Nama Peserta DidikKelas / Semester

PETUNJUK PENGISIAN:1.    Bacalah dengan teliti pernyataan pernyataan yang ada pada kolom di bawah ini !2.    Berilah tanda cek (√) sesuai dengan kondisi dan keadaan kalian sehari-hari !

SL = selalu, apabila selalu melakukan sesuai pernyataan Skor : 4SR = sering, apabila sering melakukan sesuai pernyataan dan kadang-kadang tidak melakukan Skor : 3KD = kadang-kadang, apabila kadang-kadang melakukan dan sering tidak melakukan Skor : 2TP = tidak pernah, apabila tidak pernah melakukan Skor : 1

No. Pernyataan Sikap Spiritual TP KD SR SL No Pernyataan Sikap Jujur TP KD SR SL

1 Saya berdoa sebelum dan sesudahmelakukan sesuatu 1 Saya tidak menyontek pada saat

mengerjakan Ulangan

2 Saya mengucapkan rasa syukur atas karuniaTuhan 2 Saya mengemukakan perasaan terhadap

sesuatu apa adanya

3 Saya memberi salam sebelum dan sesudahmenyampaikan pendapat/presentasi 3 Saya melaporkan kepada yang berwenang

jika menemukan barang

4Saya mengungkapakan kekaguman secaralisan maupun tulisan terhadap Tuhan saatmelihat kebesaran Tuhan

4 Saya berani mengakui kesalahan yang sayalakukan

5 Saya merasakan keberadaan dan kebesaranTuhan saat mempelajari ilmu pengetahuan 5 Saya mengerjakan soal ujian tanpa melihat

jawaban teman yang lain

Skor Perolehan Skor Perolehan

No. Pernyataan Sikap Tanggung Jawab TP KD SR SL No Pernyataan Sikap Disiplin TP KD SR SL

1 Sebagai peserta didik saya melakukan tugas-tugas dengan baik 1 Saya masuk kelas tepat waktu

2 Saya berani menerima resiko atas tindakanyang dilakukan 2 Saya patuh pada tata tertib atau aturan

bersama/ sekolah

3 Saya tidak pernah menuduh orang lain tanpabukti 3 Saya mengerjakan/mengumpulkan tugas

sesuai waktu yang ditentukan

4 Saya mau mengembalikan barang yangdipinjam dari orang lain 4 Saya tertib dalam mengikuti pembelajaran

5 Saya berani meminta maaf jika melakukankesalahan yang merugikan orang lain 5 Saya membawa buku tulis/buku teks sesuai

mata pelajaranSkor Perolehan Skor Perolehan

No. Pernyataan Sikap Gotong Royong TP KD SR SL No Pernyataan Sikap Toleransi TP KD SR SL1 Saya aktif dalam kerja kelompok 1 Saya memaafkan kesalahan orang lain

2 Saya suka menolong teman/orang lain 2 Saya menghormati teman yang berbedasuku, agama, ras, budaya, dan gender

3 Saya bersedia melakukan tugas sesuaikesepakatan 3 Saya menerima kesepakatan meskipun

berbeda dengan pendapatnya4 Saya rela berkorban untuk orang lain 4 Saya menerima kekurangan orang lain

5 Saya aktif dalam bekerja bakti membersihkankelas 5 Saya menghormati teman yang berbeda

pendapatJumlah Skor

No Pernyataan Sikap Santun TP KD SR SL No Pernyataan Sikap Percaya Diri TP KD SR SL1 Saya menghormasti orang yang lebih tua 1 Saya berani mencoba hal-hal yang baru

2 Saya tidak berkata kata kotor, kasar dantakabur 2 Saya berani mengambil keputusan secara

cepat dan bisa dipertanggungjawabkan3 Saya tidak menyela pembicaraan 3 Saya tidak mudah putus asa

4 Saya mengucapkan terima kasih saatmenerima bantuan dari orang lain 4 Saya berani menunjukkan kemampuan yang

dimiliki di depan orang banyak

5 Saya tersenyum, menyapa, memberi salamkepada orang yang ada di sekitar kita 5 Saya melakukan segala sesuatu tanpa ragu-

raguJumlah Skor

Sukaraja, Agustus 2015Guru Mata Pelajaran

LAELA KARMILA, S.AgNIP. 19770619 200710 2 004

Jumlah Skor

Jumlah Skor

LEMBAR PENILAIAN SIKAP SPIRITUAL DAN SIKAP SOSIAL::