ANTI MIKROBA

PENGANTAR ANTI MIKROBASITI RAHMATUL AINI,S.F., Apt, MScFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MATARAMAnti mikrobaAntibiotikBakterisidalBakteriostatikKadar hambat minimal (KHM)Kadar bunuh minimal (KBM)SensitifResistenISTILAHMikroorganisme

Bagaimana mekanisme kerja?Mengapa harus diminum sampai habis?Identifikasi dan sensitifitas mikroorganisme terhadap antimikrobaTempat infeksiKeamanan obat Faktor penderita: sistem imunitas, fungsi ginjal, fungsi hepar, kehamilan/laktasi, riwayat alergi, usia, abnormalitas genetik dan metabolisme Bakterisidal atau bakteriostatik

Pemilihan anti mikrobaKapan diberikan???

Apakah terapi bakterisidal diperlukan?Agen bakteriostatik cukup adekuat untuk infeksi tanpa komplikasi karena sistem pertahanan tubuh akan membantu mengeradikasi mikroorganismeBakterisidal atau bakteriostatik???Bakterisidal : potensi agen antimikroba untuk membunuh mikroorganisme lain

Aminoglikosid MethenaminBacitracin MonobactamCarbapenem Penicillin VancomisinCephalosporin PolimixinColistin Quinolon

Bakteriostatik : potensi agen antimikroba untuk menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain.Contoh: Chloramfenikol Nitrofurantoin Clindamisin Sulfonamid Eritromisin Tetrasiklin Linkomisin Trimetroprim

Narrow spectrum -efektif untuk satu jenis mikroorganisme.-Isoniazid (INH) hanya efektif untuk membunuh mycobacterium

Extended spectrum-efektif thd mikroorganisme gram positif juga sebagian bakteri gram negatif- Cephalosporin

Spektrum anti mikrobaBroad spectrum-efektif thd bakteri gram + dan gram , juga terhadap mikroorganisme lain spt Mycoplasma, Spirochaeta, Chlamidia, Rickettsia dll.-Kloramfenikol, Tetrasiklin

MEKANISMECONTOHMenghambat sintesis dinding sel peptidoglikanpenisilin, sefalosforin, karbafenem, monobaktam, basitrasin, vankomisinMenghambat sintesis membran sitoplasmapolimiksinModifikasi sintesis atau metabolisme asam nukleatKuinolon ,rifampisin Menghambat atau modifikasi sintesis proteinaminoglikosida, tetrasiklin, kloramfenikol, eritromisin, klindamisin Modifikasi metabolisme energisulfonamid, trimetoprim

Mekanisme Anti MikrobaKOMBINASI ANTI MIKROBAinfeksi intraperitonial, infeksi di rongga pelvismencegah terjadinya resistensi bakteri Mencapai efek sinergis obat Untuk mengurangi dosis antimikrobaMengatasi infeksi yang mengancam kehidupan