Apus Darah Tepi Edit

Apus darah tepi

Pembuatan apus darah tepi

Apus darah tepi : CITO

• Lekemi akut

• Lekemi kronik

• Anemi aplastik

• ITP

• Anemi hemolitik

Diagnosis klinis

Gejala dan tanda Anemi

Organomegali (+) Organomegali (-)

Anemi hemolitik

Anemi Fe defisiensi

Diagnosis klinis

Anemi + manifestasi perdarahan

Organomegali (+) Organomegali (-)

Lekemi akut

MDS

Sindroma Evans

Anemi aplastik

Diagnosis klinis

Manifestasi perdarahan kulit, mukosa

ITP

Apus darah tepi

Diagnosis

Tindakan

Transfusi

PRC WRC Trombosit

Steroid

ADT : lokasi eritrosit

Kepala

Badan

Ekor

ADT : lokasi lekosit

12 3

4

4

4

1 : kepala

2 : ekor3 : Limfosit

4 : granulosit, monosit

ADT : pembesaran 10x

• Perkiraan jumlah lekosit

Normal : 25-40 lekosit / lapang pandang

• Dugaan lekemi : monoton

ADT (10X)

Normal

ADT (10X)

Lekopeni

ADT (10X)

Lekositosis

ADT (10X)

Lekositosis, monoton : lekemi

ADT (40X)

• Perkiraan jumlah lekosit : hitung 10 lapang pandang = N

N x 2000

10Jumlah lekosit =

ADT (100x)

• Morfologi eritrosit, lekosit, trombosit

• Jumlah trombosit

ADT (100X)

Hemolitik (+) Hemolitik (-)

Eritrosit

ADT (100x) : eritrosit

Polikromasi, normoblast Anemi hemolitik


Polikromasi Anemi hemolitik


Anemi hemolitikPolikromasi, normoblast


Normokrom normositer


Hipokrom mikrositer Fe defisiensi

Hipokrom mikrositer : fe defisiensi


Hipokrom mikrositer, normoblast, target cell

Talasemia


Roulleoux, sel plasma Mieloma multipel

ADT (100x)

sel plasma Mieloma multipel

Sel plasma (flame cell) : bone marrow

Bone marrow


Tear drops Mielofibrosis


Burr cell MAHA


schistocyte MAHA


Burr cell, schistocyte MAHA

ADT (100X) :lekosit

Lekemi (+)Lekemi (-)

Akut Kronis

ALL AML CLL CML

Lekemi : klinis

Akut Kronis

Keluhan utama

Trombosit

Perdarahan

Trombositopeni

Organomegali

Anemi

Normal

Trombositosis

Trombositopeni

Lekemi akut : klinis

ALL AML

Umur

Organomegali

Hipertrofi gusi

Muda

+++

-

Tua

+/-

+

Lekemi kronik : klinis

CML CLL

Umur

Organomegali

30-50

Lien +++

50-60

Limfadenopati

Lien +

ADT (100x) : lekosit

Blast , anak inti 1-2, monoton, sitoplasma sedikit, smudge cell

ALL


Blast , anak inti 2-5, variasi, sitoplasma banyak

AML


AML


AMLALL

Promielosit (faggot cell) : AML M3


Monoton, limfosit matur, smudge cell

CLL


Monoton, limfosit matur, smudge cell CLL


Pasar malam CML

CML

Basofil

ADT (10 dan 100x) : lekosit

Lekositosis , dominan batang dan segmen

Reaksi lekemoid : infeksi, paraneoplasma


Reaksi lekemoid CML


Limfosit atipik / limfosit plasma biru DHF

Dengue : limfosit atipik


Pelger Huet anomaly MDS

Granula toksik

Monosit


EosinofiliaITP, penyakit mieloproliferatif , infeksi cacing, asma

ADT (100x) : trombosit

• Hitung trombosit 10 lapang pandang = n

Jumlah trombosit = n x 20.000

10

Atau

n x 2000


• Trombosit cukup :

minimal pada 5 lapang pandang ditemukan 8-20 trombosit

bila ADT tidak homogen, dilihat pada 10 lapang pandang

Stevens ML. Fundamental of Clinical Hematology 1997; p 265


Trombosit normal (cukup)


Trombositopeni, giant trombositITP, DHF, Aplastik, Lekemi

Dengue :: giant thrombocyte


Trombositosis Trombositosis sekunder : infeksi, inflamasi, perdarahan


Trombositosis, giant trombosit Trombositosis primer


Trombositosis primer

ADT (100x) : LEB (lekoeritoblastik)

LEB

• Anemi hemolitik

• Mielofibrosis

• Metastase keganasan ke sumsum tulang

BM : eritropoiesis

Apus sumsum tulang

Normoblast bridging : MDS( internuclear chromatine bridge)

Lekosit dengan vacuole ec chloramphenicol

Apus Darah Tepi Edit

Documents

Transcript of Apus Darah Tepi Edit