SISTEM PENCERNAAN

SISTEM PENCERNAANNs. Imran S. Skep ,CWCCA

PENGERTIANSistem pencernaan mrpkn suatu tatanan yg terbntk dari adanya hubungan antara bagian yg tergabung dlm saluran cerna & organ asesoris yg bertujuan untuk menyediakan nutrien, elektrolit dan air scr terus menerus bagi kebutuhan tubuhSistem ini tdd dr sal cerna (alimentary canal) & organ-organ tambahan (asesoris)

APA FUNGSINYA...???Menyediakan makanan, air dan elektrolit yang dibutuhkan oleh sel-sel tubuh melalui proses pencernaan.PROSES PENTING SEPANJANG SALURAN PENCERNAANIngesti : masuknya makanan (bolus) ke dlm saluran cernaSekresi : pengeluaran sekret pencernaan utk membantu proses pencernaan oleh enzin pencernaanDigesti : penghancuran makanan baik secara mekanik maupun kimia menjadi bentuk yg siap diabsorpsi oleh vili vili intestinal.Absorpsi : penyerapan oleh vili vili intestinal utk masuk ke sirkulasi darahREGION 4 KUADRAN GI

REGIONISASI ABDOMEN BERDASARKAN 4 KUADRAN :

Regio kuadran kanan atas (RUQ) hati, kandung empedu, duodenum, pankreas, ginjal kanan, & fleksura hepatikaRegio kuadran kiri atas (LUQ)lambung, limfa, ginjal kiri, pankreas & fleksura lienalisRegio kuadran kanan bawah(RLQ)seikum, appendiks, ovarium & tuba falopiRegio kuadran kiri bawah (LLQ)kolon sigmoid, ovarium & tuba falopiSTRUKTUR DINDING SALURAN PENCERNAANLapisan Serosa merupakan lapisan terluar yg berhub dng peritoneum Lapisan Otot polos longitudinal & sirkuler plexus Aeurbach; berfungsi motorikLapisan Submukosa plexus Meissner; bfungsi sensorik yg kaya akan pembuluh darah, saraf & pembuluh limfatikLapisan Mukosa lapisan terdalam; terdpt banyak kelenjar yg mensekresi enzim cernaSUSUNAN SALURAN PENCERNAANMulutPharingEsofagusLambungIntestine (usus halus), tdd : duodenum, yeyenum & illeumKolon (usus besar), tdd : appendiks vermiformis, seikum, kolon asenden, kolon transversum, kolon desenden, kolon sigmoid, rektum & kanal anal

KELENJAR ASESORIS SALURAN CERNAKelenjar saliva, Gigi geligi, Saliva, Hepar, Kandung empedu & pankreas

ANATOMI SALURAN CERNA

SALURAN CERNAMULUTMulut adl rongga yg diikat scr eksternal o/ bibir & pipi dan mengarah ke dlm faring Bag atasnya di btk o/ palatum durum & moleOrgan-organ yg tlibat dlm proses pcernaan di rongga mulut : lidah, gigi geligi, kel. SalivaDaerah pengecap (taste buds) tsebar hampir diseluruh area lidah

LIDAH FUNGSI LIDAHSbg organ pengecapMbantu dlm mengunyah mknnMbantu dlm menelan Mbantu bicara

GIGI GELIGI :Pembagian: Dent caninus, dent incisivus, pre mollar & mollarDent serotinus; gigi terakhirFungsi : digesti; mgigit & mgiling makanan

12

1213Pencernaan Pada MulutTerjadi proses MEKANIK dan KIMIA.Proses mekanik berupa penghancuran makanan oleh alat2 pada mulut.Proses kimia berupa reaksi makanan dengan enzim2 yg terdpt pada saliva.

1314MastikasiPenghancuran makanan oleh gigi.Pencampuarn makanan dengan saliva oleh lidah.Proses menelan bolus makanan ke esofagus.14

15Gigi (Dentis)Gigi pertama terbentuk pada usia 6-8 bulan, kemudian bulan ke 8-12, bulan ke 12-16, bulan 16-20 dan akhirnya bulan ke 20-40.Gigi pada bayi disebut dentis deciduus atau gigi susu yang akan tanggal pada usia 6-13 tahun dan diganti dengan gigi tetap (dentis permanentes).

