassar, April

/03- 8, %aitu :

#o$ Tanggal Kegiatan

3( 2 April /03- 1 5elapor ke ba&ian K+ RS Ibnu Sina1 Pen&ara"an ke&iatan

/( April /03-# Pembuatan proposal walk through

survey# Walk through survey

+( - April /03- # Walk through survey

2( ? April /03-# Walk through survey1 Pembuatan laporan walk through

survey

( > April /03-1 Presentasi laporan walk through

survey

HA%&L

Pada penelitian ini diambil sampel

dalam sala" satu ba&ian peker$aan di

tempat pen'u'ian mobil dan dari

per"itun&an sampel didapatkan sampel

seban%ak / dari // peker$a 7total $umla"

peker$a8(

Dari ren'ana *aktu %an& tela"

ditetapkan, terkumpul data %an&

didapatkan dari '"e'k list %an& dibuat(

Dari "asil '"e'k list diperole" / peker$a

laki1laki, men&elu" mendapatkan kelu"an

&atal di sela1sela $ari kaki saat beker$a di

tempat pen'u'ian mobil dalam $an&ka

*aktu + bulan( Dan sisan%a men&elu"

pen%akit %an& berbeda, %an& $u&a

ber"ubun&an den&an peker$aan men'u'i

mobil(

Pre alensi Tinea Pedis sebesar

4,04.( Faktor %an& dominan berpen&aru"

dalam tinea pedis berupa #aktor #isik %aitu

kelembapan pada kaki akibat pen&&unaan

sepatu boots den&an kondisi kaki %an& basa" dan dalam *aktu %an& lama( Faktor

biolo&i %an& terkait berupa adan%a

pertumbu"an spora $amur akibat "%&ene

%an& buruk(

)erdasarkan data %an& tela"

didapatkan, ditemukan berba&ai #aktor

%an& mempen&aru"i ter$adin%a kelu"an,dan #aktor #isik serta biolo&i men$adi lebi"

dominan( Seperti %an& di$elaskan pada

ba&ian penda"uluan, ba"*a #aktor #isik,

kimia dan biolo&i erat kaitann%a den&an

mun'uln%a kelu"an &atal pada sela1sela

$ari kaki(

Didukun& dari penelitian lain %an&

di lakukan men%atakan ba"*a terdapat

[Type text] Page 5


6/7


beberapa #aktor risiko ter$adin%a Tinea

pedis pada pen'u'i mobil diantaran%a

adala" pemakaian sepatu tertutup den&an

*aktu %an& lama pada saat beker$a, selain

itu kondisi kaki %an& terus basa" karena air

dan kerin&at menin&katkan an&ka ke$adian

tinea pedis pada peker$a(

Sepatu boots adala" alat pelindun&

diri %an& se"arusn%a di&unakan para

peker$a pen'u'i mobil untuk melindun&i

diri k"ususn%a pada ba&ian kaki(

Pemakaian sepatu boots den&an *aktu

%an& lama merupakan sala" satu pen'etus

ter$adin%a Tinea pedis( Diperberatkan

den&an keadaan atau kondisi kaki %an&

lembab selama pen&&unaan sepatu boots(

Penularan in#eksi $amur seperti Tinea pedis

se'ara tidak lan&sun& dapat melalui tana"atau debu %an& melekat pada ban

kendaraan "in&&a air %an& terkontaminasi

spora $amur ( Spora $amur %an& menempel

pada media transmisi akan melekat pada

keratin dan memproduksi keratinase

7keratolitik8 %an& dapat men&"idrolisis

keratin dan mem#asilitasi pertumbu"an $amur di stratum korneum

Tin&&in%a an&ka ke$adian tinea

pedis pada peker$a %an& akti#itasn%a tidak

lepas dari pa$anan air dapat di$adikan

e aluasi untuk memperbaiki kondisi atau

lin&kun&an ker$a %an& terkait( Di mulai

dari edukasi dari pi"ak %& terkait men&enai

kesadaran men$a&a kebersi"an diri dan

lin&kun&an sekitar tempat beker$a(

Keberadaan alat pelindun& ker$a "arus

dibaren&i den&an pelati"an pen&&unaann%a

den&an baik dan benar(

K!T!' ATA%A# P!#!L&T&A#

Penelitian ini tentun%a tidak

terlepas dari keterbatasan, adapun

keterbatasan dari penelitian ini adala"

'"e'klist %an& dibuat "an%a menentukan

"ubun&an pen%akit akibat ker$a, tapi tidak

dapat menentukan insidens, berat

rin&ann%a pen%akit, dan pro&nosis

pen%akit( Demikian pula untuk sur e%

menilai #aktor psikososial akibat ker$a,

dia&nosisn%a "an%a bersi#at sub$ekti#, tidak

dapat diketa"ui kapan stressor mun'ul(

Keterbatasan lainn%a adala" tidak dilakukan pemeriksaan %an& men%eluru"

ter"adap seluru" responden, karena

keterbatasan sarana pemeriksaan, dan

keterbatasaan *aktu penelitian, karena

untuk men&analisa #aktor ter$adin%a kasus

pen%akit den&an kelu"an &atal pada sela1

sela $ari kaki perlu diketa"ui ri*a%at pen%akit terda"ulu dan ri*a%at peker$aan

di tempat lain %an& mun&kin ber"ubun&an

den&an kelu"an %an& dirasakan sekaran&(

Selain itu '"e'klist %an& "an%a

ter#okus pada #aktor pen%ebab pen%akit

akibat ker$a, tidak memenu"i semua poin1

poin %an& diperlukan untuk mendia&nosis

pen%akit dari kelu"an %an& dirasakan(

[Type text] Page 6


7/7


Perlu penelitian %an& lebi" mendalam dan

pemeriksaan %an& lebi" len&kap untuk

dapat menilai se'ara keseluru"an pen%ebab

dari kelu"an %an& dirasakan ole" peker$a(

Ak"irn%a kami berasumsi ba"*a

bila terdapat &e$ala kelu"an kulit pada

responden den&an "asil sur e% dan

pen%akit akibat ker$a tidak menun$ukkan

nilai %an& berarti , maka tidak menutup

kemun&kinan kelu"an %an& dirasakan

pasien $u&a karena kontribusi dari #aktor

indi idu dan #aktor lin&kun&an lain, selain

lin&kun&an tempat ker$a(

Penelitian ini $u&a tidak

men&klasi#ikan berat rin&ann%a pen%akit ,

berdasarkan kelu"an dari peker$a, $u&a

tidak dapat menentukan penatalaksanaan

%an& tepat untuk men'e&a" ataumen&uran&i kelu"an %an& dirasakan atau

akan dirasakan nanti di masa %an& akan

datan&(

Da(tar Pustaka :

$. National Institute o# O''upational

Sa#et% and !ealt"( ccupational and

Environment E%posureof Skin to

Chemic ( /00- dalam

"ttp:@@***(mines(edu@outrea'"@oees'&. Fat"in, 5 !( !ubun&an Lama

Pemakaian Sepatu boots den&an

An&ka Ke$adian Tinea Pedis( Fakultas

Kedokteran Uni ersitas

5u"ammadi%a" Surakarta(/03-+( D$uanda, Ad"i( Ilmu Pen%akit Kulit

dan Kelamin( FKUI

Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis

Documents

Transcript of Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis