Anatomi Jantung Puspa 2015

Hari ini adalah hari terbaik dalam hidup karena belum tentu akan ada hari esok untuk kehidupanmu maka isilah dengan segala kebaikan**Ns. Puspa wardhani M.Kep

Ns. Puspa wardhani M.Kep

Ns.Puspa wardhani M.Kep**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Jantung terletak di dalam rongga toraks (belakang rusuk) & belakang tulang sternum, di hadapan tulang belakang dan kedudukannya menyamping dari kanan ke kiri.Organ ini dibagi menjadi 2 bagian yaitu kiri dan kanan. Ia dibagi oleh dinding yang di sebut septum.

LETAK- dalam rongga dada antara paru-paru kiri dan kanan ( rongga mediastinum)- diatas diagfragma- agak ke kiri

BATAS2- kiri: IC V kiri 1 jari media dari garis midclavicularis- kanan: parasternal kanan- atas: IC II- bawah; IC VPjg 12 cm, Lbr 8-9 cm, tbl 6 cm, Brt 200-425 gr. **Ns. Puspa wardhani M.Kep


Jumlah: 1 bhBentuk: spt buah manggaUkuran: sebesar tinju Tgt pada :- umur- jenis kelamin- TB- lemak epikardium- nutrisiAtas: Tumpul ---- BASIS CORDISBawah: runcing ---- APEX CORDIS**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Struktur anatomi sistem ini terdiri dari:

Jantung (Lapisan Otot, Ruang dan Katup Jantung)Pembuluh darahDarah

1. PERICARDIUM ( lapisan luar)- pembungkus jantung- dari jaringan ikat- Terdiri dari 2 lapisan :1. Pericardium Parietalis (luar)2. Pericardium Viseralis (dalam)- Diantara keduanya : RONGGA berisi cairan 50 cc

**Ns. Puspa wardhani M.Kep


2. MYOCARDIUM (lap otot jantung)- lapisan tengah jantung- Terdiri dari 3 macam otot1. otot atrium (tipis)2. otot ventrikel ventrikel kiri >> tebal dari v kanan3. otot serat khusus SEPTUM CORDIS (batas jantung kiri dan kanan)- 1 & 2 berkontraksi, 3 tdk (tempat rgs konduksi jantung- otot ventrikel lebih tebal dari atrium**Ns. Puspa wardhani M.Kep


3. ENDOKARDIUM- lapisan dalam jantung- terdiri dr jaringan epitel (endotel)- berhubungan langsung dengan ruang jantung**Ns. Puspa wardhani M.Kep


ATRIUM KANANATRIUM KIRIVENTRIKEL KANANVENTRIKEL KIRI

SEPTUM CORDIS : sekat jantung --- pembatasjantung kiri dan kanan**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Jantung berdenyut 60 80 kali semenit secara automatik dan kadar denyutan ini boleh bertambah mengikut keadaan, seperti bersenam.

PADA JANIN@terdapat FORAMEN OVALE : lubang antara atrium kiri dan atrium kanan shg darah atrium ka & ki bercampur

@ Foramen ovale akan menutup setelah bayi lahir/tali pusat dipotong --- paru2 berfungsi



1. KATUP MITRALIS- 2 daun katup- antara atrium kiri dg ventrikel kiri2. KATUP TRIKUSPIDALIS- 3 daun katup- antara atrium kanan dg ventrikel kanan3. KATUP SEMILINARIS PULMONALIS - antara ventrikel kanan dg arteri pulmonalis4. KATUP SEMILUNALIS AORTA- antara ventrikel kiri dg aorta**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Adalah salah satu sistem yang penting di dalam tubuh badan. Sistem ini mengedarkan darah bermula dari jantung ke seluruh badan dan masuk ke jantung semula. Sistem peredaran darah manusia juga dikenali sebagai sistem peredaran tertutup karena darah mengalir di dalam pembuluh darah yang tertutup

Fungsi asas peredaran darah ialah menyampaikan zat-zat makanan dan oksigen kepada sel-sel di dalam badan dan mengeluarkan karbon dioksida dan bahan yang tidak dikehendaki dari sel.

Sistem darah manusia mempunyai dua jenis iaitu peredaran pulmonari dan sistemik.

