ANATOMI FISIOLOGI KULIT

Wocare Center

Cou

rtes

y by

: D

R.D

AV

ID.

PE

RD

AN

A,S

pBP

Masalah Luka-Luka = Wound, dapat akut dan Khronik

- L. Akut : pembedahan > 50% sembuh sisanya bermasalah ( L. Khronis )

-Di Amerika Serikat : Luka bakar 1.25 juta. U. Diabetikum 6.5 jt (1997)- Inggris : Admision 24.000 per tahun-Biaya : Amerika :U.Diabetikum - $ 150 M / tahun UK U.Vena $400 M / th

- Implikasi : frustrasi. Sosial-ekonomi dan quality of life (Ulkus khronis

disability dan deformity-Penelitian penyembuhan luka maju pesat : acssesibility,singkat- Kalangan kesehatan minat kurang

- “ I dressed the wound, God healed it “ ( Ambroise Pare )

WOUND CARE

Leg ulcer

Ca dgn lymphedema

Luka kanker eksudatif/perdarahan

WOUND CARE

Fistula enterokutaneusDehisence luka operasi

Infeksi pada kasus HIV Luka diabetikum

LAPISAN – LAPISAN KULITLAPISAN – LAPISAN KULIT

Epidermis

Dermis

Hypodermis

Kulit

- 2m2

- Tebal : 0.5 mm - > 5 mm 1 mm – 2 mm

- Epidermis : corneum Lucidum granulosum spinosum basale Dermis : Papiler Retikuler Hipodermis

Epidermis

- Fungsi pelindung- Epithel skuamosa- P. darah (-)- Telapak tangan dan kaki

Corneum- Bentuk seperti tanduk- Rata / flat- Relatif tebal – terdapat sel mati- Soft keratin : # elastis

# melindungi sel hidup- Mudah abrasi dan diganti dengan sel baru

Lucidum- Rata- Sel mengandung protein = eleidin- Hanya di telapak tangan dan kaki- Cegah ultraviolet dan sinar matahari

Granulosum- Tebal 2-4 sel- Mengandung granul dan keratohyalin- Memicu proses keratinisasi ( sel mati)

Spinosum- Sel berbentuk polihedral ( multi muka )- Disebut “prikle cell”- Proses aktif sintersa protein – pembelahan sel- Sel dibentuk untuk mengganti sel diatasnya

Basale- 1 lapis sel koluimnar/kuboid- Proses pembelahan sel

Dermis

Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong epidermis dan menghubungkannya dengan jaringan subkutis. Tebal berbeda-beda, paling tebal di telapak kaki ± 3 mm

Terdiri dari 2 lapis :1. Lapisan papiler, tipis dan mengandung

jaringan ikat longgar2. Lapisan retikuler, tebal dan terdiri dari jaringan ikat padat

Papilare

- Analogi dengan sub-epitel- Jar. Penunjang longgar- Terdapat serat kolagen- Bentuk seperti jari tangan- Terdapat kapiler dan ujung syaraf Meissner’s- Terdapat pola ornamen pada jempol

Retikulare

• Bentuk seperti jala• Jaringan penunjang padat• Terdapat serat kolagen• Terdapat pola sulkus = Garis Langer’s• Insisi pada Garis Langer’s berpengaruh pada penyembuhan

Dermis

Dengan bertambah usia sintesa kolagen berkurang keriput

Dermis banyak pembuluh darah, folikel rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar keringat

Kualitas kulit tergantung banyak tidaknya derivat epidermis di dalam dermis

Subkutis

Merupakan lapisan di bawah dermis yang terdiri dari lapisan lemak, jumlah dan ukuran berbeda-beda menurut daerah tubuh dan keadaan nutrisi individu