Ginjal dilihat dari depan Ginjal dilihat dari depan

Sistem urinarySistem urinary adalah adalah sistem organsistem organ yang memproduksi, menyimpan, dan yang memproduksi, menyimpan, dan mengalirkan mengalirkan urinurin. . Pada manusia, Pada manusia, sistem ini terdiri dari dua sistem ini terdiri dari dua ginjalginjal, dua , dua ureterureter, , kandung kemihkandung kemih, dua otot , dua otot sphinctersphincter, dan , dan uretrauretra..

BAGIAN-BAGIAN SISTEM PERKEMIHANBAGIAN-BAGIAN SISTEM PERKEMIHAN

GINJAL/ RENALGINJAL/ RENAL URETERURETER VESICA URINARIA/ KANDUNG KEMIHVESICA URINARIA/ KANDUNG KEMIH URETRAURETRA

GINJALGINJAL

KEDUDUKAN GINJAL DI BELAKANG DARI KEDUDUKAN GINJAL DI BELAKANG DARI KAVUM ABDOMINALIS DI BELAKANG KAVUM ABDOMINALIS DI BELAKANG PERITONEUM PADA KEDUA SISI VERTEBRA PERITONEUM PADA KEDUA SISI VERTEBRA LUMBALIS III MELEKAT LANGSUNG PADA LUMBALIS III MELEKAT LANGSUNG PADA DINDING ABDOMENDINDING ABDOMEN

FUNGSI GINJALFUNGSI GINJAL- MENGELUARKAN ZAT TOKSIK/ RACUN- MENGELUARKAN ZAT TOKSIK/ RACUN- KESEIMBANGAN CAIRAN- KESEIMBANGAN CAIRAN- KESEIMBANGAN ASAM BASA- KESEIMBANGAN ASAM BASA- MENGELUARKAN SISA METABOLISME- MENGELUARKAN SISA METABOLISME

(UREUM, KREATIN DLL)(UREUM, KREATIN DLL)

ManusiaManusia memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang perutperut atau atau abdomenabdomen. Ginjal ini terletak di kanan dan kiri . Ginjal ini terletak di kanan dan kiri tulang belakangtulang belakang, di bawah , di bawah hatihati dan dan limpalimpa. Di bagian atas . Di bagian atas ((superiorsuperior) ginjal terdapat ) ginjal terdapat kelenjar adrenalkelenjar adrenal (juga disebut (juga disebut kelenjar suprarenalkelenjar suprarenal).).

Ginjal bersifat retroperitoneal, yang berarti terletak di Ginjal bersifat retroperitoneal, yang berarti terletak di belakang belakang peritoneumperitoneum yang melapisi yang melapisi rongga abdomenrongga abdomen. . Kedua ginjal terletak di sekitar Kedua ginjal terletak di sekitar vertebravertebra T12 hingga L3. T12 hingga L3. Ginjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri Ginjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri untuk memberi tempat untuk untuk memberi tempat untuk hatihati..

Sebagian dari bagian atas ginjal terlindungi oleh Sebagian dari bagian atas ginjal terlindungi oleh igaiga ke ke sebelas dan duabelas. Kedua ginjal dibungkus oleh dua sebelas dan duabelas. Kedua ginjal dibungkus oleh dua lapisan lemak (lemak perirenal dan lemak pararenal) yang lapisan lemak (lemak perirenal dan lemak pararenal) yang membantu meredam goncangan.membantu meredam goncangan.

Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)

GinjalGinjal adalah adalah organorgan ekskresiekskresi dalam dalam vertebratavertebrata yang yang berbentuk mirip kacang. Sebagai bagian dari berbentuk mirip kacang. Sebagai bagian dari sistem urinsistem urin, , ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama ureaurea) dari ) dari darahdarah dan membuangnya bersama dengan dan membuangnya bersama dengan airair dalam dalam bentuk bentuk urinurin. Cabang dari kedokteran yang mempelajari . Cabang dari kedokteran yang mempelajari ginjal dan penyakitnya disebut ginjal dan penyakitnya disebut nefrologinefrologi..

