ANTIDIURETI HORMON (ADH)

BAB 3ANTIDIURETIC HORMONE (ADH)

(ARGININE VASOPRESSIN = AVP)

REGULASI SEKRESI ADH

Bil ECF hipertonik (dehidrasi)

Air keluar dari supraoptic nuclei (sebagai osmoreceptor)

Berkerut dan terangsang (excited)

Rangsangan diteruskan pada hipofisis posterior

ADH dilepaskan

Meningkatkan permeabilitas distal tubule, collecting tubule dan collecting duct terhadap air

Reabsorpsi air meningkat secara pasif karena hipertoniknya cairan ekstraseluler (ECF)diluar tubuli ginjal

Produksi urine berkurang

Jadi ADH menghemat air dan mengatur tekanan osmotik cairan tubuh. 95% dari total osmotic pressure pada ECF dtentukan oleh konsentrasi ion Na. Jadi ADH mengatur konsentrasi ion Na pada ECF.

PRESSOR EFFECT

ADH pada konsentrasi sedang dan tinggi punya pressor effect (Karena itu ADH disebut juga sebagai vasopressin)

Perdarahan hebat (> 25%) ADH meningkat 25-50%

Tekanan darah yang rendah

Tekanan di atrium rendah

Stretch receptor di

Baroreceptor

atrium relaksasi

* sinus caroticus

* aorta

* sekitar pulmonal

Sekresi ADH meningkat

FAKTOR LAIN YANG MEMPENGARUHI SEKRESI ADH

* ADH meningkat pada trauma, rasa sakit, cemas dan obat-obatan (mis: morphine, nicotine, tranquilizer)

* ADH menurun pada pemberian alkohol

Alkohol menyebabkan:

1. Sekresi ADH turun diuresis

2. Dilatasi afferent arteriole GFR naik diuresis

DIABETES INSIPIDUS:

Sekresi ADH rendah

diuresis (bisa sampai 15 liter sehari).

IDIOPATHIC ADH SYNDROME:

ADH meningkat

PAGE 6