Anamnes Is

2
2.2 Anamnesa Keluhan Utama : luka pada kaki kanan Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan kaki kiri terdapat luka dengan ukuran 6x3 cm yang disertai nanah sejak 3 minggu sebelum masuk rumah sakit. Awal mulanya luka diakibatkan pemakaian sandal yang menggesek punggung kaki pasien dan kemudian muncul luka. Luka dengan cepat makin melebar dan menghasilkan nanah lebih banyak dari sebelumnya. Disekitar luka juga disertai kemerahan dan bengkak. Pasien tidak merasakan nyeri pada luka. Demam disangkal. Diabetes mellitus sejak 17 tahun yang lalu, pasien mengaku rutin berobat dan mengkonsumsi Metformin 1 kali setiap malam hari. Namun, pasien mengaku suka mencuri- curi makan ketika tidak ada yang mengawasi, terutama beberapa bulan terakhir. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien menderita DM sejak tahun 1996, rutin berobat dengan metformin. Pada tahun 2011, pasien menjalani amputasi kaki kanan karena luka diabetes yang telah meluas dan tidak dapat dipertahankan. Luka muncul di jari kelingking karena tersandung pot bunga, dimana luka tersebut tidak dirawat dan bertambah besar serta disertai nanah yang semkain meluas hingga ke seluruh jari dan semakin lama menyebar ke pergelangan kaki.

description

anes dm

Transcript of Anamnes Is

Page 1: Anamnes Is

2.2 Anamnesa

Keluhan Utama : luka pada kaki kanan

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan kaki kiri terdapat luka dengan ukuran 6x3 cm yang

disertai nanah sejak 3 minggu sebelum masuk rumah sakit. Awal mulanya luka

diakibatkan pemakaian sandal yang menggesek punggung kaki pasien dan kemudian

muncul luka. Luka dengan cepat makin melebar dan menghasilkan nanah lebih

banyak dari sebelumnya. Disekitar luka juga disertai kemerahan dan bengkak. Pasien

tidak merasakan nyeri pada luka. Demam disangkal. Diabetes mellitus sejak 17 tahun

yang lalu, pasien mengaku rutin berobat dan mengkonsumsi Metformin 1 kali setiap

malam hari. Namun, pasien mengaku suka mencuri-curi makan ketika tidak ada yang

mengawasi, terutama beberapa bulan terakhir.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien menderita DM sejak tahun 1996, rutin berobat dengan metformin. Pada tahun

2011, pasien menjalani amputasi kaki kanan karena luka diabetes yang telah meluas

dan tidak dapat dipertahankan. Luka muncul di jari kelingking karena tersandung pot

bunga, dimana luka tersebut tidak dirawat dan bertambah besar serta disertai nanah

yang semkain meluas hingga ke seluruh jari dan semakin lama menyebar ke

pergelangan kaki.

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga pasien tidak ada mengeluh hal yang sama dengan pasien. Riwayat keluarga

diabetes mellitus disangkal, hiertensi disangkal.

Riwayat Alergi

Pasien tidak mempunyai riwayat alergi obat-obatan maupun makanan.

Riwayat Kebiasaan

Pasien mengaku menyukai makan-makanan manis dan sering minum soft drink.

Sebelum mengetahui pasien menderita kencing manis, pasien sering merasa haus,

sering kencing dan selalu merasa lapar. Pasien mengaku berolahraga dengan jalan

kaki 4-5 kali tiap minggu. Merokok disangkal, minum alcohol disangkal.