SETIAP GINJAL TERBUNGKUS SELAPUT TIPIS SETIAP GINJAL TERBUNGKUS SELAPUT TIPIS (KAPSULA RENALIS) BERUPA JARINGAN (KAPSULA RENALIS) BERUPA JARINGAN FIBRUS BERWARNA UNGU TUAFIBRUS BERWARNA UNGU TUA

LAPISAN GINJAL TERBAGI ATAS :LAPISAN GINJAL TERBAGI ATAS :

- LAPISAN LUAR (YAITU LAPISAN KORTEKS / - LAPISAN LUAR (YAITU LAPISAN KORTEKS / SUBSTANTIA KORTEKALIS)SUBSTANTIA KORTEKALIS)

- LAPISAN DALAM (YAITU MEDULLA - LAPISAN DALAM (YAITU MEDULLA (SUBSTANTIA MEDULLARIS)(SUBSTANTIA MEDULLARIS)

LAPISAN GINJALLAPISAN GINJAL

Bagian paling luar dari ginjal disebut Bagian paling luar dari ginjal disebut kortekskorteks, , bagian lebih dalam lagi disebut bagian lebih dalam lagi disebut medullamedulla. Bagian . Bagian paling dalam disebut paling dalam disebut pelvispelvis. Pada bagian . Pada bagian medullamedulla ginjal manusia dapat pula dilihat ginjal manusia dapat pula dilihat adanya adanya piramidapiramida yang merupakan bukaan yang merupakan bukaan saluran pengumpul. saluran pengumpul. Ginjal dibungkus oleh Ginjal dibungkus oleh lapisan lapisan jaringan ikat longgarjaringan ikat longgar yang disebut yang disebut kapsulakapsula..

Unit fungsional dasar dari ginjal adalah Unit fungsional dasar dari ginjal adalah nefronnefron yang dapat berjumlah lebih dari satu juta buah yang dapat berjumlah lebih dari satu juta buah dalam satu ginjal normal manusia dewasa. dalam satu ginjal normal manusia dewasa. Nefron berfungsi sebagai regulator air dan zat Nefron berfungsi sebagai regulator air dan zat terlarut (terutama terlarut (terutama elektrolitelektrolit) dalam tubuh ) dalam tubuh dengan cara menyaring darah, kemudian dengan cara menyaring darah, kemudian mereabsorpsi cairan dan molekul yang masih mereabsorpsi cairan dan molekul yang masih diperlukan tubuh. Molekul dan sisa cairan diperlukan tubuh. Molekul dan sisa cairan lainnya akan dibuang. Reabsorpsi dan lainnya akan dibuang. Reabsorpsi dan pembuangan dilakukan menggunakan pembuangan dilakukan menggunakan mekanisme mekanisme pertukaran lawan aruspertukaran lawan arus dan dan kotranspor. Hasil akhir yang kemudian kotranspor. Hasil akhir yang kemudian diekskresikan disebut diekskresikan disebut urinurin..

Sebuah nefron terdiri dari sebuah komponen Sebuah nefron terdiri dari sebuah komponen penyaring yang disebut penyaring yang disebut korpuskulakorpuskula (atau (atau badan Malphigibadan Malphigi) yang dilanjutkan oleh saluran-) yang dilanjutkan oleh saluran-saluran (saluran (tubulustubulus).).

Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler darah yang disebut darah yang disebut glomerulusglomerulus yang berada yang berada dalam dalam kapsula Bowmankapsula Bowman. Setiap glomerulus . Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari arteri mendapat aliran darah dari arteri aferenaferen. Dinding . Dinding kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untuk kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untuk filtrasi atau penyaringan. Darah dapat disaring filtrasi atau penyaringan. Darah dapat disaring melalui dinding epitelium tipis yang berpori dari melalui dinding epitelium tipis yang berpori dari glomerulus dan kapsula Bowman karena adanya glomerulus dan kapsula Bowman karena adanya tekanan dari darah yang mendorong plasma tekanan dari darah yang mendorong plasma darah. Filtrat yang dihasilkan akan masuk ke darah. Filtrat yang dihasilkan akan masuk ke dalan tubulus ginjal. Darah yang telah tersaring dalan tubulus ginjal. Darah yang telah tersaring akan meninggalkan ginjal lewat arteri akan meninggalkan ginjal lewat arteri efereneferen..

Tubulus ginjal merupakan lanjutan dari kapsula Tubulus ginjal merupakan lanjutan dari kapsula Bowman. Bagian yang mengalirkan filtrat Bowman. Bagian yang mengalirkan filtrat glomerular dari kapsula Bowman disebut glomerular dari kapsula Bowman disebut tubulus konvulasi proksimaltubulus konvulasi proksimal. Bagian selanjutnya . Bagian selanjutnya adalah adalah lengkung Henlelengkung Henle yang bermuara pada yang bermuara pada tubulus konvulasi distaltubulus konvulasi distal..

