AKREDITASI IGD

18
E V A L U A S I & P E N G E N D A L I A N M U T U S7 P1 - Laporan tertulis kegiatan IGD yang disampaikan pihak terkait - Papan informasi umum untuk masyarakat tentang pelayanan IGD - Laporan analisis kegiatan pelayanan IGD - Buletin RS yang memuat informasi pelayanan IGD & hasil analisis - Publikasi ilmiah di luar RS tentang pelayanan IGD - Jumlah kunjungan - Penggunaan pemeriksaan penunjang - Pola penyakit & kecelakaan (10 terbanyak) - Angka kematian (DOA & meninggal di IGD) - Kasus medikolegal (visum) S7 P2 - Bukti evaluasi penanganan kasus & kecelakaan - Data / informasi penanganan kasus & kecelakaan di IGD - Laporan penanganan kasus & kecelakaan di IGD - Jumlah kasus - Jenis kasus - Rujukan - Umpan balik - Kematian S7 P3 - SK tentang informed consent di IGD - Juklak & SOP informed consent di IGD - Bukti evaluasi & tindak lanjut pelaksanaan informed consent - Formulir informed consent - SK baru berupa draft - Belum ada - Sudah ada, dilaksanakan, belum pernah evaluasi S7 P4 - SK penetapan unit pelaksana, pengumpulan, pengolahan & analisis indikator klinik - Uraian kerja, tugas dan fungsinya - SK Tim penilai & analisis indicator klinik - Kerangka acuan pengumpulan data & analisis indicator klinik - Bukti-bukti dilakukannya - Belum ada pengumpulan data KPPGD (ERTR)