1516Susunan Gigi

1617I = dens incicivus (gigi seri)C = dens caninus (gigi taring)PM = dens pre molaris (geraham depan)M = dens molaris (geraham belakang)1718Proses KimiaPencampuran makanan dgn salivaSaliva mengandung ptialin, amilase, lisozim, sodium, mineral & musin.Fungsi saliva adalah membunuh kuman, melindungi mukosa mulut dari trauma fisik/kimia dan memudahkan proses menelan (membasahi makanan).18B). FARINGFaring adl rongga dibawah tenggorokan yg mrp sal bsama u/ sist pcernaan & sist pnafasanDidlm dinding sisi faring tdpt tonsil (organ limfoid yg mrp bag dr tim ptahanan tubuh)3 tahap dlm proses menelan : fase volunter/bukal, fase faringeal, fase esofageal

C). ESOFAGUSEsofagus adl kanal muskular yg dipersarafi o/ saraf vagus, dgn P=25 cm, mbentang dr faring ke lambungTletak mulai dr vertebra servikalis ke-6 & turun mll mediastinum didepan columna vertebra & dibelakang tracheaFungsi : sbg saluran sederhana yg mengantarkan mknn dr faring ke dlm lambung

D). LAMBUNGLambung adl bag sal cerna yg paling lebar & tletak diantara ujung esofagus & pangkal usus halus Tletak dikuadran kiri atas abdomen, P=25 cm, L=10 cmTdd 4 bagian : kardia, fundus, korpus & pilorusKandungan getah lambung : air, garam mineral, lendir, asam hidrochlorida (Hcl), pepsinogen, reninMknn tetap dlm lambung selama - 3 jam atau lebih, sesuai dgn sifat mknn & muskularitas lambung dan diperlukan 15-30 mnt diujung kardia lambung yg btindak sbg reservoar

MANFAAT ASAM LAMBUNG :Mberi reaksi asam yg diperlukan o/ enzim lambungMbunuh bakteriMengontrol pilorusMhentikan kerja ptialinMubah pepsinogen mjd pepsin

Fungsi lambung :Mengaduk mknn, memecahnya lebih lanjut & mcampurnya dgn sekresi dr kel lambungMelanjutkan pcernaan mknn dgn bantuan getah lambungMensekresi faktor intrinsik

E. USUS KECIL (INTESTINE)Usus kecil adl saluran konvolusi yg mbentang dr sfingter pilorus ke sambunganya dgn usus besar pd katup illeo-seikumP=6 m, berada ditengah & bag bawah rongga abdomen, biasanya dlm kurva usus besarTdd 3 bagian : duodenum, yeyenum & illeumFungsi usus kecil adl mcerna & absorsi mknn

DUODENUMAdl bag kurva yg pendek dgn P= 25 cm, mrp bag usus yg paling lebar & kaku. Saat kimus masuk duodenum, hormon kolesistokinin & sekretin dilepaskan scr simultan merangsang pelepasan empedu & getah pankreas, yg mhambat sekresi & gerakan di dlm lambung YEYENUM & ILLEUMYeyenum adl nama yg diberikan u/ 2/5 bag atas usus kecil, 3/5 bag bawah adl illeum (P yeyenum = 1,5 -2m, illeum = 2,5 4 m)Keduanya dihubungkan ke dinding abdomen posterior o/ lipatan peritoneum yg disebut mesentrikPROSES PCERNAAN DI USUS KECILPencernaan dilakukan o/ getah pankreas, empedu (yg mengemulsikan lemak) & getah usus kecilKontraksi mula-mula tjd pd satu tempat & kmd ditempat lain diikuti o/ relaxasi, yg memungkinkan efek meremas atau mgiling & mbawa mukosa kontak erat dgn mknnAbsorsi protein, KH & lemak tjd hampir diseluruh villi usus kecilF. USUS BESAR (KOLON)

Usus besar dari ujung illeum sampai ke anus dgn P 1,5 mBagian-bagian usus besar : appendiks vermiformis, sekum, k.asenden, k. transversum, k. desenden, k. sigmoid, rektum & kanal analPROSES PENCERNAAN DI USUS BESAR :Fungsi utama usus besar adl untuk mengabsorsi air & garam serta menyekresi fesesDalam keadaan normal, setiap hari kolon menerima 500 ml kimus dr usus halus2) ORGAN-ORGAN ASESORIS

