Anamnesis

Apakah pernah memeriksa payudara anda? Seberapa sering?

Keluhan utama :

- Merasa ada benjolan atau massa pada payudara?- Nyeri atau ketidaknyamanan pada payudara?- Keluar cairan dari puting?

Jika keluhan terdapat benjolan atau massa :

Kapan mulai timbul adanya benjolan? Sewaktu apa atau kapan pasien mengetahui adanya benjolan? Berapa besar ukurannya? Apakah benjolah bertambah besar atau ukurannya tetap? Apakah ada nyeri pada benjolan tersebut atau daerah sekitar payudara? Apakah benjolan dipengaruhi oleh siklus menstruasi? Jadi lebih membesar atau lebih

nyeri? Bagaimana konsistensi benjolan tersebut kenyal atau keras? Bagaimana permukaan benjoan tersebut rata atau berbenjol-benjol? Apakah benjolan dapat digerakkan dari jaringan sekitar? Adakah asimetri atau perubahan bentuk payudara? Apakah ada cairan?sekret yang keluar dari puting? Jika ada, berapa banyak, cairan apakah yang keluar darah, air susu, atau nanah? Adakah gejala lain yang menyertai seperti demam, benjolan lain selain di sekitar

payudara, nyeri pada bagian sisi laindari payudara seperti ketiak? Apakah ada riwayat penyakit payudara sebelumnya ? Riwayat kelahiran dan menyusui, riwayat menstruasi, waktu mulai menstruasi ? Riwayat keluarga apakah ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama?

(Ada yang pernah menderita keganasan?)

Pemeriksaan fisik Inspeksi

Apakah kedua payudara simetris (jarak kedua puting susu kegaris tengah tubuh sama kiri dan kanan)?

Apakah ada Retraksi papilla – papilla mamae ? Apakah ada Perubahan warna kulit? Apakah ada Ulkus/Luka Lecet pada Areola mammae? Apakah ada Dimpling/cekukan di payudara? Apakah ada kulit seperti kulit jeruk di payudara (Peau d’ orange)? Apakah ada benjolan di payudara?

o Bila adaBenjolan:

Lokasi Ukuran Jumlah Konsistensi Permukaan

Nyeri Satelitbenjolan besar yang dikelilingi benjolan kecil

Tangan diangkat lurus keatasPalpasiDengan menggunakan 3 jari arah sirkular dalamkeluar

Memencet papilla dengan ibujari dan telunjuk untuk melihat apakah ada keluar cairan

Apakah ada benjolan di payudarao Bila ada Benjolan:

Lokasi: Lateral Atas/Bawah – Medial Atas/Bawah – Kiri/Kanan

Ukuran: mm/cm Jumlah: single atau multiple Konsistensi: Lunak/Keras Permukaan: Kasar / Licin Nyeri tekan : iya/tidak

Pembesaran kelenjar Axilla tangan diatas seperti pemeriksaan KGB Pembesaran kelenjar Supra Klavikuler Pembesaran kelenjar Infra Klavikuler

SADARI

Posisi telentang1. Berbaring dengan satu bantal dibawah bahu kanan, lengan kanan diletakkan

dibelakang kepala 2. Gunakan bantalan jari(finger pads) dari jari telunjuk, tengah dan jari manis dari

tangan kiri untuk meraba payudara kanan.3. Tekan dengan cukup kuat untuk mengetahui bagaimana keadaan payudara. Batasan

tegas pada bagian bawah lengkung setiap payudara adalah normal.

4. Tekan payudara dengan pola keatas dan kebawah atau mengikuti pola garis, atau menggunakan pola sirkular/baji, pastikan untuk menggunakan pola yang sama setiap memeriksa.

5. Periksa seluruh bagian payudara, dan perhatikan apa yang anda rasakan pada area payudara setiap bulannya.

6. Ulangi pemeriksaan pada payudara kiri dengan menggunakan tangan kanan (tangan kiri diletakkan dibelakang kepala).

7. Jika anda menemukan massa, cekungan, nyeri, atau perubahan lainnya segera ke dokter.

Posisi berdiri1. Ulangi pemeriksaan payudara seperti pada posisi telentang, letakkan salah satu lengan

dibelakang kepala.2. Pada posisi ini memudahkan untuk memeriksa bagian atas luar payudara (didepan

ketiak)3. Untuk tambahan, periksa didepan cermin, lihat apakah ada perubahan pada payudara,

seperti cekungan, perubahan pada putting, perubahan warna (kemerahan), kulit jeruk, atau pembengkakan.

4. Jika terdapat perubahan pada payudara, segera kedokter.

Pemeriksaan Penunjang

Mammografi

USG

Tumor marker :CEA, CA153

Pemeriksaan PA ;

1. Biopsi jarum (FNAB)2. Biopsi ekstirpasi ( extirpation biopsy )3. Biopsi insisi (incisonal biopsy)