Anatomi Sistem Reproduksi - Dr. Santoso Gunardi.ppt
-
Upload
filologus-siwabessy -
Category
Documents
-
view
242 -
download
6
Transcript of Anatomi Sistem Reproduksi - Dr. Santoso Gunardi.ppt
SANTOSO GUNARDI
• Organ reproduksi perempuan dan saluran-saluran sistem reproduksi laki-laki dan perempuan berada dalam rongga panggul.
• Rongga panggul dibatasi oleh tulang dan jaringan lunak
• Tulang panggul dan jaringan lunak tersebut mempunyai berbagai kepentingan
• Gl. Mamma termasuk struktur sistem reproduksi, meskipun tidak berada dalam panggul
Pembahasan
• Tulang panggul
• Perineum
• Organ reproduksi
Panggul/pelvis
• Dua segmen: pelvis major dan pelvis minor
• Batas: PAP• Lubang ujung kaudal:
PBP • Memiliki ukuran-
ukuran & bentuk yang berbeda pada perempuan dan laki
Pintu atas panggul (PAP) = apertura pelvis superior /inlet
Pintu bawah panggul
Dua bidang datar: *anterior /Trigonum urogenitale
*posterior / anale
Ditutup diaphragma pelvis dan perineum
Pengelompokan bentuk dan kapasitas panggul oleh Caldwell dan Moloy
laki-laki: dolicho- dan brachypellic;
perempuan: mesati- dan brachypellic
Gynaecoid (mesatypellic)
Android (brachipellic)
Anthropoid (dolichopellic)
Platypelloid (platypellic)
Gambar skematik otot diaphragma pelvis (M. levator ani & M. coccygeus)
Perineum (menutupi permukaqan inferior diaphragma pelvis)
Fascia & otot:
- Dangkal
- Dalam = diaphragma urogenitale hanya dijumpai pada trigonum urogenitale
Penampang frontal pada bagian anterior PBP/trigonum urogenitale laki-laki
Penampang frontal pada bagian posterior PBP/ trigonum anale
Otot-otot urogenital dangkal pada trigonum urogenitale
Centrum tendineum perinei
Penampang sagital perineum laki-laki
Centrum tendineum perinei
Episiotomi
Struktur-struktur apa yang tersayat?
Episiotomi
• Medio-latero-posterior• Memotong: vagina,
fossa ischiorectalis, M. bulbospongiosus, M. transversus perinei superficialis, M. transversus perinei profundus, (M. pubococcygeus)
• Mediana• Memotong: centrum
tendineum perinei
Pendarahan & persarafan perineum laki-laki dan perempuan
Organ reproduksi laki-laki
TestisEpididymisDuctus deferensDuctus ejaculatoriusPenisKelenjar vesiculosa (vesicula seminalis)ProstataKelenjar bulbourethralis
Penampang sagital organ reproduksi laki-laki
Penampang memanjang testis
Testis
• Dalam scrotum• Aspek posterolateral melekat epididymis• Aspek posterior melekat funiculus spermaticus
Mediastinum: pembuluh darah dan ductulus efferens
• A. testicularis cabang aorta abdominalis • Darah balik lewat plexus pampiniformis V.
testicularis VCI/V. renalis kiri
epididymis
• Letak di posterolateral testis
• Caput dihubungkan dengan kutub atas testis oleh ductuli efferentes
• Cauda dilanjutkan dengan ductus deferens
Ductus deferens
• Dalam funiculus spermaticus
• Melintasi canalis inguinalis, basis vesicae.
• Melebar: ampulla ductus deferentis
Tampak dorsal vesica urinaria dengan organ di sekitar
Ampulla ductus deferentis
• Bergabung dengan ductus gl. Vesiculosa ductus ejaculatorius, menembus gl. ptostata bermuara di urethra pars prostatica
Gl. vesiculosa
• Antara vesica urinaria dengan rectum
• Sepasang Saluran berkelok
• Bentuk huruf V
• Saluran keluar bergabung dengan ampulla ductus deferentis
Lapisan-lapisan scrotum pembungkus testis
Penis
penis
• Radix: 2 crus dan 1 bulbus; dibungkus otot-otot
• Corpus: 2 corpus cavernosum & 1 corpus spongiosum
• Glans: ujung corpus spongiosum
Radix penis/clitoridis dan otot yang membungkusnya pada trigonum urogenitale
(segitiga bagian depan PBP)
• Mengisi spatium perinealis superficialis
• Pada perempuan juga berisi bulbus vestibuli + gl. Vestibularis major
Centrum tendineum perinei
Lapisan-lapisan apa yang membatasi spatium perinealis superficialis?