PankreasPankreas adl kelenjar bwarna merah muda keabuan dgn panjang 12 15 cm & scr transversal mbentang pd dinding abdomen posterior dibelakang abdomenFungsi : sbg organ eksokrin yg mensekresi getah pankreas yg mengandung enzim amilase, lipase & tripsinogen untuk mbantu pencernaanHatiBerat 15002000 gMempunyai 2 lobus besar; lobus kanan & lobus kiri dimana lobus tsb terbagi-bagi menjadi ligamen-ligamen

Kandung empeduKandung empedu mrp kantung berbentuk buah pear, terletak dibawah lobus kanan hatiFungsi : menyimpan, mengkonsentrasikan empedu, serta berkontraksi untuk mensekresi empedu

ANATOMI KELENJAR-KELENJAR PENCERNAANKelenjar saliva : 3 pasang kel salivaKel.parotis, Kel sublingual & kel submandibulaSaliva disekresi scr refleks akibat adanya mknn didlm mulut atau oleh refleks akibat plihatan, bau atau pikiran ttg mknn

2). Kelenjar mukosa lambungMukosa lambung banyak mengandung banyak kelenjar yg tdd 3 tipe sel, yaitu :Sel mukosa yg mensekresi lendir yg melindungi membran mukosa dr kerja asam lambungSel-sel utama (sel zimogenik), mensekresi enzim pepsinogen & renin (mcerna protein)Sel-sel oksintik (sel parietal), mensekresi Na, K, Cl, & faktor intrinsik3). Sekresi mukosa usus halusEnterokinase : mubah tripsinogen pankreas mjd tripsin aktifPeptidase : bekerja pd pepton & mengubahnya mjd asam aminoMaltase : mubah maltosa mjd gula sederhana, spt : glukosaSukrase : mubah gula tebu (sukrosa) mjd gula sederhanaLaktase : mubah laktosa mjd gula sederhanaLipase : melengkapi perubahan lemak mjd asam lemak & gliserol4). Kel pankreas (sbg organ eksokrin)Kelenjar pankreas sbg organ eksokrin mensekresi enzim-enzim pencernaan berupa getah pankreas, yaitu :Tripsinogen (non aktif), diubah mjd tripsin (aktif) oleh enterokinase mubah pepton & protein mjd asam aminoAmilase mengubah zat pati mjd maltosaLipase mengubah lemak mjd asam lemak & gliserol stlh empedu mengemulsi lemak

PEMBENTUKAN FESES & REFLEKS DEFEKASIMetode motilitas utama yg digunakan kolon adl kontraksi haustra yg dimulai oleh ritmisitas otonom sel-sel otot polos kolon & dikontrol oleh refleks-refleks lokal yg melibatkan pleksus intrinsikSaat gerakan massa dikolon mendorong ke dlm rektum, tjd peregangan rektum yg kmdn merangsang reseptor regang di dinding rektum dan memicu refleks defekasiRefleks ini disebabkan oleh sfingter anus internus melemas, rektum & kolon berkontraksi lebih kuat yg diikuti oleh melemasnya sfingter anus eksternus shg terjadi defekasiManuver ini menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen yg mbantu pengeluaran feses.

FLATUS (GAS USUS)Gas ini terutama berasal dr 2 sumber : udara yg tertelan selama makan (500ml) dan gas yg dihasilkan oleh fermentasi bakteri dikolonAdanya gas yg tersaring mll lumen menimbulkan suara berdeguk (borborigmi)Sebagian besar gas dikolon disebabkan oleh aktivitas bakteri, yg kuantitas & sifat gasnya bergantung pd jenis mknn & karakteristik bakteri dikolonU/ melaksanakan ekspulsi gas, otot-otot abdomen & sfingter anus eksternus scr volunter dan simultan berkontraksipe tek otot-otot abdomen shg melawan kontraksi sfingter anus mendorong udara keluar dgn kecepatan tinggi mll lubang anus (yg mbtk celah) tepi-tepi lubang anus bergetar menimbulkan suara bernada rendah yg khas menyertai keluarnya gas

VIDEO PROSES GASTRO INTERSTINAL

TERIMA KASIH