description

akreditasi

Transcript of AKREDITASI IGD

EVALUASI&PENGENDALIANMUTUS7 P1 - Laporan tertulis kegiatan IGD ang !isa"paikan pi#ak terkait- Papan in$or"asi u"u" untuk "asarakat tentang pelaanan IGD- Laporan analisis kegiatan pelaanan IGD- %uletin &S ang "e"uat in$or"asi pelaanan IGD & #asil analisis- Pu'likasi il"ia# !i luar &S tentang pelaanan IGD- (u"la# kun)ungan- Penggunaan pe"eriksaan penun)ang- Pola penakit & ke*elakaan +1, ter'anak-- Angka ke"atian +D.A & "eninggal !i IGD-- /asus "e!ikolegal +0isu"-S7 P1 - %ukti e0aluasi penanganan kasus & ke*elakaan- Data 2 in$or"asi penanganan kasus & ke*elakaan !i IGD- Laporan penanganan kasus & ke*elakaan !i IGD- (u"la# kasus- (enis kasus- &u)ukan- U"pan 'alik- /e"atianS7 P3 - S/ tentang in$or"e! *onsent !i IGD- (uklak & S.P in$or"e! *onsent !i IGD- %ukti e0aluasi & tin!ak lan)ut pelaksanaan in$or"e! *onsent - 4or"ulir in$or"e! *onsent- S/ 'aru 'erupa !ra$t- %elu" a!a- Su!a# a!a5 !ilaksanakan5 'elu" perna# e0aluasiS7 P6 - S/ penetapan unit pelaksana5 pengu"pulan5pengola#an & analisis in!ikator klinik- Uraian ker)a5 tugas !an $ungsina- S/ Ti" penilai & analisis in!i*ator klinik- /erangka a*uan pengu"pulan !ata & analisis in!i*ator klinik- %ukti-'ukti !ilakukanna pengu"pulan7 Doku"en analisis &eko"en!asi Tin!ak lan)ut- %elu" a!a pengu"pulan !ata/PPGD +E&T&-S7 P8 - Laporan ke"atian !i IGD- Laporan #asil analisis ke"atian !i IGD- %ukti-'ukti a!ana perte"uan pena"paian#asil analisis- &eko"en!asi- Tin!ak lan)ut- D.A !an ke"atian !i IGD su!a# !i'ukukanDA4TA& 9ADI& P./(A GA:AT DA&U&ATN. NAMA (A%ATAN TANDA TANGAN1; !r; No0ita Elana /etua 1;1; !r; Niken :i!a ASekretaris 1;3; !r; &oat ruanganataupera>at IGDangse!angti!ak'ertugas untuk "e"'antu penanganan pasien !i IGD;1; %erkoor!inasi !engan /epala Instalasi penun)ang untuk "ena"'a#petugas $ar"asi5 giatDarurat &SUD Ungaran;Surat penugasan ini 'erlaku ter#itung "ulai tanggal 13 (uni 1,,@;Apa'ila !ike"u!ian #ari ter!apat kekeliruan !ala"penugasan ini akan !ia!akanper'aikan ke"'ali se'agai"ana "estina;Ditetapkan !i UngaranTanggal 1= (uni 1,,@/epala Instalasi Ga>at Darurat!r; No0ita ElanaSurat Tugas Nomor: /Untukkelan*aranntugas!i Instalasi Ga>at Darurat 'er!asarkanstrukturorganisasiInstalasi Ga>at Darurat perlu "e"e"patkan tenaga ang 'ertanggung)a>a' !i 'agian"asing-"asing71; Na"a 7 !r; Dina Nugra#eniStatus 7 PNSNIP 7 1@A6,6,3 1,,@,1 1 ,,@(a'atan 7 Dokter IGD1; Na"a 7 Tri &oani5 AM/Status 7 PNSNIP 7 1@A,,117 1,,A,1 1 ,1,(a'atan 7 Pera>at IGDUntuk "elaksanakan tugas se'agai penanggung)a>a' A!"inistrasi !i Instalasi Ga>atDarurat &SUD Ungaran;Surat penugasan ini 'erlaku ter#itung "ulai tanggal 13 (uni 1,,@;Apa'ila !ike"u!ian #ari ter!apat kekeliruan !ala"penugasan ini akan !ia!akanper'aikan ke"'ali se'agai"ana "estina;Ditetapkan !i UngaranTanggal 1= (uni 1,,@/epala Instalasi Ga>at Darurat!r; No0ita ElanaSurat Tugas Nomor: /Untukkelan*aranntugas!i Instalasi Ga>at Darurat 'er!asarkanstrukturorganisasiInstalasi Ga>at Darurat perlu "e"e"patkan tenaga ang 'ertanggung)a>a' !i 'agian"asing-"asing71; Na"a 7 !r; &r; Gita 4e'ri IriantiStatus 7 PNSNIP 7 1@A,,11, 1,,8,1 1 ,@(a'atan 7 Dokter IGD1; Na"a 7 Anik &etno>ati5 AM/Status 7 PNSNIP 7 1@771118 1,,7,1 1 ,1,(a'atan 7 Pera>at IGDUntuk "elaksanakan tugas se'agai penanggung)a>a' In0entaris .'at !i InstalasiGa>at Darurat &SUD Ungaran;Surat penugasan ini 'erlaku ter#itung "ulai tanggal 13 (uni 1,,@;Apa'ila !ike"u!ian #ari ter!apat kekeliruan !ala"penugasan ini akan !ia!akanper'aikan ke"'ali se'agai"ana "estina;Ditetapkan !i UngaranTanggal 1= (uni 1,,@/epala Instalasi Ga>at Darurat!r; No0ita