Peredaran ini membawa darah tidak beroksigen dari jantung melalui arteri pulmonari ke paru-paru dan balik ke jantung melalui vena pulmonari

Vena kava membawa darah yang mengandungi karbon dioksida ke atrium kanan.Apabila atrium kanan menguncup, darah masuk ke ventrikel kanan melalui katup trikuspid

Pengucupan ventrikel menolak darah ke dalam arteri pulmonari melalui katup pulmonari dan seterusnya ke paru-paru.Pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku di paru-paru.Seterusnya darah mengalir melalui vena pulmonari ke atrium kiri.Apabila atrium kiri menguncup, darah akan melalui katup mitral (bikuspid) masuk ke ventrikal kiri.

7. Dari ventrikel kiri darah mengalir melalui katup aorta ke saluran aorta untuk dihantar ke seluruh badan.

MASUK KE JANTUNG1. vena cavamasuk ke atrium kanan dari seluruh tubuh- vena cava superior dan inferior- kaya CO22. vena pulmonalis- masuk ke atrium kiri dari paru-paru- kaya O2



B. KELUAR DR JANTUNG 1. aorta@ keluar dr ventrikel kiri menuju seluruh tubuh@ kaya O2 2. arteri pulmonalis@ keluar dari ventrikel kanan ke paru-paru@ kaya CO2

ARTERI CORONARIA : pemb darah pd dindingjantung -- memberi nutrisi/O2 pd otot jantung**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Arteri ialah pembuluh darah yang membawa darah keluar dari jantung ke bagian-bagian lain tubuh.Dinding arteri tebal, berotot dan elastik supaya ia boleh tahan tekanan darah yang tinggi disebabkan oleh denyutan jantungArteri bercabang-cabang membentuk arteriolSemua arteri membawa darah beroksigen kecuali arteri pulmonari.

ArteriVena

Vena ialah pembuluh darah yang membawa darah ke jantung dari bagian-bagian lain badan.Vena mempunyai dinding yang tipis dan saluran yang lebih besar jika dibandingkan dengan arteri.Darah yang berada dalam vena mengalir pada tekanan yang rendah dan oleh itu, dinding yang tebal tidak diperlukan. Saluran yang besar memberikan kurang rintangan terhadap pengaliran darah.

Vena dilengkapi dengan katup2 yang menentukan darah mengalir hanya dalam satu arah saja, yaitu arah ke jantung. Katup2 ini akan tertutup jika darah mengalir ke belakang dalam alirannya.Vena yang terkecil sekali dinamakan venuleSemua vena membawa darah tidak beroksigen kecuali vena pulmonari.

Kapilar darah ialah saluran darah yang paling kecil sekali.Kapilar darah menghubungkan arteriol kepada venule.Dinding kapilar darah hanya setebal satu sel.Dinding-dindingnya yang tipis serta memudahkan resapan bahan-bahan antara darah dan bahan2 nutrisi.

Plak Stabil (stable plaque)Plak ruptur (ruptured plaque)SUMBATAN TOTAL**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Patofisiologi SKAErosi atau ruptur plakPembentukan trombus dan embolisasiAngina Pektoris tak Stabil (APTS)Infark Miokard tanpa ST ElevasiInfark Miokard dgn ST elevasi (oklusi total terjadi secara mendadak)Circulation 1998;98:2219-22**Ns. Puspa wardhani M.Kep


PENURUNAN PASOKAN OKSIGENATEROSKLEROSIS PLAKOTOT JANTUNG LAPAR**Ns. Puspa wardhani M.Kep


MENERIMA DARAHMEMOMPA DARAH87.400 KALI PER HARI**Ns. Puspa wardhani M.Kep


*Ns. Puspa wardhani M.Kep*


*Ns. Puspa wardhani M.Kep*Siklus jantung terdiri dari periode sistol (kontraksi & pengosongan isi) & diastole (relaksasi & pengisian jantung). Atrium & ventrikel mengalami siklus sistol & diastole yg terpisah. Kontraksi terjadi akibat penyebaran eksitasi ke seluruh jantung, sedangkan relaksasi timbul setelah repolarisasi otot jantung


FASE SIKLUS JANTUNG1. MID DIASTOLEDrh mengalir lambat dr atrium ke ventrikel melalui katup atrioventrikuler, katup semilunaris tertutup BJ IIVentrikel terisi 70-80 % darah.

