Analisa Kuantitatif Lembar Inform Consent

5
ANALISA KUANTITATIF LEMBAR INFORM CONSENT Kegiatan evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah lembar Inform Consent yang ada, sudah digunakan sebagaimana mestinya. Evaluasi ini dilakukan secara acak dengan sampling sebanyak 20 dokumen rekam medis dan dilakukan pada dokumen pasien yang pulang rawat inapantara tanggal 13 Februari – 5 april 2009 Evaluasi lembar infom consent ini meliputi : a. Identifikasi Yaitu data social pasien /penanggung jawab pasien meliputi nama,alamat, umur, hubungan dengan pasien, nomor RM pasien. b. Autentifikasi Yaitu tandatangan,nama terang, tanggal penandatanganan. c. Informasi/catatan penting Yaitu jenis operasi, Jenis anastesi dan penjelasan sebelum dan sesudah operasi d. Pencatatan Yaitu tulisan mudah dibaca dan mudah dimengerti Hasil Evaluasi : N O NO RM IDENTIFKASI AUTENTIFIKASI INFORMASI/ CATATAN PENTING PENCATATAN L TL L TL L TL B TB 1 800408 2 799666 3 779152 4 798565 5 164004 6 779604 7 800428 8 792384 9 129488 1 0 800787 1 1 800755 1 2 164464 1 3 164373 1 801095

description

Kegiatan evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah lembar Inform Consent yang ada, sudah digunakan sebagaimana mestinya. Evaluasi ini dilakukan secara acak dengan sampling sebanyak 20 dokumen rekam medis dan dilakukan pada dokumen pasien yang pulang rawat inapantara tanggal 13 Februari – 5 april 2009

Transcript of Analisa Kuantitatif Lembar Inform Consent

Page 1: Analisa Kuantitatif Lembar Inform Consent

ANALISA KUANTITATIF LEMBAR INFORM CONSENT

Kegiatan evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah lembar Inform Consent yang ada, sudah digunakan sebagaimana mestinya. Evaluasi ini dilakukan secara acak dengan sampling sebanyak 20 dokumen rekam medis dan dilakukan pada dokumen pasien yang pulang rawat inapantara tanggal 13 Februari – 5 april 2009

Evaluasi lembar infom consent ini meliputi :a. Identifikasi

Yaitu data social pasien /penanggung jawab pasien meliputi nama,alamat, umur, hubungan dengan pasien, nomor RM pasien.

b. Autentifikasi Yaitu tandatangan,nama terang, tanggal penandatanganan.

c. Informasi/catatan penting Yaitu jenis operasi, Jenis anastesi dan penjelasan sebelum dan sesudah operasi

d. Pencatatan Yaitu tulisan mudah dibaca dan mudah dimengerti

Hasil Evaluasi :

NO

NO RM IDENTIFKASI AUTENTIFIKASI INFORMASI/CATATAN PENTING

PENCATATAN

L TL L TL L TL B TB1 800408 √ √ √ √2 799666 √ √ √ √3 779152 √ √ √ √4 798565 √ √ √ √5 164004 √ √ √ √6 779604 √ √ √ √7 800428 √ √ √ √8 792384 √ √ √ √9 129488 √ √ √ √10 800787 √ √ √ √11 800755 √ √ √ √12 164464 √ √ √ √13 164373 √ √ √ √14 801095 √ √ √ √15 164859 √ √ √ √16 801132 √ √ √ √17 163592 √ √ √ √18 801197 √ √ √ √19 801465 √ √ √ √20 788819 √ √ √ √

Keterangan :L : LengkapTL : Tidak LengkapB : BaikTB : Tidak Baik

Page 2: Analisa Kuantitatif Lembar Inform Consent

KESIMPULAN

LENGKAP % TIDAK LENGKAP

%

IDENTIFIKASI 20 100 - 0AUTENTIFIKASI 20 100 - 0INFORMASI/CATATAN PENTING 20 100 - 0PENCATATAN 20 100 - 0

Dari hasil evaluasi diatas dapat dilihat bahwa pengisian informed consent sudah lengkap

Mengetahui :Ka.Si Rekam Medis

Sabdono S.sos140.193.663

Penanggung Jawab Filing

Mariman140.253.501

Page 3: Analisa Kuantitatif Lembar Inform Consent

ANALISA KUANTITATIF LEMBAR INFORM CONSENT

Kegiatan evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui apakah lembar Inform Consent yang ada, sudah digunakan sebagaimana mestinya. Evaluasi ini dilakukan secara acak dengan sampling sebanyak 20 dokumen rekam medis dan dilakukan pada dokumen pasien yang pulang rawat inapantara tanggal 20 juni – 2 juli 2007Evaluasi lembar infom consent ini meliputi :

a. IdentifikasiYaitu data social pasien /penanggung jawab pasien meliputi nama,alamat, umur, hubungan dengan pasien, nomor RM pasien.

b. Autentifikasi Yaitu tandatangan,nama terang, tanggal penandatanganan.

c. Informasi/catatan penting Yaitu jenis operasi, Jenis anastesi dan penjelasan sebelum dan sesudah operasi

d. Pencatatan Yaitu tulisan mudah dibaca dan dimenggerti

Hasil Evaluasi :

NO NO RM IDENTIFKASI AUTENTIFIKASI INFORMASI/CATATAN PENTING

PENCATATAN

L TL L TL L TL B TB1 778276 √ √ √ √2 777519 √ √ √ √3 779152 √ √ √ √4 779181 √ √ √ √5 779210 √ √ √ √6 779251 √ √ √ √7 779261 √ √ √ √8 779325 √ √ √ √9 779328 √ √ √ √10 779348 √ √ √ √11 127585 √ √ √ √12 775749 √ √ √ √13 772867 √ √ √ √14 779298 √ √ √ √15 779298 √ √ √ √16 127859 √ √ √ √17 127530 √ √ √ √18 779557 √ √ √ √19 126209 √ √ √ √20 779610 √ √ √ √

Keterangan :L : LengkapTL : Tidak LengkapB : BaikTB : Tidak Baik

Page 4: Analisa Kuantitatif Lembar Inform Consent

KESIMPULAN

LENGKAP % TIDAK LENGKAP

%

IDENTIFIKASI 20 100 - 0AUTENTIFIKASI 20 100 - 0INFORMASI/CATATAN PENTING 6 30 14 70PENCATATAN 20 100 - 0

Dari hasil evaluasi diatas dapat dilihat bahwa uraian tentang informasi / catatan yang penting belum dilakukan dengan lengkap. Ketidak lengkapan ini akan berpengaruh pada hal-hal / keterangan medis yang telah diberikan kepada pasien belum terekam dengan benar. Hal tersebut dapat menimbulkan masalah apabila terjadi tuntutan hokum maupun reimbursement.