ElanaSurat Tugas Nomor: /Untukkelan*aranntugas!i Instalasi Ga>at Darurat 'er!asarkanstrukturorganisasiInstalasi Ga>at Darurat perlu "e"e"patkan tenaga ang 'ertanggung)a>a' !i 'agian"asing-"asing71; Na"a 7 !r Niken :i!a Ananingru"Status 7 PNSNIP 7 1@A1,A11 1,,=,6 1 ,1,(a'atan 7 Dokter IGD1; Na"a 7 Leni A"'ar>ati5 AM/Status 7 PNSNIP 7 1@7=,113 1,,=,6 1 ,1=(a'atan 7 Pera>at IGDUntuk "elaksanakan tugas se'agai penanggung)a>a' E0aluasi Pelaanan !i InstalasiGa>at Darurat &SUD Ungaran;Surat penugasan ini 'erlaku ter#itung "ulai tanggal 13 (uni 1,,@;Apa'ila !ike"u!ian #ari ter!apat kekeliruan !ala"penugasan ini akan !ia!akanper'aikan ke"'ali se'agai"ana "estina;Ditetapkan !i UngaranTanggal 1= (uni 1,,@/epala Instalasi Ga>at Darurat!r; No0ita ElanaSurat Tugas Nomor: /Untukkelan*aranntugas!i Instalasi Ga>at Darurat 'er!asarkanstrukturorganisasiInstalasi Ga>at Darurat perlu "e"e"patkan tenaga ang 'ertanggung)a>a' !i 'agian"asing-"asing71; Na"a 7 !r &oat IGDUntuk "elaksanakan tugas se'agai penanggung)a>a' Pen!i!ikan !an Lati#an +Diklat-!i Instalasi Ga>at Darurat &SUD Ungaran;Surat penugasan ini 'erlaku ter#itung "ulai tanggal 13 (uni 1,,@;Apa'ila !ike"u!ian #ari ter!apat kekeliruan !ala"penugasan ini akan !ia!akanper'aikan ke"'ali se'agai"ana "estina;Ditetapkan !i UngaranTanggal 1= (uni 1,,@/epala Instalasi Ga>at Darurat!r; No0ita ElanaURAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB INVENTARIS ALATTUGAS1; Mengin0entaris se"ua alat kese#atan ang a!a !i Instalasi Ga>at Darurat !an'arang-'arang tetap +in0entaris Pe"!a-;1; Me"'uat laporan tiap ta#un tentang kea!aan alat-alat !an 'arang in0entaris;3; Menga)ukan per"o#onan pe"erikssan 'erkala alat-alat kese#atan 'esar ke%agian Sarana !an Prasarana &SUD Ungaran sesuai )a!>al;6; Melaporkan ke %agian Sarana !an Prasarana &SUD Ungaran apa'ila ter!apatalat kese#atan atau 'arang ang #arus !iper'aiki;8; Men*atat alat kese#atan ang su!a# !iper'aiki;TANGGUNG(A:A%- Apa'ila ter!apat alat kese#atan2 'arangangrusak2 #ilang#arus "engusutpene'a'na5 ke"u!ian "e"'uat laporan2 'erita a*ara;URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB INVENTARIS OBATTUGAS1; Mengin0entaris stok o'at-o'at e"ergen* setiap pagi2#ari;1; Men*o*okkan )u"la# o'at ang su!a# !ipakai !ari resep ke"u!ian "enga"'ilstok pengganti !ari Instalasi 4ar"asi;3; Menga)ukan usulan o'at-o'at e"ergen* ta"'a#an ke Instalai 4ar"asi !enganpersetu)uan /epala IGD;6; Me"'uat laporan in0entaris o'at ta#unan;TANGGUNG(A:A%- Apa'ila ter!apat o'at ang ti!ak sesuai !engan )u"la# stok5 "aka #arus'ertanggung)a>a' untuk "engusut2 "enelusuri ke'era!aan o'at terse'ut;URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB EVALUASI PELAYANANTUGAS1; Me"onitor kegiatan pelaanan IGD apaka# su!a# sesuai !engan "otto IGD;1; Me"'uat laporan kepa!a /epala IGD apa'ila ter!apat ken!ala !ala"pelaanan;3; Me"'erikan angket2 kuesioner kepa!a pasien IGD tentang pelaanan !i IGD5"engu"pulkan !ata !an "enganalisa !ata;URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB PENDIDIKAN DAN LATIAN !DIKLAT"TUGAS1; Melaksanakan progra" Diklat IGD ang tela# !i'uat;1; Mengusulkan2 "e"'eri "asukankepa!a/epalaIGDtentangpersonil angakan !ikiri" "engikuti pelati#an;3; Meneri"a laporan petugas ang tela# "elaksanakan pelati#an; 6; Men!a"pingi sis>a praktek !ari Akper5 Ak'i!5 atau Stikes; URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB ADMINISTRASITUGAS1; Mengurusseluru#keperluan a!"inistrasiIGD +pangisian laporan)aga !okter!an pera>at5 !oku"en setiap kara>an IGD5 AS/ES5 !ll-1; Menge*ek kelengkapan a!"inistrasi IGD3; Mengin0entaris kelengkapan a!"inistrasi IGD