AKROMEGALI

Disusun oleh:Andriadi

DEFINISIAkromegali suatu penyakit proliferasi jaringan penyambung, dijumpai pada individu dewasa dengan kelebihan GH (Growth Hormone). Karena pertumbuhan tulang panjang berhenti pada individu dewasa, kelebihan GH tidak dapat meneyebabkan pertumbuhan skelet. Akromegali berkaitan dengan pertumbuhan kartilago tangan, kaki, hidung, rahang, dagu, dan tulang wajah. Proliferasi jaringan penyambung diorgan internal. Akromegali berasal dari bahasa Yunani, akros yang berarti ekstremitas, dan megas, yang berarti besar. Penyakit ini merupakan penyakit kronis yang ditandai oleh pertumbuhan tulang ekstremitas, muka, rahang, dan jaringan lunak secara berlebihan dan kelainan metabolik sekunder akibat hipersekresi hormon pertumbuhan yang berlebihan sesudah terjadi penutupan lempeng epifiseal (Sudiono, 2008)

ETIOLOGIAkromegali disebabkan oleh sekresi Growth Hormoneberlebih oleh kelenjar hipofisis. Sekresi yang berlebih ini menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 95 %disebabkan karena adanya hipofisis adenoma, yaitu tumor jinak di kelenjarhipofisis. Tumor di luar kelenjar hipofisis juga dapat menyebabkan akromegali,namun hal ini jarang ditemukan.

Pemeriksaan radiografi tengkorak pasien akromegali menunjukan perubahan khas disertai pembesaran sinus paranasalis, penebalan kalvarium,deformitas mandibula(yang menyerupai bumerang), dan yang paling penting ialah penebalan dan destruksi sela tursika yang menimbulkan dugaan adanya tumor hipofisis.

Bila akromegali berkaitan dengan tumor hipofisis, maka pasien mungkin mengalami nyeri kepala bitemporal dan gangguan penglihatan disertai hemianopsia bitemporal akibat penyebaran supraselar tumor tersebut, dan penekanan kiasma optikum. 

MANIFESTASI KLINIS

Perubahan pada bentuk wajahTangan dan kaki yang membesar secara progresif.Lidah, kelenjar ludah, limpa, jantung, ginjal, hepar, dan organlainnya juga membesar.Gangguan toleransi glukosa bisa berkembang hingga diabetesmellitus.Gangguan metabolisme lemak dengan akibat hiperlipidemia.Rambut di tubuh menjadi kasarWarna kulit menggelapHiperhidrasi dan bau badanSuara menjadi lebih dalamTulang rusuk menjadi lebih tebal, menunjukkan adanya barrel chestNyeri pada persendianSnoringSakit kepalaImpoten pada pasien akromegali laki-laki, apabila tumor menggeser sel penyekresi gonadotropin di hipofisis anterior.

Adenoma(tumor hipofisis)

Sel tumbuh abnormal

Fungsi organ terhambat(penutupan lempeng epifisis)

Hipotalamusmensekresikan hormon pertumbuhan

Pembesaran yang tidak proporsional pada jaringan dan tulang, penambahan ketebalan tulang pipi dan wajah dan memperbesar ukuran tangan dan kaki

akromegali

Tulang mengalami kelainan

Peningkatan densitas tulang dan jaringan lunak

Perubahan penampilan fisik

MK: Gangguan citra diri

Jaringan membesar pada tungkai dan lengan

peradangan tungkai dan lengan

Kelemahan pada tungkai dan lengan

MK: Gangguan mobilitas fisik

Tumor hipofisis

Peningkatan tekanan intrakarnial tumor

MK: Nyeri

Pertumbuhan berlebihan pada tulang rahang (mandibula) & lidah membesar

Kesulitan makan

Intake makan

MK: Pola nutrisi kurang dari kebutuhan

DIAGNOSA KEPERAWATAN•Nyeri (sakit kepala) yang berhubungan dengan tekanan intrakranial tumor•Gangguan mobilitasfisikberhubungan dengannyeri pada sendi dan vertebra (pertumbuhan tulang yang abnormal).•Gangguan citra diri yang berhubungan dengan perubahan pada struktur tubuh,gangguan penglihatan,disfungsi seksual,masalah mobilitas, dan masalah kemandirian.•Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan menelan makanan

TERIMA KASIH