Lengkung Henle diberi nama berdasar Lengkung Henle diberi nama berdasar penemunya yaitu penemunya yaitu Friedrich Gustav Jakob HenleFriedrich Gustav Jakob Henle di di awal tahun 1860-an. Lengkung Henle menjaga awal tahun 1860-an. Lengkung Henle menjaga gradien gradien osmotikosmotik dalam pertukaran lawan arus dalam pertukaran lawan arus yang digunakan untuk filtrasi. Sel yang melapisi yang digunakan untuk filtrasi. Sel yang melapisi tubulus memiliki banyak tubulus memiliki banyak mitokondriamitokondria yang yang menghasilkan menghasilkan ATPATP dan memungkinkan terjadinya dan memungkinkan terjadinya transpor aktiftranspor aktif untuk menyerap kembali glukosa, untuk menyerap kembali glukosa, asam amino, dan berbagai ion mineral. Sebagian asam amino, dan berbagai ion mineral. Sebagian besar air (97.7%) dalam filtrat masuk ke dalam besar air (97.7%) dalam filtrat masuk ke dalam tubulus konvulasi dan tubulus kolektivus melalui tubulus konvulasi dan tubulus kolektivus melalui osmosis.osmosis.

Cairan mengalir dari tubulus konvulasi Cairan mengalir dari tubulus konvulasi distal ke dalam sistem pengumpul yang distal ke dalam sistem pengumpul yang terdiri dari:terdiri dari:tubulus penghubung tubulus penghubung tubulus kolektivus kortikal tubulus kolektivus kortikal tubulus kloektivus medularis tubulus kloektivus medularis

Tempat lengkung Henle bersinggungan Tempat lengkung Henle bersinggungan dengan arteri aferen disebut dengan arteri aferen disebut aparatus juxtaglomerularaparatus juxtaglomerular, mengandung , mengandung macula densamacula densa dan dan sel juxtaglomerularsel juxtaglomerular. Sel . Sel juxtaglomerular adalah tempat terjadinya juxtaglomerular adalah tempat terjadinya sintesis dan sekresi sintesis dan sekresi reninrenin

Cairan menjadi makin kental di sepanjang Cairan menjadi makin kental di sepanjang tubulus dan saluran untuk membentuk tubulus dan saluran untuk membentuk urinurin, , yang kemudian dibawa ke yang kemudian dibawa ke kandung kemihkandung kemih melewati melewati ureterureter..

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/72/Renal_Diuretics.gif

Figure 26.7a

Figure 26.7 Cortical and Juxtamedullary Nephrons

Figure 26.7b, c

Figure 26.7 Cortical and Juxtamedullary Nephrons

NEFRON MEMBERSIHKAN ZAT DENGAN CARA :NEFRON MEMBERSIHKAN ZAT DENGAN CARA :- SEPERLIMA PLASMA DISARING MELALUI - SEPERLIMA PLASMA DISARING MELALUI MEMBRAN GLOMERULUS & CAIRAN YANG MEMBRAN GLOMERULUS & CAIRAN YANG TERBENTU MASUK KE TUBULUS GINJAL TERBENTU MASUK KE TUBULUS GINJAL (FILTRASI)(FILTRASI)- DALAM TUBULUS, ZAT YANG MASIH - DALAM TUBULUS, ZAT YANG MASIH BERMANFAAT AKAN DIABSORBSI KEMBALI BERMANFAAT AKAN DIABSORBSI KEMBALI SEPERTI AIR DAN ELEKTROLIT, DAN ZAT YANG SEPERTI AIR DAN ELEKTROLIT, DAN ZAT YANG TIDAK DIPERLUKAN TIDAK DIREABSORBSI DAN TIDAK DIPERLUKAN TIDAK DIREABSORBSI DAN DIKELUARKAN BERSAMA URINE (REABSORBSI)DIKELUARKAN BERSAMA URINE (REABSORBSI)- MEKANISME LAIN MELALUI PROSES SEKRESI - MEKANISME LAIN MELALUI PROSES SEKRESI YAITU ZAT YANG BERASAL DARI PLASMA YAITU ZAT YANG BERASAL DARI PLASMA DISEKRESIKAN MELALUI EPITEL TUBULUS DISEKRESIKAN MELALUI EPITEL TUBULUS KEDALAM LUMEN TUBULUS (SEKRESI)KEDALAM LUMEN TUBULUS (SEKRESI)

