Analisa Kuantitatif Lembar Inform Consent
5
ANALISA KUANTITATIF LEMBAR INFORM CONSENT Kegiatan evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah lembar Inform Consent yang ada, sudah digunakan sebagaimana mestinya. Evaluasi ini dilakukan secara acak dengan sampling sebanyak 20 dokumen rekam medis dan dilakukan pada dokumen pasien yang pulang rawat inapantara tanggal 13 Februari – 5 april 2009 Evaluasi lembar infom consent ini meliputi : a. Identifikasi Yaitu data social pasien /penanggung jawab pasien meliputi nama,alamat, umur, hubungan dengan pasien, nomor RM pasien. b. Autentifikasi Yaitu tandatangan,nama terang, tanggal penandatanganan. c. Informasi/catatan penting Yaitu jenis operasi, Jenis anastesi dan penjelasan sebelum dan sesudah operasi d. Pencatatan Yaitu tulisan mudah dibaca dan mudah dimengerti Hasil Evaluasi : N O NO RM IDENTIFKASI AUTENTIFIKASI INFORMASI/ CATATAN PENTING PENCATATAN L TL L TL L TL B TB 1 800408 √ √ √ √ 2 799666 √ √ √ √ 3 779152 √ √ √ √ 4 798565 √ √ √ √ 5 164004 √ √ √ √ 6 779604 √ √ √ √ 7 800428 √ √ √ √ 8 792384 √ √ √ √ 9 129488 √ √ √ √ 1 0 800787 √ √ √ √ 1 1 800755 √ √ √ √ 1 2 164464 √ √ √ √ 1 3 164373 √ √ √ √ 1 801095 √ √ √ √
-
Upload
anonymous-yjx4vb -
Category
Documents
-
view
214 -
download
1
description
Kegiatan evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah lembar Inform Consent yang ada, sudah digunakan sebagaimana mestinya. Evaluasi ini dilakukan secara acak dengan sampling sebanyak 20 dokumen rekam medis dan dilakukan pada dokumen pasien yang pulang rawat inapantara tanggal 13 Februari – 5 april 2009
Transcript of Analisa Kuantitatif Lembar Inform Consent
ANALISA KUANTITATIF LEMBAR INFORM CONSENT
Kegiatan evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah lembar Inform Consent yang ada, sudah digunakan sebagaimana mestinya. Evaluasi ini dilakukan secara acak dengan sampling sebanyak 20 dokumen rekam medis dan dilakukan pada dokumen pasien yang pulang rawat inapantara tanggal 13 Februari – 5 april 2009
Evaluasi lembar infom consent ini meliputi :a. Identifikasi
Yaitu data social pasien /penanggung jawab pasien meliputi nama,alamat, umur, hubungan dengan pasien, nomor RM pasien.
b. Autentifikasi Yaitu tandatangan,nama terang, tanggal penandatanganan.
c. Informasi/catatan penting Yaitu jenis operasi, Jenis anastesi dan penjelasan sebelum dan sesudah operasi
d. Pencatatan Yaitu tulisan mudah dibaca dan mudah dimengerti
Hasil Evaluasi :
NO
NO RM IDENTIFKASI AUTENTIFIKASI INFORMASI/CATATAN PENTING
PENCATATAN
L TL L TL L TL B TB1 800408 √ √ √ √2 799666 √ √ √ √3 779152 √ √ √ √4 798565 √ √ √ √5 164004 √ √ √ √6 779604 √ √ √ √7 800428 √ √ √ √8 792384 √ √ √ √9 129488 √ √ √ √10 800787 √ √ √ √11 800755 √ √ √ √12 164464 √ √ √ √13 164373 √ √ √ √14 801095 √ √ √ √15 164859 √ √ √ √16 801132 √ √ √ √17 163592 √ √ √ √18 801197 √ √ √ √19 801465 √ √ √ √20 788819 √ √ √ √
Keterangan :L : LengkapTL : Tidak LengkapB : BaikTB : Tidak Baik
KESIMPULAN
LENGKAP % TIDAK LENGKAP
%
IDENTIFIKASI 20 100 - 0AUTENTIFIKASI 20 100 - 0INFORMASI/CATATAN PENTING 20 100 - 0PENCATATAN 20 100 - 0
Dari hasil evaluasi diatas dapat dilihat bahwa pengisian informed consent sudah lengkap
Mengetahui :Ka.Si Rekam Medis
Sabdono S.sos140.193.663
Penanggung Jawab Filing
Mariman140.253.501
ANALISA KUANTITATIF LEMBAR INFORM CONSENT
Kegiatan evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah lembar Inform Consent yang ada, sudah digunakan sebagaimana mestinya. Evaluasi ini dilakukan secara acak dengan sampling sebanyak 20 dokumen rekam medis dan dilakukan pada dokumen pasien yang pulang rawat inapantara tanggal 20 juni – 2 juli 2007Evaluasi lembar infom consent ini meliputi :
a. IdentifikasiYaitu data social pasien /penanggung jawab pasien meliputi nama,alamat, umur, hubungan dengan pasien, nomor RM pasien.
b. Autentifikasi Yaitu tandatangan,nama terang, tanggal penandatanganan.
c. Informasi/catatan penting Yaitu jenis operasi, Jenis anastesi dan penjelasan sebelum dan sesudah operasi
d. Pencatatan Yaitu tulisan mudah dibaca dan dimenggerti
Hasil Evaluasi :
NO NO RM IDENTIFKASI AUTENTIFIKASI INFORMASI/CATATAN PENTING
PENCATATAN
L TL L TL L TL B TB1 778276 √ √ √ √2 777519 √ √ √ √3 779152 √ √ √ √4 779181 √ √ √ √5 779210 √ √ √ √6 779251 √ √ √ √7 779261 √ √ √ √8 779325 √ √ √ √9 779328 √ √ √ √10 779348 √ √ √ √11 127585 √ √ √ √12 775749 √ √ √ √13 772867 √ √ √ √14 779298 √ √ √ √15 779298 √ √ √ √16 127859 √ √ √ √17 127530 √ √ √ √18 779557 √ √ √ √19 126209 √ √ √ √20 779610 √ √ √ √
Keterangan :L : LengkapTL : Tidak LengkapB : BaikTB : Tidak Baik
KESIMPULAN
LENGKAP % TIDAK LENGKAP
%
IDENTIFIKASI 20 100 - 0AUTENTIFIKASI 20 100 - 0INFORMASI/CATATAN PENTING 6 30 14 70PENCATATAN 20 100 - 0
Dari hasil evaluasi diatas dapat dilihat bahwa uraian tentang informasi / catatan yang penting belum dilakukan dengan lengkap. Ketidak lengkapan ini akan berpengaruh pada hal-hal / keterangan medis yang telah diberikan kepada pasien belum terekam dengan benar. Hal tersebut dapat menimbulkan masalah apabila terjadi tuntutan hokum maupun reimbursement.