2. DIASTOLE LANJUTGel.dep menyebar mell atrium dan berhenti di AV node. Otot atrium berkontraksi 20-30% drh ke ventrikel



3. SISTOL AWAL Depolarisasi menyebar dr sinus AV menuju miokardium ventrikel. Ventrikel berkontraksi P ventrikel > P Atrium katup atrioventrikuler menutup BJ I P aorta dan Arteri Pulmo > shg katup semilunar tetap tertutup. Kontraksi ventrikel ini disebut Kontr. Isovolumetrik.



4. SISTOL LANJUTP ventrikel > P pem.drh katup semilunaris membuka, ejeksi darah dr ventrikel, sirkulasi pulmoner dan sistemik**Ns. Puspa wardhani M.Kep


ARTERIARTERIOLEKAPILERVENULEVENAU/ Vena Coroner@ ( Vena di jantung ada 3 bgn : vena tebesian, vena cardiac, sinus coronaria)**Ns. Puspa wardhani M.Kep


SIRKULASI SISTEMIKMENGALIRKAN DRH KE SELRH TUBUHMEMENUHI KEBUT ORGAN YG BERBEDAMEMERLUKAN TEKANAN PERMULAAN BESARBYK MENGALAMI TAHANANKOLOM HIDROSTATIK PANJANG

MENINGKAT BILA?**Ns. Puspa wardhani M.Kep


HANYA MENGALIRKAN DRH KE PARUHANYA BERFUNGSI UNTUK PARU-PARUMEMP. TEKANAN PERMULAAN YG RENDAHHANYA SEDIKIT MENGALAMI TAHANANKOLOM HIDROSTATIKNYA PENDEK SIRKULASI KORONERTdd dr arteri koroner kanan dankiri, arteri koroner bermuara di sebelahatas daun katup aorta disebutSinusValsava **Ns. Puspa wardhani M.Kep


TEKANAN DARAH:Tenaga yg diupayakan o drh utk melewati setiap unit or dinding pemb.drh, dipengaruhi :Curah jantungTahanan pemb.darah periferAliran darahVolume darah**Ns. Puspa wardhani M.Kep


ALIRAN DARAH/CURAH JANTUNG/CODipengaruhi ol:Perbedaan tekanan (DP = P1-P2)Vasculer resistensi (R)

Maka Rumusnya Q = DP R Resistensi dipengaruhi :Diameter PDViskositas Darah kadar Hematokrit (prosentase vol. drh yg ditempati sel drh merah)**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Merupakan peristiwa listrik dan mekanik jantungListrik jtg hasil dari beda potensial ion antar sel yg melewati membran sel jtg dan merangsang otot jtg utk depolarisasi (sistolik) dan repolarisasi ( diastolik) aktivitas potensial aksi**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Otot jantung berkontraksi terus menerus tanpa lelah secara periodik. Kontraksi jantung manusia merupakan kontraksi miogenik yaitu kontraksi yang diawali kekuatan rangsang dari otot jantung itu sendiri dan bukan dari syaraf.**Ns. Puspa wardhani M.Kep


PENENTU STROKE VOLUME DAN CARDIAC OUTPUT :1. BEBAN AWAL (PRE LOAD)HUKUM STARLINGderajat peregangan serabut miokardium pada akhir pengisian ventrikel2. KONTRAKTILITAS3. BEBAN AKHIR ( AFTER LOAD) besarnya tegangan di dinding ventrikel untuk dapat memompa darah saat sistol4. FREKUENSI JANTUNG**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Disarafi oleh SARAF OTONOM1. Saraf simpatis merangsang (stimulasi) denyut jantung menjadi kuat dan cepat2. Saraf parasimpatis menahan (inhibisi) denyut/kontraksi jantung menjadi lemah dan lambat**Ns. Puspa wardhani M.Kep


1. SINO ATRIAL2. ATRIOVENTRIKULAR3. RA, LA, RV, LV

AKTIVITAS KONTRAKSI JANTUNG MEMOMPA DARAH DIDAHULUI AKTV LISTRIK YG DIMULAI SA NODUS GEL.DEPOLARISASI MENUJU SEL-SEL ATRIUMAV NODE, BERKAS HIS SERABUT PURKINJEOTOT VENTRIKEL**Ns. Puspa wardhani M.Kep


Darah terdiri daripada sel darah 40% plasma) 60%Tubuh manusia mengandungi lebih kurang (6 liter) darah.