FUNGSI LAIN GINJAL ADALAH MENGELUARKAN FUNGSI LAIN GINJAL ADALAH MENGELUARKAN HORMON ERITROPOETIK (PENGHATURAN HORMON ERITROPOETIK (PENGHATURAN PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH) DAN PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH) DAN HORMON RENIN (PENGATURAN TEKANAN DARAH HORMON RENIN (PENGATURAN TEKANAN DARAH DAN KESEIMBANGAN ION Na DALAM PLASMA DAN KESEIMBANGAN ION Na DALAM PLASMA DARAH)DARAH)

URETERURETER TERDIRI DARI 2 PIPA YANG MASING-TERDIRI DARI 2 PIPA YANG MASING-

MASING BERSAMBUNG DARI GINJAL KE MASING BERSAMBUNG DARI GINJAL KE KANDUNG KEMIHKANDUNG KEMIH

LAPISAN DINDING URETER TERDIRI DARI :LAPISAN DINDING URETER TERDIRI DARI :- LAPISAN LUAR (JARINGAN IKAT/ - LAPISAN LUAR (JARINGAN IKAT/ FIBROSA)FIBROSA)- LAPISAN TENGAH (OTOT POLOS)- LAPISAN TENGAH (OTOT POLOS)

LAPISAN DINDING URETER TERJADI LAPISAN DINDING URETER TERJADI GERAKAN PERISTALTIK TIAP 5 MENIT GERAKAN PERISTALTIK TIAP 5 MENIT SEKALI YANG MENDORONG URINE MELALUI SEKALI YANG MENDORONG URINE MELALUI URETERURETER

VESIKA URINARIAVESIKA URINARIA SEBUAH KANTUNG DENGAN OTOT YANG SEBUAH KANTUNG DENGAN OTOT YANG

MULUS DAN BERFUNGSI SEBAGAI MULUS DAN BERFUNGSI SEBAGAI PENAMPUNG AIR SENI YANG BERUBAH-PENAMPUNG AIR SENI YANG BERUBAH-UBAH JUMLAHNYA KARENA KANDUNG KEMIH UBAH JUMLAHNYA KARENA KANDUNG KEMIH DAPAT MENGEMBANG DAN MENGEMPISDAPAT MENGEMBANG DAN MENGEMPIS

PROSES MIKSIPROSES MIKSI- DISTENSI KANDUNG KEMIH (- DISTENSI KANDUNG KEMIH (±± 250 CC) 250 CC) →→ REFLEK KONTRAKSI DINDING KANDUNG REFLEK KONTRAKSI DINDING KANDUNG KEMIH KEMIH →→ RELAKSASI SPINKTER INTERNUS RELAKSASI SPINKTER INTERNUS →→ RELAKSASI SPINKTER EKSTERNUS RELAKSASI SPINKTER EKSTERNUS →→ PENGOSONGAN KANDUNG KEMIHPENGOSONGAN KANDUNG KEMIH- KONTRAKSI KANDUNG KEMIH DAN - KONTRAKSI KANDUNG KEMIH DAN RELAKSASAI SPINKTER DIHANTARAKAN RELAKSASAI SPINKTER DIHANTARAKAN MELALUI SERABUT SARAF SIMPATISMELALUI SERABUT SARAF SIMPATIS- PERSARAFAN VESIKA URINARIA DIATUR - PERSARAFAN VESIKA URINARIA DIATUR TORAKOLUMBAL & KRANIAL DARI SISTEM TORAKOLUMBAL & KRANIAL DARI SISTEM SARAF OTONOMSARAF OTONOM

URETRAURETRA

MERUPAKAN SALURAN SEMPIT YANG MERUPAKAN SALURAN SEMPIT YANG BERPANGKAL PADA KANDUNG KEMIHBERPANGKAL PADA KANDUNG KEMIH

BERFUNGSI MENYALURKAN AIR KEMIH BERFUNGSI MENYALURKAN AIR KEMIH KELUARKELUARDalam Dalam anatomianatomi, uretra adalah saluran yang , uretra adalah saluran yang menghubungkan menghubungkan kantung kemihkantung kemih ke ke lingkungan luar tubuh. Uretra berfungsi lingkungan luar tubuh. Uretra berfungsi sebagai saluran pembuang baik pada sebagai saluran pembuang baik pada sistem kemih atau ekskresi dan sistem sistem kemih atau ekskresi dan sistem seksual. Pada pria, berfungsi juga dalam seksual. Pada pria, berfungsi juga dalam sistem reproduksi sebagai saluran sistem reproduksi sebagai saluran pengeluaran pengeluaran air maniair mani..

