ANATOMI TENGGOROKAN

ANATOMI TENGGOROKPembimbing :dr. Sri Rukmini, Sp.THT

Oleh :Michael Poryono1

ANATOMI FARINGJalan masuk udara dari hidung ke laring dan makanan dari mulut ke esofagus.Ada 3 bagian:Nasofaring (Epifaring, Rinofaring)Orofaring (Mesofaring)Hipofaring (Laringofaring)3

4

Nasofaring (Epifaring, Rinofaring)Batas superior: basis kraniiBatas inferior: palatum moleBatas posterior: vertebrae cervicalisBatas anterior: rongga hidung melalui koaneBatas lateral: tuba Eustachii6NasoFaringDinding posterior meluas ke arah kubah adalah jaringan adenoidTerdapat jaringan limfoid pada dinding faringeal lateral dan resesus faringeus yang dikenal sebagai fosa rosenmuller

8Orofaring (Mesofaring)Batas superior: palatum moleBatas inferior: tepi atas epiglottisBatas posterior: vertebrae cervicalisBatas anterior: rongga mulut melalui isthmus fauciumBatas lateral: M. konstriktor faring superior9

10Hipofaring (Laringofaring)Batas superior: tepi atas epiglottis Batas inferior: esofagusBatas posterior: vertebrae cervicalisBatas anterior: laring

11

12

Muskulus FaringFaring terdiri dari 2 lapisan otot :Sirkuler (melingkar):M. Constrictor SuperiorM. Constrictor MediusM. Constrictor Inferior

Fungsi: untuk konstriksi faring13

14Longitudinal (memanjang):M. StylopharyngeusFungsi : untuk elevasi faring

M. SalpingopharyngeusFungsi : untuk elevasi faring

M. PalatopharyngeusFungsi : untuk elevasi faring dan mempertemukan isthmus orofaring

15

16Spatium FaringealSpatium Retrofaring : terdiri dari mukosa faring dan otot faring.Spatium Parafaring :Anterior (lebih luas)Posterior (lebih sempit) : terdiri dari A. Carotis Interna, V. Jugularis Interna, dan N. Vagus (X)

17

18Vaskularisasi FaringArteri :Cabang dari A. Carotis Externus dan A. MaxillarisVena :Pleksus venosus pharyngeus V. Jugularis Interna

19Inervasi FaringMotoris :M. Constrictor Superior, M. Constrictor Medius, M. Constrictor Inferior : N. Vagus (X)M. Stylopharyngeus : N. Glossopharyngeus (IX)M. Salpingopharyngeus, M. Palatopharyngeus : N. Vagus (X)

Sensoris :Nasofaring : N. Maxillaris (V2)Orofaring : N. Glossopharyngeus (IX)Laringofaring : N. Vagus (X)20

21

22

23Mukosa FaringEpitel skuamous berlapis kecuali pada atap dan dinding lateral nasofaring (epitel kolumnar bersilia).24Sistem Limfoepitelial FaringJaringan limfoid pada faring: Waldeyers RingTerdiri dari:Tonsila palatina pada perbatasan cavum oris dan orofaring.Tonsila faringeal (adenoid) pada nasofaring.Tonsila lingualis pada pangkal lidah.Tonsil tubaria pada sekitar ostium tuba Eustachii di fossa Rosenmuller.Lateral band pada dinding lateral arcus posterior.Granule kumpulan jaringan limfoid di dinding faring.

25AdenoidJaringan limfoid sekitar Tuba EusthachiusTonsila FaringeusTonsila PalatinaTonsila LingualisTonsila FaringeusTonsila PalatinaJaringan limfoid sekitar Tuba Eusthachius26

27

28

Tonsil PalatinaTerletak di fossa tonsilaris pada orofaringBatas Anterior : arcus anteriorBatas Posterior: arcus posteriorJaringan limfoid seperti buah kenari dengan 8 -20 tubulus pada permukaan membentuk kriptaDibungkus kapsul jar. fibrous warna putih (fasia faringeal)Dinding lateral melekat longgar pd M. constrictor faringeus superior

30

31

32ANATOMI LARINGJalan masuk udara dan sebagai sumber suara.Terdiri dari:Tulang rawanLigamenMuskulusKorda vokalisRegio:Supraglotis aditus laring s/d plika vestibularisGlotis plika vestibularis s/d plika vokalisSubglotis plika vokalis s/d trakea

33

34

35Tulang rawan laring:Kartilago Tiroid (bentuk perisai)Kartilago Krikoid (bentuk cincin)Kartilago Epiglottis

Ligamen:Ligamen tirohyoid : ligamen antara kartilago tiroid dgn os.hyoid.Ligamen krikotiroid : ligamen antara kartilago krikoid dgn kartilago tiroid.

36

37

38Muskulus LaringMuskuli ekstrinsik menggerakkan laring saat menelan.Elevasi : M. Stylohyoid, M. Mylohyoid, M. Geniohyoid, dan M. Digastricus.Depresi : M. Sternothyroid, M. Sternohyoid, M. Thyrohyoid, dan M. Omohyoid.

39

40

41Muskuli intrinsik menggerakkan korda vokalis.Adduktor (5 pasang) bergerak ke medial.Terdiri dari : M. Cricothyroid, M. Cricoarytenoid Lateral, M. Arytenoid Obliqus dan Transversus, M. Thyroarytenoid/M. Vocalis.Abduktor (1 pasang) bergerak ke lateral.tdd : M. Cricoarytenoid Posterior.42

43

44Korda VokalisTerpasang melintang dari depan ke belakang. Di depan melekat pada kartilago tiroid.Di belakang melekat pada aritenoid kanan dan kiri.

45Pada stadium respirasi/bernapas :Kartilago arytenoid bergerak ke lateral, korda vocalis ke lateral dan rima glottidis membuka.Pada stadium fonasi/bicara :Kartilago arytenoid bergerak ke medial, korda vocalis ke medial dan rima glottidis menutup/ merapat garis median.

46

Adduction of vocal cordsAbduction of vocal cordsThyroid cartilageCricoid cartilageVocal cordLateralcricoarytenoid muscleArytenoid cartilageCorniculate cartilagePosteriorcricoarytenoid muscle

Base of tongueEpiglottisVestibular foldVocal cordRima glottidisCorniculate cartilage(a)(b)47

48Inervasi LaringN. Laringeus superior campuran motoris & sensorisN. Laringeus inferior/rekurren motoris (abduksi & adduksi).Sinistra : lebih panjang karena harus membelok di aorta dahulu sebelum naik ke atas.Dextra : melalui subclavia

49

50

51Terima Kasih52