Gl. prostata
• Mengelilingi urethra
• 5 lobus
• Ditembus urethra dan ductus ejaculatorius
• Saluran keluar bermuara di urethra pars prostatica
Pandangan lateral gl. prostata yang sebagian lobusnya dilepas
Gl. bulbourethralis
• Dalam kantong perinealis profundus, pada lapis dalam perineum
• Terbungkus M. sphincter urethrae
Penampang frontal panggul laki-laki, melewati segitiga bagian depan pintu bawah panggul
Penampang sagital organ reproduksi perempuan
Organ reproduksi perempuan
• Genitalia interna: ovarium, tuba uterina, uterus dan vagina
• Genitalia externa: pudendum/vulva
Pandangan frontal organ reproduksi perempuan
Ovarium
• Melekat pada aspek posterosuperior lig. Latum uteri
• Di dinding lateral panggul, pada fossa ovarica Waldeyer
• Extremitas uterina: lig. Ovarii proprium
• Extremitas tubaria lig. Suspensorium ovarii
Tuba uterina
• Di tepi atas lig. Latum uteri
• Medial bermuara ke dalam cavum uteri; lateral: cavum peritonei
• bagian-bagian: infundibulum, ampulla, isthmus dan intramural
uterus
• Antara vesica urinaria dan colon sigmoideum + rectum
• Bagian: fundus, corpus, cervix
• Cervix: supra vaginal dan vaginal
• Vaginal cervix=portio vaginalis cervicis berproyeksi ke dinding anterior vagina
Sumbu uterus, cervix uteri dan vagina
anteversi
Antefleksi
Jaringan fiksasi uterus (pandangan serong uterus dalam cavum pelvis)
Jaringan fiksasi uterus (pandangan lateral)
Vagina
• Organ kopulasi
• Ujung atas mengelilingi portio vaginalis cervicis recessus antar cervix dan vagina: fornix
Organ genitalia externa perempuan
Penampang sagital gl. mamma
Gl. Mamma perempuan
• Dalam fascia superficialis
• Di ventral otot-otot
• Iga 2- 6, linea parasternalis – linea midaxillaris
• Sekat fibrosa/ligg. Suspensorium Cooper menyangga lobulus kelenjar.
Perilaku sexual
• Melibatkan partisipasi saraf-saraf otonom dan somatik serta integrasi sistem saraf pusat spinal dan supraspinal
• Kemampuan untuk mencapai dan mempertahankan ereksi bergantung juga pada status saraf perifer, integritas suplai vaskular dan biokimia dalam corpora cavernosa
Ereksi
• Sebagai respon rangsang sentuhan, penghidu dan visual.
• Penting integrasi dan pengaturan lintasan hypothalamus dan limbic (struktur pada daerah batas antara cortex cerebri dan hypothalamus).
• Rangsang aferen ditentukan pada otak depan dan diteruskan ke hypothalamus.
• Lintasan eferen dari hypothalamus berkas medial otak depan & ke kaudal: pusat otonom sacral
Fungsi hypothalamus dan inti-inti subcortical
• Kontrol sistem saraf otonom.
• Ke medulla spinalis dilaksanakan oleh tr. Reticulospinalis, menuju keluaran simpatis dan parasimpatis.
Saraf perifer penis
• Di panggul: Serabut saraf otonom (plexus hypogastricus inferior) melintas di posterolateral gl. Prostata dan memasuki corpora cavernosa dan corpus spongiosum mengatur aliran darah
• N. dorsalis penis cabang N. pudendus sensasi pada penis
• Ejakulasi : rangsangan saraf simpatis
• Penis melemas akibat terhentinya pelepasan neurotransmitor.
• Kontraksi otot polos trabecular membuka saluran vena, darah terdorong keluar penis melemas.