Uretra pada wanitaUretra pada wanita Pada wanita, panjang uretra sekitar 2,5 sampai 4 cm Pada wanita, panjang uretra sekitar 2,5 sampai 4 cm

dan terletak di antara dan terletak di antara klitorisklitoris dan pembukaan dan pembukaan vaginavagina.. Pria memiliki uretra yang lebih panjang dari wanita. Pria memiliki uretra yang lebih panjang dari wanita.

Artinya, wanita lebih berisiko terkena infeksi kantung Artinya, wanita lebih berisiko terkena infeksi kantung kemih atau sistitis dan infeksi saluran kemih.kemih atau sistitis dan infeksi saluran kemih.

Uretra pada priaUretra pada pria Pada pria, panjang uretra sekitar 20 cm dan berakhir Pada pria, panjang uretra sekitar 20 cm dan berakhir

pada akhir pada akhir penispenis.. Uretra pada pria dibagi menjadi 4 bagian, dinamakan Uretra pada pria dibagi menjadi 4 bagian, dinamakan

sesuai dengan letaknya:sesuai dengan letaknya: pars pra-prostaticapars pra-prostatica, terletak sebelum kelenjar , terletak sebelum kelenjar prostatprostat. . pars prostaticapars prostatica, terletak di prostat, Terdapat , terletak di prostat, Terdapat

pembukaan kecil, dimana terletak muara vas pembukaan kecil, dimana terletak muara vas deferens. deferens.

pars membranosapars membranosa, sekitar 1,5 cm dan di lateral , sekitar 1,5 cm dan di lateral terdapat kelenjar bulbouretralis. terdapat kelenjar bulbouretralis.

pars spongiosa/cavernosapars spongiosa/cavernosa, sekitar 15 cm dan melintas , sekitar 15 cm dan melintas di corpus spongiosum penis. di corpus spongiosum penis.

Fungsi homeostasis ginjalFungsi homeostasis ginjal

Ginjal mengatur pH, konsentrasi ion Ginjal mengatur pH, konsentrasi ion mineral, dan komposisi air dalam darah.mineral, dan komposisi air dalam darah.

Ginjal mempertahankan pH plasma darah Ginjal mempertahankan pH plasma darah pada kisaran 7,4 melalui pertukaran ion pada kisaran 7,4 melalui pertukaran ion hidronium dan hidroksil. Akibatnya, urin hidronium dan hidroksil. Akibatnya, urin yang dihasilkan dapat bersifat asam pada yang dihasilkan dapat bersifat asam pada pH 5 atau alkalis pada pH 8.pH 5 atau alkalis pada pH 8.

Kadar ion natrium dikendalikan melalui Kadar ion natrium dikendalikan melalui sebuah proses homeostasis yang sebuah proses homeostasis yang melibatkan aldosteron untuk melibatkan aldosteron untuk meningkatkan penyerapan ion natrium meningkatkan penyerapan ion natrium pada tubulus konvulasi.pada tubulus konvulasi.

Kenaikan atau penurunan tekanan Kenaikan atau penurunan tekanan osmotik darah karena kelebihan atau osmotik darah karena kelebihan atau kekurangan air akan segera dideteksi kekurangan air akan segera dideteksi oleh hipotalamus yang akan oleh hipotalamus yang akan memberi sinyal pada kelenjar memberi sinyal pada kelenjar pituitari dengan umpan balik negatif. pituitari dengan umpan balik negatif. Kelenjar pituitari mensekresi hormon Kelenjar pituitari mensekresi hormon antidiuretik (antidiuretik (vasopresinvasopresin, untuk , untuk menekan sekresi air) sehingga menekan sekresi air) sehingga terjadi perubahan tingkat absorpsi terjadi perubahan tingkat absorpsi air pada tubulus ginjal. Akibatnya air pada tubulus ginjal. Akibatnya konsentrasi cairan jaringan akan konsentrasi cairan jaringan akan kembali menjadi 98%.kembali menjadi 98%.

Terima kasih ….Terima kasih ….