ANEMIA. Apa itu???

ANEMIA.Apa itu???By Prestasianita Putri

Anemia adalahBerkurangnya jumlah sel darah merah (eritrosit) dan kadar haemoglobin(Hb) dalam setiap milimeter kubik darah.Sering dialami oleh bayi dan anak-anak.Bukan merupakan suatu penyakit tapi indikasi atau manifestasi dari suatu penyakit.

MacamAnemia pernisiosa: anemi yang terjadi karena kekurangan vitamin B12. Contoh makanan: kuning telur ayam, daging sapi, kepiting, yogurt

Why?Kehilangan darah berlebihan: akibat perdarahan internal maupun eksternal, akut maupun kronisHemolisis eritrosit: kerusakan eritrosit dengan kecepatan melebihi produksiPenurunan atau gangguan eritrosit atau komponennya: akibat kegagalan sumsum tulang, yang disebabkan penyakit atau kekurangan nutrisi misal zat besi

MacamAnemia defisiensi zat besi (fe): kekurangan zat besi yang merupakan bahan baku pembuat sel darah dan Hb. Disebabkan oleh 1. asupan zat besi yang kurang terutama pada fase pertumbuhan cepat2. penurunan penyerapan krn kelainan usus3. kebutuhan meningkat, misal saat pertumbuhan badan cepat

MacamAnemia megaloblastik: terjadi karena kekurangan asam folat. Contoh makanan: buah alpukat, bayam, brokoliPenyebab:Masukan yang kurang, cth pemberian ASI saja pada bayi usia diatas 6 bulan tanpa makanan tambahanGangguan absorbsi, adanya penyakit gastrointestinal (pencernaan)Pemberian obat yang antagonis terhadap asam folat, cth: metotreksat (obat anti inflamasi)

MacamAnemia pasca perdarahan: akibat perdarahan yang masif spt pada kecelakaan, operasiAnemia aplastik: ditandai dengan pansitopeni (penurunan jumlah semua sel darah), karena sumsum tulang tidak mampu memproduksi sel darahpenyebab: menurunnya jumlah sel induk (bahan dasar sel darah), radiasi, kemoterapi

MacamAnemia hemolitik: anemia karena umur eritrosit lebih pendek/prematur. Normal: 100-120hari. Penyebab:Kongenital, misal kelainan rantai HbDidapat, misal infeksi, sepsis, keganasan sel

MacamAnemia sickle cell: keturunan, terjadi karena sintesa Hb abnormal dan mudah rusak.

Patofisiologi.Gg Fungsi ginjalkeganasanGg produksi h. eritropoetinStimulus pembentuk eritrosit di sumtul turunPenekanan sumtulGg pembentukan eritrositPenyerapan Fe, B12, asam folat turunMudah pecahEritrosit tidak sempurnaPerdarahan hebattraumahemolisisANEMIAKehilangan darahNb: hemolisis adalah terpecahnya sel eritrositANEMIAHipoksia sel dan jaringanO2 tidak terpenuhiMK: perfusi jaringan perifer, ketidakefektifanAliran darah GIT menurunTransport O2 menurunPeristaltik menurunMetabolisme anaerobregurgitasiMK: ketidakseimbangan nutrisi dr kebutuhanPenumpukan asam laktatkelelahanMK: Intoleransi aktivitasbedrestMK: defisit perawatan diri

ASUHAN KEPERAWATANPengkajian: Usia: 6-24 bulan dan masa pubertas karena kebutuhan Fe cukup tinggi, pertumbuhan yang terjadi relatif cepatSirkulasi: kehilangan perdarahan, hipotensi postural, pucat ) dilihat pada telapak tangan, dasar kuku, konjungtiva, dan mukosa bibir), kuku mudah patah, rambut kering, napas pendek: kompensasi atas kekurangan O2

Nadi cepat: terutama pada perdarahan mendadakPusing kepala: disebabkan pasokan darah ke otak berkurangNyeri mulut atau lidahGg pada sistem syaraf krn kekurangan vit B12 shg menimbulkan keluhan kesemutanPenurunan berat badanEliminasi urin terjadi penurunan krn penurunan aliran darah ke ginjal Mudah lelah: O2 terbatas shg terlihat lesu, kurang bergairah, dan mudah lelah.Cengeng, rewel

Pola makan Pemeriksaan penunjang (Hb normal)BBL1 tahun5 tahun8-12 tahunDewasa14-2411-151215,513-15,5Wanita: 12-16

Pria: 14-18

Masalah yang sering timbulPerfusi jaringan perifer, ketidakefektifanIntoleransi aktivitasNutrisi, ketidakseimabangan, kurang dari kebutuhan (terutama Fe, asam folat, dan B12)Kecemasan/takut terhadap prosedur diagnosa

Intervensi Anak dengan anemi tidak harus di rawat di RS, bergantung jenis anemi dan gangguan yang dialami.Untuk anemi defisiensi Fe yang hanya tampak pucat, cukup di berikan tablet Fe setiap hari selama 4 minggu. Tidak berhasil, kolaborasi pemberian transfusiAktivitas layak Perbaiki pola makan yang salahHindari kecemasan anak terhadap prosedur

Discussion..Mengapa bayi prematur beresiko mengalami anemia?Apa yang terjadi jika tubuh kelebihan zat besi?Apakah pil kontrasepsi mempengaruhi resiko terkena anemia?alasannya?

AnswerBerkurangnya persediaan Fe pd masa fetus. Trimester akhir kehamilan, Fe ditransfer dr Ibu ke fetus disimpan di liver, lien, dan sumsum tulang belakang s.d usia 5-6 bln saja bayi prematur hanya 2-3bulanHemochromatosis dapat merusak hati, jantung, dan pankreasBeberapa orang dengan pil kontrasepsi mendapat siklus haid yang sedikit, hal ini menurunkan resiko anemia, namun perempuan dengan IUD dapat meningkatkan resiko anemia