Darah terdiri daripada plasma, sel darah merah, sel darah putih dan sel pembekuan (platelet)

Darah adlh cairan yg terdapat pd semua makhluk hidup (kecuali tumbuhan) tingkat tinggi yg berfungsi mengirimkan zat-zat & oksigen yg dibutuhkan o/ jar. tbh, mengangkut bhn2 kimia hasil metabolisme, & juga sbg pertahanan tbh thd virus atau bakteri. Istilah medis yang berkaitan dgn darah diawali dgn kata hemo- atau hemato- yang berasal dari bhs Yunani haima yang berarti darah.

a. eritrosit c. eosinofilb. netrofil d. lymposit

Adalah larutan yang berwarna jernih kekuningan dan mengandungi bahan larut dalam air. Lebih kurang 90% daripada plasma terdiri daripada air.Bahan larut yang terkandung dalam plasma:Garam-garam Bahan-bahan makanan glukosa, asid aminoProtin darah fibrinogen, globulin dan albuminBahan-bahan buangan terutama ureaHormon

Berbentuk ceper dwi cekungTidak mempunyai nukleus/intiMengandungi pigmen hemoglobin yang memberikan warna merahnya.Ukuran dan bentuknya menghasilkan permukaan luas & isi yang besar dan ini menambahkan kemampuan sel darah merah thd pertukaran oksigen dengan plasma

Sel ini hidup selama lebih kurang 120 hari. Ia dimusnahkan dalam hati dan digantikan oleh sel-sel baru dalam sumsum tulangSel hidup tdk hidup krn tdk berinti tp tergantung ATP dr membranJumlah 5.200.000 mm3 pada laki-laki, dan 4.700.000 mm3Konstituen terbesar darah (45-45%) Mengand. Hb dimana Afinitas kuat thd O2 dan CO2

Sel induk Hemositoblas dlm sum2 tlgeritoblasteritoblast basofil (tdk membelah lg) Membentuk Hb (oleh RES) Polikromatophil eritoblas (biru & merah) ber(+) besar mjd normoblast,dmn sitoplasma tdk berinti hanya Hb saja retikulosit (ery muda) msk ke dlm pemb.drh(diapedesis) RES hilang ery matang

Tidak berwarna dan mempunyai bentuk tidak rataTiap-tiap leukosit mempunyai nukleusSel-sel darah putih dihasilkan dalam sumsum tulang dan kelenjar limfa dan hidup selama lebih kurang 30 jam.Jmlh 7000-10.000 /mm3

Terdapat berbagai jenis sel darah putih yang berlainan dari segi rupa dan fungsi.PMN (berinti byk)netrofil (granulanya wrn normal) sekitar 62%PMN eosinofil (sitoplasma granula merah) 2,3%PMN Basofil (granula biru)sekitar 0,4%Monosit, sel lekosit besar berinti satu, tdk bergranula 30%Limfosit, sel lekosit kecil berinti satu bulat, sitopl tdk bergranula, sekitar 30%

6. Sel plasma, plasma sell jarang terlihat, msh merup jenis dr limfosit

Ke 3 PMN disebut kumpulan sel leukosit bergranula = granulosit

Ia memainkan peranan yang penting dalam pertahanan tubuh terhadap serangan bakteri.@ sist. Mukosa & kulit

Sel-sel ini terbentuk daripada luluhan sel-sel lain, yaitu trombosit merupakan serpihan-serpihan sitoplasma yang sangat kecil (pecahan megakariosit). Sel-sel ini tidak mempunyai nukleus. Ia memainkan peranan penting dalam pembekuan darah. Sel ini hidup selama lebih kurang 10 hari

Membawa oksigen dan zat-zat makanan ke seluruh sel dan jaringan tubuh Melawan jangkitan kuman.Membawa bahan buangan, hormon-hormon dan enzim-enzim.Memberi warna kepada kulitMengawal suhu badan.



*

Anatomi Jantung Puspa 2015

Documents

Transcript of Anatomi Jantung Puspa 2015